陈东泽
目的：?探讨重症高血压脑出血手术治疗效果及其影响因素。方法?选择2010年3月至2011年12月的在我院住院治疗的80例重症高血压脑出血患者，所有患者均行微创手术治疗，记录病人的临床特征与随访情况。结果?所有患者治疗后出院，1年生存率为90.0%。单因素分析显示出血部位、出血量、GCS评分及病情分级与重症高血压脑出血的预后明显相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示出血量、GCS评分和病情分级为主要的独立危险因素（P＜0.05）。结论?重症高血压脑出血患者采用微创手术治疗能取得比较好的效果，不过手术预后跟出血量、GCS评分和病情分级密切相关。
作者：荣卫江；黄福献；马大亮 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨护理干预对延长前置胎盘妊娠孕周的影响。方法?随机选取2011年12月至2012年12月来我院住院的前置胎盘患者作为试验组，共50例，与2009年12月至2010年12月来我院住院的前置胎盘患者随机选取50例作为对照组。对照组采用常规治疗及护理，试验组在常规治疗及护理的基础上进行综合护理干预，措施包括：加强健康宣教、提供舒适住院环境、指导产妇学会自我放松、加强营养支持、促进胎肺成熟、预防并发症等措施。结果?试验组孕妇妊娠37周以上者33例，对照组18例，两组比较χ2=9.26，P＜0.05，有显著差异。结论?提供高质量的护理干预，能减轻前置胎盘孕妇的心理焦虑，延长妊娠孕周，有效提高围产儿的成活率。
作者：李洁凤；裴金兰；罗红仪 刊期： 2013年第28期
目的：?评价宫腔镜对绝经后子宫出血（PMB）诊治价值。方法?对我院2007年1月至2012年1月收治的121例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查。结果?萎缩性子宫内膜48例，子宫内膜息肉35例，子宫内膜炎12例，子宫内膜癌10例，子宫黏膜下肌瘤8例，宫内节育器5例，子宫内膜不典型增生3例。结论?宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断具有较高的应用价值。
作者：蔡鹏宇；侯智勇 刊期： 2013年第28期
目的：?研究桉柠蒎在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效，以期为临床治疗COPD提供一定的参考作用。方法?选取2010年1月至2013年1月间入院诊治的慢性阻塞性肺疾病的患者120例，随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。两组患者均进行常规的吸氧、平喘、解痉、抗感染治疗，实验组在此基础上应用桉柠蒎，对照组则应用同等剂量的安慰剂治疗。观察两组患者的治疗效果与生活质量。结果?实验组显效26例，好转21例，总有效率为91.67%；对照组显效13例，好转18例，总有效率为81.67%。治疗后与对照组相比，实验组患者的生活质量显著较高。上述结果均具有统计学意义（P＜0.05）。结论?桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床疗效，患者耐受性与依从性良好，生活质量得到了一定的提高，可为临床治疗COPD提供一定的参考作用。
作者：史彦筠 刊期： 2013年第28期
喉乳头状瘤为喉部常见良性肿瘤，但是具有复发、恶变的特点。近年来其恶变具有明显的上升趋势。本文就喉乳头状瘤恶变的病因做一综述，以期为临床工作者提供帮助。
作者：杨会明；郝永波；何孝隆 刊期： 2013年第28期
目的：?为了进一步提高我院治疗糖尿病肾病的临床疗效，保障患者的生命安全，本文就注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果进行浅显的研究和探讨。方法?将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），采用贝那普利对对照组的患者予以治疗；采用注射用血栓通联合贝那普利对观察组的患者进行治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗过程中不良反应的发生率进行观察和统计。结果?观察组患者的治疗效果要明显优于对照组（P＜0.05），并且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论?注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效理想，有效的提高了临床治疗的总有率，降低了不良反应的发生率，值得推广。
作者：陈安策；祝丽萍；王勇 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨腰间盘突出针灸治疗的效果。方法?选取2011年7月至2012年12月我院收治的腰椎间盘突出患者110例进行分析，110例患者全部接受针灸治疗，并且对全部患者进行随访，随访时间为6个月，对患者针灸治疗效果进行详细记录，统计分析。结果?患者病史越长，针灸治疗腰椎间盘突出治疗效果就越差：病史超过10年的患者针灸治疗有效率为45%，病史为5～10年患者针灸治疗有效率为68.63%，病史＜5年的患者针灸治疗有效率为79.49%，三组治疗有效率存在显著差异，P＜0.05。结论?针灸治疗能够促进患者血液循环，松懈患者局部粘连组织，终将患者神经根无菌性炎症消除，因而针灸治疗是腰椎间盘突出有效治疗手段之一，其治疗效果与患者病史具有负相关性，越早接受治疗，患者越容易取得良好的治疗效果。
