孔丽梅
心脑血管病及其事件的发生是人类重要的死亡原因，而其病理基础是血管病。近研究发现，颈动脉壁血管结构的变化与老年人心脑血管事件的发生率有一定的相关性，动脉结构与功能研究也为心脑血管病的早期防治提供了治疗靶点，因此本文从颈动脉血管壁结构，血管血流动力学参数来探讨早期监测颈动脉壁结构变化对预防心脑血管事件发生的意义。
作者：孙启民 刊期： 2013年第36期
目的：探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞（WBC）联合检测在儿科各种细菌感染疾病诊断中的应用。方法选择102例细菌性感染患儿和75例无感染性疾病患儿进行CRP和白细胞（WBC）联合检测。结果感染组CRP、WBC阳性率较无感染性疾病明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；感染组CRP阳性率较WBC阳性率明显高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CRP和WBC的联合检测对儿科各种感染性疾病的早期诊断和有效监察治疗效果，及合理使用抗生素和判断预后方面有一定意义。
作者：林华峰；杜豪伟 刊期： 2013年第36期
目的：探讨超声应用于女性前列腺诊断中的价值。方法经腹部扫查，先行肾脏、输尿管等部位检查，然后行膀胱整体纵横切扫查，重点探查后尿道口区膀胱颈部，测量膀胱颈部前后径、左右径及周长。结果检查结果正常的女性阴道前壁椭圆形低回声区及膀胱无回声区的区域范围：周长<35mm，前后径<10mm，左右径<15mm。异常患者膀胱颈部后尿道区呈类圆形或椭圆形团块状低音，横径>20mm，前后径>15mm。结论超声作为一种简便、非入侵性、不易导致上行感染、可重复性、易于掌握的检查手段，在女性前列腺的初步诊断方面具有较高的应用价值。
作者：周胜招 刊期： 2013年第36期
目的：应用临床护理路径对我院腹股沟疝手术患者进行细致护理，分析探讨护理效果及应用价值。方法调查对象为本院收治的137例腹股沟疝手术患者，按照随机分组的方法分为观察组（n=70）和对照组（n=67），观察组患者围手术期接受本科室的临床护理路径，对照组按照常规手术护理进行，对比两组的护理效果。结果观察组的护理满意度为95.7%，高于对照组的76.1%，差异有显著性（P<0.05）。观察组的手术并发症发生率8.6%，低于对照组的19.4%，观察组住院天数短于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。结论临床护理路径针对腹股沟疝手术进行制定与实施，能够帮助患者顺利度过住院期、大程度促进患者康复、缩短住院时间，是提高本科室工作水平的有效方法。
作者：姚丽珠 刊期： 2013年第36期
目的：建立心炎平胶囊质量控制方法。方法采用薄层色谱鉴别心炎平胶囊中西洋参、赤芍、丹参和红花四味药材；采用ICP-MS测定心炎平胶囊中有害元素含量。结果定性鉴别方法专属性、重复性良好；微波消解ICP-MS法分析各元素的线性关系良好，相关系数0.9996~1.0000，检出限为0.01~0.20μg/g，标准物测定回收率均在84.4%~102.0%，样品中有害元素含量符合有关规定。结论方法操作简便、快速、准确,为该制剂质量控制建立了可靠的分析方法。
作者：王哲 刊期： 2013年第36期
目的：建立高效液相色谱法测定振源口服液（无糖型）中人参皂苷Re和人参皂苷Rd含量的方法。方法采用AlltimaTM C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），乙腈-水梯度洗脱，流速1.0mL/min，检测波长203nm，柱温为30℃。结果人参皂苷Re、人参皂苷Rd在70 min内达基线分离，线性关系良好（r≥0.9994）。加样回收率分别为97.93%和96.59%。结论该方法简便，快速，可作为振源口服液（无糖型）的质量控制指标。
作者：赵宏峰；弥宏；庞威；曲芯瑶；郭雨桐 刊期： 2013年第36期
