张勇
糖尿病为常见慢性疾病之一，患者一般需终生服药，提高患者服药依从性、减轻并发症的发生、延长患者生命、提高患者生存质量成为临床药师开展内分泌科临床工作的首要任务。通过提供药学服务提高患者用药依从性，患者血糖控制较理想，临床药师工作价值得体现。
作者：郭道华；胡永全；谢冬梅；余美玲 刊期： 2013年第28期
根据疾病预防控制机构的职能划分，目前，各级疾病预防控制机构担负着我国疾病控制、突发公共卫生事件的处置，以及健康相关产品卫生质量检测和评价等与人们健康息息相关的重大任务。因此，要求各级疾控机构必须有一支各类专业人才聚集、技术全面、业务过硬，能快速应对突发公共卫生事件的战斗队伍。如何抓好这支人才队伍的建设和管理工作是疾控机构一项非常重要的工作。而加强专业人员技术档案的管理，是实施疾控队伍人才发展战略和人力资源技术信息诸备的基础。为此，如何做好专业人员技术档案管理工作，切实发挥其在疾病预防控制工作的作用，是各级疾控机构应当认真思考和探讨的问题。现结合实际工作，谈一些粗浅的做法和体会。
作者：李玉波 刊期： 2013年第28期
糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC），近年多称为高血糖高渗状态（HHS），是一种好发于老年人的后果严重的糖尿病急性并发症。临床表现以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压、无明显酮症、伴不同程度的神经精神表现为特征[1]。针对高血糖高渗状态的危险性及病死率高，探索临床上有效治疗方法，对于有效提高治疗成功率及患者生活质量，延长其寿命起到至关重要的作用。
作者：潘爱娣；罗淑凤；陈丽磊 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨“五常法”在消化内镜中心的管理应用。方法?通过常组织学习，制定各项规章制度等，对患者就诊秩序、诊疗环境、内镜清洗、仪器设备、人员等进行科学管理。结果?营造了一个安全、规范、舒适的工作环境，提高了工作效率和患者满意度。结论?五常法是用来维持品质环境的一种有效管理方法，是一种低成本且有效的管理方法。
作者：包正英 刊期： 2013年第28期
目的：?本研究主要就单排螺旋CT扫描过程中兼顾肺外周结节以及全胸增强扫描的相关情况展开分析讨论，以此来为单排螺旋CT在临床中的应用情况展开分析探讨。方法?选择我院2012年7月至2013年7月所收治的42例经手术探查以及病理诊断被确诊为肺癌的患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用单排螺旋CT来对其进行扫描，对所有患者的扫描资料进行回顾性分析。结果?在肺外周孤立结节增强扫描过程中，有4例患者的增强峰值为90s，38例患者的增强峰值为65s，患者的扫描增强值为25~65HU，其标准差为10.5，单排螺旋CT对纵膈血管的扫描强化效果较好，其对比度也相对较为清晰。结论?在对肺癌患者采用单排螺旋CT来进行扫描时，一定要根据患者的具体体质量来对对比剂的用量进行计算，并对扫描的速度进行有效地控制，同时还必须根据患者的病灶情况来决定后处理的方式，以便于得到为准确的病灶资料。
作者：刘英利 刊期： 2013年第28期
危重症患者大多数都通过气管插管进行机械通气以及鼻饲进行肠内营养的诊疗，同时他们都有不同程度的意识障碍且长期卧床，致使其腹内压增高，加大了胃食管反流的发生概率。胃食管反流的危害巨大，不但可能引发胃食管反流病而且更重要的的是会引起吸入性的肺炎、急性肺组织损伤、肺源性的呼吸窘迫症等呼吸危象，还可以引发非心性的胸痛，及新生儿猝死等。这么多的并发症会同原发病共同影响患者的预后，因此加强胃食管反流的诊断，并积极的采取防治措施势在必行。
作者：张晓莉 刊期： 2013年第28期
目的：?总结重症胰腺感染期护理的重要性及护理体会。方法?对我科2008年3月至2013年3月38例（男性29，女性9例）重症胰腺炎患者感染期的进行基础护理、专科护理、心理护理、饮食护理、抗感染、抗胰酶、能量支持等措施。结果?37例症状稳定，1例死亡，2例后期手术治疗。结论?明显提高救治率，降低病死率。优质有效地及时护理对重症胰腺炎感染期病情的转归起着关键性的作用。正确的饮食指导能提高患者的生存质量。
作者：翟丽娟；李桂花 刊期： 2013年第28期
