向利华
目的：比较分析酶联免疫吸附试验（ELISA法）与胶体金试纸法在检测HBsAg、HCV抗体和HIV-1/2抗体的临床应用价值。方法对我院2010年3月至2012年5月的2072例急诊手术患者，分别用胶体金试纸法和ELISA法检测乙型肝炎病毒（HBsAg），丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）和艾滋病病毒抗体（抗-HIV），比较2种方法的阴性符合率。结果胶体金试纸法检出HBsAg、HCV抗体和HIV-1/2抗体阴性分别为2062例，2068例，2070例，ELISA法检出阴性分别为2066例，2070例，2068例。2种方法检测HBsAg、抗-HCV阴性符合率为100%，检测抗-HIV阴性符合率为99.9%。2种方法检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论胶体金试纸法和ELISA法检测HBsAg、抗-HCV和抗-HIV的阴性符合率高，而胶体金试纸法操作简便、反应快速，适用于急诊手术输血前的筛查。
作者：蒿会玲 刊期： 2013年第36期
目的：观察酚妥拉明对慢性肺源性心脏病的疗效。方法选取我院心血管内科在2012年1月至2013年4月期间的慢性肺源性心脏病患者172例，按照随机化原则分为观察和对照组。观察组则在对照组的基础上予以酚妥拉明处理，将两组的疗效对比。结果对照组的治疗总有效率76.7%；观察组的治疗总有效率90.7%，观察组优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性肺源性心脏病患者，在常规综合治疗基础上，予以酚妥拉明处理，能显著提高疗效，值得在临床心血管内科推行。
作者：朱振清 刊期： 2013年第36期
目的：探讨偏头痛的中西医结合护理措施，以减轻痛苦，提高患者的生活质量。方法对2011年2月至2013年2月来我院治疗的76例偏头痛患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者均采取心理护理、用药指导、健康指导等一系列的护理措施。结果本组76例患者经过护理与指导，其中显效46例，有效22例，无效8例，总有效率为89.47%。结论加强偏头痛患者的中西医护理与指导，对提高临床疗效和减轻并发症的出现具有重要的意义，因此值得在临床上推广和应用。
作者：孔丽梅 刊期： 2013年第36期
目的：比较两种不同的全麻方法在婴幼儿唇腭裂手术中的应用。方法随机选择拟行唇腭裂修复患儿80例，常规经口气管插管，按双盲法分为插管后保持自主呼吸组S组（对照组），插管后呼吸机械控制组C组（观察组）。观察麻醉前（T1）、气管插官后（T2）、手术结束（T3）和拔管后（T4）的HR、Etco2、SpO2、BP的变化，记录术中及苏醒期的并发症，苏醒时间。结果观察组气管插官后（T2）手术结束（T3）、Etco2明显低于对照组；观察组的HR在T2、T3、T4明显低于对照组，观察组的苏醒时间长于对照组。结论婴幼儿唇腭裂手术插管后呼吸机械控制对患儿的安全性更高，但会延长患儿苏醒时间，增加医疗费用。
作者：扈大为 刊期： 2013年第36期
目的：探讨经营企业目前质量管理方面普遍存在的几个问题并提出改进建议。方法从人员素质、规章制度、药品购进验收、企业文化几个方面具体分析。结果首先要做好人的管理，以制度管人，抓好教育和培训，从思想上认识质量管理的重要性，从购进的源头上把好药品质量关。结论企业的质量管理工作是一项系统工程，药品经营企业质量管理重要的是抓好企业全员的全面质量管理教育和培训，提高全员的质量意识和技能。
作者：孙桂杰 刊期： 2013年第36期
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是动脉粥样硬化病变导致冠状动脉狭窄、闭塞，影响冠状动脉循环，引起心肌缺血、缺氧的一种心脏疾病。该病属祖国医学之“胸痹”、“心悸”、“真心痛”等范畴，系心脉闭而不通，引起憋闷疼痛的病症。随着人民生活水平的提高，我国冠心病的发病率呈增长趋势，是一种威胁人类健康的慢性非传染性疾病。笔者采用常规用药的基础上，应用生脉散联合瓜蒌薤白半夏汤加味辨证治疗白城中心医院门诊中医科就诊的101例冠心病患者，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：刘华智 刊期： 2013年第36期
