杨向东；高玉霞
目的：?主要就是分析并且探讨针对胎盘早剥的早期诊断以及处理的方法。方法?通过回顾性分析，选取2009年初～2012年末期间所收治的100例胎盘早剥患者的病例资料，对该疾病的发病病因、临床表现以及分娩分析进行简要的统计分析。结果?这100例中有30例是因为孕妇血管疾病而导致的胎盘早剥，占据了30%的比例。有30例是因为宫腔内压力突然降低从而导致胎盘早剥。同样也是占据30%的比例，还有的就是20例是因为外伤所造成的，占据的比例是20%，剩下的20例，是由于其他的原因所造成的胎盘早剥。在胎盘早剥的早期症状中，主要就是有着阴道出血、腰腹痛、胎音消失等等，在这些症状中，因为阴道出血而导致的比例就有着60%，因为腰腹痛而导致的比例就有15%，因为胎音消失而导致的比例就有着25%。这100例的患者中，在分娩的方式上，63例的患者选择剖宫产，所占的比例是63%，选择采用阴道分娩方式的患者有37例，所占的比例是37%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论?对胎盘早剥的致病因素以及患者在临床的表现进行了主要的分析以及研究，如果能够近早采取确诊以及分娩的方式上采取合适自己的方法，是能够将围产儿的死亡率降低到一定程度的。
作者：章家琳 刊期： 2013年第28期
随着现代生活节奏的不断加快，生活方式的改变以及社会的逐步人口老龄化，冠心病的发病率也愈来愈高，严重威胁人群的身心健康，也给个人、家庭乃至社会造成了压力。因此，心血管疾病和心理因素之间的相互关系，也逐渐被人们关注。而护理工作中，我们护理人员必须了解患者的心理特点，全面了解患者的心理和家庭状况，并对患病期间心理变化加以观察，进行思想疏导，促进患者早日康复。
作者：李昳 刊期： 2013年第28期
目的：?本文通过对5例颈椎病源性胸痛患者诊治，明确此类患者如何在临床中进行诊断与鉴别诊断。方法?在诊治过程中，对患者进行详细地查体、理化检查及内科会诊，及时准确地确定了本病确系非心源性等内脏疾患所致，所得出的各类诊断结果均符合颈椎病的诊断，通过推拿结合针刺的方法进行治疗。结果?通过治疗，5例患者均得以康复。结论?中医外治法对于颈椎病源性胸痛的治疗效果极佳，但前提是，医师要特别注重此类患者的诊断和鉴别诊断的技巧和方法，以缩短疗程、提高疗效，减轻患者负担和痛苦。
作者：矫俊东；侯赛 刊期： 2013年第28期
本文阐述了中药配方颗粒在慢性病临床上的应用现状，并且介绍了不同的症状所采用的中药配方。相关的病例数据均表明，中药配方颗粒具有用量小、毒性小、不良反应小，且高效、长效等特性，能够解决了传统汤剂的缺点，具有良好的应用前景。
作者：李鸿录 刊期： 2013年第28期
目的：?通过健康教育消除患者住院期间的恐惧心理，调动患者积极参与治疗和护理活动，提高自我护理保健能力，增强患者战胜疾病的信心和勇气，提高生存质量，恢复健康为目的。方法?我科重视癌症患者的健康教育工作，从癌症患者入院、住院期间（治疗期间）、出院，将健康教育贯穿于整个治疗与护理工作中。结果?有计划的健康教育，使患者从陌生、紧张、恐惧、焦虑到面对现实积极接受治疗，使治疗顺利完成。结论?做好健康教育，减轻患者的心理压力，以乐观的心态对待生活，增强其与疾病作斗争的信心，加快机体康复，提高其生活质量起到很重要的意义。
作者：于萍；杨蕊；柯红 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨小儿肺炎合并心力衰竭应用多巴胺与酚妥拉明联合治疗的临床疗效。方法?选取我院在2011年01月到2013年03月收治的100例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿给予多巴胺联合酚妥拉明治疗，对照组患儿使用常规方法治疗。结果?观察组临床疗效总有效率为96.0%，对照组临床疗效总有效率为80.0%，两组治疗方法在临床疗效上存在显著差异性（P＜0.05）。结论?小儿肺炎合并心力衰竭应用多巴胺与酚妥拉明联合治疗疗效显著，值得广泛推广和使用。
作者：李强明 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨临床药师指导带状疱疹患者合理用药。方法?运用药学监护的一般方法对带状疱疹患者进行药学监护。结果?临床药师进行药学监护，提高了患者治疗依从性，获得较好的治疗效果，减少了药物不良反应。结论?临床药师对患者的药学监护是有优势的。
作者：舒广晔 刊期： 2013年第28期
