麦肖华
目的：评价急性脑梗死（Acute cerebral infarction，ACI）患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的有效性与安全性。方法回顾分析2010年5月至2013年5月78例ACI溶栓治疗的患者临床资料，并选取同期未予溶栓治疗的ACI患者80例为对照组，应用美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS评分）和改良Rankin量表（mRS评分）评价两组的神经功能改善程度和近期预后。结果溶栓组治疗后24h NIHSS评分（7.68±4.62），mRS评分(3.28±0.41)，治疗后7d的NIHSS评分(5.25±4.43)，mRS评分(1.11±0.62)，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.01）。溶栓组患者齿龈出血58例（74%），7d无症状性出血性转化14例（18%），症状性颅内血肿3例（4%），死亡4例（5%）。非溶栓组齿龈出血2例（3%），7d无症状性出血性转化5例（6%），症状性颅内血肿2例(3%)，死亡3例(4%)。结论在ACI治疗时间窗内，阿替普酶静脉溶栓治疗，可以减轻患者的神经功能障碍评分，不增加病死率，有效安全。
作者：丁红；刘梅；刘庆萍；许正强；吴岩峰 刊期： 2013年第36期
目的：查找门诊处方不合理的主要原因，提出对策，保证用药安全。方法通过对处方不合理原因进行整理，利用帕累托图法对本院主要退药原因进行分析。结果造成处方不合理的前2项因素（药物相互作用和给药频次不合理）为主要因素，用药与临床诊断不符和超剂量用药为次要因素，其余为一般因素。结论针对造成处方不合理的主要原因，应加强对临床医师合理用药知识培训，同时药房审核药师应加大审核力度，保证用药安全。
作者：刘杰；孙为朋 刊期： 2013年第36期
目的：通过研究和分析得到小儿肺炎合并心力衰竭的临床特征以及治疗方案等。方法针对2008年至2012年期间，我院因小儿肺炎合并心力衰竭住院的60例患者的情况和资料进行细致的分析和详细的整理。结果所有入院患者经过正确完整有效的治疗后，身体恢复健康，出院。结论在治疗患有肺炎合并心力衰竭的患儿时，他们的呼吸和生理情况是我们时刻应当注意的。
作者：钮文思 刊期： 2013年第36期
目的：观察肌肉运动协调性训练与推拿治疗腰椎退变性骨关节病的疗效。方法治疗组30例患者采用肌肉运动协调性训练配合针灸的治疗方法，对照组30例患者采用常规针灸推拿方法。结果①观察组30例，显效24例，有效5例，无效1例，有效率为96.7%；对照组30例，显效20例，有效9例，无效1例，有效率为96.7%，两组总有效率经采用t检验，差异无统计学意义（P>0.05）。②观察组30例，有效29例，复发3例，复发率为10.3%；对照组30例，有效29例，复发8例，复发率为27.5%，两组总有效率经卡方检验，有统计学意义差异有显著性意义(P<0.01)。结论肌肉协调性训练及推拿在腰部功能的恢复、疼痛的缓解腰椎退变性骨关节病有很好的疗效，对于腰椎退变性骨关节病的预防复发方面优于推拿。
作者：张春文 刊期： 2013年第36期
目的：探究分析中药冷敷对于慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的护理效果以及护理要点。方法将我院收治的慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒患者共40例，以随机的方式分为观察组和对照组，每组各有患者20例。观察组患者使用中药冷敷治疗，对照组患者采用炉甘石洗剂进行治疗，经过一段时间之后对比2组患者的治疗效果以及治疗前后的肝功能变化。结果相对于对照组患者，观察组患者的平均起效时间还有皮损的恢复速度都要快很多，两组有显著差异（P＜0.05）；在接受治疗2周时间之后2组患者的瘙痒积分相对于接受治疗后1周有显著差异（P＜0.05）；观察组患者治疗的有效率，相对于对照组来说高很多（P＜0.05）；2组患者在接受治疗之后，肝功能相对于治疗前都没有明显的变化（P＞0.05）。结论中药冷敷的治疗方法，加上科学恰当的护理手段，对于慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒有着显著的缓解作用，可以作为一项日常的治疗以及护理方法，值得临床推广。
作者：丁喜雨 刊期： 2013年第36期
