温春诚；何懿琪
目的：?探讨输卵管性不孕症的临床治疗。方法?本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的输卵管性不孕症的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用宫腔镜下输卵管通液术治疗，对照组采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗，回顾两组临床资料。结果?观察组40例患者中，总有效率为90%，妊娠率为57.5%，对照组40例患者中，总有效率为65%，妊娠率为20%，观察组各项指标比较优于对照组（P＜0.05）。结论?输卵管性不孕症采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗，可加快患者术后康复，使术后正常妊娠率提高，复通效果显著，值得临床推广应用。
作者：凌广晓；刘青 刊期： 2013年第28期
视神经损伤又叫做外伤性视神经病变，它一般分为直接损伤和间接损伤两种，由交通事故导致的头部外伤是视神经损伤产生的主要原因，如摩托车意外事故和高处坠落，以及骑自行车跌倒头部先着地等等都是导致视神经损伤产生的原因，为了有效的治疗视神经损伤，我们对神经节苷脂治疗视神经损伤进行了临床观察，并得出了相关的结论，本文笔者就是针对视神经损伤后光感消失的患者早期使用神经节苷脂治疗的案例来解释神经苷脂治疗视神经损伤的过程，并积极探索更加有效的治疗措施。
作者：赵江浩 刊期： 2013年第28期
目的：?分析深静脉置管后存在的问题，并提出有针对性的对策。方法?对我们医院有深静脉置管78例患者存在的护理问题进行原因分析，并制订防范措施，对其进行心理护理、基础护理和并发症护理等护理措施。结果?通过对患者实施深静脉置管后的问题进行分析，应该实施系统科学的护理，开展讲座讲解标准规范等来提高医护人员的业务水平。结论?对深静脉置管应给予正确的认识，开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作，使患者保持佳状态，积极配合治疗。
作者：王馨培 刊期： 2013年第28期
目的：?分析复方丹参注射液治疗心脑血管病的不良反应及其处理措施。方法?回顾分析我院2011年至2012年应用复方丹参注射液治疗的124例心脑血管病患者中，45例出现的不良反应及其处理方法。结果?对45例发生不良反应的患者，积极采取相关处理措施，所有患者不良反应症状均得到有效缓解，给患者未带来任何后遗症。结论?对于复方丹参注射液治疗心脑血管病引起的不良反应，应立刻停药，积极采取有效的处理措施，以免给患者带来不良影响。
作者：郭秀梅；杨会敏 刊期： 2013年第28期
急性心肌梗死是基本的病理生理过程是冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌持续缺血，坏死。常从临床，心电图和生化3个方面来定义的[1]。再灌注心律失常就是急性心肌梗死通过溶栓治疗，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注出现的危及生命的心律失常，如室颤，室速等死亡率高。对于急性心肌梗死患者，要争分夺秒的抢救，挽救患者的生命。
作者：廖亿凤；杨顺兰 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨红花黄色素治疗缺血性心肌病的临床疗效，分析其在临床上的应用价值。方法?选取2010年11月至2012年10月来我院治疗的缺血性心肌病患者共有100例，随机分成治疗组和对照组两组各50例，将治疗组采用的红花黄色素治疗方法与对照组采用益气复脉的治疗方法进行疗效分析与比较，观察并记录两组患者治疗过程中主要症状改善情况以及出现的不良反应。结果?用药治疗期间，治疗组的症状缓解情况明显优于对照组，且治疗组显效31例（62.00%），总有效率为92.00%；对照组显效20例（40.00%），总有效率为72.00%。经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论?采用红花黄色素的方法治疗缺血性心肌病的临床疗效比较确切，不仅能够有效改善患者的心功能和提高患者的生活质量，还具有毒副作用小、治疗疗程短以及并发症少等优点，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：刘正丽；孙志强 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法?对我院自2011年2月至2013年1月的135例胸腰椎骨折患者进行研究，将患者随机分为观察组（68例）与参考组（67例），观察组患者给予持续腰椎悬吊牵引治疗，参考组患者给予垫枕复位治疗，对患者治疗前及治疗后依据“健康调查简易量表”统计分析。结果?观察组患者与参考组患者各维度无统计学差异，P＞0.05；经过治疗后，观察组患者的康复情况明显优于参考组，两组患者的生理、心理健康程度有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论?采用持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折有明显的临床效果。
