张小波
目的：?观察探讨依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法?选择急性脑梗死患者90例，分成两组，观察对比两组患者的疗效。结果?观察组总有效率为88.8%，对照组总有效率为71.1%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?在常规治疗的基础上加以依达拉奉联用前列地尔辅助治疗急性脑梗死的临床疗效显著。
作者：崔炜 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨大柴胡汤加减治疗对慢性胆囊炎肝胆实热证的临床疗效。方法?选取本社区卫生服务中心于2010年4月至2013年4月收治87例肝胆实热证型慢性胆囊炎患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，对照组42例，观察组45例；对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予大柴胡汤加减治疗。结果?经过治疗，观察组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.95%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者各种症状均比治疗前有所改善，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；另外，在纳呆腹胀与进食油腻后加重两个方面，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论?给予肝胆实热证型慢性胆囊炎患者大柴胡汤加减治疗，疗效显著，值得推广。
作者：温春诚；何懿琪 刊期： 2013年第28期
目的：?观察异丙酚复合地佐辛用于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉效果和安全性。方法?将90例行ERCP患者，随机分为3组（n=30）异丙酚组A组，异丙酚加芬太尼B组，异丙酚加地佐辛C组。A组以异丙酚诱导及维持；B组以异丙酚芬太尼诱导，异丙酚维持；C组以地佐辛加异丙酚诱导，异丙酚维持。记录诱导前后、进镜时、术中、退镜、苏醒等不同时间点HR、MAP、RR、SpO2及麻醉、苏醒时间和不良反应发生率，同时记录术中控制BIS?评分在55左右的丙泊酚维持剂量。结果?90例患者均顺利完成ERCP手术。三组患者在麻醉诱导后的SBP均较诱导前出现明显下降（P均＜0.01）。其中B组、C组患者诱导后、进镜时、退镜时与苏醒时的SBP、RR均低于A组（P均＜0.05）。B组、C组患者的维持量、苏醒时间、不良反应发生率与A组间具有明显差异（P＜0.05）。B组和C组间的各指标均无明显差异（P＞0.05）。结论?地佐辛复合异丙酚能有效维持ERCP术中循环及呼吸的平稳，不良反应较少，容易苏醒，是ERCP术中安全的麻醉选择方式。
作者：龚建平；梁秀生 刊期： 2013年第28期
随着现代生活节奏的不断加快，生活方式的改变以及社会的逐步人口老龄化，冠心病的发病率也愈来愈高，严重威胁人群的身心健康，也给个人、家庭乃至社会造成了压力。因此，心血管疾病和心理因素之间的相互关系，也逐渐被人们关注。而护理工作中，我们护理人员必须了解患者的心理特点，全面了解患者的心理和家庭状况，并对患病期间心理变化加以观察，进行思想疏导，促进患者早日康复。
作者：李昳 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨输卵管性不孕症的临床治疗。方法?本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的输卵管性不孕症的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用宫腔镜下输卵管通液术治疗，对照组采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗，回顾两组临床资料。结果?观察组40例患者中，总有效率为90%，妊娠率为57.5%，对照组40例患者中，总有效率为65%，妊娠率为20%，观察组各项指标比较优于对照组（P＜0.05）。结论?输卵管性不孕症采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗，可加快患者术后康复，使术后正常妊娠率提高，复通效果显著，值得临床推广应用。
作者：凌广晓；刘青 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨胃癌根治术后胃瘫综合征（PGS）发生的病因、诊断和治疗方法。方法?以2005年1月至2011年1月间我院收治的130例胃癌根治术患者为研究对象，回顾性分析7例并发PGS患者的临床资料，分析其临床表现、直接有效的诊断、治疗过程和高危因素。结果?紧张、焦虑等精神因素、术前有胃流出道梗阻、术后应用自控镇痛泵患者更易发生PGS；毕Ⅱ式胃肠吻合较毕I式更易发生PGS；经非手术治疗，PGS患者均可康复，平均治愈时间21.86d，目前肠内和肠外联合营养患者平均治愈时间较单纯肠外营养患者明显缩短。结论?术后PGS是由多个因素导致的，X线上消化道造影和胃镜检查是主要的诊断方法，营养支持和胃肠动力药物等非手术治疗有效，当前加强心理疏导在PGS治疗中的作用正被广大医师所重视，PGS经非手术治疗可完全康复，应避免再次手术。
