张娜；张林伟；韩美芳
目的 要点是掌握胃十二指肠溃疡穿孔的护理.方法 现对2009 年9 月至2011 年12 月确诊为胃十二指肠溃疡穿孔的60 例护理病历加以分析、总结.结果 有9 例患者术后出现轻度腹胀.结论 饮食及生活习惯是主要发病原因
作者：钟洁茹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨循证护理在预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成中应用的方法 与要点.方法 将426 例实施腹腔镜手术后患者分为实验组和对照组;对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上应用循证护理的方法 对患者实施护理.结果 实验组中,腹腔镜术后没有出现下肢深静脉血栓的患者;对照组中,有7 例患者在进行腹腔镜术后形成下肢深静脉血栓.结论 对实施腹腔镜手术的患者进行循证护理,可有效预防下肢深静脉血栓的形成,提高手术疗效.
作者：来纯琴；唐艳平 刊期： 2012年第06期
绩效考核就是对照岗位的目标和要求,用科学的方法 评定职工完成工作的情况并将考核结果 反馈给本人的过程.绩效考核是整个医院卫生资源人力管理中重要的一环,它不仅对科室前期工作进行了总结,而且为后期调整工作内容、服务流程,加强医疗质量管理等提供重用依据.长期以来,科主任作为医院的中坚力量既是医院工作的执行者和落实者,又是科室工作的组织者和领导者,如何科学合理地运用临床科室绩效考核结果 调动和提升科主任管理的责任感和工作积极性,充分发挥每位科主任的潜能,促进科室医疗质量和管理绩效的提高,已成为医院管理者关注的焦点问题.
作者：王雁；周纯武 刊期： 2012年第06期
目的 分析下鼻甲部分切除术对鼻功能的影响,探讨对下鼻甲肥大手术适应证的把握.方法 回顾分析我院自1999 至2010 年下鼻甲部分切除患者364 例,手术患者下鼻甲切除都在1/2～1/3 之间,在医学认同的范围,在术后2～5 年之间,大部分患者出现不同程度的鼻功能影响,其中为主要的是慢性鼻窦炎、鼻干、过通,再是通气差、萎缩性鼻炎和头痛,在后续的检查中发现各种鼻窦炎,鼻窦炎治疗后上述鼻功能影响更加明显,经查大部分患者下鼻道均变宽,都按萎缩性鼻炎治疗,部分患者好转,但仍有部分患者的鼻功能难以恢复.结果 67.30% 的患者存在不同程度的鼻功能障碍,经治疗46% 的患者好转,21.3% 的患者差,其中0.14% 的头痛和过度通气患者无法恢复.结论 下鼻甲部分切除术影响了鼻腔环境,通气过度,黏膜上皮化,大量的空气刺激鼻腔及鼻咽部神经,引起各种鼻腔功能障碍,下鼻甲部分切除术的适应证应严格把握,好不做部分切除下鼻甲手术.
作者：郭新华 刊期： 2012年第06期
目的 观察腹腔镜手术后口服孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 回顾分析60 例子宫内膜异位症的患者资料,按1:1 分为观察组和对照组,观察组行电视腹腔镜手术后给予孕三烯酮治疗,对照组行电视腹腔镜手术后未用药,比较两组痛经、包块复发、受孕率的差异,利用SPSS16.0 进行统计分析.结果 手术药物组的复发率为10%,手术组的复发率为33.33%,手术药物组的复发率明显低于手术组,P ＜ 0.05 ;手术药物组的总有效率为90%,手术组的总有效率为76.67%,手术药物组的总有效率明显高于手术组,P ＜ 0.05; 手术药物组的妊娠率为46.66%,手术组的妊娠率为23.33%,手术药物组的妊娠率明显高于手术组,P ＜ 0.05.结论 腹腔镜手术术后采用孕三烯酮治疗子宫内膜异位临床疗效确切,有效地控制症状,降低复发率,提高受孕率,不良反应发生率小,值得临床推广使用.
作者：王久兰；何伟 刊期： 2012年第06期
目的 研究一种治疗消化性溃疡疗效较好的方法.方法 50 例消化性溃疡病例随机分为2 组,治疗组用康复新液加基础治疗,对照组用基础治疗.两组疗程均为4 周.结果 两组在治疗前2 周的自我感觉症状消失率有差异(P ＜ 0.05),在治疗第3、4 周的自我感觉症状消失率没有差异(P ＞ 0.05);对两组治疗前后胃镜检查治愈率有显著性差异(P ＜ 0.05),治疗组高于对照组.结论 康复新液对消化性溃疡治疗效果较基础治疗佳,可以作为临床上治疗消化性溃疡基础治疗的补充.
作者：吕国芳 刊期： 2012年第06期
脑卒中是急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,又称中风或称脑血管意外.是神经内科的常见病及多发病,其发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加,男性高于女性.流行病学调查发现,许多因素与脑卒中的发生及发展有密切关系,而高血压却是严重或独立的危险因素,无论收缩压或/ 和舒张压增高都会增加脑卒中的发病率并呈线性关系.有效控制高血压可显著降低脑卒中的发病率.多年来临床对脑卒中急性期的高血压处理争议颇多,如何处理这一问题具有重要临床意义,本文仅就有关问题简要阐述.
