于萍；杨蕊；柯红
急性心肌梗死是基本的病理生理过程是冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌持续缺血，坏死。常从临床，心电图和生化3个方面来定义的[1]。再灌注心律失常就是急性心肌梗死通过溶栓治疗，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注出现的危及生命的心律失常，如室颤，室速等死亡率高。对于急性心肌梗死患者，要争分夺秒的抢救，挽救患者的生命。
作者：廖亿凤；杨顺兰 刊期： 2013年第28期
目的：?对应用腰大池持续外引流技术对垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者实施治疗的临床效果进行研究。方法?抽取80例垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用常规开颅手术方式对对照组患者实施治疗；采用腰大池持续外引流技术对治疗组患者实施治疗。结果?治疗组患者垂体瘤经蝶术后脑脊液漏病情治疗效果明显优于对照组；脑脊液漏控制时间和住院治疗总时间明显短于对照组；治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论?应用腰大池持续外引流技术对垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：董全永 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响，对临床安全用药进行指导。方法?将治疗组77例在常规治疗基础上加用补中益气丸治疗与对照组77例采用常规治疗进行疗效比较观察。结果?治疗组，治愈47例（61.04%），总有效率90.91%；对照组，治愈30例（38.96%），总有效率68.83%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论?补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的通气状态能有效改善，减轻患者临床症状，不良反应发生率极低，疗效明显优于常规治疗，值得临床推广使用。
作者：郭娟 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症的效果及安全性。以及丁螺环酮对舍曲林治疗抑郁症的增效作用。方法?72例抑郁症患者顺序分为研究组和对照组，观察8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应。结果?在治疗后8周末，研究组痊愈率82.35%，总显效率97%，显著高于对照组68.42%和89%，P均＜0.05；两组在治疗2周后HAMD-17、HAMA-14评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；同期比较，HAMD、HAMA评分差异在第4周后，研究组显著低于对照组。两组间TESS评分比较差异无显著性（P＞0.05）。结论?舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症比单用舍曲林疗效优越，丁螺环酮可提高舍曲林药效，不良反应少而轻微，临床使用安全，治疗依从性好。
作者：杨向东；高玉霞 刊期： 2013年第28期
目的：?通过探讨10份-65℃以下保存冰冻红细胞制备解冻红细胞的方法，并对其影响质量的相关因素进行分析。方法?使用ACP215血液处理机制备冰冻解冻红细胞。结果?应用该方法制备的解冻红细胞经检测，红细胞回收率、残留白细胞、残留血小板、残留甘油含量、上清游离血红蛋白量及体外溶血试验等质量因素差异均无显著性且均达到了国家标准。结论?该方法适用于临床上稀有血型患者的输血需求。操作简便，高效，冰冻红细胞保存时间长，质量稳定，有效提高了临床用血的安全性。
作者：郝晶茹 刊期： 2013年第28期
随着现代生活节奏的不断加快，生活方式的改变以及社会的逐步人口老龄化，冠心病的发病率也愈来愈高，严重威胁人群的身心健康，也给个人、家庭乃至社会造成了压力。因此，心血管疾病和心理因素之间的相互关系，也逐渐被人们关注。而护理工作中，我们护理人员必须了解患者的心理特点，全面了解患者的心理和家庭状况，并对患病期间心理变化加以观察，进行思想疏导，促进患者早日康复。
作者：李昳 刊期： 2013年第28期