作者：崔凯；孟馥 刊期： 2013年第28期
我社区卫生服务站通过对辖区慢性病、常见病进行系统的调查和统计，掌握了第一手资料，为搞好预防保健、促进健康和医疗工作提供了充分的依据，有利于社区针对性的开展健康教育与医疗干预，提高居民的健康意识，减少疾病的发生。
作者：宫玲 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨瑞芬太尼在肺叶切除术单肺通气麻醉中的临床应用效果。方法?回顾性分析了从2011年3月至2013年3月期间于我院行肺叶切除术时实施异丙酚复合瑞芬太尼单肺通气麻醉的45例患者，考察不同时段的肺内分流率和患者术后恢复情况。结果?肺内分流率在双肺通气及单肺通气半小时、单肺通气1h、重复双肺通气半小时这几个时间点均比文献报道的其他麻醉给药方式低，患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开恢复室时间比文献报道的其他麻醉给药方式短。结论?瑞芬太尼在肺叶切除术单肺通气麻醉中应用使血流动力学变化更平稳，术后苏醒和恢复质量更佳，值得临床推广。
作者：江莉 刊期： 2013年第28期
糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高渗综合征是糖尿病的严重并发症，不及时抢救或治疗不当可导致生命危险，而降低血糖、纠正酮症酸中毒、补充水盐电解质、维持血浆渗透压治疗是关键。现将我们工作中较常用的治疗方法进行比较，供临床医师参考。
作者：尹育英 刊期： 2013年第28期
目的：??提高蒙药热协-7的质量标准。方法??显微鉴别、薄层色谱法。结果??建立了该药所含的香附、木鳖子的显微鉴别方法及香附、丹参的薄层色谱鉴别方法。结论??该方法简便，具专属性、重现性好。结果稳定可靠，可用于该药的定性质控。
作者：杨彩玲；杨丽杰 刊期： 2013年第28期
糖尿病为常见慢性疾病之一，患者一般需终生服药，提高患者服药依从性、减轻并发症的发生、延长患者生命、提高患者生存质量成为临床药师开展内分泌科临床工作的首要任务。通过提供药学服务提高患者用药依从性，患者血糖控制较理想，临床药师工作价值得体现。
作者：郭道华；胡永全；谢冬梅；余美玲 刊期： 2013年第28期
目的：?总结肝硬化合并上消化出血的护理经验和方法，以提高今后的护理质量。方法?观察我科2011年12月至2012年12月收治的35例肝硬化合并上消化出血患者，护理上加强临床急救、基础护理和心理护理。结果?本组23例1周内停止出血，6例2周内出血停止，4例死亡，2例放弃治疗出院。结论?本组患者通过加强临床急救和基础护理，配合个性化的心理护理可减少出血后肝性脑病和继发感染的发生，增加治愈率，降低临床病死率，患者和家属满意率提高。
作者：王旭 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨抗日本血吸虫病双价疫苗pVAX1/SjCB?hIL-18的构建以及对小鼠的保护作用。方法?构建pVAX1/SjCB、pVAX1/?hIL-18单价疫苗以及pVAX1/SjCB?hIL-18双价疫苗，选择100只无特定病原体的雌性小鼠，随机分为pVAX1/SjCB?hIL-18组、pVAX1/SjCB组、pVAX1/?hIL-18组、pVAX1组和对照组各20只。分别于第0、2、4周在小鼠的背部皮下注射疫苗100μg，pVAX1组和对照组分别注射pVAX1和生理盐水。比较各种小鼠间的减虫率和减卵率。结果?pVAX1/SjCB?hIL-18组、pVAX1/SjCB组、pVAX1/?hIL-18组小鼠的减虫率以及减卵率均明显高于pVAX1组和对照组小鼠（P＜0.05）。pVAX1/SjCB?hIL-18组小鼠的减虫率以及减卵率明显高于pVAX1/SjCB组和pVAX1/hIL-18组小鼠（P＜0.05）。结论?pVAX1/SjCB、pVAX1/hIL-18单价疫苗以及pVAX1/SjCB?hIL-18双价疫苗均对日本血吸血虫病具有良好的保护效果，其中pVAX1/SjCB?hIL-18双价疫苗的保护作用佳，值得临床推广。