目的：?研究分析充血性心力衰竭患者应用氨力农治疗的临床治疗效果及其安全性。方法?选取我院于2010～2012年的118例的充血性心力衰竭患者，将其按照治疗方法划分为两组，其中对照组64例接受常规治疗，治疗组54例在常规治疗基础上加用氨力农，对比两组患者实施治疗后的临床效果。结果?两组患者治疗后，治疗组64例患者中，总有效率为96.9%，对照组54例患者中，总有效率为83.3%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论?采用氨力农治疗充血性心力衰竭患者，可有效改善患者的心功能，其临床治疗效果显著，安全可靠，值得在临床医学中推广使用。
作者：陈立彪 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨咽旁间隙肿物的诊治。方法?回顾性分析4例咽旁间隙肿物的病例。结果?4例患者临床表现多样，病史0.5～5年，误诊率高。咽喉部CT及MRI检查有助于确诊。所有病例均采取手术治疗，肿物均完整切除，术后无并发症。结论?咽旁间隙肿物因位置深在，临床症状不典型，容易造成误诊、漏诊。结合影像学检查，可以做出初步诊断。目前，手术切除肿物是首选治疗方法。
作者：郝永波；杨会明 刊期： 2013年第28期
目的：?研究桉柠蒎在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效，以期为临床治疗COPD提供一定的参考作用。方法?选取2010年1月至2013年1月间入院诊治的慢性阻塞性肺疾病的患者120例，随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。两组患者均进行常规的吸氧、平喘、解痉、抗感染治疗，实验组在此基础上应用桉柠蒎，对照组则应用同等剂量的安慰剂治疗。观察两组患者的治疗效果与生活质量。结果?实验组显效26例，好转21例，总有效率为91.67%；对照组显效13例，好转18例，总有效率为81.67%。治疗后与对照组相比，实验组患者的生活质量显著较高。上述结果均具有统计学意义（P＜0.05）。结论?桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床疗效，患者耐受性与依从性良好，生活质量得到了一定的提高，可为临床治疗COPD提供一定的参考作用。
作者：史彦筠 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨闭合复位内固定（Closed?reduction?and?internal?ifxation，CRIF）治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折如何取得更满意的复位。方法?自2008年9月至2011年5月，空心钉CRIF治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折33例，男10例，女23例，年龄42~71岁，平均年龄57.2岁，合并明显骨质缺损的11例，受伤到接受手术时间5h～19d，平均3.7d，均采用空心钉3枚CRIF治疗。结果?所有患者术后均获得了满意的Garden指数。28例随访3~24个月，平均12个月。所有伤口均一期愈合，无感染。骨折愈合时间6~12周，平均9周，无复位丢失。平均16周完全负重行走，尚无病例出现股骨头坏死，采用Harris评分标准，28例80~100分，平均93.3分。结论?对于低能量损伤导致的GardenIII、IV型股骨颈骨折，早期和有效的复位、重视空心螺钉的放置区域和植入的先后顺序，可以获得更满意的Garden指数，有可能提高疗效。
作者：肖谦；曾立军 刊期： 2013年第28期
选择2010年1月1日至2010年12月31日发生在笔者所在的急诊科因120急救出诊速度被投诉7例。其中因出诊车必备物品不全延时1例，因出诊时120急救车和驾驶员未及时到位延时2例，因出诊时医护人员急救物品准备不充分延时1例，因驾驶员对出诊环境不熟悉及出诊地点错误2例，患者及家属期望值过高1例。
作者：郜雪莲；马尔哈巴?买里甫江 刊期： 2013年第28期
目的：?调查我院产科2012年二类切口-子宫下段剖宫产术的抗菌药物使用情况，评价其合理性，促进我院产科抗菌药物使用更合理。方法?随机抽取我院2012年1月-2012年12月二类切口-子宫下段剖宫产病例67份，进行统计与分析。结果?预防用抗菌药物使用率100%，合理使用抗菌药物率为58.21%，不合理使用率为41.79%，用药疗程不合理率39.29%，溶媒体积不合理率32.14%，药物选择不合理率7.14%，用药频次不合理率3.57%，用药时机不合理率3.57%。结论?我院产科的二类切口手术-剖宫产预防用抗菌药物存在不合理现象，应临床药师加强围手术期预防用抗菌药物使用培训，保证合理使用。
作者：刘霞 刊期： 2013年第28期
