左晶；马春野
目的：?本研究主要就单排螺旋CT扫描过程中兼顾肺外周结节以及全胸增强扫描的相关情况展开分析讨论，以此来为单排螺旋CT在临床中的应用情况展开分析探讨。方法?选择我院2012年7月至2013年7月所收治的42例经手术探查以及病理诊断被确诊为肺癌的患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用单排螺旋CT来对其进行扫描，对所有患者的扫描资料进行回顾性分析。结果?在肺外周孤立结节增强扫描过程中，有4例患者的增强峰值为90s，38例患者的增强峰值为65s，患者的扫描增强值为25~65HU，其标准差为10.5，单排螺旋CT对纵膈血管的扫描强化效果较好，其对比度也相对较为清晰。结论?在对肺癌患者采用单排螺旋CT来进行扫描时，一定要根据患者的具体体质量来对对比剂的用量进行计算，并对扫描的速度进行有效地控制，同时还必须根据患者的病灶情况来决定后处理的方式，以便于得到为准确的病灶资料。
作者：刘英利 刊期： 2013年第28期
我社区卫生服务站通过对辖区慢性病、常见病进行系统的调查和统计，掌握了第一手资料，为搞好预防保健、促进健康和医疗工作提供了充分的依据，有利于社区针对性的开展健康教育与医疗干预，提高居民的健康意识，减少疾病的发生。
作者：宫玲 刊期： 2013年第28期
当今，医学科学正不断的发展，在临床学科中已经演化了各种专业级的学科。诊疗技术变得更加专业化，这又对专科医师提出了新的要求，诊疗技术不仅仅学习时间被大量缩短，技能逐渐提高，更新速度加快，也使得医师的知识面变得狭窄，平时接到的病谱也变得比较单一。因此专科的医师很难学习其他学科的技术，这就衍生了单一癌种的临床多学科合作模式。这种模式现已经渐渐的成为癌症诊治的一种标准程序。在国内的一些肿瘤专科医院和肿瘤学科中都已经运用这种模式来治疗肿瘤。本文主要讲述了结直肠癌的临床多学科的合作模式和治疗进展。
作者：孟凡玉 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症的效果及安全性。以及丁螺环酮对舍曲林治疗抑郁症的增效作用。方法?72例抑郁症患者顺序分为研究组和对照组，观察8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应。结果?在治疗后8周末，研究组痊愈率82.35%，总显效率97%，显著高于对照组68.42%和89%，P均＜0.05；两组在治疗2周后HAMD-17、HAMA-14评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；同期比较，HAMD、HAMA评分差异在第4周后，研究组显著低于对照组。两组间TESS评分比较差异无显著性（P＞0.05）。结论?舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症比单用舍曲林疗效优越，丁螺环酮可提高舍曲林药效，不良反应少而轻微，临床使用安全，治疗依从性好。
作者：杨向东；高玉霞 刊期： 2013年第28期
目的：?深入探讨如何对腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌患者进行护理，寻找佳护理方式。方法?2010年9月至2012年9月我院共接待了56例疑似早期宫颈癌的患者，本院对其中的24位患者采用了腹腔镜手术给予治疗，通过对24名患者进行全面的护理，治疗疗效非常明显。结果?24名经腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌患者经全面护理后，显效为22人，有效为2人，无效为0人，而且进行1年内的随机访问，至今没有复发的病例。结论?腹腔镜手术治疗早期宫颈癌越来越受到医师的青睐，发展也极快，技术上也在不断更新进步，护理工作者应就患者的具体情况进行不同的护理方式，并做好心理及术前等护理，以保证患者能够早日康复。
作者：孙岩 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨经尿道电切联合术后膀胱内灌注表柔比星治疗腺性膀胱炎的疗效。方法?对67例腺性膀胱炎患者行经尿道电切术，术后1周开始进行膀胱灌注化疗：表柔比星50mg+生理盐水40mL，每周1次，共8次。结果?67例患者随访6～24个月，治愈45例（67.2%），好转19例（28.3%），无效3例（4.5%），4例（6.0%）复发。结论?经尿道电切联合膀胱灌注表柔比星治疗腺性膀胱炎有效可行，值得临床推广应用。
作者：李文坚；朱喜山；孙柳静 刊期： 2013年第28期
目的：?观察对人工全膝关节置换术患者施行全面的围术期护理干预措施的临床效果。方法?对33例行人工全膝关节置换术的患者施行全面的围术期护理干预措施。结果?术后人工膝关节功能评分，优秀率90.5%，优良率达100%。结论?对人工全膝关节置换术患者进行全面而有效的围术期护理干预为手术的成功及疾病的康复提供了可靠的保障。
作者：姚艺 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨腰间盘突出针灸治疗的效果。方法?选取2011年7月至2012年12月我院收治的腰椎间盘突出患者110例进行分析，110例患者全部接受针灸治疗，并且对全部患者进行随访，随访时间为6个月，对患者针灸治疗效果进行详细记录，统计分析。结果?患者病史越长，针灸治疗腰椎间盘突出治疗效果就越差：病史超过10年的患者针灸治疗有效率为45%，病史为5～10年患者针灸治疗有效率为68.63%，病史＜5年的患者针灸治疗有效率为79.49%，三组治疗有效率存在显著差异，P＜0.05。结论?针灸治疗能够促进患者血液循环，松懈患者局部粘连组织，终将患者神经根无菌性炎症消除，因而针灸治疗是腰椎间盘突出有效治疗手段之一，其治疗效果与患者病史具有负相关性，越早接受治疗，患者越容易取得良好的治疗效果。