红外光谱法（IR）是分子吸收光谱的一种。利用物质对红外光区的电磁辐射的选择性吸收来进行结构分析及对各种吸收红外光的化合物的定性和定量分析的方法[1,2]。一种被测物质的红外光谱记录了其分子的振动，而振动的频率取决于组成原子的量、化学键的强弱和物质内部的结构基团。原子的种类、健力的变化及基团的组合都可以在红外光谱图上表现出来。因此，每一种具有确定化学组成和结构特征的相同物质，都应具有相同的吸收谱带数目、谱带位置、谱带形状和谱带强度的红外光谱。对红外光谱进行剖析，可对物质进行定性分析。
作者：张杰 刊期： 2013年第36期
目的：探讨肺癌患者术后并发症的预防及护理措施。方法回顾性分析我院于2011年3月至2012年11月收治的98例肺癌术后患者的临床资料。结果本组肺癌术后患者经过我院系统、科学、高效的预防及护理，显效63例，好转26例，无效9例，总有效率为90.82%。结论在肺癌患者围手术期间开展优质的预防及护理服务，能够有效减少并发症的发生，改善患者的生活质量，提高手术的临床疗效。
作者：陈喜梅 刊期： 2013年第36期
目的：分析针对老年急慢性肾盂肾炎患者特殊的心理和生理特点采取相应的护理对策的临床疗效。方法选取2011年5月至2013年5月期间来我院就治的老年急慢性肾盂肾炎患者45例，给予相应的护理措施，观察临床疗效。结果通过对45例老年急慢性肾盂肾炎患者的临床护理，治愈者29例，占64.44%；有效者14例，占31.11%；无效者2例，占4.44%；总有效率为95.56%。结论针对老年患者特殊的心理和生理特点实施相应有效的护理对策，对于急慢性肾盂肾炎的治疗具有重要的临床意义，有利于患者病情的全面康复。
作者：韩淑清；张春艳；侯春凤 刊期： 2013年第36期
目的：讨论重度颅脑损伤的麻醉。方法针对我院的病例进行分析讨论。结果全组病例麻醉效果良好，术中无兴奋、躁动，无血压剧烈波动，无严重心律失常，术毕患者各项反射恢复良好，全部带气管导管送至重症病房，待意识好转拔管，意识不好者不能长期带管行气管切开。围术期无死亡病例。结论麻醉过程中密切监护，严格掌握输液、输血及药物用量是抢救患者生命，保障安全的关键。
作者：夏永春；张彦国 刊期： 2013年第36期
目的：使用动态心电图研究探讨家用呼吸机治疗鼾症患者夜间心律失常的疗效。方法选择睡眠时有心脏恶性事件发生，并接受呼吸机辅助通气治疗的鼾症患者，采用自身前后对照的方法，对比未使用呼吸机及使用呼吸机时的动态心电图。结果呼吸机辅助呼吸治疗鼾症患者夜间心律失常、心绞痛等症状效果明显，有显著统计学意义。结论睡眠时使用呼吸机进行无创通气辅助呼吸是治疗鼾症患者夜间心律失常，预防心脏恶性事件发生的有效手段，值得临床推广使用。
作者：陈欣欣；蔡宏华；邓兆敏 刊期： 2013年第36期
高血压脑出血是脑外科常见病、多发病，因其较高的病死率及致残率，严重危害人类健康，改进其治疗技术，提高治愈率，减少致残率是临床面临的一个重要课题。本文从高血压脑出血的病理机制、其内外科治疗方法以及未来展望进行细致阐述，以期为临床的诊治提供一定的依据。
作者：曹廷亮；张俊义 刊期： 2013年第36期
目的：探讨空腹血糖（FBG）及其联合糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病早期诊断中的应用。方法410例研究对象进随机分为对照组和观察组各205例，对照组仅检测FBG，观察组联合检测FBG和HbA1c，两组患者均以口服葡萄糖耐量试验检验检测结果，采用χ2检验对比分析两组的阳性率和准确率。结果对照组的阳性率为21.46%，准确率为84.09%；观察组的阳性率为23.90%，准确率为97.96%，统计分析表明，两组阳性率之间的差异无统计学意义（χ2=0.35，P>0.05），准确率之间的差异具有统计学意义（校正χ2=4.04， P<0.05）。观察组的检测方法更可靠。结论空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病早期诊断方面具有较高的临床价值，可早期发现具有糖尿病风险的人群。
作者：杨海英 刊期： 2013年第36期
目的：观察酚妥拉明对慢性肺源性心脏病的疗效。方法选取我院心血管内科在2012年1月至2013年4月期间的慢性肺源性心脏病患者172例，按照随机化原则分为观察和对照组。观察组则在对照组的基础上予以酚妥拉明处理，将两组的疗效对比。结果对照组的治疗总有效率76.7%；观察组的治疗总有效率90.7%，观察组优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性肺源性心脏病患者，在常规综合治疗基础上，予以酚妥拉明处理，能显著提高疗效，值得在临床心血管内科推行。
