曹廷亮；张俊义
随着人们生活质量逐步提高，心脑血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势，心脑血管疾病作为一种多发性常见疾病，严重威胁人们的生命健康，尤其是老年患者，给患者的生活、工作带来了极大的影响，为了减少这样的现象，应加强对心脑血管疾病的预防与保健。本文主要从加强预防措施、合理膳食、减少外部刺激及培养良好的生活习惯等方面进行分析，以做好心脑血管疾病的预防与保健工作。
作者：朱海燕 刊期： 2013年第36期
心脑血管病及其事件的发生是人类重要的死亡原因，而其病理基础是血管病。近研究发现，颈动脉壁血管结构的变化与老年人心脑血管事件的发生率有一定的相关性，动脉结构与功能研究也为心脑血管病的早期防治提供了治疗靶点，因此本文从颈动脉血管壁结构，血管血流动力学参数来探讨早期监测颈动脉壁结构变化对预防心脑血管事件发生的意义。
作者：孙启民 刊期： 2013年第36期
目的：探讨早期小剂量多巴胺对新生儿重度窒息的治疗效果，以供参考。方法选择2009年4月至2013年3月我院新生儿重度窒息患儿76例为本次研究对象，根据随机法将76例重度窒息患儿随即分为两组，分别为A组患儿38例，B组患儿38例，两组均接受对症综合治疗，B组患者在此治疗基础上于窒息复苏后2h开始应用多巴胺治疗。对比两组患儿临床疗效的差异性。结果对比两组患儿治疗后脏器功能损害发生率发现，B组均明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期小剂量多巴胺在新生儿重度窒息的治疗中可明显改善脏器损伤，疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：赵青云 刊期： 2013年第36期
妇科腔镜手术的优点表现在无需开腹、少创伤少痛苦、术野清晰、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、美容效果好等方面[1]，无疑是女性患者理想的一种手术方式[2]，可用于宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病的治疗。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，与普通开腹手术不同，其护理也有不同之处。为此，笔者对妇科腔镜手术围术期临床护理阐述如下，使患者早日康复。
作者：李晓梅 刊期： 2013年第36期
目的：探讨使用鼻内镜治疗成人鼻窦炎的术前、术中以及术后护理方法。方法以我院2011年7月至2013年2月期间收治的84例实施鼻内镜术治疗成人鼻窦炎的患者临床资料进行全面分析，从而探讨鼻内镜手术治疗成人鼻窦炎的合理围手术期护理方法。结果84例接受手术治疗的患者术中、术后均无重大并发症，其中11例轻微并发症（均为鼻腔粘连）。结论鼻内镜手术是治疗鼻窦炎的有效微创方法，合理的围术期护理是手术成功的重要组成部分。
作者：姚末云 刊期： 2013年第36期
目的：了解医务人员艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状及暴露后处理情况，完善HIV职业暴露的防控措施，减少医务人员发生艾滋病职业暴露及暴露后感染HIV的风险。方法收集我院2009年至2012年报告的职业暴露案例，分析其应急处理、预防用药及血清学检测情况。结果2009年至2012年，我院共报告发生HIV职业暴露17例，其中医师8例，占（47.1%）；护士6例，占（35.3%）；实习生3例，占（17.6%）。暴露方式以针刺等锐器伤为主。所有暴露者均实施了应急局部处理，有6例进行了预防性用药，有11例未用药或用药情况不详。所有暴露者经医学观察，均未发现HIV抗体阳转。结论医务人员容易发生HIV职业暴露且防护意识淡薄，应加强HIV职业暴露的宣教工作，减少因职业暴露而感染HIV的危险。
作者：田华；李嘉；张曙光；王晓红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨地奥司明在Pilon骨折围手术期治疗中的临床疗效。方法选择2008年1月至2012年4月收治的64例Pilon骨折患者，随机分配为2组，两组患者均常规治疗，地奥司明组在围手术期的常规治疗中加用口服正大天晴公司的地奥司明，0.9g/次，3次/d。治疗后对治疗前后水肿消退情况比较和血液流变学指标变化比较，然后进行统计学分析。结果64例患者均随访8~16个月，地奥司明组在围手术期治疗期间无1例未服完药而退出，无1例患者出现不良反应。地奥司明组在治疗前后水肿消退情况比较明显优于对照组(P<0.05)。地奥司明组在治疗后较治疗前血液流变学变化的各指标明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；且地奥司明组治疗后较对照组治疗后的各指标改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论地奥司明在Pilon骨折围手术期治疗中可消除肢体水肿、改善肢体微循环等方面有明显的疗效。
