孙和才；李淑丽
目的：观察神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选择带状疱疹后遗神经痛患者60例随机分为A、B、C三组，分别采用普瑞巴林治疗、神经阻滞治疗、神经阻滞联合普瑞巴林治疗，使用视觉模拟评分评价疼痛的缓解，评价疗效。结果三组患者治疗后1、2、3、4周VSA评分均为显著降低（P<0.01），但A、B两组的VSA评分与C组相比较低，其差异具有统计学意义（P<0.05），同一时间段C组的优良率明显高于A组和B组。结论神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛较单独使用普瑞巴林和单独采用神经阻滞治疗效果好，值得临床推广。
作者：宣立宗；叶莉；金钟；雷光虎；阿孜古丽?卡斯木 刊期： 2013年第36期
目的：本文探讨儿童肘关节外伤时DR检查脂肪垫征（又叫八字征或船帆征）阳性但无明确骨折征象时，进而行MRI检查和3周后随访DR复查，以期能更好地对DR检查肘关节脂肪垫征阳性的临床意义有更准确地定性分析。方法分析了84例儿童肘关节外伤脂肪垫征阳性患者，DR片均为无明确骨折征象，进而行MRI检查和3周后DR复查。结果 MRI检查骨骺骨折29例，关节软骨骨折10例，隐形骨折和骨挫裂伤45例，MRI检查阳性率为100%。DR摄片复诊74例见骨膜反应。结论儿童肘部脂肪垫征阳性与骨折及骨骺分离骨质损伤高度相关。
作者：王玉清；穆景辉；刘忠岐；韩本谊 刊期： 2013年第36期
目的：探讨早期小剂量多巴胺对新生儿重度窒息的治疗效果，以供参考。方法选择2009年4月至2013年3月我院新生儿重度窒息患儿76例为本次研究对象，根据随机法将76例重度窒息患儿随即分为两组，分别为A组患儿38例，B组患儿38例，两组均接受对症综合治疗，B组患者在此治疗基础上于窒息复苏后2h开始应用多巴胺治疗。对比两组患儿临床疗效的差异性。结果对比两组患儿治疗后脏器功能损害发生率发现，B组均明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期小剂量多巴胺在新生儿重度窒息的治疗中可明显改善脏器损伤，疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：赵青云 刊期： 2013年第36期
目的：介绍药师参与用药咨询服务的一些内容与切入点。方法收集药师参与用药咨询服务的内容与切入点。结果加强药师参与用药咨询服务，能够防止患者用错药。结论药师参与用药咨询服务应该从多方面开展工作，注意患者用药细节，关注用药正确性与依从性，才能够保证疗效。
作者：李小兰；夏海滨；冯春雷 刊期： 2013年第36期
目的：探讨苦参素联合治疗对乙型肝炎肝硬化患者甲胎蛋白及预后的影响。方法选择我院68例肝硬化患者随机分为两组，治疗组在抗病毒、护肝及抗肝纤维化的基础上另给予苦参素常规剂量口服。结果苦参素联合治疗组AFP明显低于对照组，HCC的发生率明显降低，血清HBV-DNA阴转率明显提高。结论乙型肝炎肝硬化患者的常规治疗中加用苦参素，可以增强疗效，改善预后。
作者：王艳秋；屠玉洁；颜天佑 刊期： 2013年第36期
目的：探讨采用冠状动脉斑块旋磨术治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变的介入护理特征以及护理时临床注意事项。方法对院自2010年12月至2013年6月期间收治的42例冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者的临床资料进行总结分析，并对其采用介入性护理方式，包括术前检查与手术准备、术后对穿刺部位的护理、防止感染以及血栓护理、监测血清心肌酶以及针对性护理。结果所有患者行冠状动脉斑块旋磨术临床效果良好，手术后冠状动脉血管阻塞程度有所改善，由手术前的100%阻塞降低至30%~60%。18例患者手术过程中在病变血管部位安放了支架，12例患者血管远端有血栓，反复球囊扩张后血栓消失。4例患者术中血管痉挛，注射硝酸甘油后症状缓解。结论采用冠状动脉斑块旋磨术对于冠状动脉重度钙化以及纤维性斑块狭窄患者有较好的临床治疗效果，冠状动脉斑块旋磨术对于慢性完全闭塞性病变的治疗过程中，护理工作尤为重要，应根据手术特诊，患者病情具体采取特定的护理方案。