目的：?研究桉柠蒎在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效，以期为临床治疗COPD提供一定的参考作用。方法?选取2010年1月至2013年1月间入院诊治的慢性阻塞性肺疾病的患者120例，随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。两组患者均进行常规的吸氧、平喘、解痉、抗感染治疗，实验组在此基础上应用桉柠蒎，对照组则应用同等剂量的安慰剂治疗。观察两组患者的治疗效果与生活质量。结果?实验组显效26例，好转21例，总有效率为91.67%；对照组显效13例，好转18例，总有效率为81.67%。治疗后与对照组相比，实验组患者的生活质量显著较高。上述结果均具有统计学意义（P＜0.05）。结论?桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床疗效，患者耐受性与依从性良好，生活质量得到了一定的提高，可为临床治疗COPD提供一定的参考作用。
作者：史彦筠 刊期： 2013年第28期
2002年《医疗纠纷处理条例》颁布实施以来，对医疗界的冲击非常大，临床工作人员的自我防范意识增强，护患沟通的重要性越来越被重视。产科作为一个高风险的科室，病情变化难以预测，加上患者多、周转快，陪床家属频繁轮换等特点，易出现护理纠纷，产科的护患沟通更显重要。有效沟通是建立产科护患相互信任关系、提高母婴安全、减少医疗纠纷的重要手段和途径。现就产科护理工作中影响护患沟通的相关因素及对策进行探讨。
作者：王春霞；陈建新；李琪 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨“五常法”在消化内镜中心的管理应用。方法?通过常组织学习，制定各项规章制度等，对患者就诊秩序、诊疗环境、内镜清洗、仪器设备、人员等进行科学管理。结果?营造了一个安全、规范、舒适的工作环境，提高了工作效率和患者满意度。结论?五常法是用来维持品质环境的一种有效管理方法，是一种低成本且有效的管理方法。
作者：包正英 刊期： 2013年第28期
目的：?观察探讨依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法?选择急性脑梗死患者90例，分成两组，观察对比两组患者的疗效。结果?观察组总有效率为88.8%，对照组总有效率为71.1%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?在常规治疗的基础上加以依达拉奉联用前列地尔辅助治疗急性脑梗死的临床疗效显著。
作者：崔炜 刊期： 2013年第28期
目的：?研究三氧化二砷（arsenic?trioxide，As2O3）对体外人肾母细胞瘤（Nephroblastoma/Wilms’?tumor，WT）SK-NEP-1细胞作用及CyclinD1表达的影响。方法?采用不同浓度的三氧化二砷作用体外培养人肾母细胞瘤WT细胞，应用MTT比色法检测细胞增殖的影响；RT-PCR法检测CyclinD1?mRNA的表达。结果?MTT检测对照组及不同药物浓度组增殖抑制率分别为（10.22±0.70）%、（20.76±3.46）%、（31.09±2.95）%、（40.04±2.30）%、（53.04±3.02）%、（64.61±0.95）%；RT-PCR法检测CyclinD1?mRNA的表达，对照组及不同药物浓度组的灰度值分别为：1.25±0.07、1.03±0.08、0.90±0.09、0.73±0.08、0.48±0.09、0.26±0.07。以上检测各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论?三氧化二砷可明显抑制WT细胞增殖，其机制可能与CyclinD1表达水平降低有关。
作者：王磊；薛天阳；许伟；高吉照 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨口腔科门诊患儿心理特点和护理对策。方法?对2011年7月至2012年7月我院口腔科门诊236例4~12岁就诊患儿进行观察，探讨分析患儿就诊时心理特点，及采取相应措施。结果?患儿配合不错，效果满意。结论?儿童口腔疾病的发生与发展，无论是在临床表现和治疗方案上都和成人有所差异。在工作中，医护人员不仅要结合患儿疾病特征，还要根据就诊时的心理特点与行为表现采取相应的护理措施。此外，患儿心理因素，家属的情绪和态度，医护人员的情绪和行为及诊室的环境和气氛对治疗的全过程都有直接和间接的影响。
作者：关艳丽 刊期： 2013年第28期
近年来随着旅游业在武陵山片区的快速发展，市场对于旅游产品的需求更细化更深入。基于武陵山区特有的资源禀赋，民族医药旅游正逐渐成为旅游产品中的新宠。文章首先简要回顾先行文献对中医药旅游等相关问题的研究，并提出民族医药旅游产业化之于武陵山片区区域经济发展的重要性和必要性。接下来，文章重点从经济动因、文化动因、生态动因等方面论证民族医药旅游产业化的可行性，对该问题的理论意义和现实意义进行思考，后就加快武陵山民族旅游产业化进行有益探讨。