作者：刘辉 刊期： 2013年第28期
目的：?初步评价YC-RAF-I型根管长度测量仪测量工作长度的准确性。方法?选择该科门诊53例患者，57颗患牙，共91个根管，使用YC-RAF-I型根管长度测量仪电测法确定工作长度，完成根管预备，通过测量试主尖牙片，符合恰充标准者为准确。结果?91个根管中，符合标准78个，准确率达85.7%。结论?YC-RAF-I型根管长度测量仪电测法确定工作长度值准确性较高，有条件与X线检查结合可确保根管治疗成功率。
作者：邓卫东 刊期： 2013年第28期
随着影像学科技的发展，CT，核磁已介入临床应用，普通X线进一?步数字化，胸片肺部肋骨边缘临床检测，放射医学应用放射线照相术和其他技术产生诊断图像，主要用途是对骨骼及软组织病变的探测，这主要是依靠X射线的穿透性、差别吸收及荧光作用，根据摄片的荧光强弱可以进行阴影对比，进而诊断人体骨骼是否正常，随着社会的发展，颈椎病向青壮年发展的趋势明显，掌握能够显示颈椎全貌的临床技巧对于颈椎病的诊断与治疗有着极为重大的意义。
作者：陈东泽 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨老年患者护理安全评估体系的建立与实施，降低老年患者在医院、社区、家庭中的意外伤害，提高老年患者生活质量。方法?选择对照组和实验组各100例，根据评定量表，对两组患者在跌倒风险、误吸风险、烫伤风险、坠床风险、误用药风险、心理伤害风险的发生率，进一步评价相关疾病并发症的发生率。结果?全程评估、护理干预后疾病并发症的发生率降低，大大降低了老年患者安全护理的风险，提高了生活质量。结论?安全护理管理是护理质量的生命线，是护理质量管理的重要内容，关爱老人，降低老年人护理安全风险是每个医务人员的责任。
作者：冯玉香 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨闭合复位内固定（Closed?reduction?and?internal?ifxation，CRIF）治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折如何取得更满意的复位。方法?自2008年9月至2011年5月，空心钉CRIF治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折33例，男10例，女23例，年龄42~71岁，平均年龄57.2岁，合并明显骨质缺损的11例，受伤到接受手术时间5h～19d，平均3.7d，均采用空心钉3枚CRIF治疗。结果?所有患者术后均获得了满意的Garden指数。28例随访3~24个月，平均12个月。所有伤口均一期愈合，无感染。骨折愈合时间6~12周，平均9周，无复位丢失。平均16周完全负重行走，尚无病例出现股骨头坏死，采用Harris评分标准，28例80~100分，平均93.3分。结论?对于低能量损伤导致的GardenIII、IV型股骨颈骨折，早期和有效的复位、重视空心螺钉的放置区域和植入的先后顺序，可以获得更满意的Garden指数，有可能提高疗效。
作者：肖谦；曾立军 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。为临床治疗环状混合痔提供科学有效的方法，提高其治愈率。方法?选取2010年6月至2012年11月在我院就诊的环状混合痔患者134例，将其随机分为两组，治疗组67例患者采用PPH术加外剥内扎术进行治疗；对照组67例患者只进行PPH术，记录并比较两组患者的临床疗效以及出现的不良反应情况。结果?经过治疗后，治疗组手术时间为20～40min，平均手术时间为29.3min；术后住院时间平均为6d；所有患者均治愈，术后患者的肛门平整，无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症的发生。对照组手术时间30～50min，平均45min；术后住院时间平均为8d；共有40例患者治愈，治愈率为59.70%。结论?PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效显著、术后并发症少、住院时间短、恢复快，值得在临床上推广与应用。
作者：张勇 刊期： 2013年第28期
目的：?了解《护理学基础》这门课程的学习内容是否符合康复专业学生的需求，为课程改革提供依据。方法?采用问卷调查的方法，对2011级康复专业139人进行调查，对他们对专业认知度、护基学习的态度与行为，所学内容的选择方面进行分析。结果?在初学《护理学基础》这门课程前只有26%的同学有部分了解，有89%的同学对学习该门课程非常感兴趣，学习后，有95%同学表示学习内容对今后的工作有帮助，特别是无菌技术、生命体征的测量、注射法、冷热疗法等内容的学习认为非常有用，98%的同学愿意进一步学习相关知识。结论?在康复专业增设《护理学基础》课程的学习有必要，现阶段的内容基本符合康复专业学生的需要。
作者：周萍 刊期： 2013年第28期
目的：?比较度洛西汀和西酞普兰对老年抑郁症的疗效和不良反应。方法?将118例老年抑郁症患者随机分为度洛西汀组和西酞普兰组，分别给予度洛西汀和西酞普兰治疗，评定疗效和不良反应。结果?度洛西汀组和西酞普兰组显效率分别为85.0和82.7%，二者疗效相仿。HAMD评分度洛西汀组治疗1周即显著下降，西酞普兰组治疗4周时显著下降。二者常见的不良反应均以便秘、食欲降低、恶心等胃肠道症状为主。结论?度洛西汀是一种安全、有效的抗抑郁药物，适合用于老年抑郁症患者。
