蒿会玲
目的：了解乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎的发病情况、临床特点及可能的发病机制。方法对158例抗-HBs阳性者进行血清HBVDNA荧光定量筛查，对检测出HBV DNA的22例乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎患者进行临床、生化、影像、组织病理及免疫组化检查分析。结果22例乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎患者中部分患者有慢性肝病的特征，影像学检查13.64%有终末期肝病表现；有不同程度肝功能异常者达68.18%；HBV DNA大多（86.36%）在1×102~103IU/mL之间；对影像学检查未见异常的病例肝组织穿刺活检63%有炎症活动，有纤维化表现者达81.8%。结论隐匿性乙型肝炎是HBV感染的特殊形式。表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎，是终末期隐匿性肝脏疾病的原因之一。抗-HBs与HBV DNA同时存在是由HBV变异等多因素的结果，应引起关注。
作者：孙和才；李淑丽 刊期： 2013年第36期
目的：分析我院抗菌药物不合理应用，加强抗菌药物管理。方法对我院部分科室抗菌药物存在的不合理应用抗菌药物情况进行分析。结果我院抗菌药物不合理主要存在选药问题、用药问题以及围手术期预防性使用抗菌药物问题。结论建立医院监管组织与制定管理规范、加强合理使用抗菌药物的培训、建立临床药师制，加强临床药师查房、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。
作者：彭进 刊期： 2013年第36期
目的：对阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用进行探讨。方法选取我院2012年3月至9月间的妇产科急腹症患者160例，随机分为两组。对对照组中的妇产科急腹症患者采取经腹部超声检查，而对观察组中的患者采取经腹部及阴道联合超声检查。将两组患者的检查结果与病理检查结果进行比较分析。结果两组患者疾病诊断均有一定的临床意义，且观察组中患者的疾病诊断准确率更高， P＜0.05。结论对妇产科急腹症患者进行疾病诊断时，采取经腹部联合阴道超声检查，有较好的临床意义，值得推广。
作者：刘青竹 刊期： 2013年第36期
目的：分析优质护理服务在急诊护理中的应用效果。方法使用优质护理方法对2012年10月至2013年6月我院急诊科收治的300例患者进行护理，观察患者焦虑情绪在护理后的变化情况，并对护理前后患者对健康知识的认识及对护理的满意度进行调查。结果急诊患者的焦虑情绪、对健康知识的认识及护理满意度在实施优质护理前后均有明显差异（P＜0.05），在统计学上有一定意义。结论实施优质护理服务，在急诊中能取得更好的护理效果，能有效提高护理满意度，可把此护理方法在临床上推广应用。
作者：游秀梅 刊期： 2013年第36期
目的：了解加强护理对机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎的预防作用，进一步探讨针对该类患者的合理护理干预措施。方法选择惠州市中心人民医院神经外科因不同原因致昏迷且需行机械通气支持的危重患者80例，随机分为实验组及对照组，患者各40例，其中，实验组在机械通气期间实施鼻胃管肠内营养，对照组实施肠外营养，分别对两组患者实施有差别的护理干预措施，比较两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异。结果实验组40例患者中并发呼吸机相关肺炎8例（8/40），对照组并发呼吸机相关肺炎6例(6/40)，两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论机械通气期间实施肠内营养是安全的，其中，增加胃管长度留置、抬高床头、间断匀速泵入营养液、监测残胃量、适时增加胃动力药物等加强护理措施对于预防该类患者呼吸机相关肺炎的发生具有肯定意义。
作者：李群香；郑秀先；孙金凤；李百升；林丽萍 刊期： 2013年第36期
