秦亚男
目的：?主要就是分析并且探讨针对胎盘早剥的早期诊断以及处理的方法。方法?通过回顾性分析，选取2009年初～2012年末期间所收治的100例胎盘早剥患者的病例资料，对该疾病的发病病因、临床表现以及分娩分析进行简要的统计分析。结果?这100例中有30例是因为孕妇血管疾病而导致的胎盘早剥，占据了30%的比例。有30例是因为宫腔内压力突然降低从而导致胎盘早剥。同样也是占据30%的比例，还有的就是20例是因为外伤所造成的，占据的比例是20%，剩下的20例，是由于其他的原因所造成的胎盘早剥。在胎盘早剥的早期症状中，主要就是有着阴道出血、腰腹痛、胎音消失等等，在这些症状中，因为阴道出血而导致的比例就有着60%，因为腰腹痛而导致的比例就有15%，因为胎音消失而导致的比例就有着25%。这100例的患者中，在分娩的方式上，63例的患者选择剖宫产，所占的比例是63%，选择采用阴道分娩方式的患者有37例，所占的比例是37%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论?对胎盘早剥的致病因素以及患者在临床的表现进行了主要的分析以及研究，如果能够近早采取确诊以及分娩的方式上采取合适自己的方法，是能够将围产儿的死亡率降低到一定程度的。
作者：章家琳 刊期： 2013年第28期
随着影像学科技的发展，CT，核磁已介入临床应用，普通X线进一?步数字化，胸片肺部肋骨边缘临床检测，放射医学应用放射线照相术和其他技术产生诊断图像，主要用途是对骨骼及软组织病变的探测，这主要是依靠X射线的穿透性、差别吸收及荧光作用，根据摄片的荧光强弱可以进行阴影对比，进而诊断人体骨骼是否正常，随着社会的发展，颈椎病向青壮年发展的趋势明显，掌握能够显示颈椎全貌的临床技巧对于颈椎病的诊断与治疗有着极为重大的意义。
作者：陈东泽 刊期： 2013年第28期
目的：?了解《护理学基础》这门课程的学习内容是否符合康复专业学生的需求，为课程改革提供依据。方法?采用问卷调查的方法，对2011级康复专业139人进行调查，对他们对专业认知度、护基学习的态度与行为，所学内容的选择方面进行分析。结果?在初学《护理学基础》这门课程前只有26%的同学有部分了解，有89%的同学对学习该门课程非常感兴趣，学习后，有95%同学表示学习内容对今后的工作有帮助，特别是无菌技术、生命体征的测量、注射法、冷热疗法等内容的学习认为非常有用，98%的同学愿意进一步学习相关知识。结论?在康复专业增设《护理学基础》课程的学习有必要，现阶段的内容基本符合康复专业学生的需要。
作者：周萍 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨输尿管镜下钬激光碎石方法。方法?在输尿管镜下钬激光联合超声气碎石吸附系统来治疗36例输尿管结石，分析手术时间、各种并发症发生情况。结果?手术时间（25±13.1）min?；34例碎石成功，约占94.4%。术后平均住院时间（5.0±3.2）d；随访3个月时，结石排净率为97.9%。随访1～6个月未见明显并发症。结论?输尿管镜下钬激光联合超声碎石吸附系统治疗输尿管结石是一种微创、高效、安全的方法，值得推广。
作者：侯国军；吴文元 刊期： 2013年第28期
目的：?研究探讨肌内注射不同持针方法在护生实习带教中应用效果，并总结相关的经验和体会，为临床护理教学提供借鉴意义。方法?选取我院在2012年8月至2013年4月期间实习的98名护生作为研究对象，随机将其分为常规组和对照组，每组49名护生。常规组采用传统持针法进行带教，对照组采用改良持针法进行带教，比较两组护生在接受不同持针法带教后在操作时的自我感觉，患者满意度，无菌操作，进针深度，重复注射、针头偏移等方面的情况。结果?通过对比两组的效果显示，对照组在采用改良持针法带教后，在护生自我感觉，患者满意度，无菌操作，进针深度，重复注射，针头偏移、操作污染等方面的情况较传统组护生具有显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?改良持针法能够增强护生操作信心，提高患者满意度，固定进针深度，稳定推注速度，预防针头偏移，减少重复注射，减少操作过程中污染，值得在护生带教中推广使用。
作者：张春艳 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨小儿肺炎合并心力衰竭应用多巴胺与酚妥拉明联合治疗的临床疗效。方法?选取我院在2011年01月到2013年03月收治的100例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿给予多巴胺联合酚妥拉明治疗，对照组患儿使用常规方法治疗。结果?观察组临床疗效总有效率为96.0%，对照组临床疗效总有效率为80.0%，两组治疗方法在临床疗效上存在显著差异性（P＜0.05）。结论?小儿肺炎合并心力衰竭应用多巴胺与酚妥拉明联合治疗疗效显著，值得广泛推广和使用。