作者：徐妮为；汪世平 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨血管内皮生长因子（vascular?endothelial?growth?factor，VEGF）联合骨形态发生蛋白-7（bone?morphogenetic?protein?7， BMP-7）复合纳米羟基磷灰石/胶原蛋白复合骨（nano-hydroxyapatite/collagen，NHAC）修复骨缺损的效果。方法?将纳米羟基磷灰石粉末和胶原蛋白粉末混合制备NHAC人工骨，再将混合粉末与含VEGF、BMP-7的蒸馏水调和，制备NHAC/VEGF/?BMP-7、NHAC/VEGF人工骨。建立大鼠桡骨缺损模型，按随机原则分为3组，NHAC/VEGF/?BMP-7组植入NHAC/VEGF/?BMP-7，NHAC/VEGF组植入NHAC/VEGF，NHAC组植入NHAC人工骨。术后2、4、8周行组织学及免疫组织化学检查，观察材料成骨及血管化情况。结果?各时间点组织学评分NHAC/VEGF/BMP-7组高于其他两组，NHAC/VEGF组高于NHAC植入组。在4周内，血管计数以NHAC/VEGF/BMP-7组多。结论?血管内皮生长因子联合骨形态发生蛋白-7能更好的促进成骨，比单纯应用血管内皮生长因子能更好的修复骨缺损。
作者：顾晓东；李雪 刊期： 2013年第28期
介绍了自我护理模式产生及其定义，从自我护理模式在医院的广泛应用及应用中产生的问题两方面进行综述，并对存在的问题采取了相应的对策，提出Orem理论将成为发展趋势。
作者：许春慧 刊期： 2013年第28期
目的：?研究三氧化二砷（arsenic?trioxide，As2O3）对体外人肾母细胞瘤（Nephroblastoma/Wilms’?tumor，WT）SK-NEP-1细胞作用及CyclinD1表达的影响。方法?采用不同浓度的三氧化二砷作用体外培养人肾母细胞瘤WT细胞，应用MTT比色法检测细胞增殖的影响；RT-PCR法检测CyclinD1?mRNA的表达。结果?MTT检测对照组及不同药物浓度组增殖抑制率分别为（10.22±0.70）%、（20.76±3.46）%、（31.09±2.95）%、（40.04±2.30）%、（53.04±3.02）%、（64.61±0.95）%；RT-PCR法检测CyclinD1?mRNA的表达，对照组及不同药物浓度组的灰度值分别为：1.25±0.07、1.03±0.08、0.90±0.09、0.73±0.08、0.48±0.09、0.26±0.07。以上检测各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论?三氧化二砷可明显抑制WT细胞增殖，其机制可能与CyclinD1表达水平降低有关。
作者：王磊；薛天阳；许伟；高吉照 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨脑外科昏迷患者的临床护理措施，总结护理体会。方法?选取我院2013年1月至2013年3月40例脑外科昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果?40例患者昏迷期间出现并发症17例，其中肺部感染5例，消化道出血3例，高热9例。经临床治疗后良好26例，中残11例，重残2例，植物状态1例，无死亡病例。结论?脑外科昏迷患者病情急重，临床护理需熟悉相关护理流程，严密观察患者病情变化，做好各方面的护理，以保护患者生命安全，促进临床治疗效果。
作者：李晓兰 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨前列腺导管腺癌临床表现和病理特征。方法?收集近十年报道病例3例，在光镜下观察HE染色病理组织变化，采用二步法进行PSA、PAP、P504S、34βE12、P63免疫标志。结果?3例中，血清检测PAS水平仅2例稍增高，?2例为混合有腺泡腺癌的前列腺导管腺癌，1例为单纯性前列腺导管腺癌，免疫组化PAS、PAP和P504S均阳性，34βE12和P63见一例有阳性表达。结论?前列腺导管腺癌是较罕见的前列腺癌，且早期诊断困难，与腺泡腺癌在临床和病理特征上均有差异，诊断尚需借助免疫标志。
作者：黄新；朱宝华；李莉；邹前卫 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。为临床治疗环状混合痔提供科学有效的方法，提高其治愈率。方法?选取2010年6月至2012年11月在我院就诊的环状混合痔患者134例，将其随机分为两组，治疗组67例患者采用PPH术加外剥内扎术进行治疗；对照组67例患者只进行PPH术，记录并比较两组患者的临床疗效以及出现的不良反应情况。结果?经过治疗后，治疗组手术时间为20～40min，平均手术时间为29.3min；术后住院时间平均为6d；所有患者均治愈，术后患者的肛门平整，无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症的发生。对照组手术时间30～50min，平均45min；术后住院时间平均为8d；共有40例患者治愈，治愈率为59.70%。结论?PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效显著、术后并发症少、住院时间短、恢复快，值得在临床上推广与应用。
作者：张勇 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