目的：?为了进一步提高我院治疗糖尿病肾病的临床疗效，保障患者的生命安全，本文就注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果进行浅显的研究和探讨。方法?将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），采用贝那普利对对照组的患者予以治疗；采用注射用血栓通联合贝那普利对观察组的患者进行治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗过程中不良反应的发生率进行观察和统计。结果?观察组患者的治疗效果要明显优于对照组（P＜0.05），并且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论?注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效理想，有效的提高了临床治疗的总有率，降低了不良反应的发生率，值得推广。
作者：陈安策；祝丽萍；王勇 刊期： 2013年第28期
目的：?分析导致院内门诊药房管理过程中调剂差错发生的因素，探讨有效的改进措施。方法?对我院门诊药房在近期内发生的87例调剂差错事件进行分析，总结导致调剂差错的因素，并针对调剂差错因素探讨有效的的改进措施。结果?本次临床分析研究显示，导致门诊药房调剂差错的主要因素包括处方书写不规范、药物数量差错、药物种类差错以及药物用法差错等四种。结论?针对门诊药房调剂差错因素，进行有效的改进措施，可以显著的降低门诊药房调剂差错事件的出现，从而确保临床用药的准确性。
作者：詹敏 刊期： 2013年第28期
目的：?观察微波电疗辅助药物治疗肺炎患者的临床疗效。方法?选择2013年1月至2013年7月在我院住院的70例肺炎实变患者，在应用抗生素治疗1周后效果不佳者50例辅以微波电疗，波长为12.25cm，频率2450MHz。结果?经过1个疗程治疗后，临床治愈31例，治愈率62.0%，显效11例，显效率22.0%，有效7例，有效率14.0%，总有效率98.0%。结论?肺炎实变患者对抗生素疗效不佳时配合微波电疗可显著提高病灶吸收率，显著减轻主要临床症状、体征，明显缩短病程。
作者：谷柏；谢万红；宋清；李景运 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨重症高血压脑出血手术治疗效果及其影响因素。方法?选择2010年3月至2011年12月的在我院住院治疗的80例重症高血压脑出血患者，所有患者均行微创手术治疗，记录病人的临床特征与随访情况。结果?所有患者治疗后出院，1年生存率为90.0%。单因素分析显示出血部位、出血量、GCS评分及病情分级与重症高血压脑出血的预后明显相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示出血量、GCS评分和病情分级为主要的独立危险因素（P＜0.05）。结论?重症高血压脑出血患者采用微创手术治疗能取得比较好的效果，不过手术预后跟出血量、GCS评分和病情分级密切相关。
作者：荣卫江；黄福献；马大亮 刊期： 2013年第28期
人类进入21世纪后，对自身生活质量有更高追求，护理模式的转变及健康概念内涵的不断扩展，人们对护理的要求逐步提高。伴随医疗机构规模、功能的拓展，聘用合同护士已成为护理队伍人力补充的主要形式。合同护士的综合素质直接影响到医院的医疗护理质量。由于对合同护士没有统一的相关法律法规进行规范，管理中出现了一系列问题。为保障合同护士的合法权益，减少护理队伍的流失，使我们的护理事业能够稳步持续的发展，现对合同护士的管理策略综述如下。
作者：张小波 刊期： 2013年第28期
随着社会在不断地发展，我们的生活、文化水平也在不断的提高，因此患者在就医过程中对自己就医权利的法律意识增强，对医疗护理的质量，医疗护理安全的要求也不断提高。此外，长期以来护士的护理传统理念没有改变，使护士习惯于对患者采取主导地位，而对患者知情同意权未予重视或具体操作不规范引发了医疗纠纷。所以护理人员必须提高法律意识，使护理安全隐患消失在萌芽状态。现就护理工作中患者的知情同意存在的问题进行探讨研究及对策。
作者：刘俊；姚蔚兰；朱慧；施丹；刘颖睿 刊期： 2013年第28期
目的：?观察手术治疗结节性甲状腺肿瘤的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法?将治疗组61例采用手术治疗与对照组61例采用131I放射性治疗进行疗效比较观察。结果?治疗组，显效37例（60.66%），总有效率90.17%；对照组，显效24例（39.34%），总有效率70.49%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理（P＜0.05），差异显著有统计学意义。结论?手术治疗结节性甲状腺肿瘤具有显著效果，在综合分析患者年龄、病理类型、病程以及转移度的基础上，选择合理的手术方式，可以获得良好的疗效，值得临床推广应用。