作者：刘静 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。为临床治疗环状混合痔提供科学有效的方法，提高其治愈率。方法?选取2010年6月至2012年11月在我院就诊的环状混合痔患者134例，将其随机分为两组，治疗组67例患者采用PPH术加外剥内扎术进行治疗；对照组67例患者只进行PPH术，记录并比较两组患者的临床疗效以及出现的不良反应情况。结果?经过治疗后，治疗组手术时间为20～40min，平均手术时间为29.3min；术后住院时间平均为6d；所有患者均治愈，术后患者的肛门平整，无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症的发生。对照组手术时间30～50min，平均45min；术后住院时间平均为8d；共有40例患者治愈，治愈率为59.70%。结论?PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效显著、术后并发症少、住院时间短、恢复快，值得在临床上推广与应用。
作者：张勇 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨红花黄色素治疗缺血性心肌病的临床疗效，分析其在临床上的应用价值。方法?选取2010年11月至2012年10月来我院治疗的缺血性心肌病患者共有100例，随机分成治疗组和对照组两组各50例，将治疗组采用的红花黄色素治疗方法与对照组采用益气复脉的治疗方法进行疗效分析与比较，观察并记录两组患者治疗过程中主要症状改善情况以及出现的不良反应。结果?用药治疗期间，治疗组的症状缓解情况明显优于对照组，且治疗组显效31例（62.00%），总有效率为92.00%；对照组显效20例（40.00%），总有效率为72.00%。经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论?采用红花黄色素的方法治疗缺血性心肌病的临床疗效比较确切，不仅能够有效改善患者的心功能和提高患者的生活质量，还具有毒副作用小、治疗疗程短以及并发症少等优点，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：刘正丽；孙志强 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨大柴胡汤加减治疗对慢性胆囊炎肝胆实热证的临床疗效。方法?选取本社区卫生服务中心于2010年4月至2013年4月收治87例肝胆实热证型慢性胆囊炎患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，对照组42例，观察组45例；对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予大柴胡汤加减治疗。结果?经过治疗，观察组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.95%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者各种症状均比治疗前有所改善，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；另外，在纳呆腹胀与进食油腻后加重两个方面，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论?给予肝胆实热证型慢性胆囊炎患者大柴胡汤加减治疗，疗效显著，值得推广。
作者：温春诚；何懿琪 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨长效抗菌喷雾材料洁悠神喷洒在重症患者导尿管口及肛周的疗效。方法?将40例重症患者随机分为对照组和实验组各20例。对照组采用温水冲洗会阴后使用洗必泰消毒液常规行尿道口擦洗。实验组则使用温水冲洗会阴后采用洁悠神喷洒在尿道口及肛周。结果?第3，5，7天观察两组患者尿道口有无分泌物，会阴部皮肤有无湿疹，红肿等现象。结论?使用洁悠神进行会阴护理，可有效降低尿路感染和会阴部湿疹的发生。
作者：熊丹 刊期： 2013年第28期
目的：?初步评价YC-RAF-I型根管长度测量仪测量工作长度的准确性。方法?选择该科门诊53例患者，57颗患牙，共91个根管，使用YC-RAF-I型根管长度测量仪电测法确定工作长度，完成根管预备，通过测量试主尖牙片，符合恰充标准者为准确。结果?91个根管中，符合标准78个，准确率达85.7%。结论?YC-RAF-I型根管长度测量仪电测法确定工作长度值准确性较高，有条件与X线检查结合可确保根管治疗成功率。
作者：邓卫东 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨脑出血合并急性上消化道大出血的急救护理方法。方法?总结50例脑出血合并急性上消化道大出血的急救护理方法，并统计治疗期间发生并发症例数及患者总住院时间和预后。结果?本组50例患者出现躁动自我损伤者3例，呕吐误吸者3例，失血性休克未及时发现致心跳骤停者1例，总住院时间平均为（25.3±2.1）d，其中病死率18.0%。结论?有效的护理干预对于减少脑出血合并急性上消化道大出血并发症，提高患者预后有一定价值，值得临床重视。
