王哲
加强中药临床应用安全性。对中药临床应用安全性问题进行分析并且提出对应措施。影响中药安全性的因素较多，通过中药临床应用安全性的宣传、加强对其监管、加强中药理论研究、逐步完善中药标准等措施提高中药临床应用安全性，既能保证人民群众的药用安全，又可以将我国中医药事业继续发扬光大。
作者：张群 刊期： 2013年第36期
恶性肿瘤中由于PI3K/Akt/mTOR信号转导通路异常激活，刺激细胞恶性增殖和血管形成，形成肿瘤细胞。本文就PI3K/Akt/mTOR信号传导通路的特点及其与恶性肿瘤发生发展的机制进行了综述。
作者：李月飞 刊期： 2013年第36期
目的：分析HIV阳性孕产妇住院分娩护理时护士职业暴露的危险因素，探讨预防措施。方法对我院2010年1月至2012年12月收住院15例HIV阳性孕产妇病例进行回顾性分析。结果15例病例在住院护理过程中护士无1例职业暴露。结论加强护士职业暴露知识培训，规范护士行为，与患者沟通良好取得合作是防止HIV母婴传播中护士职业暴露感染HIV的关键。
作者：黄春丽 刊期： 2013年第36期
目的：对输卵管堵塞腹腔镜术后患者在提高受孕率与术后继续接受中药辅助治疗受孕率的临床效果进行分析比较。方法对医院与2009年11月至2010年11月收治的150例输卵管堵塞患者随机分成手术组和中药组各75例，其中手术组在提高受孕率上仅仅采取腹腔镜手术，中药组在手术的基础上配合中药口服自拟妇炎颗粒冲剂，康妇炎栓直肠，通管方辅助治疗。结果在手术后的3个月，中药组的输卵管堵塞患者的治愈率明显高于单纯采用腹腔镜手术组的患者，而治疗后的1年后，患者受孕率的提高程度更加的明显。结论在对两组输卵管堵塞患者术后实施提高受孕率的临床分析中发现，术后继续接受重要辅助治疗的患者更有利于患者输卵管的复通，在受孕率的提高率上比较高。
作者：谭枚秀 刊期： 2013年第36期
目的：探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞（WBC）联合检测在儿科各种细菌感染疾病诊断中的应用。方法选择102例细菌性感染患儿和75例无感染性疾病患儿进行CRP和白细胞（WBC）联合检测。结果感染组CRP、WBC阳性率较无感染性疾病明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；感染组CRP阳性率较WBC阳性率明显高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CRP和WBC的联合检测对儿科各种感染性疾病的早期诊断和有效监察治疗效果，及合理使用抗生素和判断预后方面有一定意义。
作者：林华峰；杜豪伟 刊期： 2013年第36期
护理工作在医疗单位是保证患者康复的关键措施，同时也是对医疗护理人员的专业能力的考评的主要依据。本文通过对护士的专业能力，教育程度，工作经验以及相关的各方面的质量做了分析，系统地阐述了分层教学在护理教学和业绩中的重要性。
作者：周舫 刊期： 2013年第36期
了解我院门诊药房患者用药咨询情况以及笔者通过多年工作经验谈关于用药的几点建议，提高药物治疗的安全性，有效性，合理性与经济性，促进药师自身业务素质与水平的提高，提高患者的满意度，完善药房工作。
作者：朴莲花；全华；俞善姬 刊期： 2013年第36期
目的：应用临床护理路径对我院腹股沟疝手术患者进行细致护理，分析探讨护理效果及应用价值。方法调查对象为本院收治的137例腹股沟疝手术患者，按照随机分组的方法分为观察组（n=70）和对照组（n=67），观察组患者围手术期接受本科室的临床护理路径，对照组按照常规手术护理进行，对比两组的护理效果。结果观察组的护理满意度为95.7%，高于对照组的76.1%，差异有显著性（P<0.05）。观察组的手术并发症发生率8.6%，低于对照组的19.4%，观察组住院天数短于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。结论临床护理路径针对腹股沟疝手术进行制定与实施，能够帮助患者顺利度过住院期、大程度促进患者康复、缩短住院时间，是提高本科室工作水平的有效方法。