作者：左晶；马春野 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨重型病毒性肝炎的患者在人工肝支持系统特殊治疗中护理干预的应用效果。方法?对185例行人工肝治疗的重型肝炎患者制定标准化操作流程，全程进行系统化护理干预。结果?184例重型肝炎患者的人工肝治疗顺利完成，术后得到了患者和家属的一致好评。结论?重型病毒性肝炎的患者的人工肝支持系统特殊治疗术护理干预的应用，使患者以佳的身心状态接受治疗，提高了治疗效果，减少了术后并发症的发生，并促进患者早日康复。
作者：祝秀红；祁红霞 刊期： 2013年第28期
目的：?对中西医结合治疗原发性高血压临床疗效进行分析与探讨。方法?对我院2012年1月至2013年3月的100例原发性高血压患者的临床资料进行统计分析，将上述案例随机性地分成两组，每组50人，即对照组与实验组。对照组：采用医院常规西医治疗，实验组：同步采用中西医结合治疗。结果?对临床资料进行统计发现，中西医结合治疗的治愈率与不良反应率均优于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。结论?中西医结合治疗原发性高血压疗效显著、安全，副作用小，值得临床上进一步推广运用。
作者：牛雁 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨温肾病化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法?对2011年5月至2013年1月我院收治的60例高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭患者，采用温肾化痰方进行治疗，将治疗情况进行回顾。结果?60例高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭患者，经过温肾化痰方治疗6个月后，有47例患者痊愈，8例患者有效，5例患者无效，总有效率为86.67%，所有患者均无血肌酐翻倍现象，肾小球滤过率有所上升，并且血肌酐也有所下降（P＜0.01），经治疗，1年后有25例患者的肾小球滤过率和治疗前相比，呈上升现象（P＜0.01），但是血肌酐依然呈现下降状态（P＞0.05），在治疗满18个月的时候，肾小球滤过率增高患者数量有所减少，有18例患者出现肾小球滤过率水平增高的现象（P＜0.05），至于血肌酐水平则无明显变化，无统计学意义（P＞0.05）。结论?温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：何永强 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨疏血通对湿热阻络型慢性肾炎的疗效。方法?分析2009年至2013年我科收治的慢性肾炎病例，随机分成观察组合对照组各66例。观察组在常规治疗基础上加用疏血通静点；对照组只给予常规治疗，疗程14d。结果?观察组总有效率92.42%，对照组总有效率69.84%。两者间有统计学差异。结论?疏血通治疗湿热阻络型慢性肾炎优于对照组。
作者：韩鸿雁；李晨旭 刊期： 2013年第28期
目的：?深入探讨如何对腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌患者进行护理，寻找佳护理方式。方法?2010年9月至2012年9月我院共接待了56例疑似早期宫颈癌的患者，本院对其中的24位患者采用了腹腔镜手术给予治疗，通过对24名患者进行全面的护理，治疗疗效非常明显。结果?24名经腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌患者经全面护理后，显效为22人，有效为2人，无效为0人，而且进行1年内的随机访问，至今没有复发的病例。结论?腹腔镜手术治疗早期宫颈癌越来越受到医师的青睐，发展也极快，技术上也在不断更新进步，护理工作者应就患者的具体情况进行不同的护理方式，并做好心理及术前等护理，以保证患者能够早日康复。
作者：孙岩 刊期： 2013年第28期
目的：?比较度洛西汀和西酞普兰对老年抑郁症的疗效和不良反应。方法?将118例老年抑郁症患者随机分为度洛西汀组和西酞普兰组，分别给予度洛西汀和西酞普兰治疗，评定疗效和不良反应。结果?度洛西汀组和西酞普兰组显效率分别为85.0和82.7%，二者疗效相仿。HAMD评分度洛西汀组治疗1周即显著下降，西酞普兰组治疗4周时显著下降。二者常见的不良反应均以便秘、食欲降低、恶心等胃肠道症状为主。结论?度洛西汀是一种安全、有效的抗抑郁药物，适合用于老年抑郁症患者。
作者：崔文辉；王娜 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
