向利华
目的：分析非脑卒中住院患者急发脑卒中存在的危险因素，探讨发病机制，以提高非脑卒中住院患者可能发生脑卒中的相关认识和警惕性。方法回顾分析我院收治非脑卒中住院患者急发脑卒中病例36例临床资料。结果高龄因素存在发病率为80.6%，心血管疾病因素存在发病率为75%，其他存在因素为25%。结论高龄和心血管疾病住院期间急发脑卒中占主要危险因素，其他因素也不可忽视。
作者：王明朋 刊期： 2013年第36期
目的：观察对比穿支皮瓣与传统皮瓣移植术在手外伤患者治疗中的护理效果。方法回顾性分析了我科自2008年2月至2012年6月收治的85例应用传统皮瓣移植术和穿支皮瓣移植术两种手术方法进行手部外伤修复治疗患者的临床资料，并对两种手术的恢复时间和护理效果进行对比分析。结果应用穿支皮瓣移植术的45例患者中，44例皮瓣成活，1例未成活，成活率为98%；应用传统皮瓣移植术的40例患者中，有2例皮瓣未成活，成活率为95%。结论应用穿支皮瓣修复手部创面，有效克服了传统皮瓣移植术对供皮区损伤大，患者需行二次断蒂手术住院时间长的痛苦。供皮区皮损小，受皮区皮瓣美观，且利于活动，成活率高，手部功能正常，可使皮肤达到高效再造，值得推广。
作者：李芳；胡新亚；皇甫红丽 刊期： 2013年第36期
目的：对于血液样本检测中影响其质量结果的因素进行研究分析，为了更好的强化血液样本的控制检验，可以通过质量控制的管理进行加强，以便达到可以对血液样本的质量检验有更好的改善效果。方法在对血液的样本做出研究分析以前，分析过程以及分析之后的三个环节中对会影响其检验质量结果的因素做出进一步的研究，同时针对这些因素，选取与之对应的措施对血液检验的质量进行有效的控制。结果经过采用质量管理控制的方法对血液样本检验的每一个不同的环节都采取有效的控制措施，通过这样的方法可以使检验的质量得到保证，保证了血液样本可以具有较高的准确性。结论为了能够使血液样本的检验质量得到更加有效的改善，在对血液样本进行收集的时候以及在送检和检测的过程中都要加强对其的控制，对于会影响质量的一切原因进行详尽的了解分析，同时在完成检验工作的时候一定要按照操作标准的行为规范来实施执行，保证在整个血液样本的检测过程中可以更好的实现操作的规范化、工作的标准化以及管理的制度化，避免在工作的任何一个阶段出现失误，更好的保障了精确的检验结果。可以为临床中医师的诊断提供给参照，同时选择更为适合的治疗方案。
作者：张光英；王群 刊期： 2013年第36期
目的：探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2013年3月收治的86例老年哮喘患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予小剂量布地奈德气雾剂联合茶碱治疗，对照组患者单独使用布地奈德气雾剂治疗。结果观察组临床疗效总有效率为86.2%，对照组临床疗效总有效率为70.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者在治疗前1秒用力呼气容积上存在的显著差异性（P<0.05）。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著。
作者：向利华 刊期： 2013年第36期
红外光谱法（IR）是分子吸收光谱的一种。利用物质对红外光区的电磁辐射的选择性吸收来进行结构分析及对各种吸收红外光的化合物的定性和定量分析的方法[1,2]。一种被测物质的红外光谱记录了其分子的振动，而振动的频率取决于组成原子的量、化学键的强弱和物质内部的结构基团。原子的种类、健力的变化及基团的组合都可以在红外光谱图上表现出来。因此，每一种具有确定化学组成和结构特征的相同物质，都应具有相同的吸收谱带数目、谱带位置、谱带形状和谱带强度的红外光谱。对红外光谱进行剖析，可对物质进行定性分析。
作者：张杰 刊期： 2013年第36期
目的：探讨血液灌流治疗有机磷农药中毒的临床效果与护理措施。方法回顾分析血液灌流治疗45例有机磷农药中毒患者护理措施。结果45例患者全部治愈出院，成功率100%。结论做好血液灌流的护理是治疗有机磷农药中毒的重要措施。
作者：张海燕；张艳云；邹继超 刊期： 2013年第36期
目的：探讨益母草注射液与催产素合用防治产后出血的临床效果。方法回顾分析笔者所在医院2009年1月至2012年1月间收治产妇186例并采用益母草注射液联合催产素肌内注射防治产后出血93例的临床资料。结果治疗组产后2h、24h出血量及产后出血病例数明显低于对照组，两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论采用益母草注射液联合催产素肌内注射可以有效防治产后出血的发生，疗效确切，能降低孕妇的病死率，值得临床应用。