作者：姚丽珠 刊期： 2013年第36期
护理心理学属于护理医学的范畴，已经广泛应用于临床护理实践之中，对提高护理质量有重要的作用。心理护理是临床护理的一个有机组成部分，应贯穿于临床护理的全过程[1]。门诊注射室是医院的服务窗口之一，护理人员是否能运用沟通技巧与患者进行情感交流，调整、疏导、控制或解除患者的负性心理反应，关乎能否减轻患者的痛苦，能否提高药物的治疗效果。可见，护患交流能促进患者生理和情感的平衡，促进了疾病转归与健康的恢复。掌握、提高沟通交流技巧，做好门诊注射患者的心理护理，在疾病治疗中具有重要的作用。
作者：王秋梅 刊期： 2013年第36期
目的：对小儿内科急性腹痛的临床特点进行分析，进而使临床诊断概率以及临床疗效得到提高。方法选取从2011年3月到2013年3月收治的286位小儿内科急性腹痛患儿，对其临床疗效以及临床诊断进行分析，进而总结其病因，并采取相应的治疗方法。结果所有患儿都治疗有效，没有发生误诊以及漏诊的情况。结论引起小儿内科急性腹痛的原因有很多，应该对其疼痛的特征进行详细的分析，与相关检查相结合进行诊断，采取相应的治疗方式。
作者：徐苹苹 刊期： 2013年第36期
目的：观察肌肉运动协调性训练与推拿治疗腰椎退变性骨关节病的疗效。方法治疗组30例患者采用肌肉运动协调性训练配合针灸的治疗方法，对照组30例患者采用常规针灸推拿方法。结果①观察组30例，显效24例，有效5例，无效1例，有效率为96.7%；对照组30例，显效20例，有效9例，无效1例，有效率为96.7%，两组总有效率经采用t检验，差异无统计学意义（P>0.05）。②观察组30例，有效29例，复发3例，复发率为10.3%；对照组30例，有效29例，复发8例，复发率为27.5%，两组总有效率经卡方检验，有统计学意义差异有显著性意义(P<0.01)。结论肌肉协调性训练及推拿在腰部功能的恢复、疼痛的缓解腰椎退变性骨关节病有很好的疗效，对于腰椎退变性骨关节病的预防复发方面优于推拿。
作者：张春文 刊期： 2013年第36期
目的：对产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性进行研究。方法选取2011年12月至2012年12月间建立妇科超声危急值报告制度后的妇产科孕产妇作为观察组，另选取2010年11月至2011年11月间未建立妇科超声危急值报告制度的妇产科孕产妇作为对照组。对建立妇科超声危急值报告前后孕产妇及其围生儿医疗安全情况进行比较。结果相对于对照组，观察组中的医疗干预时间更短，母儿结局更为良好，P＜0.05。结论建立产科超声危急值报告制度，有效提高了临床医疗的安全性，更为有效的保障孕产妇以及围生儿的生命健康，有积极的临床意义。
作者：刘银芝 刊期： 2013年第36期
目的：探讨护士绩效考评在急诊科护理管理中的应用效果。方法本次医学观察选择我院的15名急诊护士为观察对象，在急诊护理人员管理过程中应用护士绩效考评措施，对比分析护士绩效考评措施实施前后护理人员满意度和护理质量。结果护士绩效考评措施实施后，护理人员的工作满意度和护理服务质量均显著提高，护士绩效考评措施实施前后护理工作情况对比统计学差异明显（P<0.05）。结论护士绩效考评措施有助于提高护理服务质量和护理人员工作满意度，具有较高临床应用价值。
作者：王姣 刊期： 2013年第36期
探讨急性颅脑损伤的急诊护理措施和效果。患者入院后迅速急救治疗护理，出院时评估自理恢复与功能障碍的程度，出院后进行康复训练及随访指导。颅脑外伤急诊护理的环境复杂多变，对护理人员要求较高，护理人员应迅速采取准确有效的急救护理措施，严密观察病情，做好基础护理，重视心理护理，严密监测患者的电解质变化，有效提高颅脑外伤的抢救和康复效果，才能有效地降低患者的病死率，促进患者康复减少致残率。
作者：吴永红 刊期： 2013年第36期