作者：刘静 刊期： 2013年第28期
目的：?分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床特点及诊断要点。方法?选取我院2009年1月至2012年12月间收治的12名股骨干骨折合并膝关节损伤患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床特点，并总结其诊断要点。结果?本组12例患者有4例患者发生于中1/3，其骨折类型均为基底型；有4例合并膝关节损伤股骨颈骨折的患者由于各种原因而耽误了诊断时间。本组患者的治疗方法主要是手术方法，有8例，另外4例由于身体原因采取保守治疗。对患者进行为期两年的随访，所有患者均取得良好的临床效果，无复发现象以及缺血性坏死等并发症发生，仅2例为畸形愈合。结论?目前对于股骨干骨折合并膝关节损伤的患者要实施常规的X线检查，必要的时候应进行动态检查，复位内固定手术治疗是一种常用的也是非常行之有效的方式。
作者：洪敬轶 刊期： 2013年第28期
2002年《医疗纠纷处理条例》颁布实施以来，对医疗界的冲击非常大，临床工作人员的自我防范意识增强，护患沟通的重要性越来越被重视。产科作为一个高风险的科室，病情变化难以预测，加上患者多、周转快，陪床家属频繁轮换等特点，易出现护理纠纷，产科的护患沟通更显重要。有效沟通是建立产科护患相互信任关系、提高母婴安全、减少医疗纠纷的重要手段和途径。现就产科护理工作中影响护患沟通的相关因素及对策进行探讨。
作者：王春霞；陈建新；李琪 刊期： 2013年第28期
目的：?分析深静脉置管后存在的问题，并提出有针对性的对策。方法?对我们医院有深静脉置管78例患者存在的护理问题进行原因分析，并制订防范措施，对其进行心理护理、基础护理和并发症护理等护理措施。结果?通过对患者实施深静脉置管后的问题进行分析，应该实施系统科学的护理，开展讲座讲解标准规范等来提高医护人员的业务水平。结论?对深静脉置管应给予正确的认识，开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作，使患者保持佳状态，积极配合治疗。
作者：王馨培 刊期： 2013年第28期
目的：?探究颈动脉斑块与脑梗死之间的关系。方法?选取150例脑梗死患者和150例健康者做颈动脉超声检查，探测颈动脉斑块与脑梗死的相关性。结果?研究组脑梗死患者颈动脉斑块检出率（87.3%）显著高于对照组颈动脉斑块检出率（18.0%）；脑梗死患者颈动脉狭患者占55.3%，而对照组颈动脉狭窄者仅占11.3%。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?颈动脉斑块与脑梗死有紧密联系，对高危人群早期做超声检查发现颈动脉斑块对脑梗死病情的控制具有重要的临床意义。
作者：朱杰琳 刊期： 2013年第28期
目的：?比较度洛西汀和西酞普兰对老年抑郁症的疗效和不良反应。方法?将118例老年抑郁症患者随机分为度洛西汀组和西酞普兰组，分别给予度洛西汀和西酞普兰治疗，评定疗效和不良反应。结果?度洛西汀组和西酞普兰组显效率分别为85.0和82.7%，二者疗效相仿。HAMD评分度洛西汀组治疗1周即显著下降，西酞普兰组治疗4周时显著下降。二者常见的不良反应均以便秘、食欲降低、恶心等胃肠道症状为主。结论?度洛西汀是一种安全、有效的抗抑郁药物，适合用于老年抑郁症患者。
作者：崔文辉；王娜 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨运用足穴干预治疗重度脑挫裂伤的方法及临床疗效。方法?随机选取40例符合研究标准的重度脑挫裂伤的手术患者，随机分为治疗组和对照组。对照组单纯采用止血，营养神经，脱水降颅压、手术等西医疗法；治疗组在西医疗法基础上加用足穴针刺治疗，通过观察临床病例疗效评价，对比两组有效率及治愈率之间的差异，做统计学分析。结果?早期足穴针刺治疗脑挫裂伤可明显改善患者意识状态，促进患者肢体功能恢复，提高日常生活能力。结论?针刺治疗配合西医治疗脑挫裂伤的效果较为显著。
作者：施阳 刊期： 2013年第28期
目的：?观察腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法?共选取明确诊断的58例子宫肌瘤患者，给予腹腔镜微创术治疗，术后观察肌瘤切除情况，手术时间，手术中的出血量，住院时间和术后并发症等指标。结果?58例患者，子宫肌瘤全部摘除；平均手术时间为100.3min；平均术中出血量为94.15mL；平均住院时间为3.6d；均未发生并发症。结论?腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤效果好，术后恢复快，安全可靠，值得广泛应用。
作者：史丽娟 刊期： 2013年第28期