目的：本文探讨儿童肘关节外伤时DR检查脂肪垫征（又叫八字征或船帆征）阳性但无明确骨折征象时，进而行MRI检查和3周后随访DR复查，以期能更好地对DR检查肘关节脂肪垫征阳性的临床意义有更准确地定性分析。方法分析了84例儿童肘关节外伤脂肪垫征阳性患者，DR片均为无明确骨折征象，进而行MRI检查和3周后DR复查。结果 MRI检查骨骺骨折29例，关节软骨骨折10例，隐形骨折和骨挫裂伤45例，MRI检查阳性率为100%。DR摄片复诊74例见骨膜反应。结论儿童肘部脂肪垫征阳性与骨折及骨骺分离骨质损伤高度相关。
作者：王玉清；穆景辉；刘忠岐；韩本谊 刊期： 2013年第36期
恶性肿瘤中由于PI3K/Akt/mTOR信号转导通路异常激活，刺激细胞恶性增殖和血管形成，形成肿瘤细胞。本文就PI3K/Akt/mTOR信号传导通路的特点及其与恶性肿瘤发生发展的机制进行了综述。
作者：李月飞 刊期： 2013年第36期
目的：研究再生基因蛋白Ⅳ(RegⅣ)及表皮生长因子受体( EGFR)在大肠癌中的表达及其临床意义。方法应用S-P免疫组化技术检测57例大肠癌及其相应的癌旁正常组织中RegⅣ和EGFR的表达。结果57例大肠癌组织中RegⅣ、EGFR的阳性表达率均高于癌旁正常组织，差异具有统计学意义。RegⅣ与EGFR在大肠癌组织中的表达呈正相关关系。结论 RegⅣ可能通过激活EGFR/PI3K/Akt信号系统在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。
作者：秦先锋；朱惠明；刘玉杰 刊期： 2013年第36期
目的：总结神经导航系统在神经外科手术中的应用和配合要点。方法对31例应用神经导航系统开颅手术的患者进行护理回顾性分析。结果31例借助神经导航系统进行的手术术中定位高、创伤小，术后并发症少，手术效果满意。结论器械和巡回护士了解神经导航系统在神经外科手术的应用流程是保证手术成功的关键。
作者：林秋梅 刊期： 2013年第36期
脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑血管病为常见的并发症之一，这是一种由脑卒中引起的继发性抑郁症，临床上主要表现为情绪低落、兴趣低下、焦虑、睡眠障碍、绝望等情感行为变化，不仅影响患者认知、语言及其他神经功能的恢复，还会使病死率增高，对家庭及社会造成沉重的精神及经济负担[1]。因此PSD越来越引起人们的重视，广大学者也对其进行了广泛深入的研究。本文就PSD的相关因素、发病机制及诊治的研究进展综述如下。
作者：李世够 刊期： 2013年第36期
加强中药临床应用安全性。对中药临床应用安全性问题进行分析并且提出对应措施。影响中药安全性的因素较多，通过中药临床应用安全性的宣传、加强对其监管、加强中药理论研究、逐步完善中药标准等措施提高中药临床应用安全性，既能保证人民群众的药用安全，又可以将我国中医药事业继续发扬光大。
作者：张群 刊期： 2013年第36期
目的：从经济学角度分析4种抗菌药物下呼吸道感染治疗方案，为安全、合理、经济用药提供依据。方法将375例下呼吸道感染患者随机分为阿奇霉素组（A组）；左氧氟沙星组（B组）；头抱曲松组（C组），头孢哌酮钠舒巴坦钠组（D组）。对4种方案进行成本-效果分析。结果 A、B、C、D组成本分别为90.30元、421.40元、129.50元、406.00元。有效率分别为：89.47%、92.47%、90.43%、93.55%。成本-效果比分别为1.01、4.56、1.43、4.34。结论从药物经济学角度分析阿奇霉素治疗下呼吸到感染较好。
作者：张雪梅；管秀颖 刊期： 2013年第36期
高热惊厥为儿科常见急症，亦称热性惊厥，惊厥发生时体温在38℃以上，发作时间在几秒钟至几分钟之间，惊厥出现在发热后12h内，以暂时性阵发性四肢和面部肌肉抽动为主要表现（与体温不呈正比），伴有对称性眼球上翻、凝视或斜视，神志不清，或伴口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，两便失禁等表现[1]。如未得到及时救治，发作时间过长或多次复发可因严重脑缺氧而损伤脑组织[2]，进而影响智力发育或癫痫发作，若不及时采取止痉措施，可因中枢性呼吸衰竭危及生命安全甚或死亡。因此，对高热惊厥患儿及时采取得当的急救和临床护理措施，对于及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。为此，笔者总结高热惊厥患儿的护理措施及其体会如下。