作者：李强明 刊期： 2013年第28期
随着现代生活节奏的不断加快，生活方式的改变以及社会的逐步人口老龄化，冠心病的发病率也愈来愈高，严重威胁人群的身心健康，也给个人、家庭乃至社会造成了压力。因此，心血管疾病和心理因素之间的相互关系，也逐渐被人们关注。而护理工作中，我们护理人员必须了解患者的心理特点，全面了解患者的心理和家庭状况，并对患病期间心理变化加以观察，进行思想疏导，促进患者早日康复。
作者：李昳 刊期： 2013年第28期
目的：?比较256层螺旋CT前瞻性心电门控（前门控）与回顾性心电门控（后门控）冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量，探讨前门控技术在冠脉成像中的临床应用价值。方法?选取60例患者进行前门控冠状动脉检查及60例患者进行后门控冠状动脉检查，处理影像学资料，采用t检验对冠脉成像两种扫描方式的有效辐射剂量进行统计分析。结果?前门控与后门控两组有效辐射剂量分别为（6.56±1.25） mSv和（19.03±1.32）mSv，两组间比较差异有统计学意义，前门控辐射剂量低于后门控66%。两组患者在图像质量评分无显著差异。结论?与后门控比较，前门控冠脉成像在满足诊断要求的同时降低了辐射剂量。
作者：窦霞；武方明；徐德福；马雪鹏；刘旭东；李文军；任萍 刊期： 2013年第28期
视神经损伤又叫做外伤性视神经病变，它一般分为直接损伤和间接损伤两种，由交通事故导致的头部外伤是视神经损伤产生的主要原因，如摩托车意外事故和高处坠落，以及骑自行车跌倒头部先着地等等都是导致视神经损伤产生的原因，为了有效的治疗视神经损伤，我们对神经节苷脂治疗视神经损伤进行了临床观察，并得出了相关的结论，本文笔者就是针对视神经损伤后光感消失的患者早期使用神经节苷脂治疗的案例来解释神经苷脂治疗视神经损伤的过程，并积极探索更加有效的治疗措施。
作者：赵江浩 刊期： 2013年第28期
目的：?研究和探索基层糖尿病患者强化教育管理治疗的有效模式。方法?用随机对照法，将480例糖尿病患者分为强化教育管理治疗组和普通治疗组，强化教育管理组采用医师与患者一对一的个体强化教育指导，包括心理疏导，量化饮食、运动、指导合理用药，引导患者主动参与，定时监测，普通治疗组仅进行一般性饮食指导，药物治疗，观察两组治疗前后半年调查糖尿病知识积分，病情控制，低血糖发生率及医疗费用情况。结果?强化教育管理组在半年后自控力明显改善，各项指标改善优于同期普通组（P＜0.01或P＜0.05），低血糖发生率及医疗费用也明显下降。结论?对糖尿病患者进行强化教育管理可明显提高治疗效果，提高患者的自我管理能力，延缓或阻止糖尿病并发症的发生发展，降低了低血糖发生率，降低了患者的医疗费用，提高了医院的社会效益。
作者：崔培霞 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持治疗的临床效果。方法?选取我院收治的90例胃肠道肿瘤手术患者，观察组给予肠内营养支持治疗，对照组给予场外营养支持治疗，观察两组的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果?观察组术后肛门排气时间、胃排空恢复时间以及住院时间均明显少于对照组，血浆前白蛋白以及血浆视黄醇结合蛋白明显高于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论?围手术期肠内营养支持可有效改善术后患者的营养状况，利于患者术后恢复，并可降低术后并发症的发生率。
作者：杨芮 刊期： 2013年第28期
目的：?评价孕产妇分娩前心理护理的临床效果观察。方法?使用回顾式的分析方法，随机选取我院2011年1月至2013年1月入院治疗的200例孕产妇，将其随机分成两组，分别为观察组（n=100）和比对组（n=100）。当中，比对组采取常规护理办法，观察组在常规护理的基础上再实行分娩前心理护理，对两组孕产妇的焦虑、抑郁情况以及孕产妇在分娩时疼痛的等级进行比对。结果?观察组孕产妇的焦虑与抑郁情况明显比比对组孕产妇要低，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇在分娩时疼痛的程度明显比比对组孕产妇低，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?孕产妇在分娩前进行有效的心理护理，能够明显改善孕产妇焦虑抑郁的情绪，降低孕产妇在生育时的疼痛感觉，提高顺产的概率。
