朱振清
本文对脑内水通道蛋白家族中的AQP4作了系统介绍，并对出血性脑水肿病理过程中AQP4的表达和脑水肿的形成作了详细描述，并总结了AQP4与出血性脑水肿的相关研究。
作者：朱刚毅；史保中；海森 刊期： 2013年第36期
目的：探讨个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果。方法选取本院2012年1月至2013年1月期间我科收治的326例住院患者中60例有过输液治疗的精神病患者，随机分为观察组和对照组患者各30例，观察组实施个性化护理服务，对照组则为一般护理服务，两组均进行干预后2周静脉输液，比较两组患者静脉输液的依从性和护理满意度。结果观察组实施个性化护理后静脉输液依从性效果和患者满意度明显高于对照组，其比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论实施个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性有着良好的效果，可大限度的改善疾病，有效增进护患关系。
作者：田敏 刊期： 2013年第36期
我院自2010年2月至2012年10月采用改良浆膜腔穿刺术治疗27例浆膜腔积液、积气患者，经临床观察，与以往常规穿刺术治疗相比，具有患者耐受程度好，病情恢复快，住院时间短，不良反应少，节约医疗费用等优点。报道如下。
作者：刘俏春；陈强 刊期： 2013年第36期
目的：观察rAAV2/1-Acrp30对实验性糖尿病对大鼠肝脏细胞形态学的影响。方法以高脂高糖喂养4周加上35mg/kgSTZ腹腔注射建立大鼠糖尿病模型，将其随机分为糖尿病对照组组、脂联素治疗组、空病毒组，并设正常对照组。结果模型组较正常对照组血糖、饮水量、体质量均明显升高（P<0.01），血清APN显著下降（P<0.01）；与糖尿病对照组及空病毒组相比，治疗组的饮水量、空腹血糖的情况是显著降低（P<0.05），体质量上升（P<0.05），血清TC、TG、LDL降低（P<0.05），HDL明显升高（P<0.05）；肝脏形态学表明肝细胞结构清晰且完整，肝细胞脂肪变性与炎症细胞浸润呈减少的特点；肝脏APN的表达呈上升特点（P<0.01），肝脏NF-κBp65、IκBα与IL-1β明显降低（P<0.05）。结论 rAAV2/1-Acrp30能够降低血糖与血脂，较好的改善糖尿病大鼠肝脏炎性细胞的浸润以及肝细胞脂肪变性。
作者：王静；钟惠菊；周军；李琼；王适龙 刊期： 2013年第36期
目的：探讨阿托品试验结果对麻醉工作的影响及意义。方法选择3个术前窦性心动过缓的病例，在围术期应用阿托品试验过程中，分析其结果对诊断的参考价值及对麻醉中急于处理的指导。结果病例处理过程发现，仅凭阿托品试验作为窦性心动过缓的诊断是不够的、单一的，必须增加其它检验方法以明确诊断。结论阿托品试验对窦性心动过缓的诊断不全面，有必要细化。增加检测手段，有利于明确窦性心动过缓的性质、程度，从而选择佳的处理方案，避免麻醉过程中发生心血管系统的不良事件。
作者：李也牧；张亚健 刊期： 2013年第36期
消毒供应室是医院的一个特殊科室，负责全院可重复使用医疗器械回收、清洗、包装、消毒灭菌和储存的重要场所，供应全院各科室使用的各种诊疗包、辅料包和一次性灭菌物品等。由于消毒供应室护士工作的特殊性，每天不可避免地要接触到被病原微生物污染的医疗器械、各种化学消毒剂以及高温、潮湿、噪声等有害物理因素，均可对护士身心健康造成各种不同程度的危害。因此，供应室护士的职业防护是保护自身健康必不可少的措施，应引起足够的重视。
作者：刘洪艳 刊期： 2013年第36期
高热惊厥为儿科常见急症，亦称热性惊厥，惊厥发生时体温在38℃以上，发作时间在几秒钟至几分钟之间，惊厥出现在发热后12h内，以暂时性阵发性四肢和面部肌肉抽动为主要表现（与体温不呈正比），伴有对称性眼球上翻、凝视或斜视，神志不清，或伴口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，两便失禁等表现[1]。如未得到及时救治，发作时间过长或多次复发可因严重脑缺氧而损伤脑组织[2]，进而影响智力发育或癫痫发作，若不及时采取止痉措施，可因中枢性呼吸衰竭危及生命安全甚或死亡。因此，对高热惊厥患儿及时采取得当的急救和临床护理措施，对于及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。为此，笔者总结高热惊厥患儿的护理措施及其体会如下。