作者：杨瑾；刘杰书；殷智 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨护理干预对延长前置胎盘妊娠孕周的影响。方法?随机选取2011年12月至2012年12月来我院住院的前置胎盘患者作为试验组，共50例，与2009年12月至2010年12月来我院住院的前置胎盘患者随机选取50例作为对照组。对照组采用常规治疗及护理，试验组在常规治疗及护理的基础上进行综合护理干预，措施包括：加强健康宣教、提供舒适住院环境、指导产妇学会自我放松、加强营养支持、促进胎肺成熟、预防并发症等措施。结果?试验组孕妇妊娠37周以上者33例，对照组18例，两组比较χ2=9.26，P＜0.05，有显著差异。结论?提供高质量的护理干预，能减轻前置胎盘孕妇的心理焦虑，延长妊娠孕周，有效提高围产儿的成活率。
作者：李洁凤；裴金兰；罗红仪 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨在手术室护理中易出现的安全隐患问题，以制定相对应的预防措施。方法?对在我院2010年2月至2012年2月期间，手术室护理中存在的安全隐患，进行分析研究。结果?本组共有18例手术室护理安全隐患事件，其中责任心因素占3例，护理操作技术因素占5例，法律常识及意识因素4例，行为言语因素3例，制度执行因素3例。结论?通过分析和研究手术室护理中存在的安全隐患，制定有效的防范措施，尽量做到在接下来的工作中避免发生类似的情况。加强手术室护理工作的管理，不但可以有效的降低手术室护理的风险还可进一步提高服务质量。
作者：孔祥丽 刊期： 2013年第28期
目的：?研究探讨肝胆外科引流管特点，讨论佳护理方法和并发症的防治措施。方法?回顾性分析2011年到2012年我院收治的127例于肝胆外科手术后放置引流管的患者的临床资料，总结护理要点。结果?127例患者均痊愈出院。其中有5例患者在术后出现并发症，包括胆道出血2例，胆漏2例，感染1例，经治疗均痊愈出院。结论?肝胆外科手术后放置引流管是保证手术效果的重要环节，良好有效的引流管护理可以预防并发症的发生，保证手术的成功和患者的快速康复。
作者：周春凌 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨咽旁间隙肿物的诊治。方法?回顾性分析4例咽旁间隙肿物的病例。结果?4例患者临床表现多样，病史0.5～5年，误诊率高。咽喉部CT及MRI检查有助于确诊。所有病例均采取手术治疗，肿物均完整切除，术后无并发症。结论?咽旁间隙肿物因位置深在，临床症状不典型，容易造成误诊、漏诊。结合影像学检查，可以做出初步诊断。目前，手术切除肿物是首选治疗方法。
作者：郝永波；杨会明 刊期： 2013年第28期
目的：?主要就是分析并且探讨针对胎盘早剥的早期诊断以及处理的方法。方法?通过回顾性分析，选取2009年初～2012年末期间所收治的100例胎盘早剥患者的病例资料，对该疾病的发病病因、临床表现以及分娩分析进行简要的统计分析。结果?这100例中有30例是因为孕妇血管疾病而导致的胎盘早剥，占据了30%的比例。有30例是因为宫腔内压力突然降低从而导致胎盘早剥。同样也是占据30%的比例，还有的就是20例是因为外伤所造成的，占据的比例是20%，剩下的20例，是由于其他的原因所造成的胎盘早剥。在胎盘早剥的早期症状中，主要就是有着阴道出血、腰腹痛、胎音消失等等，在这些症状中，因为阴道出血而导致的比例就有着60%，因为腰腹痛而导致的比例就有15%，因为胎音消失而导致的比例就有着25%。这100例的患者中，在分娩的方式上，63例的患者选择剖宫产，所占的比例是63%，选择采用阴道分娩方式的患者有37例，所占的比例是37%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论?对胎盘早剥的致病因素以及患者在临床的表现进行了主要的分析以及研究，如果能够近早采取确诊以及分娩的方式上采取合适自己的方法，是能够将围产儿的死亡率降低到一定程度的。
作者：章家琳 刊期： 2013年第28期
目的：?了解个体化管理模式对2型糖尿病（T2DM）患者依从性和自我效能的影响，并分析依从性和自我效能相关性。方法?采用自我效能感量表和依从性问卷对100例T2DM患者进行调查。结果?个体化管理能提高自我效能和依从性，干预后患者自我效能总得分为（32.27±4.53）分，依从性得分为（32.27±4.53）分，自我效能与依从性呈正相关（P＜0.05）。结论?个体化管理能提高（T2DM）患者依从性和自我效能，应该加强自我效能对依从性的促进作用。
作者：赵凡；梁焯辉；梁彩莲；区转焕 刊期： 2013年第28期
酶联免疫分析法(ELISA)的原理，酶联免疫分析法在食品农药残留检测应用中的技术要点和存在问题，对酶联免疫分析法在食品农药残留检测中的应用前景作出展望。
作者：张国范 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
