李广波；秦娜；李源；庄探月；孙文娟
临床护理工作中,需将风险管理持续进行,特别是对产科护理的各个环节,需对护理人员进行培训,让其增强风险管理意识和掌握护理风险因素,针对存在或潜在的因素进行分析,规范操作程序,制订相应的工作流程,对产科护理制度严格执行,加强低年资护理人员的培训,大限度的降低产科的护理缺陷和护理风险,为产妇提供真正优质、安全、有序的护理服务.
作者：胡霞 刊期： 2012年第01期
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤,病死率居恶性肿瘤的第二位[1].大肠癌临床多见于40岁以上的中老年人,青年期较少见.但近年文献资料显示,青年期大肠癌发病率有所增加.但由于大肠癌症状不典型、恶性程度高,病情进展迅速,加之临床医师和患者对疾病的重视程度不够等原因,常导致本病被误诊,延误治疗.
作者：秦国奇 刊期： 2012年第01期
目的 比较瑞波西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80 例抑郁症患者随机分为2 组,瑞波西汀组(40 例)口服瑞波西汀8~12mg/d,舍曲林组(40 例)口服舍曲林50~100mg/d,观察疗程6 周.应用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应量表(TESS)分别评定药物的疗效和不良反应.结果 瑞波西汀组的HAMD-17 评分从治疗wk 1 开始较治疗前显著下降(P<0.01),舍曲林组从wk2 末开始显著下降(P<0.01),治疗wk 1、2 末组间评分有显著差异(P<0.05),wk 4、6 末组间无显著差异(P>0.05).瑞波西汀组与舍曲林组的总有效率分别为70%、67.5%,总治愈率分别为47.5%、42.5%,组间无显著差异(P>0.05);2 组不良反应发生率分别为22.5% 和25%,无显著差异(P>0.05),不同时间点TESS 评分亦无组间差异(P>0.05).结论 瑞波西汀治疗抑郁症的疗效和安全性与舍曲林相当,且起效较舍曲林迅速.
作者：王晔 刊期： 2012年第01期
目的 探讨磁共振弥散加权成像在肝硬化诊断中的应用价值.方法 选取2009年1月至2010年12月在我院治疗的47例肝硬化患者及同期34例正常肝脏者行弥散加权成像扫描,(DWI),扩散敏感系数b值选用800mm2/s,对比观察两组表观弥散系数(ADC)值.结果 肝硬化组肝脏ADC值明显低于正常肝脏组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ADC值可作为临床诊断肝硬化有价值的参考指标.
作者：豪二 刊期： 2012年第01期
学生思想教育工作是高等学校教育工作的重要组成部分,大学生思想教育将直接关系到国家的前途和命运.医疗卫生系统承担着为人民健康服务的职责,培养德才兼备的高级医学人才是高等学校的使命.中国医学科学院、北京协和医学院开展了学生党建和思想教育的研究,探究加强学生党建和思想教育与培养高素质医学人才之间的关系,为提出医学院校(科研单位)学生思想教育工作的创新模式提供参考依据.
作者：王云峰；马春雨；胡志民；赵雁；田昊；易婧婧；唐菲 刊期： 2012年第01期
利福平是目前抗结核杆菌及革兰氏阳性球菌的有效抗生素,自问世以来,一般认为其不良反应较小,但偶可引起高热等流感综合征,现将今年我科遇到1例观察介绍如下.
作者：陶丽宇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高血压脑出血微创穿刺引流术的时机.方法 选取2008年1月至2011年2月于本院进行治疗的66例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为A组和B组各33例,A组在7h内进行微创穿刺引流,B组则在7h后进行治疗,后将两组患者的治疗效果、ADL 分级及并发症发生率进行统计及比较.结果 A组在治疗效果、ADL分级及并发症发生率方面均有明显的优势,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 高血压脑出血微创穿刺引流术应早期进行,可显著改善患者的预后.
作者：陈艳龙 刊期： 2012年第01期
小檗碱是一种具有众多生物活性的植物碱.大量研究证实小檗碱对心血管疾病的药理作用,这为小檗碱在临床治疗方面的应用开辟了新方向.本文综述了小檗碱对心血管药理作用的研究进展,在临床治疗过程中的作用仍需要长期大量的临床研究来进一步证实.
作者：吴迪；范明松；李志雄；孙兆林；刘井如；季宇彬；陈明苍 刊期： 2012年第01期
目的 探索负压封闭引流技术在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理要点.方法 2009 年4 月至2011 年7 月,对12 例应用VSD 治疗损伤创面患者进行临床护理观察.结果 12 例患者行负压吸引5~14d 后,创面感染控制,肉芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症.结论 术前积极充分准备,术后维持有效负压吸引,密切护理观察是护理关键环节.
作者：陈世云 刊期： 2012年第01期
肺心病合并急性心肌梗死临床表现不典型,处理较棘手,并发症多,预后差,现将近年我科收治的5例病例予以分析讨论.1 一般资料本组5例均经临床诊断慢性肺心病.诊断依据第六版内科学肺心病制订的标准,急性心肌梗死依据WHO制订的标准,均有心电图及心肌酶学演变.其中2例以急性心肌梗死入院,2例入院后确诊,1例继发于不稳定性心绞痛.