作者：卜淑香 刊期： 2013年第36期
为全面贯彻实施国家基本药物制度提出建议。通过我院及所辖25个村卫生室在实施基本药物制度过程中出现的问题进行分析并提出建议，为巩固完善基本药物制度在基层医疗机构实施提供一些参考。
作者：李文香 刊期： 2013年第36期
高血压脑出血是脑外科常见病、多发病，因其较高的病死率及致残率，严重危害人类健康，改进其治疗技术，提高治愈率，减少致残率是临床面临的一个重要课题。本文从高血压脑出血的病理机制、其内外科治疗方法以及未来展望进行细致阐述，以期为临床的诊治提供一定的依据。
作者：曹廷亮；张俊义 刊期： 2013年第36期
目的：了解乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎的发病情况、临床特点及可能的发病机制。方法对158例抗-HBs阳性者进行血清HBVDNA荧光定量筛查，对检测出HBV DNA的22例乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎患者进行临床、生化、影像、组织病理及免疫组化检查分析。结果22例乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎患者中部分患者有慢性肝病的特征，影像学检查13.64%有终末期肝病表现；有不同程度肝功能异常者达68.18%；HBV DNA大多（86.36%）在1×102~103IU/mL之间；对影像学检查未见异常的病例肝组织穿刺活检63%有炎症活动，有纤维化表现者达81.8%。结论隐匿性乙型肝炎是HBV感染的特殊形式。表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎，是终末期隐匿性肝脏疾病的原因之一。抗-HBs与HBV DNA同时存在是由HBV变异等多因素的结果，应引起关注。
作者：孙和才；李淑丽 刊期： 2013年第36期
患者男性，17岁，学生，2012年7月20日在跳绳时摔伤右膝部，伤后肿痛，右膝部活动受限。伤后未作特殊处理，来我院就诊，门诊拍双侧膝关节对比片示：右侧胫骨结节撕脱性骨折。收住院治疗，入院后行相关检查，于2012年7月22日在连硬外麻醉下行切开复位空心螺钉内固定术，患者仰卧位，常规消毒铺巾，处理出血后上止血带，作膝前纵形切口，长约4cm，切开皮肤皮下，筋膜，显露骨折处，见右胫骨结节撕脱性骨折，髌韧带完整，以2枚克氏针作导针复位骨折块，分别以2枚直径3.5mm空心螺钉固定骨折处，术后膝关节伸直位长腿石膏托外固定，术后2~3d作患侧股四头肌等长收缩锻炼，抗炎对症治疗，术后2周拆线，一期愈合，外固定4周后渐行屈膝功能锻炼。右膝关节功能恢复满意。新学期正常开学。见图1、2。
作者：王青松 刊期： 2013年第36期
目的：介绍药师参与用药咨询服务的一些内容与切入点。方法收集药师参与用药咨询服务的内容与切入点。结果加强药师参与用药咨询服务，能够防止患者用错药。结论药师参与用药咨询服务应该从多方面开展工作，注意患者用药细节，关注用药正确性与依从性，才能够保证疗效。
作者：李小兰；夏海滨；冯春雷 刊期： 2013年第36期
目的：研究呼吸机依赖患者呼吸道感染的防控。方法本组病例采取了严格的呼吸道感染防控措施，包括严格无菌操作技术、严防气道损伤、强有力的气道湿化、有效的排痰、加强营养管理及心理护理等措施。结果15例呼吸机依赖患者有9例顺利脱离呼吸机，4例死亡，2例自动放弃治疗。结论呼吸机依赖患者因带机时间长、长时间机械通气、机体抵抗力下降、营养缺乏等原因极易发生呼吸道感染，因此，对呼吸机依赖患者呼吸道感染的干预是护理工作的重中之重，也是护理工作大的难题，是保证治疗效果的重要手段，也是提高危重患者抢救成功率的关键的措施。
作者：仇春梅 刊期： 2013年第36期
恶性肿瘤中由于PI3K/Akt/mTOR信号转导通路异常激活，刺激细胞恶性增殖和血管形成，形成肿瘤细胞。本文就PI3K/Akt/mTOR信号传导通路的特点及其与恶性肿瘤发生发展的机制进行了综述。
作者：李月飞 刊期： 2013年第36期