目的：评价MRI诊断骨软骨瘤恶变的价值，探讨该疾病的影像学检查技术路线。方法从5例经手术病理证实为恶变者，回顾性观察其MRI检查表现，并与临床、X线作比对。结果 X线能确定1例，怀疑1例；MRI扫描能确定4例，怀疑1例。结论 MRI对于诊断此疾病有良好的价值，远远高于临床和X线的判定。X线检查可作为筛查或复查的检查手段。青春期后，临床表现为疼痛、骨软骨瘤进行性增大、骨软骨瘤邻近出见表皮溃破或静脉曲张、体检发现肿块固定且边缘不规则的患者，应及时行MRI检查。如MRI检查仅发现骨软骨瘤钙化灶内有部分为软组织替代，应注意恶变可能。
作者：郭瑞永；吴先衡；林黛英；陈少贤；周研 刊期： 2013年第36期
目的：分析中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的65名支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组（32例）与对照组（33例）。对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上中医辫证后自拟中药方煎服，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效25例，占总数的78.13%，有效6例，占总数的18.75%，无效1例，占总数的3.12%，总有效率为96.88%；对照组中显效20例，占总数的60.61%，有效5例，占总数的15.15%，无效8例，占总数的24.24%，总有效率为75.76%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：陈姝霞 刊期： 2013年第36期
我院自2010年2月至2012年10月采用改良浆膜腔穿刺术治疗27例浆膜腔积液、积气患者，经临床观察，与以往常规穿刺术治疗相比，具有患者耐受程度好，病情恢复快，住院时间短，不良反应少，节约医疗费用等优点。报道如下。
作者：刘俏春；陈强 刊期： 2013年第36期
目的：从经济学角度分析4种抗菌药物下呼吸道感染治疗方案，为安全、合理、经济用药提供依据。方法将375例下呼吸道感染患者随机分为阿奇霉素组（A组）；左氧氟沙星组（B组）；头抱曲松组（C组），头孢哌酮钠舒巴坦钠组（D组）。对4种方案进行成本-效果分析。结果 A、B、C、D组成本分别为90.30元、421.40元、129.50元、406.00元。有效率分别为：89.47%、92.47%、90.43%、93.55%。成本-效果比分别为1.01、4.56、1.43、4.34。结论从药物经济学角度分析阿奇霉素治疗下呼吸到感染较好。
作者：张雪梅；管秀颖 刊期： 2013年第36期
目的：探讨肺癌患者术后并发症的预防及护理措施。方法回顾性分析我院于2011年3月至2012年11月收治的98例肺癌术后患者的临床资料。结果本组肺癌术后患者经过我院系统、科学、高效的预防及护理，显效63例，好转26例，无效9例，总有效率为90.82%。结论在肺癌患者围手术期间开展优质的预防及护理服务，能够有效减少并发症的发生，改善患者的生活质量，提高手术的临床疗效。
作者：陈喜梅 刊期： 2013年第36期
目的：探讨慢性肝炎患者应用临床路径管理与提供优质护理服务后的效果。方法回顾性分析我科实施相关工作以来，81例慢性肝炎患者实施基于临床路径的优质护理，以同期的未进入临床路径管理的86例慢性肝炎患者作为对照，比较两组健康知识教育掌握情况，患者满意度，出院随访情况调查。结果临床路径护理组掌握健康教育知识情况，患者满意度和出院随访情况调查与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。结论临床路径管理与优质护理服务的有效结合提高了护理质量。
作者：刘晶；孙玲；勇伟娜 刊期： 2013年第36期