作者：徐辉 刊期： 2013年第36期
目的：分析支气管炎片对于CVA的治疗效果，从而为有效治疗CVA提供建议。方法根据病情具体情况采用药物支气管炎片进行治疗；每天服药3次，每次2~5片；当患者的临床症状开始得到缓解时，可以减少用药剂量；当症状消失时，需继续用药1周。结果治愈患者80例，治疗有效的患者为7例，无效1例，总有效率为98.86%。在治疗的过程中，无1例患者出现明显的不良反应。结论支气管炎片不仅起到清热化痰的作用，还能够定喘止咳，因此可以有效治疗CVA患者，可以推广使用。
作者：廖炜；陶蕾 刊期： 2013年第36期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床应用和疗效。方法选取我院在2010年至2012年收治的心肌梗死患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组联合应用氯吡格雷和阿司匹林治疗，对照组单用阿司匹林治疗，对两组治疗情况进行比较。结果观察组总有效率明显大于对照组，且治疗期间再发心肌梗死和梗死后心肌痛的发生率均明显小于对照组，P<0.05。结论联合应用氯吡格雷和阿司匹林治疗心肌梗死患者可明显提高疗效，降低患者再闭塞发生率，值得临床推广。
作者：张勇 刊期： 2013年第36期
消毒供应室是医院的一个特殊科室，负责全院可重复使用医疗器械回收、清洗、包装、消毒灭菌和储存的重要场所，供应全院各科室使用的各种诊疗包、辅料包和一次性灭菌物品等。由于消毒供应室护士工作的特殊性，每天不可避免地要接触到被病原微生物污染的医疗器械、各种化学消毒剂以及高温、潮湿、噪声等有害物理因素，均可对护士身心健康造成各种不同程度的危害。因此，供应室护士的职业防护是保护自身健康必不可少的措施，应引起足够的重视。
作者：刘洪艳 刊期： 2013年第36期
目的：探究分析中药冷敷对于慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的护理效果以及护理要点。方法将我院收治的慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒患者共40例，以随机的方式分为观察组和对照组，每组各有患者20例。观察组患者使用中药冷敷治疗，对照组患者采用炉甘石洗剂进行治疗，经过一段时间之后对比2组患者的治疗效果以及治疗前后的肝功能变化。结果相对于对照组患者，观察组患者的平均起效时间还有皮损的恢复速度都要快很多，两组有显著差异（P＜0.05）；在接受治疗2周时间之后2组患者的瘙痒积分相对于接受治疗后1周有显著差异（P＜0.05）；观察组患者治疗的有效率，相对于对照组来说高很多（P＜0.05）；2组患者在接受治疗之后，肝功能相对于治疗前都没有明显的变化（P＞0.05）。结论中药冷敷的治疗方法，加上科学恰当的护理手段，对于慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒有着显著的缓解作用，可以作为一项日常的治疗以及护理方法，值得临床推广。
作者：丁喜雨 刊期： 2013年第36期
脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑血管病为常见的并发症之一，这是一种由脑卒中引起的继发性抑郁症，临床上主要表现为情绪低落、兴趣低下、焦虑、睡眠障碍、绝望等情感行为变化，不仅影响患者认知、语言及其他神经功能的恢复，还会使病死率增高，对家庭及社会造成沉重的精神及经济负担[1]。因此PSD越来越引起人们的重视，广大学者也对其进行了广泛深入的研究。本文就PSD的相关因素、发病机制及诊治的研究进展综述如下。
作者：李世够 刊期： 2013年第36期
目的：探讨外科恶性肿瘤患者围手术期的整体护理方法、护理效果以及护理体会。方法收集自2011年6月至2012年12月之间外科常见肿瘤多发肿瘤的手术患者78例，对其临床资料进行回顾式分析总结，总结护理经验，制定护理措施。结果本组病例全部实施整体护理，围手术期未出现死亡病例，未发现与护理相关的并发症。结论对恶性肿瘤患者实施系统化整体护理是减少围手术期并发症的护理措施之一，该护理模式提高了护士的职责感和使命感，构建了和谐医患关系，有利于患者的康复。
作者：李秋玲 刊期： 2013年第36期