危重症患者大多数都通过气管插管进行机械通气以及鼻饲进行肠内营养的诊疗，同时他们都有不同程度的意识障碍且长期卧床，致使其腹内压增高，加大了胃食管反流的发生概率。胃食管反流的危害巨大，不但可能引发胃食管反流病而且更重要的的是会引起吸入性的肺炎、急性肺组织损伤、肺源性的呼吸窘迫症等呼吸危象，还可以引发非心性的胸痛，及新生儿猝死等。这么多的并发症会同原发病共同影响患者的预后，因此加强胃食管反流的诊断，并积极的采取防治措施势在必行。
作者：张晓莉 刊期： 2013年第28期
外治法是运用药物、手术、物理方法或配合一定的手术器械等，直接作用于患者体表而达到治疗的目的。外治法是与内治法相对而言的一种治疗方法，是中医辨证施治的另一种体现。?外治法是将药物直接作用于皮肤或黏膜，使之吸收，从而发挥治疗作用，也是外科所独具的治疗方法。外治法的运用同内治法一样，除了要进行辨证施治外，还要根据疾病不同的发展过程，选择不同的治疗方法。
作者：石玉会；高翔 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨在手术室护理中易出现的安全隐患问题，以制定相对应的预防措施。方法?对在我院2010年2月至2012年2月期间，手术室护理中存在的安全隐患，进行分析研究。结果?本组共有18例手术室护理安全隐患事件，其中责任心因素占3例，护理操作技术因素占5例，法律常识及意识因素4例，行为言语因素3例，制度执行因素3例。结论?通过分析和研究手术室护理中存在的安全隐患，制定有效的防范措施，尽量做到在接下来的工作中避免发生类似的情况。加强手术室护理工作的管理，不但可以有效的降低手术室护理的风险还可进一步提高服务质量。
作者：孔祥丽 刊期： 2013年第28期
我社区卫生服务站通过对辖区慢性病、常见病进行系统的调查和统计，掌握了第一手资料，为搞好预防保健、促进健康和医疗工作提供了充分的依据，有利于社区针对性的开展健康教育与医疗干预，提高居民的健康意识，减少疾病的发生。
作者：宫玲 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨抗日本血吸虫病双价疫苗pVAX1/SjCB?hIL-18的构建以及对小鼠的保护作用。方法?构建pVAX1/SjCB、pVAX1/?hIL-18单价疫苗以及pVAX1/SjCB?hIL-18双价疫苗，选择100只无特定病原体的雌性小鼠，随机分为pVAX1/SjCB?hIL-18组、pVAX1/SjCB组、pVAX1/?hIL-18组、pVAX1组和对照组各20只。分别于第0、2、4周在小鼠的背部皮下注射疫苗100μg，pVAX1组和对照组分别注射pVAX1和生理盐水。比较各种小鼠间的减虫率和减卵率。结果?pVAX1/SjCB?hIL-18组、pVAX1/SjCB组、pVAX1/?hIL-18组小鼠的减虫率以及减卵率均明显高于pVAX1组和对照组小鼠（P＜0.05）。pVAX1/SjCB?hIL-18组小鼠的减虫率以及减卵率明显高于pVAX1/SjCB组和pVAX1/hIL-18组小鼠（P＜0.05）。结论?pVAX1/SjCB、pVAX1/hIL-18单价疫苗以及pVAX1/SjCB?hIL-18双价疫苗均对日本血吸血虫病具有良好的保护效果，其中pVAX1/SjCB?hIL-18双价疫苗的保护作用佳，值得临床推广。
作者：徐妮为；汪世平 刊期： 2013年第28期
目的：?研究和探索基层糖尿病患者强化教育管理治疗的有效模式。方法?用随机对照法，将480例糖尿病患者分为强化教育管理治疗组和普通治疗组，强化教育管理组采用医师与患者一对一的个体强化教育指导，包括心理疏导，量化饮食、运动、指导合理用药，引导患者主动参与，定时监测，普通治疗组仅进行一般性饮食指导，药物治疗，观察两组治疗前后半年调查糖尿病知识积分，病情控制，低血糖发生率及医疗费用情况。结果?强化教育管理组在半年后自控力明显改善，各项指标改善优于同期普通组（P＜0.01或P＜0.05），低血糖发生率及医疗费用也明显下降。结论?对糖尿病患者进行强化教育管理可明显提高治疗效果，提高患者的自我管理能力，延缓或阻止糖尿病并发症的发生发展，降低了低血糖发生率，降低了患者的医疗费用，提高了医院的社会效益。
作者：崔培霞 刊期： 2013年第28期
目的：?初步评价YC-RAF-I型根管长度测量仪测量工作长度的准确性。方法?选择该科门诊53例患者，57颗患牙，共91个根管，使用YC-RAF-I型根管长度测量仪电测法确定工作长度，完成根管预备，通过测量试主尖牙片，符合恰充标准者为准确。结果?91个根管中，符合标准78个，准确率达85.7%。结论?YC-RAF-I型根管长度测量仪电测法确定工作长度值准确性较高，有条件与X线检查结合可确保根管治疗成功率。
作者：邓卫东 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