作者：秦小兰 刊期： 2013年第28期
酶联免疫分析法(ELISA)的原理，酶联免疫分析法在食品农药残留检测应用中的技术要点和存在问题，对酶联免疫分析法在食品农药残留检测中的应用前景作出展望。
作者：张国范 刊期： 2013年第28期
切口脂肪液化在外科手术后经常发生，使切口裂开，愈合延迟。我们采用换药、缝合、外照射理疗、中药外敷、治疗伴发疾病等手段综合治疗，明显缩短了愈合时间，取得良好的治疗效果。现报道如下。
作者：李承念 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症的效果及安全性。以及丁螺环酮对舍曲林治疗抑郁症的增效作用。方法?72例抑郁症患者顺序分为研究组和对照组，观察8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应。结果?在治疗后8周末，研究组痊愈率82.35%，总显效率97%，显著高于对照组68.42%和89%，P均＜0.05；两组在治疗2周后HAMD-17、HAMA-14评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；同期比较，HAMD、HAMA评分差异在第4周后，研究组显著低于对照组。两组间TESS评分比较差异无显著性（P＞0.05）。结论?舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症比单用舍曲林疗效优越，丁螺环酮可提高舍曲林药效，不良反应少而轻微，临床使用安全，治疗依从性好。
作者：杨向东；高玉霞 刊期： 2013年第28期
目的：?总结肝硬化合并上消化出血的护理经验和方法，以提高今后的护理质量。方法?观察我科2011年12月至2012年12月收治的35例肝硬化合并上消化出血患者，护理上加强临床急救、基础护理和心理护理。结果?本组23例1周内停止出血，6例2周内出血停止，4例死亡，2例放弃治疗出院。结论?本组患者通过加强临床急救和基础护理，配合个性化的心理护理可减少出血后肝性脑病和继发感染的发生，增加治愈率，降低临床病死率，患者和家属满意率提高。
作者：王旭 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨重型病毒性肝炎的患者在人工肝支持系统特殊治疗中护理干预的应用效果。方法?对185例行人工肝治疗的重型肝炎患者制定标准化操作流程，全程进行系统化护理干预。结果?184例重型肝炎患者的人工肝治疗顺利完成，术后得到了患者和家属的一致好评。结论?重型病毒性肝炎的患者的人工肝支持系统特殊治疗术护理干预的应用，使患者以佳的身心状态接受治疗，提高了治疗效果，减少了术后并发症的发生，并促进患者早日康复。
作者：祝秀红；祁红霞 刊期： 2013年第28期
目的：?调查我院产科2012年二类切口-子宫下段剖宫产术的抗菌药物使用情况，评价其合理性，促进我院产科抗菌药物使用更合理。方法?随机抽取我院2012年1月-2012年12月二类切口-子宫下段剖宫产病例67份，进行统计与分析。结果?预防用抗菌药物使用率100%，合理使用抗菌药物率为58.21%，不合理使用率为41.79%，用药疗程不合理率39.29%，溶媒体积不合理率32.14%，药物选择不合理率7.14%，用药频次不合理率3.57%，用药时机不合理率3.57%。结论?我院产科的二类切口手术-剖宫产预防用抗菌药物存在不合理现象，应临床药师加强围手术期预防用抗菌药物使用培训，保证合理使用。
作者：刘霞 刊期： 2013年第28期
人类进入21世纪后，对自身生活质量有更高追求，护理模式的转变及健康概念内涵的不断扩展，人们对护理的要求逐步提高。伴随医疗机构规模、功能的拓展，聘用合同护士已成为护理队伍人力补充的主要形式。合同护士的综合素质直接影响到医院的医疗护理质量。由于对合同护士没有统一的相关法律法规进行规范，管理中出现了一系列问题。为保障合同护士的合法权益，减少护理队伍的流失，使我们的护理事业能够稳步持续的发展，现对合同护士的管理策略综述如下。
作者：张小波 刊期： 2013年第28期
目的：?观察探讨依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法?选择急性脑梗死患者90例，分成两组，观察对比两组患者的疗效。结果?观察组总有效率为88.8%，对照组总有效率为71.1%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?在常规治疗的基础上加以依达拉奉联用前列地尔辅助治疗急性脑梗死的临床疗效显著。
作者：崔炜 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
