崔炜
目的：?为进一步了解大学生对城镇居民医疗保障政策的了解程度以及大学生在非定点医疗机构就医报销情况，发现大学生异地就医报销制度中存在的问题，提出相应的对策建议。方法?选取广州大学城内十所高校的学生进行走访和随机问卷调查。结果?只有2.3%的人经常关注大学生就医报销动态，对大学生医疗保障方面的认识和关注度普遍较低；大学生医保异地就医报销的参与度低；报销程序的繁琐程度成为考虑是否报销的首先因素。结论?要落实大学生医疗报销政策，让更多大学生享受到医保的实惠，必须要加强对医保信息的宣传，提高报销的实际比例，简化报销程序。
作者：邹晓琦；夏芬；钟庆琳；周悦玲；黎东生 刊期： 2013年第28期
目的：?分析慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果。方法?收集2010年02月至2012年02月我院收治的90例慢性盆腔炎妇患者的临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，每组45例。对照组采取常规的西药抗炎治疗，观察组在常规治疗基础上加以中药进行灌肠治疗，后分析两组患者的临床治疗效果。结果?观察组患者治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的75.55%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论?中西结合治疗慢性盆腔炎，有利于改善患者临床症状，安全性与有效性显著，值得临床推广。
作者：宁宏 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨大柴胡汤加减治疗对慢性胆囊炎肝胆实热证的临床疗效。方法?选取本社区卫生服务中心于2010年4月至2013年4月收治87例肝胆实热证型慢性胆囊炎患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，对照组42例，观察组45例；对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予大柴胡汤加减治疗。结果?经过治疗，观察组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.95%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者各种症状均比治疗前有所改善，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；另外，在纳呆腹胀与进食油腻后加重两个方面，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论?给予肝胆实热证型慢性胆囊炎患者大柴胡汤加减治疗，疗效显著，值得推广。
作者：温春诚；何懿琪 刊期： 2013年第28期
目的：?分析复方丹参注射液治疗心脑血管病的不良反应及其处理措施。方法?回顾分析我院2011年至2012年应用复方丹参注射液治疗的124例心脑血管病患者中，45例出现的不良反应及其处理方法。结果?对45例发生不良反应的患者，积极采取相关处理措施，所有患者不良反应症状均得到有效缓解，给患者未带来任何后遗症。结论?对于复方丹参注射液治疗心脑血管病引起的不良反应，应立刻停药，积极采取有效的处理措施，以免给患者带来不良影响。
作者：郭秀梅；杨会敏 刊期： 2013年第28期
介绍了自我护理模式产生及其定义，从自我护理模式在医院的广泛应用及应用中产生的问题两方面进行综述，并对存在的问题采取了相应的对策，提出Orem理论将成为发展趋势。
作者：许春慧 刊期： 2013年第28期
溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症，病因不明，目前尚缺乏特异性治疗药物，中西药内服结合中药灌肠是常用方法，操作简单，效果确切，复发率低。本文介绍本病发病特点、临床治疗和护理知识，尤其是探讨护理方面的进展，包括环境、心理、饮食护理及灌肠过程的护理对患者疾病的影响，为临床医护人员提供相关依据。
作者：宁静 刊期： 2013年第28期
目前，我国各级医院的实验室内医学的检验质量和室内的质检成绩都已列入等级医院的一个评审的重要指标考核。二级或者二级以上的医院已经将医学质检的管理和医学之间的控制提升到了一个重要的平台，从而形成了制度化、系统化和规范化，这样有效的保障了医疗安全以及医疗的质量，其主要了解和记录了质检的管理现状与控制的范围情况。从而进一步总结了基层医院临床控制管理和检验科质量分析的体会，得到了如下的有关汇报。