作者：翟秀丽 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨补肾助孕方治疗黄体功能不全性的不孕症的临床疗效。方法?黄体功能不全性不孕症120例，根据入院顺序平分为两组，对照组使用黄体酮制剂口服，治疗采用自拟补肾助孕方治疗。结果?两组治疗前β-HCG水平对比无明显差异，治疗后都有显著上升（P＜0.05），组间也有明显差异（P＜0.05）。随访6个月，治疗组与对照组的有效率分别为90.0%和73.3%，对比差异明显（P＜0.05）。结论?补肾助孕方治疗黄体功能不全性不孕症可获得更好的疗效。
作者：何静月 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨疏血通对湿热阻络型慢性肾炎的疗效。方法?分析2009年至2013年我科收治的慢性肾炎病例，随机分成观察组合对照组各66例。观察组在常规治疗基础上加用疏血通静点；对照组只给予常规治疗，疗程14d。结果?观察组总有效率92.42%，对照组总有效率69.84%。两者间有统计学差异。结论?疏血通治疗湿热阻络型慢性肾炎优于对照组。
作者：韩鸿雁；李晨旭 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨温肾病化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法?对2011年5月至2013年1月我院收治的60例高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭患者，采用温肾化痰方进行治疗，将治疗情况进行回顾。结果?60例高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭患者，经过温肾化痰方治疗6个月后，有47例患者痊愈，8例患者有效，5例患者无效，总有效率为86.67%，所有患者均无血肌酐翻倍现象，肾小球滤过率有所上升，并且血肌酐也有所下降（P＜0.01），经治疗，1年后有25例患者的肾小球滤过率和治疗前相比，呈上升现象（P＜0.01），但是血肌酐依然呈现下降状态（P＞0.05），在治疗满18个月的时候，肾小球滤过率增高患者数量有所减少，有18例患者出现肾小球滤过率水平增高的现象（P＜0.05），至于血肌酐水平则无明显变化，无统计学意义（P＞0.05）。结论?温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：何永强 刊期： 2013年第28期
目的：?观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗肺部感染的效果，并总结其护理经验，为临床治疗和护理肺部感染的患者提供科学、有效的方案，从而提高其治疗效果。方法?选取在我院就诊的肺部感染的患者156例，将其随机分为两组，治疗组采用沐舒坦雾化吸入进行辅助治疗，对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入进行辅助治疗。结果?经过治疗后，治疗组治愈47例（60.25%），总有效率为89.74%；对照组治愈31例（39.74%），总有效率为70.51%；比较两组的治愈率与总有效率，得P＜0.05，即差异显著，具有统计学意义。结论?沐舒坦雾化吸入辅助治疗肺部感染的临床疗效显著，再配合合理的护理干预，可有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，故值得在临床上推广与应用。
作者：张卓；张晓丽；王慕鹏；蔺红静 刊期： 2013年第28期
视神经损伤又叫做外伤性视神经病变，它一般分为直接损伤和间接损伤两种，由交通事故导致的头部外伤是视神经损伤产生的主要原因，如摩托车意外事故和高处坠落，以及骑自行车跌倒头部先着地等等都是导致视神经损伤产生的原因，为了有效的治疗视神经损伤，我们对神经节苷脂治疗视神经损伤进行了临床观察，并得出了相关的结论，本文笔者就是针对视神经损伤后光感消失的患者早期使用神经节苷脂治疗的案例来解释神经苷脂治疗视神经损伤的过程，并积极探索更加有效的治疗措施。
作者：赵江浩 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨抗日本血吸虫病双价疫苗pVAX1/SjCB?hIL-18的构建以及对小鼠的保护作用。方法?构建pVAX1/SjCB、pVAX1/?hIL-18单价疫苗以及pVAX1/SjCB?hIL-18双价疫苗，选择100只无特定病原体的雌性小鼠，随机分为pVAX1/SjCB?hIL-18组、pVAX1/SjCB组、pVAX1/?hIL-18组、pVAX1组和对照组各20只。分别于第0、2、4周在小鼠的背部皮下注射疫苗100μg，pVAX1组和对照组分别注射pVAX1和生理盐水。比较各种小鼠间的减虫率和减卵率。结果?pVAX1/SjCB?hIL-18组、pVAX1/SjCB组、pVAX1/?hIL-18组小鼠的减虫率以及减卵率均明显高于pVAX1组和对照组小鼠（P＜0.05）。pVAX1/SjCB?hIL-18组小鼠的减虫率以及减卵率明显高于pVAX1/SjCB组和pVAX1/hIL-18组小鼠（P＜0.05）。结论?pVAX1/SjCB、pVAX1/hIL-18单价疫苗以及pVAX1/SjCB?hIL-18双价疫苗均对日本血吸血虫病具有良好的保护效果，其中pVAX1/SjCB?hIL-18双价疫苗的保护作用佳，值得临床推广。
作者：徐妮为；汪世平 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