作者：吴秀英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨地奥司明在Pilon骨折围手术期治疗中的临床疗效。方法选择2008年1月至2012年4月收治的64例Pilon骨折患者，随机分配为2组，两组患者均常规治疗，地奥司明组在围手术期的常规治疗中加用口服正大天晴公司的地奥司明，0.9g/次，3次/d。治疗后对治疗前后水肿消退情况比较和血液流变学指标变化比较，然后进行统计学分析。结果64例患者均随访8~16个月，地奥司明组在围手术期治疗期间无1例未服完药而退出，无1例患者出现不良反应。地奥司明组在治疗前后水肿消退情况比较明显优于对照组(P<0.05)。地奥司明组在治疗后较治疗前血液流变学变化的各指标明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；且地奥司明组治疗后较对照组治疗后的各指标改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论地奥司明在Pilon骨折围手术期治疗中可消除肢体水肿、改善肢体微循环等方面有明显的疗效。
作者：周涛；周荣 刊期： 2013年第36期
目的：研究呼吸机依赖患者呼吸道感染的防控。方法本组病例采取了严格的呼吸道感染防控措施，包括严格无菌操作技术、严防气道损伤、强有力的气道湿化、有效的排痰、加强营养管理及心理护理等措施。结果15例呼吸机依赖患者有9例顺利脱离呼吸机，4例死亡，2例自动放弃治疗。结论呼吸机依赖患者因带机时间长、长时间机械通气、机体抵抗力下降、营养缺乏等原因极易发生呼吸道感染，因此，对呼吸机依赖患者呼吸道感染的干预是护理工作的重中之重，也是护理工作大的难题，是保证治疗效果的重要手段，也是提高危重患者抢救成功率的关键的措施。
作者：仇春梅 刊期： 2013年第36期
目的：探讨舒适护理模式在普外科手术患者中的应用效果以及患者满意度。方法回顾式分析我院自2012年1月至2013年6月在普外科进行手术的患者226例，随机分成两组，一组舒适护理组干预组，一组常规护理组为对照组；舒适组在常规护理的基础上，实施舒适护理干预，对照组只实施常规护理。比较两组并发症发生率、护理舒适度和满意度。结果干预组术后发症发生率明显低于对照组，其护理舒适度和护理满意度均优于对照组。结论舒适护理干预能够降低并发症发生率，有助于患者康复，在提高普外科护理质量中有重大的临床意义。
作者：常利华 刊期： 2013年第36期
患者男性，17岁，学生，2012年7月20日在跳绳时摔伤右膝部，伤后肿痛，右膝部活动受限。伤后未作特殊处理，来我院就诊，门诊拍双侧膝关节对比片示：右侧胫骨结节撕脱性骨折。收住院治疗，入院后行相关检查，于2012年7月22日在连硬外麻醉下行切开复位空心螺钉内固定术，患者仰卧位，常规消毒铺巾，处理出血后上止血带，作膝前纵形切口，长约4cm，切开皮肤皮下，筋膜，显露骨折处，见右胫骨结节撕脱性骨折，髌韧带完整，以2枚克氏针作导针复位骨折块，分别以2枚直径3.5mm空心螺钉固定骨折处，术后膝关节伸直位长腿石膏托外固定，术后2~3d作患侧股四头肌等长收缩锻炼，抗炎对症治疗，术后2周拆线，一期愈合，外固定4周后渐行屈膝功能锻炼。右膝关节功能恢复满意。新学期正常开学。见图1、2。
作者：王青松 刊期： 2013年第36期
目的：通过研究和分析得到小儿肺炎合并心力衰竭的临床特征以及治疗方案等。方法针对2008年至2012年期间，我院因小儿肺炎合并心力衰竭住院的60例患者的情况和资料进行细致的分析和详细的整理。结果所有入院患者经过正确完整有效的治疗后，身体恢复健康，出院。结论在治疗患有肺炎合并心力衰竭的患儿时，他们的呼吸和生理情况是我们时刻应当注意的。
作者：钮文思 刊期： 2013年第36期
目的：探讨益气活血化瘀汤对盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法应用自拟益气活血化瘀治疗盆腔瘀血综合征21例。结果临床治愈12例，显效6例，有效3例，无效0例，总有效率85.17%；对照组22例，用复方丹参液和金刚藤糖浆治疗，临床治愈5例，显效7例，有效9例，无效1例，总有效率54.55%。治疗组与对照组临床治愈率比较有显著差异（P<0.05），说明治疗组疗效明显优于对照组。结论益气活血化瘀汤治疗盆腔瘀血综合征有显效。
作者：张炜 刊期： 2013年第36期