作者：崔文辉；王娜 刊期： 2013年第28期
目的：?研究分析充血性心力衰竭患者应用氨力农治疗的临床治疗效果及其安全性。方法?选取我院于2010～2012年的118例的充血性心力衰竭患者，将其按照治疗方法划分为两组，其中对照组64例接受常规治疗，治疗组54例在常规治疗基础上加用氨力农，对比两组患者实施治疗后的临床效果。结果?两组患者治疗后，治疗组64例患者中，总有效率为96.9%，对照组54例患者中，总有效率为83.3%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论?采用氨力农治疗充血性心力衰竭患者，可有效改善患者的心功能，其临床治疗效果显著，安全可靠，值得在临床医学中推广使用。
作者：陈立彪 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持治疗的临床效果。方法?选取我院收治的90例胃肠道肿瘤手术患者，观察组给予肠内营养支持治疗，对照组给予场外营养支持治疗，观察两组的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果?观察组术后肛门排气时间、胃排空恢复时间以及住院时间均明显少于对照组，血浆前白蛋白以及血浆视黄醇结合蛋白明显高于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论?围手术期肠内营养支持可有效改善术后患者的营养状况，利于患者术后恢复，并可降低术后并发症的发生率。
作者：杨芮 刊期： 2013年第28期
目的：?研究三氧化二砷（arsenic?trioxide，As2O3）对体外人肾母细胞瘤（Nephroblastoma/Wilms’?tumor，WT）SK-NEP-1细胞作用及CyclinD1表达的影响。方法?采用不同浓度的三氧化二砷作用体外培养人肾母细胞瘤WT细胞，应用MTT比色法检测细胞增殖的影响；RT-PCR法检测CyclinD1?mRNA的表达。结果?MTT检测对照组及不同药物浓度组增殖抑制率分别为（10.22±0.70）%、（20.76±3.46）%、（31.09±2.95）%、（40.04±2.30）%、（53.04±3.02）%、（64.61±0.95）%；RT-PCR法检测CyclinD1?mRNA的表达，对照组及不同药物浓度组的灰度值分别为：1.25±0.07、1.03±0.08、0.90±0.09、0.73±0.08、0.48±0.09、0.26±0.07。以上检测各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论?三氧化二砷可明显抑制WT细胞增殖，其机制可能与CyclinD1表达水平降低有关。
作者：王磊；薛天阳；许伟；高吉照 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨口腔科门诊患儿心理特点和护理对策。方法?对2011年7月至2012年7月我院口腔科门诊236例4~12岁就诊患儿进行观察，探讨分析患儿就诊时心理特点，及采取相应措施。结果?患儿配合不错，效果满意。结论?儿童口腔疾病的发生与发展，无论是在临床表现和治疗方案上都和成人有所差异。在工作中，医护人员不仅要结合患儿疾病特征，还要根据就诊时的心理特点与行为表现采取相应的护理措施。此外，患儿心理因素，家属的情绪和态度，医护人员的情绪和行为及诊室的环境和气氛对治疗的全过程都有直接和间接的影响。
作者：关艳丽 刊期： 2013年第28期
介绍了自我护理模式产生及其定义，从自我护理模式在医院的广泛应用及应用中产生的问题两方面进行综述，并对存在的问题采取了相应的对策，提出Orem理论将成为发展趋势。
作者：许春慧 刊期： 2013年第28期
目的：?分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床特点及诊断要点。方法?选取我院2009年1月至2012年12月间收治的12名股骨干骨折合并膝关节损伤患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床特点，并总结其诊断要点。结果?本组12例患者有4例患者发生于中1/3，其骨折类型均为基底型；有4例合并膝关节损伤股骨颈骨折的患者由于各种原因而耽误了诊断时间。本组患者的治疗方法主要是手术方法，有8例，另外4例由于身体原因采取保守治疗。对患者进行为期两年的随访，所有患者均取得良好的临床效果，无复发现象以及缺血性坏死等并发症发生，仅2例为畸形愈合。结论?目前对于股骨干骨折合并膝关节损伤的患者要实施常规的X线检查，必要的时候应进行动态检查，复位内固定手术治疗是一种常用的也是非常行之有效的方式。
作者：洪敬轶 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨输尿管镜下钬激光碎石方法。方法?在输尿管镜下钬激光联合超声气碎石吸附系统来治疗36例输尿管结石，分析手术时间、各种并发症发生情况。结果?手术时间（25±13.1）min?；34例碎石成功，约占94.4%。术后平均住院时间（5.0±3.2）d；随访3个月时，结石排净率为97.9%。随访1～6个月未见明显并发症。结论?输尿管镜下钬激光联合超声碎石吸附系统治疗输尿管结石是一种微创、高效、安全的方法，值得推广。
作者：侯国军；吴文元 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