作者：陈秀琴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高血压病昼夜节律对颈动脉粥样硬化的影响.方法 住院高血压患者146 例,行无创血压检测,根据血压节律变化分为杓型和非杓型两组,所有患者均行颈动脉超声检查,测量颈动脉内中膜厚度及粥样斑块形成,进行统计学分析.结果 非杓形组的颈动脉内中膜增厚及粥样斑块形成明显高于杓形组.结论 非杓型血压促进动脉粥样硬化形成,增加心脑血管事件的风险.
作者：周隽；于宠；王玮；田青 刊期： 2012年第01期
新时期,在军队编制和体制改革不断推进的今天,聘用人员和非现役文职人员等非军人、正式工作人员逐渐成为各级各类军队医院(特别是军队大型综合性医院)的主要技术力量.在长期的培养、锻炼和工作实践中,其中的一部分人员甚至成为医院的技术骨干和技术中坚,越来越受到医院管理和决策者、科室管理者和全体医务人员的重视.
作者：陈黔；周雪慧 刊期： 2012年第01期
目的 探讨嗜铬细胞瘤手术前后的病情观察及护理.方法 对16 例嗜铬细胞瘤的手术患者,做好术前的用药观察、心理护理、术前的健康教育及术后的监测及外科护理.结果 16 例患者均顺利度过围术期,术后恢复良好,无严重并发症发生,如期出院.结论 充分的术前准备及手术前后细致的病情观察与护理可以有效提高手术治疗的成功率,提高治愈率.
作者：李扬；张秀英 刊期： 2012年第01期
过错是民事责任领域的一个重要概念,是归责的主要依据.在医患纠纷日益增多的医疗活动领域,医疗过错责任的认定是解决医疗纠纷的首要环节.通过对有关过错理论的研究,系统、深入分析医疗过错从而正确认识和处理医务人员的过错.这对于理顺医疗过错的法律关系、指导审判实践、保护患者的合法权益均有着十分积极的现实意义与一定的理论价值.
作者：孙昌兴；王倩 刊期： 2012年第01期
目的 研究探讨肝硬化患者复合瑞芬太尼时异丙酚的药代动力学研究.方法 选取我院自2008 年1月至2010年12月收治的肝硬化患者拟在内镜下行食道静脉曲张套扎术的患者15例(观察组);拟行胃镜检查术患者15例(对照组),肝功能未见异常.静脉注射异丙酚1.5mg/kg和瑞芬太尼0.5μg/kg,5min后再次静脉注射异丙酚0.5mg/kg和瑞芬太尼0.2μg/kg.用气相色谱质谱联用法测定血浆异丙酚浓度,并计算药代动力学参数.结果 药动参数中与对照组比较AUC0-t[μg/(L·Min)]、AUC0-∞[μg/(L·Min)]、t1/2α(min)、t1/2β(min)、t1/2γ(min)、K10(L/min)、K12(L/min)、K31(L/min)和K13(L/min)无显著性差异(P>0.05),Vd(L/kg)和CL[L/(min·Kg)] 有明显上升趋势(P<0.05).结论 肝硬化患者复合瑞芬太尼麻醉时,异丙酚的表观分布容积和清除率升高,而其他药代动力学参数无显著性变化.
作者：刘世良 刊期： 2012年第01期
本文根据笔者多年审评学生毕业论文的体会及对毕业生的问卷调查,总结了当前毕业生在写毕业论文这一重要教学环节所中表现出的共性.从毕业生、指导老师两方面来探讨毕业生论文质量的问题,并提出一些参考建议.
作者：赵应征；鲁翠涛；吕海峰 刊期： 2012年第01期
抗生素的使用监测和控制在医院感染管理中具有重大意义.抗生素的使用不合理会促使细菌耐药性的增加.反过来,耐药菌株的增加又会给医院内的感染造成恶性循环.从目前情况来看,对抗生素使用的监控已是当务之急.
作者：杨丽华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性心力衰竭患者的护理方法.方法 回顾性分析总结46 例急性心力衰竭患者临床资料.结果 患者对护理工作满意,能积极配合治疗,未因护理工作的原因产生不良并发症.结论 护理是治疗急性心力衰竭患者过程中的重要组成部分,有效的护理干预措施是患者康复的基础.
作者：张淑荣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨长期住院慢性精神病患者服药依从性的影响因素及对策.方法 通过对我院经治的76 例长期住院慢性精神病患者的临床资料进行回顾性分析,总结服药依从性的影响因素及对策.结果 认为对疾病缺乏认识、信心不足、药物不良反应明显、经济条件限制、家属支持不良是人服药依从性的影响因素.结论 注重影响长期住院慢性精神病患者服药依从性的各因素,加强护理工作,对疾病的治疗有很大的帮助.
作者：何凤英 刊期： 2012年第01期
随着泌尿外科患者数量的增加,这使得泌尿外科护理成为临床护理工作中一个十分重要的环节.随着我国经济的不断的繁荣,人们对于自身的健康的关注程度也随之不断的上升,泌尿外科患者对于护理的要求也在不断的提升.实践证明护理工作质量的高低将会直接影响临床治疗的效果,对于泌尿外科患者的恢复速度也有很大的影响.面对泌尿外科护理工作的新形势和新要求,应该将人性化护理用于日常的护理工作当中,在对患者护理期间能够舍身处地的为患者着想,使患者感觉到温暖,从而保持心情舒畅,能够更好的配合治疗,终取得良好的治疗效果.
作者：赫丽杰；丛辉；卢德祥 刊期： 2012年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