作者：卜淑香 刊期： 2013年第36期
目的：观察对比穿支皮瓣与传统皮瓣移植术在手外伤患者治疗中的护理效果。方法回顾性分析了我科自2008年2月至2012年6月收治的85例应用传统皮瓣移植术和穿支皮瓣移植术两种手术方法进行手部外伤修复治疗患者的临床资料，并对两种手术的恢复时间和护理效果进行对比分析。结果应用穿支皮瓣移植术的45例患者中，44例皮瓣成活，1例未成活，成活率为98%；应用传统皮瓣移植术的40例患者中，有2例皮瓣未成活，成活率为95%。结论应用穿支皮瓣修复手部创面，有效克服了传统皮瓣移植术对供皮区损伤大，患者需行二次断蒂手术住院时间长的痛苦。供皮区皮损小，受皮区皮瓣美观，且利于活动，成活率高，手部功能正常，可使皮肤达到高效再造，值得推广。
作者：李芳；胡新亚；皇甫红丽 刊期： 2013年第36期
目的：探讨早期小剂量多巴胺对新生儿重度窒息的治疗效果，以供参考。方法选择2009年4月至2013年3月我院新生儿重度窒息患儿76例为本次研究对象，根据随机法将76例重度窒息患儿随即分为两组，分别为A组患儿38例，B组患儿38例，两组均接受对症综合治疗，B组患者在此治疗基础上于窒息复苏后2h开始应用多巴胺治疗。对比两组患儿临床疗效的差异性。结果对比两组患儿治疗后脏器功能损害发生率发现，B组均明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期小剂量多巴胺在新生儿重度窒息的治疗中可明显改善脏器损伤，疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：赵青云 刊期： 2013年第36期
目的：探讨铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗乳腺癌术后复发的临床疗效。方法对我院收治的60例乳腺癌术后复发患者，按照随机数字表法，分为观察组30例与对照组30例，分别进行铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗与单纯进行放射治疗，对比二组患者疗效。结果观察组治疗后的局部控制率为96.67%，与对照组的73.33%相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组4例患者发生轻度发热，均自行缓解。结论对乳腺癌术后复发患者进行铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗，能够有效提高局部控制率，不良反应轻微，产生的临床效果显著，值得临床推广。
作者：柳晓咏；詹晓虹；刘爱莲 刊期： 2013年第36期
肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病，其病情复杂、并发症多、术后残石率高、且有继发恶变的可能，因此其治疗仍为当前肝胆外科所面临的难题。目前对于肝胆管结石的治疗包括常规手术治疗、腹腔镜治疗、辅助治疗等。现对肝胆管结石病外科治疗方法予以综述，以指导临床应用。
作者：侯德智；吴韬 刊期： 2013年第36期
目的：查找门诊处方不合理的主要原因，提出对策，保证用药安全。方法通过对处方不合理原因进行整理，利用帕累托图法对本院主要退药原因进行分析。结果造成处方不合理的前2项因素（药物相互作用和给药频次不合理）为主要因素，用药与临床诊断不符和超剂量用药为次要因素，其余为一般因素。结论针对造成处方不合理的主要原因，应加强对临床医师合理用药知识培训，同时药房审核药师应加大审核力度，保证用药安全。
作者：刘杰；孙为朋 刊期： 2013年第36期
目的：探讨治疗老年心律失常患者的疗效，用于指导临床治疗。方法选择老年心律失常患者142例，随机分成治疗组及对照组各71例，将治疗组用胺碘酮治疗与对照组常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效43例，总有效率90.14%；对照组显效28例，总有效率70.42%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论胺碘酮在治疗老年心律失常患者的过程中，具有确切的疗效，且不良反应小，可以有效控制病情的发展，是老年心律失常患者比较理想的治疗药物。
作者：苏振诚 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
