范玉
目的：甲状腺患者实施甲状腺次全切除术后对并发症的预防及护理方式的研究和体会。方法抽取自2010年以来到我院进行甲状腺次全切除术患者98例，对所有患者术后并发症采取针对性的预防和护理，总结预防和护理措施以及后达到的效果。结果通过对并发症针对性的预防和护理，本组所有患者术后共6例患者出现了相关并发症，其中切口内出血1例，甲状腺危象1例，喉返神经损伤2例，甲状旁腺损伤1例。结论针对甲状腺次全切除术后并发症采取针对性预防和护理能明显控制并发症，在之后的工作中护理人员应该继续认真实施这种预防和护理策略。
作者：杨群英 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨环磷腺苷葡胺治疗支气管哮喘的疗效，用于指导临床治疗。方法选择支气管哮喘患者178例，随机分成治疗组及对照组各89例，将治疗组用环磷腺苷葡胺治疗与对照组常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效52例，总有效率89.89%；对照组显效36例，总有效率69.66%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论环磷腺苷葡胺治疗支气管哮喘具有显著疗效，可以有效控制病情发展，值得临床推广。
作者：黎夏耘 刊期： 2013年第29期
癌症已成为威胁人类健康与生命的一种常见病和多发病，其患病率水平呈逐年增长趋势。由于受到长时间的疾病折磨，癌症临终患者身心备受摧残，可能使其出现恐惧、孤寂、绝望等负性心理。临终患者的心理极其复杂，表现为先是否认、愤怒、妥协、抑郁，后接受[1]，此时患者很需要得到护士的精心照顾和关怀，使自己能平静、安详、有尊严地走完人生后一程。因此，护士应及时地配合医师针对不同的症状为患者制定切实有效的个体化护理方案，提供高质量的护理服务，从而提高患者临终期生活质量。做好癌症晚期临终患者心理护理，消除患者的心理负担，合理应用止痛剂，缓解或减轻患者疼痛，使他们能坦然地面对现实，接受亲属及医护人员的关怀，安详舒适地过好人生后的生活。同时加强与患者家属的沟通，了解家属的思想动态，指导和鼓励家属参与一些护理患者的工作，可减轻家属的悲伤情绪，也有利于疏导患者的心理障碍，使患者及家属从心理上得到大的慰藉。
作者：张烨；王娜 刊期： 2013年第29期
目的：为了保证抗生素的合理用药，总结医院抗生素使用的现状以及具体管理措施，提升用药医师操作的规范性、合理性。方法抽取我院自2012年1月至2012年12月期间临床治疗病例，分析医院抗生素的使用现状（抗生素的总类、具体使用时间、使用剂量以及联合应用等情况），并提出行之有效的管理措施。结果我院抗生素应用处于基本合理状态，但是仍旧存在滥用现象，所以强化管理尤为重要。结论抗生素的应用，能够提高临床疗效、降低并发症的发生比例，仍存在不合理用药现象。所以，在使用抗生素之前，要做好细菌培养、药敏试验；联合用药之前要确保具有明显的指征。同时，强化管理措施加以干预。
作者：刘莉莉 刊期： 2013年第29期
目的：总结重症手足口病的临床特点及治疗经验，为重症手足口病早期治疗及抢救提供理论依据。方法采用回顾性方法对重症EV71病毒感染病例的相关信息及治疗经验进行总结。结果重症病例的临床特点是多发生于3岁以下，病情进展快，均有体温的异常，口腔疱疹，手、足皮疹，精神差、易惊、出冷汗、肢体抖动多见，呼吸频率、心率增快，血压增高，白细胞、血糖升高。危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭。结论早期治疗及早期筛查出重症病例是降低病死率，提高救治水平的关键；重症病例治疗原则是以降颅压、激素、静脉应用免疫球蛋白，以及呼吸循环支持、维持内环境稳定治疗为主的综合治疗措施。
作者：曹国军；杨柏 刊期： 2013年第29期
目的：探究中医护理路径对于人工髋关节置换前后患者护理质量的作用，为提高护理质量提供循证参考。方法选择行人工髋关节置换病伤患者53例，分为中医护理路径实验S组和常规对照D组，比较2组的患者留医满意度、并发症发生率以及患者舒适指数。结果采用中医护理路径，患者满意率明显提高，与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.001)；并发症发生率以及患者舒适指数比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论中医护理路径在HR术患者中的应用，取得了良好的效果，具有很高的临床应用价值，是一种有效可行的护理质量管理方法。