目的：探讨护士绩效考评在急诊科护理管理中的应用效果。方法本次医学观察选择我院的15名急诊护士为观察对象，在急诊护理人员管理过程中应用护士绩效考评措施，对比分析护士绩效考评措施实施前后护理人员满意度和护理质量。结果护士绩效考评措施实施后，护理人员的工作满意度和护理服务质量均显著提高，护士绩效考评措施实施前后护理工作情况对比统计学差异明显（P<0.05）。结论护士绩效考评措施有助于提高护理服务质量和护理人员工作满意度，具有较高临床应用价值。
作者：王姣 刊期： 2013年第36期
目的：调查分析护士工作压力源与心理健康状况之间的关系。方法采用一般基本情况问卷、护士工作压力量表、症状自评量表（SCL-90）对100名护士进行调查。结果临床护士工作压力源主要为工作量及时间分配、护理专业及工作方面；SCL-90自评量表心理健康因子得分高于常模，护士工作压力源与心理健康水平显著相关。结论护士工作压力源影响其心理健康，应为其进行相应干预。
作者：吴秀平 刊期： 2013年第36期
目的：探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2013年3月收治的86例老年哮喘患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予小剂量布地奈德气雾剂联合茶碱治疗，对照组患者单独使用布地奈德气雾剂治疗。结果观察组临床疗效总有效率为86.2%，对照组临床疗效总有效率为70.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者在治疗前1秒用力呼气容积上存在的显著差异性（P<0.05）。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著。
作者：向利华 刊期： 2013年第36期
随着后基因时代的到来，蛋白质组学得到了迅猛的发展，与蛋白质相关的药物研究在这一领域也取得了巨大的进展。本文主要介绍了蛋白质组学的主要技术，和蛋白质组学在药物研发中的应用进展。
作者：曹莉莎；王继生 刊期： 2013年第36期
目的：探讨医用直线加速器射频源的常见质量保证和质量控制方法，保证医院应用直线加速器的安全、无故障、高效率。方法通过多种检查措施，定期检查仪器的运行状况，保证其正常运行。结果通过定期维护，医用直线加速器的质量保证和质量控制工作得到保证。结论医用直线加速器是一类非常精密的仪器，经常使用会出现老化现象，使用过程中操作不标准会加速老化过程。
作者：刘天博；张晶；延玲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨外伤后小脑后下动脉区梗死的诊断与治疗。方法回顾性分析2007年12月至2010年12月收治的5例外伤后小脑后下动脉区梗死的临床资料。结果外伤后小脑后下动脉区梗死的患者早期可以表现为头痛、头晕等非特异性症状，以后逐渐表现出小脑后下动脉区梗死的典型症状，早期颅脑CT无特异性表现，颅脑MRI可以确诊。结论外伤后小脑后下动脉区脑梗死诊断主要靠临床症状及神经系统体征，颅脑MRI检查可以确诊，早诊断，早治疗，预后较好。
作者：孙淑文；方晓梅；李玉新 刊期： 2013年第36期
探讨急性颅脑损伤的急诊护理措施和效果。患者入院后迅速急救治疗护理，出院时评估自理恢复与功能障碍的程度，出院后进行康复训练及随访指导。颅脑外伤急诊护理的环境复杂多变，对护理人员要求较高，护理人员应迅速采取准确有效的急救护理措施，严密观察病情，做好基础护理，重视心理护理，严密监测患者的电解质变化，有效提高颅脑外伤的抢救和康复效果，才能有效地降低患者的病死率，促进患者康复减少致残率。
作者：吴永红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨阿托品试验结果对麻醉工作的影响及意义。方法选择3个术前窦性心动过缓的病例，在围术期应用阿托品试验过程中，分析其结果对诊断的参考价值及对麻醉中急于处理的指导。结果病例处理过程发现，仅凭阿托品试验作为窦性心动过缓的诊断是不够的、单一的，必须增加其它检验方法以明确诊断。结论阿托品试验对窦性心动过缓的诊断不全面，有必要细化。增加检测手段，有利于明确窦性心动过缓的性质、程度，从而选择佳的处理方案，避免麻醉过程中发生心血管系统的不良事件。
作者：李也牧；张亚健 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