探讨急性颅脑损伤的急诊护理措施和效果。患者入院后迅速急救治疗护理，出院时评估自理恢复与功能障碍的程度，出院后进行康复训练及随访指导。颅脑外伤急诊护理的环境复杂多变，对护理人员要求较高，护理人员应迅速采取准确有效的急救护理措施，严密观察病情，做好基础护理，重视心理护理，严密监测患者的电解质变化，有效提高颅脑外伤的抢救和康复效果，才能有效地降低患者的病死率，促进患者康复减少致残率。
作者：吴永红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨股骨近端空心螺钉锁定板治疗股骨转子下骨折的临床效果，为临床应用提供依据。方法回顾分析我院2008年2月至2010年4月16例使用股骨近端空心螺钉锁定板治疗的股骨转子下骨折患者资料，根据术前、术后X线片及术后3、6、9个月髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果所有患者获随访12~35个月，所有病例经X线摄片，骨折在术后3~9个月获得骨性愈合，术后6月髋关节功能评分优11例，良3例，可1例，差1例。髋关节功能恢复优良率87.5%。结论股骨近端空心螺钉锁定板治疗股骨转子下骨折手术创伤小，固定可靠，近期效果显著，适合用于股骨转子下骨折的治疗。
作者：黄光平；田永红；李芋红；卿明香 刊期： 2013年第36期
目的：分析HIV阳性孕产妇住院分娩护理时护士职业暴露的危险因素，探讨预防措施。方法对我院2010年1月至2012年12月收住院15例HIV阳性孕产妇病例进行回顾性分析。结果15例病例在住院护理过程中护士无1例职业暴露。结论加强护士职业暴露知识培训，规范护士行为，与患者沟通良好取得合作是防止HIV母婴传播中护士职业暴露感染HIV的关键。
作者：黄春丽 刊期： 2013年第36期
目的：探讨肺癌患者术后并发症的预防及护理措施。方法回顾性分析我院于2011年3月至2012年11月收治的98例肺癌术后患者的临床资料。结果本组肺癌术后患者经过我院系统、科学、高效的预防及护理，显效63例，好转26例，无效9例，总有效率为90.82%。结论在肺癌患者围手术期间开展优质的预防及护理服务，能够有效减少并发症的发生，改善患者的生活质量，提高手术的临床疗效。
作者：陈喜梅 刊期： 2013年第36期
目的：探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后患者康复的影响，进一步指导早期抗抑郁治疗。方法选取我院内科在2010年1月至2012年1月之间收治的脑卒中患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组患者各30例，观察组患者采用常规治疗、抗抑郁药物治疗和心理治疗，对照组患者采用单纯常规治疗，对两组患者治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和采用肢体运动功能(FMA)和日常生活能力评分(ADL)对患者运动和生活自理情况进行评价，对治疗前后和两组治疗效果进行对比分析。结果治疗前两组患者在HAMD、和ADL两方面的评分对比无显著差异，治疗后两组之间对比有显著差异，观察组患者在两方面的评分显著优于对照组，取得更好的治疗效果。结论早期抗抑郁治疗对于提高脑卒中患者术后康复具有重要的意义，需要进一步加强。
作者：韩艳菊 刊期： 2013年第36期
目的：观察肌肉运动协调性训练与推拿治疗腰椎退变性骨关节病的疗效。方法治疗组30例患者采用肌肉运动协调性训练配合针灸的治疗方法，对照组30例患者采用常规针灸推拿方法。结果①观察组30例，显效24例，有效5例，无效1例，有效率为96.7%；对照组30例，显效20例，有效9例，无效1例，有效率为96.7%，两组总有效率经采用t检验，差异无统计学意义（P>0.05）。②观察组30例，有效29例，复发3例，复发率为10.3%；对照组30例，有效29例，复发8例，复发率为27.5%，两组总有效率经卡方检验，有统计学意义差异有显著性意义(P<0.01)。结论肌肉协调性训练及推拿在腰部功能的恢复、疼痛的缓解腰椎退变性骨关节病有很好的疗效，对于腰椎退变性骨关节病的预防复发方面优于推拿。
作者：张春文 刊期： 2013年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