作者：周兰芳；陈勇嫦；刘庆；莫少媛；区钰强 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨在献血过程中献血者的全程护理及应用效果。方法收集2012年1月至2013年1月本献血站1000例献血者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各500例。对照组采取常规护理，观察组实施全程护理，后对比两组献血者献血过程中的采血顺利性、不良反应发生率、护理满意程度等。结果两组研究对象顺利采血率、护理差错率、护理满意程对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象不良反应发生率对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在献血过程给予献血者实施全程护理措施，有利于缓解献血者紧张情绪，提高顺利采血率，减少不良反应发生率，降低护理差错。
作者：高清 刊期： 2013年第29期
石莲子与苦石莲具有很多相似之处，导致很多药房将二者当作同一味药，没有加以区别应用。但是二者在来源、性状、显微特征、理化性质以及功效等具有较大差异，为了确保用药安全有效，要将二者进行鉴别。
作者：郭娟 刊期： 2013年第29期
目的：?分析急性心力衰竭的临床治疗效果。方法现将我院68例患有急性心力衰竭的患者进行临床分析，随机分为两组，分别是对照组与观察组，每组34例。对照组采用常规治疗加硝酸甘油治疗。观察组采用常规治疗加硝普钠治疗。结果对照组中显效16例，有效10例，无效8例，总有效率76.47%，观察组中显效23例，有效9例，无效2例，总有效率94.12%。两组相比较具有临床效果差异（P<0.01）。结论本次研究硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效明显优于硝酸甘油的疗法，且毒性反应小，值得临床广泛应用。
作者：陈勇 刊期： 2013年第29期
随着经济的发展和人民生活水平的提高，2型糖尿病的患病率水平逐年提高，包括肺部在内的感染成为临床常见并发症。合并肺部感染的老年糖尿病患者的临床表现往往不典型，易出现漏诊和误诊，治疗较为困难，且预后差；如果合并其他慢性并发症，病死率也较高。为此，笔者总结分析98例老年2型糖尿病合并肺部感染患者的临床资料，以使患者得到及时救治。现将结果报道如下。
作者：汪纯香 刊期： 2013年第29期
目的：?通过对应用CQI对健康宣教的质量进行监督和评价，可实现较好的效果。方法我科（肾内科）自2009年以来，采用CQI对患者及家属进行健康宣教。结果我科通过CQI在健康教育中的应用，有效提高了健康教育的质量，逐步减少了健康教育中存在的问题，明显增强了医护人员对宣传健康的意识，进一步强化了医护人员的工作责任心，患者对医护人员的综合满意率大幅度提高，从原来的89.0%上升到现在的97%以上，同时也实现了健康宣教的全覆盖（覆盖率由85%上升到100%）。结论 CQI方法的应用，使护理管理工作更规范化、科学化、系统化。患者能够通过健康宣教的方式了解其病情、及相关检查化验的目的，明白医师用药的作用，逐步增加了治疗透明度，保障了患者的知情权，患者逐渐理解并配合医护工作，其满意度也得到了大幅度的提高。
作者：南蕾 刊期： 2013年第29期
目的：探讨前詹性护理干预对短暂性脑缺血发作的影响。方法将56例患者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规的药物治疗和常规护理，实验组在药物治疗和常规护理的基础上，对患者进行前瞻性的护理干预。结果实验组的患者在发作频率、治预率、复发率、满意度、治疗依从性方面与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论进行前瞻性的护理干预可以提高短暂性脑缺血患者治愈率、满意率、治疗依从性，降低患者的发作频率、复发率。
作者：邓颖珠；韩月兰；李巧玲；李丹菊 刊期： 2013年第29期
探索和实践“医校联动，工学融合”的高职护理人才培养模式，实践结果表明，该模式提高了学生的综合素质，体现了职业教育的特色和内涵，培养了技能型护理人才以满足临床需求。
作者：李望；万敬；曾艳丽；刚海菊 刊期： 2013年第29期
目的：?报道静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克2次罕见病例并作分析探讨。方法选取2013年7月发现的1例静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克患者的临床资料进行回顾性分析，分析不良反应、对症治疗过程及复发情况。结果患者在二次静滴氨溴索约1/2时发生不良反应。予停用可疑药物氨溴索，给予肾上腺素皮下注射，并予肌注非那根，平衡盐及地塞米松静滴，静推地塞米松，吸氧、上心电监护等，约2h后患者再次发生不良反应，立即给予肾上腺素皮下注射，并予肌注苯海拉敏，平衡盐及地塞米松静滴，静推地塞米松10mg，约15min后患者呼吸困难改善，皮疹减轻。结论静滴盐酸氨溴索导致严重过敏性休克2次在临床中罕见，应引起医务人员的的注意，在临床用药时应认真了解患者既往过敏反应史，保障患者的安全。