作者：周涛；周荣 刊期： 2013年第36期
目的：探讨胸痹患者的中医辨证施护方法。方法根据胸痹患者的临床特点，对其进行中医辨证护理、情志护理、饮食护理等来配合治疗等护理措施。结果通过对胸痹患者实施系统科学的护理，86例患者中总有效率达90.70%。结论对胸痹应给予正确的认识，开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作，使患者保持佳状态，积极配合治疗。中医辨证护理是护理工作的发展趋势，对于提高患者护理质量和生活质量有着重要意义，值得推广。
作者：张静术；刘丹 刊期： 2013年第36期
目的：探讨和分析儿童重症肺炎并发颅内压增高的临床治疗方法和效果。方法随机选择本院从2010年12月至2012年12月期间，收治的50例儿童重症肺炎患儿，对他们进行脑脊液压力的测定，并对其临床治疗的方法和诊疗结果进行统计、比较和分析。结果经过临床诊疗显示，50例儿童重症肺炎患儿并发颅内高压增高的发生率是84.00%（42/50）。患儿脑脊液压力的增高同其PaCO2指标呈正相关的关系；同血液的HCO3、PaO2、pH等指标呈负相关的关系；患儿颅内压的增高程度同其呼吸的衰竭程度、类型等有关。对患儿进行抢救处理，其病情均得到有效的缓解。结论颅内压增高会导致患有儿童重症肺炎的患儿出现呼吸衰竭，严重的会导致死亡。对儿童重症肺炎并发颅内压增高的患儿进行及时、有效的抢救处理，改善他们的通气情况，能够有效的降低颅内压，减少患儿的病死率。
作者：郝鲁娜 刊期： 2013年第36期
目的：探讨益气活血化瘀汤对盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法应用自拟益气活血化瘀治疗盆腔瘀血综合征21例。结果临床治愈12例，显效6例，有效3例，无效0例，总有效率85.17%；对照组22例，用复方丹参液和金刚藤糖浆治疗，临床治愈5例，显效7例，有效9例，无效1例，总有效率54.55%。治疗组与对照组临床治愈率比较有显著差异（P<0.05），说明治疗组疗效明显优于对照组。结论益气活血化瘀汤治疗盆腔瘀血综合征有显效。
作者：张炜 刊期： 2013年第36期
目的：观察对比穿支皮瓣与传统皮瓣移植术在手外伤患者治疗中的护理效果。方法回顾性分析了我科自2008年2月至2012年6月收治的85例应用传统皮瓣移植术和穿支皮瓣移植术两种手术方法进行手部外伤修复治疗患者的临床资料，并对两种手术的恢复时间和护理效果进行对比分析。结果应用穿支皮瓣移植术的45例患者中，44例皮瓣成活，1例未成活，成活率为98%；应用传统皮瓣移植术的40例患者中，有2例皮瓣未成活，成活率为95%。结论应用穿支皮瓣修复手部创面，有效克服了传统皮瓣移植术对供皮区损伤大，患者需行二次断蒂手术住院时间长的痛苦。供皮区皮损小，受皮区皮瓣美观，且利于活动，成活率高，手部功能正常，可使皮肤达到高效再造，值得推广。
作者：李芳；胡新亚；皇甫红丽 刊期： 2013年第36期
目的：探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2013年3月收治的86例老年哮喘患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予小剂量布地奈德气雾剂联合茶碱治疗，对照组患者单独使用布地奈德气雾剂治疗。结果观察组临床疗效总有效率为86.2%，对照组临床疗效总有效率为70.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者在治疗前1秒用力呼气容积上存在的显著差异性（P<0.05）。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著。
作者：向利华 刊期： 2013年第36期
医学院校临床实习，是医学生在校后和非常重要的学习阶段。本文通过对带教老师认识自己的教师身份、了解自己的学生、明确自己的教学目标和效果、安排好自己的教学日程、建立良好的师生关系、和积极评价教学效果方面，就带教老师如何进一步提高临床实习医师教学质量为目标，从理念、实践等若干方面进行探讨。
作者：蒋跃庆；王忠；徐明曦；姚海军 刊期： 2013年第36期
颅脑损伤合并视力障碍临床上并不少见，但导致全盲(双眼失明)的鲜为报道。我科近30年收治的颅脑损伤患者仅有2例，报道如下。