目的：?分析慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果。方法?收集2010年02月至2012年02月我院收治的90例慢性盆腔炎妇患者的临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，每组45例。对照组采取常规的西药抗炎治疗，观察组在常规治疗基础上加以中药进行灌肠治疗，后分析两组患者的临床治疗效果。结果?观察组患者治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的75.55%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论?中西结合治疗慢性盆腔炎，有利于改善患者临床症状，安全性与有效性显著，值得临床推广。
作者：宁宏 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨胃癌根治术后胃瘫综合征（PGS）发生的病因、诊断和治疗方法。方法?以2005年1月至2011年1月间我院收治的130例胃癌根治术患者为研究对象，回顾性分析7例并发PGS患者的临床资料，分析其临床表现、直接有效的诊断、治疗过程和高危因素。结果?紧张、焦虑等精神因素、术前有胃流出道梗阻、术后应用自控镇痛泵患者更易发生PGS；毕Ⅱ式胃肠吻合较毕I式更易发生PGS；经非手术治疗，PGS患者均可康复，平均治愈时间21.86d，目前肠内和肠外联合营养患者平均治愈时间较单纯肠外营养患者明显缩短。结论?术后PGS是由多个因素导致的，X线上消化道造影和胃镜检查是主要的诊断方法，营养支持和胃肠动力药物等非手术治疗有效，当前加强心理疏导在PGS治疗中的作用正被广大医师所重视，PGS经非手术治疗可完全康复，应避免再次手术。
作者：刘辉 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法?回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的88例有剖宫产史孕妇的分娩方式、分娩结局、母儿并发症以及医疗费用，并将其中再次剖宫产（RCS）62例与同期首次剖宫产（PCS）62例进行对照；将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）26例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）26例进行对照分析。结果?88例中39例行阴道试产，26例试产成功，成功率66.7%；RCS62例，手术产率70.5%。VBAC组先兆子宫破裂发生率、产后出血量、新生儿窒息发生率及产后病率与对照组比较差异无显著性意义（P＞0.05），而RCS组产后出血量、腹腔粘连发生率均高于PCS组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论?剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指证，无试产禁忌者，并经孕妇及家属同意，在严密监护下可行阴道试产。
作者：秦亚男 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨了护理干预在早产低体质量儿喂养不耐受的应用。方法?回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的的早产低体质量儿60例的临床资料，分为对照组和干预组，对照组在常规治疗的基础上实施常规护理，干预组在常规治疗的基础上实施护理干预，比较两组的各项指标及其喂养不耐受情况。结果?干预组患儿恢复出生体质量时间、全肠道营养时间以及完全经口喂养（拔胃管）时间均显著短于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。干预组呕吐、腹胀、消化道出血、胃残留、呼吸暂停例数均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?护理干预有助于早产低体质量儿的胃肠道功能的成熟，有助于提高经肠道喂养的耐受性，有效减少喂养不耐受的发生，提高生存质量，对患儿的生长发育具有重要的临床意义。
作者：朱慧洁；沙吾列?木塔力甫 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨口腔科门诊患儿心理特点和护理对策。方法?对2011年7月至2012年7月我院口腔科门诊236例4~12岁就诊患儿进行观察，探讨分析患儿就诊时心理特点，及采取相应措施。结果?患儿配合不错，效果满意。结论?儿童口腔疾病的发生与发展，无论是在临床表现和治疗方案上都和成人有所差异。在工作中，医护人员不仅要结合患儿疾病特征，还要根据就诊时的心理特点与行为表现采取相应的护理措施。此外，患儿心理因素，家属的情绪和态度，医护人员的情绪和行为及诊室的环境和气氛对治疗的全过程都有直接和间接的影响。
作者：关艳丽 刊期： 2013年第28期
人类进入21世纪后，对自身生活质量有更高追求，护理模式的转变及健康概念内涵的不断扩展，人们对护理的要求逐步提高。伴随医疗机构规模、功能的拓展，聘用合同护士已成为护理队伍人力补充的主要形式。合同护士的综合素质直接影响到医院的医疗护理质量。由于对合同护士没有统一的相关法律法规进行规范，管理中出现了一系列问题。为保障合同护士的合法权益，减少护理队伍的流失，使我们的护理事业能够稳步持续的发展，现对合同护士的管理策略综述如下。
作者：张小波 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