作者：鲁芬 刊期： 2013年第29期
在临床实践或健康体检中，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）的缺陷表现在过程较为繁琐、检测所需要的时间相对较长，应用胶体金免疫层析技术检测病原的优点表现在快速、简单易行、特异性较高、试剂稳定、无需检测仪器等方面[1]，可用于HBV-M的检测。笔者以酶联免疫吸附试验定性测定HBV-M结果为标准，应用基于功效系数的可信区间法评价胶体金免疫层析法测定结果，以判断应用胶体金免疫层析法更适合于哪（些）项目乙型肝炎病毒标志物的检测，以便更好地更准确地对结果进行判定。现将结果报道如下。
作者：陈宏；孙爱峰 刊期： 2013年第29期
目的：?观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法前列腺电切术患者100例，随机分为2组， A组为0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼；B组为0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼。镇痛泵背景剂量6mL/h，自控给药量2mL/次，锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果，记录不良反应，自控给药情况以及是否使用其他镇痛药物。结果在总体镇痛效果方面A组优与B组；不良反应方面，恶心，呕吐，A组少于B组；瘙痒，运动神经阻滞两组无明显差异；镇痛泵按压情况A组少于B组。讨论罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果好，对运动神经阻滞轻，不良反应少，患者满意度高。
作者：陈亮；张绍威 刊期： 2013年第29期
目的：探讨谷胱甘肽的药理作用及研究进展。方法谷胱甘肽具有抗氧化和解毒作用，能够清除自由基，提高患者免疫力，在临床上被广泛应用于治疗肝病、解毒、抗惊厥、抗HIV感染、抗血栓作用、抗高血压、抗动脉粥样硬化、治疗肝病、肾病、预防血管性痴呆。本文对谷胱甘肽的药理和临床应用进行讨论。
作者：卢佃华 刊期： 2013年第29期
目的：探讨胆道镜在胆道探查术中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年5月至2013年5月我院普外科收治的52例胆囊结石继发胆总管结石患者的临床资料，分为观察组和对照组，对照组采用腹腔镜或开腹胆囊切除，经胆总管胆道镜探查术，观察组采用腹腔镜或开腹胆囊切除、胆道镜经胆囊管行胆道探查，比较两组的疗效。结果两组的手术时间、术中出血量无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后引流量、并发症、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论胆道镜探查是一种简单、可行、安全的微创治疗的新方法，经胆囊管行胆道探查可作为胆道探查术的首选方式。
作者：李欢送；姜新春；齐敦峰；张昕辉 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨莫西沙星治疗老年肺炎的疗效，用于指导临床治疗。方法选择老年肺炎患者178例，随机分成治疗组及对照组各89例，将治疗组用莫西沙星治疗与对照组头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效53例(59.55%)，总有效率89.89%；对照组显效36例(40.45%)，总有效率69.66%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论莫西沙星抗菌谱很广，应用莫西沙星来治疗老年肺炎，不良反应轻，且对老年肺炎的常见致病菌抗菌作用强，安全有效，不良反应少，可提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：吴艳辉 刊期： 2013年第29期
食物为人们提供必需的营养，属于人们生活的必需品，当食物受到人为因素损害时质量下降，就会影响人们的生活质量，甚至对人们的生命安全造成威胁，食品安全问题已经成为21世纪政府和广大人民群众关注的焦点。
作者：邓淑萍 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