目的：研究再生基因蛋白Ⅳ(RegⅣ)及表皮生长因子受体( EGFR)在大肠癌中的表达及其临床意义。方法应用S-P免疫组化技术检测57例大肠癌及其相应的癌旁正常组织中RegⅣ和EGFR的表达。结果57例大肠癌组织中RegⅣ、EGFR的阳性表达率均高于癌旁正常组织，差异具有统计学意义。RegⅣ与EGFR在大肠癌组织中的表达呈正相关关系。结论 RegⅣ可能通过激活EGFR/PI3K/Akt信号系统在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。
作者：秦先锋；朱惠明；刘玉杰 刊期： 2013年第36期
目的：探讨血液灌流治疗有机磷农药中毒的临床效果与护理措施。方法回顾分析血液灌流治疗45例有机磷农药中毒患者护理措施。结果45例患者全部治愈出院，成功率100%。结论做好血液灌流的护理是治疗有机磷农药中毒的重要措施。
作者：张海燕；张艳云；邹继超 刊期： 2013年第36期
夏翔教授治疗复发性口腔溃疡主张从阴论治，以“甘温散火”为治疗大法，治予益气升阳、祛风利湿、清泄阴火，疗效佳。
作者：魏成功；段晨霞 刊期： 2013年第36期
目的：探讨中晚期宫颈癌放化疗联合热疗临床疗效观察。方法选取我院2008年1月至2010年12月ⅡB期以上的中晚期宫颈癌患者180例分为观察组及对照组各90例，观察组采用放化疗联合热疗治疗，对照组采用放化疗治疗。结果观察组总有效率94.44%（85/90），对照组总有效率55.56%（50/90）。两组间有效率比较差异有统计学意义（P＞0.05）。两组间不良反应差异无统计学意义（P<0.05）。结论同步放化疗联合深部热疗可以提高患者近期疗效，且无严重的并发症，是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式，值得进一步研究。
作者：高小玲 刊期： 2013年第36期
目的：使用动态心电图研究探讨家用呼吸机治疗鼾症患者夜间心律失常的疗效。方法选择睡眠时有心脏恶性事件发生，并接受呼吸机辅助通气治疗的鼾症患者，采用自身前后对照的方法，对比未使用呼吸机及使用呼吸机时的动态心电图。结果呼吸机辅助呼吸治疗鼾症患者夜间心律失常、心绞痛等症状效果明显，有显著统计学意义。结论睡眠时使用呼吸机进行无创通气辅助呼吸是治疗鼾症患者夜间心律失常，预防心脏恶性事件发生的有效手段，值得临床推广使用。
作者：陈欣欣；蔡宏华；邓兆敏 刊期： 2013年第36期
目的：建立高效液相色谱法测定振源口服液（无糖型）中人参皂苷Re和人参皂苷Rd含量的方法。方法采用AlltimaTM C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），乙腈-水梯度洗脱，流速1.0mL/min，检测波长203nm，柱温为30℃。结果人参皂苷Re、人参皂苷Rd在70 min内达基线分离，线性关系良好（r≥0.9994）。加样回收率分别为97.93%和96.59%。结论该方法简便，快速，可作为振源口服液（无糖型）的质量控制指标。
作者：赵宏峰；弥宏；庞威；曲芯瑶；郭雨桐 刊期： 2013年第36期
目的：总结神经导航系统在神经外科手术中的应用和配合要点。方法对31例应用神经导航系统开颅手术的患者进行护理回顾性分析。结果31例借助神经导航系统进行的手术术中定位高、创伤小，术后并发症少，手术效果满意。结论器械和巡回护士了解神经导航系统在神经外科手术的应用流程是保证手术成功的关键。
作者：林秋梅 刊期： 2013年第36期
目的：探讨外伤后小脑后下动脉区梗死的诊断与治疗。方法回顾性分析2007年12月至2010年12月收治的5例外伤后小脑后下动脉区梗死的临床资料。结果外伤后小脑后下动脉区梗死的患者早期可以表现为头痛、头晕等非特异性症状，以后逐渐表现出小脑后下动脉区梗死的典型症状，早期颅脑CT无特异性表现，颅脑MRI可以确诊。结论外伤后小脑后下动脉区脑梗死诊断主要靠临床症状及神经系统体征，颅脑MRI检查可以确诊，早诊断，早治疗，预后较好。
作者：孙淑文；方晓梅；李玉新 刊期： 2013年第36期
目的：研究分析护理干预措施在改善耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的临床效果。方法选取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多药性肺结核患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（24例）和对照组（24例），对比两组患者抑郁焦虑情绪的改善状况。结果治疗组患者干预护理后抑郁状况消失率为41.67%，焦虑状况消失率为33.34%，对照组患者护理后抑郁状况消失率为8.33%，焦虑状况消失率为12.50%，对比两组患者护理后抑郁及焦虑状况，治疗组患者护理后抑郁及焦虑状况显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。结论干预护理可以显著改善耐多药性肺结核患者的抑郁焦虑情绪，提高患者的生活质量。