作者：庄涛 刊期： 2013年第36期
目的：建立心炎平胶囊质量控制方法。方法采用薄层色谱鉴别心炎平胶囊中西洋参、赤芍、丹参和红花四味药材；采用ICP-MS测定心炎平胶囊中有害元素含量。结果定性鉴别方法专属性、重复性良好；微波消解ICP-MS法分析各元素的线性关系良好，相关系数0.9996~1.0000，检出限为0.01~0.20μg/g，标准物测定回收率均在84.4%~102.0%，样品中有害元素含量符合有关规定。结论方法操作简便、快速、准确,为该制剂质量控制建立了可靠的分析方法。
作者：王哲 刊期： 2013年第36期
目的：应用临床护理路径对我院腹股沟疝手术患者进行细致护理，分析探讨护理效果及应用价值。方法调查对象为本院收治的137例腹股沟疝手术患者，按照随机分组的方法分为观察组（n=70）和对照组（n=67），观察组患者围手术期接受本科室的临床护理路径，对照组按照常规手术护理进行，对比两组的护理效果。结果观察组的护理满意度为95.7%，高于对照组的76.1%，差异有显著性（P<0.05）。观察组的手术并发症发生率8.6%，低于对照组的19.4%，观察组住院天数短于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。结论临床护理路径针对腹股沟疝手术进行制定与实施，能够帮助患者顺利度过住院期、大程度促进患者康复、缩短住院时间，是提高本科室工作水平的有效方法。
作者：姚丽珠 刊期： 2013年第36期
目的：通过对老年心血管患者心理因素的研究总结对策。方法选取90例老年心血管患者进行对比研究，分成两组，实验组50例，对照组40例。通过靶向心理护理与心态监控比较两组患者的心理和生理状态，同时对比他们的住院时间、住院费用及医疗满意度，记录相应的数值。结果通过我们的对策发现靶向心理护理对老年人的心态很有帮助。结论靶向心理护理对于老年心血管疾病的心理有很大的疗效，值得推广。
作者：梁丽 刊期： 2013年第36期
目的：比较分析酶联免疫吸附试验（ELISA法）与胶体金试纸法在检测HBsAg、HCV抗体和HIV-1/2抗体的临床应用价值。方法对我院2010年3月至2012年5月的2072例急诊手术患者，分别用胶体金试纸法和ELISA法检测乙型肝炎病毒（HBsAg），丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）和艾滋病病毒抗体（抗-HIV），比较2种方法的阴性符合率。结果胶体金试纸法检出HBsAg、HCV抗体和HIV-1/2抗体阴性分别为2062例，2068例，2070例，ELISA法检出阴性分别为2066例，2070例，2068例。2种方法检测HBsAg、抗-HCV阴性符合率为100%，检测抗-HIV阴性符合率为99.9%。2种方法检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论胶体金试纸法和ELISA法检测HBsAg、抗-HCV和抗-HIV的阴性符合率高，而胶体金试纸法操作简便、反应快速，适用于急诊手术输血前的筛查。
作者：蒿会玲 刊期： 2013年第36期
消毒供应室是医院的一个特殊科室，负责全院可重复使用医疗器械回收、清洗、包装、消毒灭菌和储存的重要场所，供应全院各科室使用的各种诊疗包、辅料包和一次性灭菌物品等。由于消毒供应室护士工作的特殊性，每天不可避免地要接触到被病原微生物污染的医疗器械、各种化学消毒剂以及高温、潮湿、噪声等有害物理因素，均可对护士身心健康造成各种不同程度的危害。因此，供应室护士的职业防护是保护自身健康必不可少的措施，应引起足够的重视。
作者：刘洪艳 刊期： 2013年第36期
目的：比较莫沙必利和安慰剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法选取2010年11月至2012年10月期间我院收治120例糖尿病胃轻瘫患者。随机分为观察组和治疗组，各60例，观察组采用莫沙必利，对照组采用安慰剂，观察两组的治疗效果。结果①观察组的总有效率（83.3%）明显高于对照组的总有效率（71.7%）（χ2=6.142，P＜0.05）；②两组糖尿病胃轻瘫患者治疗前的胃排空时间相比无明显差异；观察组治疗后的胃排空时间（60.22±3.41）min明显低于对照组的胃排空时间（97.20±4.63）min（χ2=1.615，P＜0.05）。结论莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效要好于安慰剂，可以明显改善患者的胃功能。
作者：李钱 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