医学院校临床实习，是医学生在校后和非常重要的学习阶段。本文通过对带教老师认识自己的教师身份、了解自己的学生、明确自己的教学目标和效果、安排好自己的教学日程、建立良好的师生关系、和积极评价教学效果方面，就带教老师如何进一步提高临床实习医师教学质量为目标，从理念、实践等若干方面进行探讨。
作者：蒋跃庆；王忠；徐明曦；姚海军 刊期： 2013年第36期
恶性肿瘤中由于PI3K/Akt/mTOR信号转导通路异常激活，刺激细胞恶性增殖和血管形成，形成肿瘤细胞。本文就PI3K/Akt/mTOR信号传导通路的特点及其与恶性肿瘤发生发展的机制进行了综述。
作者：李月飞 刊期： 2013年第36期
目的：研究再生基因蛋白Ⅳ(RegⅣ)及表皮生长因子受体( EGFR)在大肠癌中的表达及其临床意义。方法应用S-P免疫组化技术检测57例大肠癌及其相应的癌旁正常组织中RegⅣ和EGFR的表达。结果57例大肠癌组织中RegⅣ、EGFR的阳性表达率均高于癌旁正常组织，差异具有统计学意义。RegⅣ与EGFR在大肠癌组织中的表达呈正相关关系。结论 RegⅣ可能通过激活EGFR/PI3K/Akt信号系统在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。
作者：秦先锋；朱惠明；刘玉杰 刊期： 2013年第36期
目的：探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后患者康复的影响，进一步指导早期抗抑郁治疗。方法选取我院内科在2010年1月至2012年1月之间收治的脑卒中患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组患者各30例，观察组患者采用常规治疗、抗抑郁药物治疗和心理治疗，对照组患者采用单纯常规治疗，对两组患者治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和采用肢体运动功能(FMA)和日常生活能力评分(ADL)对患者运动和生活自理情况进行评价，对治疗前后和两组治疗效果进行对比分析。结果治疗前两组患者在HAMD、和ADL两方面的评分对比无显著差异，治疗后两组之间对比有显著差异，观察组患者在两方面的评分显著优于对照组，取得更好的治疗效果。结论早期抗抑郁治疗对于提高脑卒中患者术后康复具有重要的意义，需要进一步加强。
作者：韩艳菊 刊期： 2013年第36期
目的：观察丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术麻醉苏醒围拔管期应激反应的影响。方法选择癫痫手术患者108例，随机分为两组，Ⅰ组：全麻苏醒拔管前静脉注射丙泊酚及利多卡因；Ⅱ组：生理盐水安慰剂组。手术结束前5min，Ⅰ组患者静脉注射0.5mg/kg丙泊酚+1mg/kg利多卡因；Ⅱ组：静注等容量生理盐水做对照。结果Ⅰ、Ⅱ组患者在拔管时血压、心率均有升高，Ⅱ组拔管时血压、心率明显升高，Ⅱ组与Ⅰ组组比较差异有显著性（P＜0.05）；拔管前剧烈呛咳、躁动例数，Ⅱ组较多与Ⅰ组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论小剂量丙泊酚复合利多卡因可抑制癫痫手术麻醉苏醒拔管期应激反应。
作者：李志华；马明轩；边晶；刘忠；马海民；杨树兴；杨会清 刊期： 2013年第36期
目的：采用定点突变方法探讨突变体对酵母Ndi1的NADH-泛醌氧化还原酶活性及泛醌结合部位的影响。方法定点突变方法将Ndi1的His残基（His193、His252、His301）突变为丙氨酸，转染大肠杆菌后表达蛋白，测定光谱特性，NADH-泛醌氧化还原酶活性和米氏常数Km及大反应速度Vmax。结果各突变体蛋白H193A、H252A、H301A吸收光谱显示均在383nm和448nm处出现两个FAD峰与野生型一致；各突变体酶活性显示，突变体对UQ1的Vmax均明显减小，但仅H301A对UQ1的Km增加约3倍，对UQ亲和力明显减小。各突变体蛋白对NADH的Km未见明显增大，但Vmax均出现明显减小。结论酵母Ndi1中H301点突变可能是参与形成UQ结合位点所需的氨基酸残基之一，该位点突变影响了UQ与酶的结合及电子向UQ的传递。
作者：杨宇；石丽娟；张璠 刊期： 2013年第36期
夏翔教授治疗复发性口腔溃疡主张从阴论治，以“甘温散火”为治疗大法，治予益气升阳、祛风利湿、清泄阴火，疗效佳。
作者：魏成功；段晨霞 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