作者：刘盛强 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨温肾病化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法?对2011年5月至2013年1月我院收治的60例高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭患者，采用温肾化痰方进行治疗，将治疗情况进行回顾。结果?60例高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭患者，经过温肾化痰方治疗6个月后，有47例患者痊愈，8例患者有效，5例患者无效，总有效率为86.67%，所有患者均无血肌酐翻倍现象，肾小球滤过率有所上升，并且血肌酐也有所下降（P＜0.01），经治疗，1年后有25例患者的肾小球滤过率和治疗前相比，呈上升现象（P＜0.01），但是血肌酐依然呈现下降状态（P＞0.05），在治疗满18个月的时候，肾小球滤过率增高患者数量有所减少，有18例患者出现肾小球滤过率水平增高的现象（P＜0.05），至于血肌酐水平则无明显变化，无统计学意义（P＞0.05）。结论?温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾功能衰竭，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：何永强 刊期： 2013年第28期
外治法是运用药物、手术、物理方法或配合一定的手术器械等，直接作用于患者体表而达到治疗的目的。外治法是与内治法相对而言的一种治疗方法，是中医辨证施治的另一种体现。?外治法是将药物直接作用于皮肤或黏膜，使之吸收，从而发挥治疗作用，也是外科所独具的治疗方法。外治法的运用同内治法一样，除了要进行辨证施治外，还要根据疾病不同的发展过程，选择不同的治疗方法。
作者：石玉会；高翔 刊期： 2013年第28期
目的：?观察槐花汤直肠滴入配合心理护理治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法?对2012年6月至2013年6月在我院就诊的溃疡性结肠炎患者82人随机分为治疗组与对照组，对照组采用结肠宁直肠滴入治疗，治疗组采用槐花汤直肠滴入配合情志护理治疗。结果?治疗后治疗组较对照组腹泻、腹痛症状体征积分减少，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；症候疗效有效率治疗组为88.1%，对照组为70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；情志护理干预后，治疗组焦虑量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?槐花汤直肠滴入配合情志护理治疗溃疡性结肠炎疗效肯定，有较好的临床价值。
作者：王珊苹；朱卫 刊期： 2013年第28期
目的：?研究探讨肝胆外科引流管特点，讨论佳护理方法和并发症的防治措施。方法?回顾性分析2011年到2012年我院收治的127例于肝胆外科手术后放置引流管的患者的临床资料，总结护理要点。结果?127例患者均痊愈出院。其中有5例患者在术后出现并发症，包括胆道出血2例，胆漏2例，感染1例，经治疗均痊愈出院。结论?肝胆外科手术后放置引流管是保证手术效果的重要环节，良好有效的引流管护理可以预防并发症的发生，保证手术的成功和患者的快速康复。
作者：周春凌 刊期： 2013年第28期
糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高渗综合征是糖尿病的严重并发症，不及时抢救或治疗不当可导致生命危险，而降低血糖、纠正酮症酸中毒、补充水盐电解质、维持血浆渗透压治疗是关键。现将我们工作中较常用的治疗方法进行比较，供临床医师参考。
作者：尹育英 刊期： 2013年第28期
目的：?分析孕妇贫血情况及贫血原因。方法?收集2012年1月至2013年8月期间，我院接受检查的孕妇160例，采用全自动血液分析仪监测其血液学指标。结果?孕早中期孕妇贫血主要表现为小细胞性贫血，晚期主要表现为大细胞性贫血。贫血孕妇的血液学指标均存在不同程度的变化。结论?孕妇贫血的发生率较高，早期主要表现为小细胞性贫血，晚期则主要表现为大细胞性贫血，定期检测孕妇的MCH、MCV、MCHC、RBC以及Hb等血常规项目，有利于及早发现并诊断孕妇贫血。
作者：徐慕艳 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨急诊科护理服务中护理干预的风险管理使用效果。方法?选取我院急诊科收治的160例患者，按治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各80例，对照组患者进行常规的护理操作，观察组在护理时进行护理干预。选取两组患者的满意度以及护理质量评分作为对比指标。结果?观察组患者在护理服务的满意度以及护理质量评分的比较上，均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?针对急诊科患者的护理，在常规护理服务中进行护理干预可有效提高患者的满意度及护理人员的服务质量。