目的：按标准入组临床病例资料，了解仙灵骨葆胶囊对股骨头坏死患者血液高凝状态的影响。方法按入组标准选择36例，排除死亡及脱落人数，将剩余28例按随机、单盲、安慰剂平行对照的方法分为2组：对照组14例，实验组14例。两组均应用激素及相同的预防激素副作用的药物，不同在于实验组应用仙灵骨葆胶囊，对照组应用安慰剂对照。随访半年，并于治疗开始时、治疗后6个月，进行髋关节功能Harris评分，凝血纤溶检查，骨盆正位片，及双髋MRI检查。结果36例患者，3例均因肺部感染呼吸衰竭死亡，5例因转诊等原因病例脱落，两组治疗半年前后Harris评分均为优，无明显差异。对照组、实验组分别有2例和0例MRI出现股骨头坏死，X线检查正常。实验组Fib明显降低（P<0.01），PT、APTT明显延长（P<0.05）。结论仙灵骨葆胶囊可改善血液高凝状态，对早期激素性股骨头坏死起到一定的干预作用。
作者：高利峰；廖文胜；高冠民；侯秀伟 刊期： 2013年第36期
目的：分析我院抗菌药物不合理应用，加强抗菌药物管理。方法对我院部分科室抗菌药物存在的不合理应用抗菌药物情况进行分析。结果我院抗菌药物不合理主要存在选药问题、用药问题以及围手术期预防性使用抗菌药物问题。结论建立医院监管组织与制定管理规范、加强合理使用抗菌药物的培训、建立临床药师制，加强临床药师查房、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。
作者：彭进 刊期： 2013年第36期
恶性肿瘤中由于PI3K/Akt/mTOR信号转导通路异常激活，刺激细胞恶性增殖和血管形成，形成肿瘤细胞。本文就PI3K/Akt/mTOR信号传导通路的特点及其与恶性肿瘤发生发展的机制进行了综述。
作者：李月飞 刊期： 2013年第36期
目的：分析HIV阳性孕产妇住院分娩护理时护士职业暴露的危险因素，探讨预防措施。方法对我院2010年1月至2012年12月收住院15例HIV阳性孕产妇病例进行回顾性分析。结果15例病例在住院护理过程中护士无1例职业暴露。结论加强护士职业暴露知识培训，规范护士行为，与患者沟通良好取得合作是防止HIV母婴传播中护士职业暴露感染HIV的关键。
作者：黄春丽 刊期： 2013年第36期
目的：采用定点突变方法探讨突变体对酵母Ndi1的NADH-泛醌氧化还原酶活性及泛醌结合部位的影响。方法定点突变方法将Ndi1的His残基（His193、His252、His301）突变为丙氨酸，转染大肠杆菌后表达蛋白，测定光谱特性，NADH-泛醌氧化还原酶活性和米氏常数Km及大反应速度Vmax。结果各突变体蛋白H193A、H252A、H301A吸收光谱显示均在383nm和448nm处出现两个FAD峰与野生型一致；各突变体酶活性显示，突变体对UQ1的Vmax均明显减小，但仅H301A对UQ1的Km增加约3倍，对UQ亲和力明显减小。各突变体蛋白对NADH的Km未见明显增大，但Vmax均出现明显减小。结论酵母Ndi1中H301点突变可能是参与形成UQ结合位点所需的氨基酸残基之一，该位点突变影响了UQ与酶的结合及电子向UQ的传递。
作者：杨宇；石丽娟；张璠 刊期： 2013年第36期
目的：通过研究和分析得到小儿肺炎合并心力衰竭的临床特征以及治疗方案等。方法针对2008年至2012年期间，我院因小儿肺炎合并心力衰竭住院的60例患者的情况和资料进行细致的分析和详细的整理。结果所有入院患者经过正确完整有效的治疗后，身体恢复健康，出院。结论在治疗患有肺炎合并心力衰竭的患儿时，他们的呼吸和生理情况是我们时刻应当注意的。
作者：钮文思 刊期： 2013年第36期
目的：总结痔疮手术前后的护理体会。方法将180例痔疮患者分为观察组和对照组，观察组护理人员对患者作护理干预，对照组只进行一般的健康教育。结果观察组患者恢复排便更快，疮口愈合也更快，并建立了良好的排便习惯。结论做好痔疮手术前后的护理工作有助于提高治愈率。
作者：刘娜 刊期： 2013年第36期
目的：对小儿内科急性腹痛的临床特点进行分析，进而使临床诊断概率以及临床疗效得到提高。方法选取从2011年3月到2013年3月收治的286位小儿内科急性腹痛患儿，对其临床疗效以及临床诊断进行分析，进而总结其病因，并采取相应的治疗方法。结果所有患儿都治疗有效，没有发生误诊以及漏诊的情况。结论引起小儿内科急性腹痛的原因有很多，应该对其疼痛的特征进行详细的分析，与相关检查相结合进行诊断，采取相应的治疗方式。
作者：徐苹苹 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