医学院校临床实习，是医学生在校后和非常重要的学习阶段。本文通过对带教老师认识自己的教师身份、了解自己的学生、明确自己的教学目标和效果、安排好自己的教学日程、建立良好的师生关系、和积极评价教学效果方面，就带教老师如何进一步提高临床实习医师教学质量为目标，从理念、实践等若干方面进行探讨。
作者：蒋跃庆；王忠；徐明曦；姚海军 刊期： 2013年第36期
目的：比较莫沙必利和安慰剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法选取2010年11月至2012年10月期间我院收治120例糖尿病胃轻瘫患者。随机分为观察组和治疗组，各60例，观察组采用莫沙必利，对照组采用安慰剂，观察两组的治疗效果。结果①观察组的总有效率（83.3%）明显高于对照组的总有效率（71.7%）（χ2=6.142，P＜0.05）；②两组糖尿病胃轻瘫患者治疗前的胃排空时间相比无明显差异；观察组治疗后的胃排空时间（60.22±3.41）min明显低于对照组的胃排空时间（97.20±4.63）min（χ2=1.615，P＜0.05）。结论莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效要好于安慰剂，可以明显改善患者的胃功能。
作者：李钱 刊期： 2013年第36期
目的：探讨超声应用于女性前列腺诊断中的价值。方法经腹部扫查，先行肾脏、输尿管等部位检查，然后行膀胱整体纵横切扫查，重点探查后尿道口区膀胱颈部，测量膀胱颈部前后径、左右径及周长。结果检查结果正常的女性阴道前壁椭圆形低回声区及膀胱无回声区的区域范围：周长<35mm，前后径<10mm，左右径<15mm。异常患者膀胱颈部后尿道区呈类圆形或椭圆形团块状低音，横径>20mm，前后径>15mm。结论超声作为一种简便、非入侵性、不易导致上行感染、可重复性、易于掌握的检查手段，在女性前列腺的初步诊断方面具有较高的应用价值。
作者：周胜招 刊期： 2013年第36期
目的：通过研究和分析得到小儿肺炎合并心力衰竭的临床特征以及治疗方案等。方法针对2008年至2012年期间，我院因小儿肺炎合并心力衰竭住院的60例患者的情况和资料进行细致的分析和详细的整理。结果所有入院患者经过正确完整有效的治疗后，身体恢复健康，出院。结论在治疗患有肺炎合并心力衰竭的患儿时，他们的呼吸和生理情况是我们时刻应当注意的。
作者：钮文思 刊期： 2013年第36期
目的：观察酚妥拉明对慢性肺源性心脏病的疗效。方法选取我院心血管内科在2012年1月至2013年4月期间的慢性肺源性心脏病患者172例，按照随机化原则分为观察和对照组。观察组则在对照组的基础上予以酚妥拉明处理，将两组的疗效对比。结果对照组的治疗总有效率76.7%；观察组的治疗总有效率90.7%，观察组优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性肺源性心脏病患者，在常规综合治疗基础上，予以酚妥拉明处理，能显著提高疗效，值得在临床心血管内科推行。
作者：朱振清 刊期： 2013年第36期
目的：探讨股骨近端空心螺钉锁定板治疗股骨转子下骨折的临床效果，为临床应用提供依据。方法回顾分析我院2008年2月至2010年4月16例使用股骨近端空心螺钉锁定板治疗的股骨转子下骨折患者资料，根据术前、术后X线片及术后3、6、9个月髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果所有患者获随访12~35个月，所有病例经X线摄片，骨折在术后3~9个月获得骨性愈合，术后6月髋关节功能评分优11例，良3例，可1例，差1例。髋关节功能恢复优良率87.5%。结论股骨近端空心螺钉锁定板治疗股骨转子下骨折手术创伤小，固定可靠，近期效果显著，适合用于股骨转子下骨折的治疗。
作者：黄光平；田永红；李芋红；卿明香 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