作者：刘卫红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨护士绩效考评在急诊科护理管理中的应用效果。方法本次医学观察选择我院的15名急诊护士为观察对象，在急诊护理人员管理过程中应用护士绩效考评措施，对比分析护士绩效考评措施实施前后护理人员满意度和护理质量。结果护士绩效考评措施实施后，护理人员的工作满意度和护理服务质量均显著提高，护士绩效考评措施实施前后护理工作情况对比统计学差异明显（P<0.05）。结论护士绩效考评措施有助于提高护理服务质量和护理人员工作满意度，具有较高临床应用价值。
作者：王姣 刊期： 2013年第36期
目的：了解医务人员艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状及暴露后处理情况，完善HIV职业暴露的防控措施，减少医务人员发生艾滋病职业暴露及暴露后感染HIV的风险。方法收集我院2009年至2012年报告的职业暴露案例，分析其应急处理、预防用药及血清学检测情况。结果2009年至2012年，我院共报告发生HIV职业暴露17例，其中医师8例，占（47.1%）；护士6例，占（35.3%）；实习生3例，占（17.6%）。暴露方式以针刺等锐器伤为主。所有暴露者均实施了应急局部处理，有6例进行了预防性用药，有11例未用药或用药情况不详。所有暴露者经医学观察，均未发现HIV抗体阳转。结论医务人员容易发生HIV职业暴露且防护意识淡薄，应加强HIV职业暴露的宣教工作，减少因职业暴露而感染HIV的危险。
作者：田华；李嘉；张曙光；王晓红 刊期： 2013年第36期
目的：上调pp-GalNAc-T4基因表达抑制全反式维甲酸诱导的NB4白血病细胞分化的机制探讨。方法用全反式维甲酸处理NB4白血病细胞和转染了pp-GalNAc-T4基因的NB4细胞及转染了空载体的NB4细胞，用实时PCR观察这三组细胞的PML-RARα基因表达情况。结果用全反式维甲酸处理转染了pp-GalNAc-T4基因的NB4细胞（NB4-T4细胞株）后，癌蛋白PML-RARα基因表达在NB4-T4细胞株，明显高于未转染pp-GalNAc-T4基因的NB4细胞和转染空载体的NB4细胞（P<0.01）。结论内源性上调pp-GalNAc-T4后，接着用全反式维甲酸诱导NB4-T4细胞。NB4-T4细胞中PML-RARα基因表达升高，而且NB4-T4细胞没有分化。这些提示，pp-GalNAc-T4可以抑制全反式维甲酸诱导的NB4细胞的分化作用，可能和癌蛋白PML-RARα有关。
作者：郭向红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨医用直线加速器射频源的常见质量保证和质量控制方法，保证医院应用直线加速器的安全、无故障、高效率。方法通过多种检查措施，定期检查仪器的运行状况，保证其正常运行。结果通过定期维护，医用直线加速器的质量保证和质量控制工作得到保证。结论医用直线加速器是一类非常精密的仪器，经常使用会出现老化现象，使用过程中操作不标准会加速老化过程。
作者：刘天博；张晶；延玲 刊期： 2013年第36期
目的：通过对老年心血管患者心理因素的研究总结对策。方法选取90例老年心血管患者进行对比研究，分成两组，实验组50例，对照组40例。通过靶向心理护理与心态监控比较两组患者的心理和生理状态，同时对比他们的住院时间、住院费用及医疗满意度，记录相应的数值。结果通过我们的对策发现靶向心理护理对老年人的心态很有帮助。结论靶向心理护理对于老年心血管疾病的心理有很大的疗效，值得推广。
作者：梁丽 刊期： 2013年第36期
高血压脑出血是脑外科常见病、多发病，因其较高的病死率及致残率，严重危害人类健康，改进其治疗技术，提高治愈率，减少致残率是临床面临的一个重要课题。本文从高血压脑出血的病理机制、其内外科治疗方法以及未来展望进行细致阐述，以期为临床的诊治提供一定的依据。
作者：曹廷亮；张俊义 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