作者：朱振清 刊期： 2013年第36期
医学院校临床实习，是医学生在校后和非常重要的学习阶段。本文通过对带教老师认识自己的教师身份、了解自己的学生、明确自己的教学目标和效果、安排好自己的教学日程、建立良好的师生关系、和积极评价教学效果方面，就带教老师如何进一步提高临床实习医师教学质量为目标，从理念、实践等若干方面进行探讨。
作者：蒋跃庆；王忠；徐明曦；姚海军 刊期： 2013年第36期
目的：探讨个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果。方法选取本院2012年1月至2013年1月期间我科收治的326例住院患者中60例有过输液治疗的精神病患者，随机分为观察组和对照组患者各30例，观察组实施个性化护理服务，对照组则为一般护理服务，两组均进行干预后2周静脉输液，比较两组患者静脉输液的依从性和护理满意度。结果观察组实施个性化护理后静脉输液依从性效果和患者满意度明显高于对照组，其比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论实施个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性有着良好的效果，可大限度的改善疾病，有效增进护患关系。
作者：田敏 刊期： 2013年第36期
加强中药临床应用安全性。对中药临床应用安全性问题进行分析并且提出对应措施。影响中药安全性的因素较多，通过中药临床应用安全性的宣传、加强对其监管、加强中药理论研究、逐步完善中药标准等措施提高中药临床应用安全性，既能保证人民群众的药用安全，又可以将我国中医药事业继续发扬光大。
作者：张群 刊期： 2013年第36期
目的：探讨血液灌流治疗有机磷农药中毒的临床效果与护理措施。方法回顾分析血液灌流治疗45例有机磷农药中毒患者护理措施。结果45例患者全部治愈出院，成功率100%。结论做好血液灌流的护理是治疗有机磷农药中毒的重要措施。
作者：张海燕；张艳云；邹继超 刊期： 2013年第36期
目的：探讨早期小剂量多巴胺对新生儿重度窒息的治疗效果，以供参考。方法选择2009年4月至2013年3月我院新生儿重度窒息患儿76例为本次研究对象，根据随机法将76例重度窒息患儿随即分为两组，分别为A组患儿38例，B组患儿38例，两组均接受对症综合治疗，B组患者在此治疗基础上于窒息复苏后2h开始应用多巴胺治疗。对比两组患儿临床疗效的差异性。结果对比两组患儿治疗后脏器功能损害发生率发现，B组均明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期小剂量多巴胺在新生儿重度窒息的治疗中可明显改善脏器损伤，疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：赵青云 刊期： 2013年第36期
目的：分析支气管炎片对于CVA的治疗效果，从而为有效治疗CVA提供建议。方法根据病情具体情况采用药物支气管炎片进行治疗；每天服药3次，每次2~5片；当患者的临床症状开始得到缓解时，可以减少用药剂量；当症状消失时，需继续用药1周。结果治愈患者80例，治疗有效的患者为7例，无效1例，总有效率为98.86%。在治疗的过程中，无1例患者出现明显的不良反应。结论支气管炎片不仅起到清热化痰的作用，还能够定喘止咳，因此可以有效治疗CVA患者，可以推广使用。
作者：廖炜；陶蕾 刊期： 2013年第36期
目的：探讨阿托伐他汀在治疗老年冠心病合并高脂血症中的临床疗效。方法将我院收治的60例老年冠心病合并高脂血症患者随机分为A、B两组，每组30例。A组给予阿托伐他汀10mg/d的治疗，B组给予阿托伐他汀20mg/d的治疗，对比治疗前与治疗后患者血脂变化和治疗总有效率。结果 A组、B组患者在经过治疗后，血脂水平较治疗前均明显降低，P＜0.05；治疗后B组患者血脂水平明显低于A组患者，P＜0.05，有统计学意义。结论阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症有明显疗效，剂量越大治疗效果越明显，临床效果安全稳定，但对于更大剂量是否适用于老年患者需要进一步研究。
作者：吴学凤；刘文玲 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