作者：王秀琴 刊期： 2013年第28期
高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是常见的心血管疾病，其除了本身有关的症状以外，并影响重要脏器心、脑、肾的功能，终可导致这些器官的功能衰竭[1]。我国患病率呈逐年上升趋势，其发病与人们的不良生活习惯、生活环境、不合理的生活节奏有重要关系[2]。目前我国将高血压防治纳入国家基本公共卫生服务工作内容，主张从预防的角度出发，通过健康体检等筛查，做到高血压的早发现，早诊断，早治疗；对高血压患者进行规范管理及社区人群健康教育等社区综合防治，降低高血压的发病率；减少高血压患者靶器官的损害[3]。现就社区防治高血压工作的体会与基层医务人员一起探讨。
作者：巫晓东 刊期： 2013年第28期
目的：?观察探讨依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法?选择急性脑梗死患者90例，分成两组，观察对比两组患者的疗效。结果?观察组总有效率为88.8%，对照组总有效率为71.1%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?在常规治疗的基础上加以依达拉奉联用前列地尔辅助治疗急性脑梗死的临床疗效显著。
作者：崔炜 刊期： 2013年第28期
目的：?研究探讨肌内注射不同持针方法在护生实习带教中应用效果，并总结相关的经验和体会，为临床护理教学提供借鉴意义。方法?选取我院在2012年8月至2013年4月期间实习的98名护生作为研究对象，随机将其分为常规组和对照组，每组49名护生。常规组采用传统持针法进行带教，对照组采用改良持针法进行带教，比较两组护生在接受不同持针法带教后在操作时的自我感觉，患者满意度，无菌操作，进针深度，重复注射、针头偏移等方面的情况。结果?通过对比两组的效果显示，对照组在采用改良持针法带教后，在护生自我感觉，患者满意度，无菌操作，进针深度，重复注射，针头偏移、操作污染等方面的情况较传统组护生具有显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?改良持针法能够增强护生操作信心，提高患者满意度，固定进针深度，稳定推注速度，预防针头偏移，减少重复注射，减少操作过程中污染，值得在护生带教中推广使用。
作者：张春艳 刊期： 2013年第28期
目的：?比较256层螺旋CT前瞻性心电门控（前门控）与回顾性心电门控（后门控）冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量，探讨前门控技术在冠脉成像中的临床应用价值。方法?选取60例患者进行前门控冠状动脉检查及60例患者进行后门控冠状动脉检查，处理影像学资料，采用t检验对冠脉成像两种扫描方式的有效辐射剂量进行统计分析。结果?前门控与后门控两组有效辐射剂量分别为（6.56±1.25） mSv和（19.03±1.32）mSv，两组间比较差异有统计学意义，前门控辐射剂量低于后门控66%。两组患者在图像质量评分无显著差异。结论?与后门控比较，前门控冠脉成像在满足诊断要求的同时降低了辐射剂量。
作者：窦霞；武方明；徐德福；马雪鹏；刘旭东；李文军；任萍 刊期： 2013年第28期
目的：?为了进一步提高我院治疗糖尿病肾病的临床疗效，保障患者的生命安全，本文就注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果进行浅显的研究和探讨。方法?将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），采用贝那普利对对照组的患者予以治疗；采用注射用血栓通联合贝那普利对观察组的患者进行治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗过程中不良反应的发生率进行观察和统计。结果?观察组患者的治疗效果要明显优于对照组（P＜0.05），并且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论?注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效理想，有效的提高了临床治疗的总有率，降低了不良反应的发生率，值得推广。
作者：陈安策；祝丽萍；王勇 刊期： 2013年第28期
危重症患者大多数都通过气管插管进行机械通气以及鼻饲进行肠内营养的诊疗，同时他们都有不同程度的意识障碍且长期卧床，致使其腹内压增高，加大了胃食管反流的发生概率。胃食管反流的危害巨大，不但可能引发胃食管反流病而且更重要的的是会引起吸入性的肺炎、急性肺组织损伤、肺源性的呼吸窘迫症等呼吸危象，还可以引发非心性的胸痛，及新生儿猝死等。这么多的并发症会同原发病共同影响患者的预后，因此加强胃食管反流的诊断，并积极的采取防治措施势在必行。
作者：张晓莉 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