作者：王继民 刊期： 2012年第06期
目的 通过对开腹和腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除及卵巢成形术的比较,探讨腹腔镜联合生物蛋白胶的临床应用价值.方法 分析了2003 年1 月至2010 年3 月间在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除、生物蛋白胶行卵巢成形术的患者130 例,与同期83 例按常规开腹手术治疗的良性卵巢囊肿病例作为对照.结果 两组患者在年龄、体质量、囊肿性质及大小、剖腹术史、手术时间及住院费用等差异无显著性(P ＞ 0.05).但腹腔镜组术中出血量、术后病率及镇痛情况、术后排气时间、术后自主活动的时间和住院天数均明显低于开腹组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜配合生物蛋白胶治疗良性卵巢囊肿具有安全、有效、微创、简单的特点,适合于广泛开展.
作者：周友珍；范艳玲；林凤 刊期： 2012年第06期
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病.其严重后果是骨折.而骨折后的并发症常常导致疾病和死亡,严重威胁老年人的健康和生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担.骨质疏松分原发性和继发性两大类.原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松.绝经后骨质疏松一般发生在妇女绝经后5～10 年内;老年性骨质疏松症一般指老人70 岁以后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松指由于一些疾病或药物影响了骨代谢所导致的骨量异常低下.
作者：苗祖凤；李晓丽 刊期： 2012年第06期
目的 根据临床对慢性充血性心力衰竭并发症低钠血症患者在临床上的治疗,分析低钠血症在临床中对慢性充血性心力衰竭的预后影响情况.方法 选取我院自2010 年4 月至2011 年4 月以来所收治的70 例慢性充血性心力衰竭患者进行血钠浓度的测定,并对心功能的分级研究不同心力衰竭程度的血钠浓度,对正常血钠与低钠血症的病死率进行分析比较.结果 通过对70 例慢性充血性心力衰竭患者的比较分析发现血钠是随着心功能的恶化而下降的,慢性充血性心力衰竭患者的血钠正常与否直接影响了患者的病死率,其差异具有统计性.结论 通过临床对慢性充血性心力衰竭患者的研究发现,低钠血症的患者预后差,会直接导致患者的病死率上升,所以在临床上要及早诊断,并对其给予准确治疗.
作者：肖典深 刊期： 2012年第06期
情绪异常是指出现情绪紧张、兴奋、烦躁易怒、焦虑,或抑郁、惊恐不安、善悲好哭等为主要表现的症状.其形成多与人格特征、情志刺激、脏器亏虚或失调、邪毒侵袭及外伤头颅等因素有关.常见于卑ā、气[郁]厥等郁病类疾病,癫病、狂病、癫狂病、脏躁等脑神疾病,脑络痹、神劳、头部内伤、中毒、瘿气等疾病过程中.临床若对以情绪异常为主症的病种尚未能确定时,可暂以情绪异常待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理.现浅析中医对情绪异常的认识如下.
作者：曾德宏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阑尾炎脓肿保守治疗体会.方法 对我院共保守治疗62 例病进行了0.5～1.0 年随访.结果 为失访14 例,随诊48 例,保守治疗10 例,占16%,一年内再次住院手术者10 例,占41.7%,保守治疗者右下腹部有不同程度不适感.结论 阑尾炎脓肿保守治疗效果不佳,宜一期手术治疗,以减少并发症的发生.
作者：隋佰友；韩景玉 刊期： 2012年第06期
目的 研究急性泛自主神经病(APN)的临床特点以探讨其诊断要点、治疗和预后.方法 回顾性分析APN患者的病例资料,对其病史、临床表现、脑脊液改变及治疗进行总结.结果 APN 患者急性起病有明显的自主神经受累表现:瞳孔异常、腹胀、无汗等,早期给予激素及静脉注射大剂量免疫球蛋白可能改善其预后.结论 APN 是一种罕见疾病,了解其临床特点有助于对患者早期诊断和积极治疗.
作者：刘克婉；赵祥 刊期： 2012年第06期
目前,随着人们对生命质量要求的不断提高,现代药学已从传统的以药品供应、简单配制为主的阶段,逐步过渡到参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学和更高层次的以服务患者为中心、改善患者生命质量为宗旨的药学服务阶段.药学服务是临床药师充分体现以人为本宗旨的崇高职责,是将临床药师所具备的药学相关专业知识和信息提供给公众(包括医护人员、患者及家属),以确保公众用药的安全有效、经济方便.
作者：孙友发 刊期： 2012年第06期
目的 探讨妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将60 例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各30 例,观察组患者给予妇科千金片联合抗生素治疗,对照组患者仅给予抗生素治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为100%,对照组总有效率为83.33%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,且用药安全,价格低廉,适用于基层医院推广应用.
作者：沈庆娟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脑囊虫病的MRI 表现及诊断价值.方法 收集云南省第一人民医院2002 年5 月至2008 年1 月,经两位资深主任医师共同阅片所诊断的67 例脑囊虫病进行回顾性分析.结果 67 例脑囊虫病,实质型63 例,脑室型1 例(慢性期),混合型3 例.活动期36 例,退变死亡期24 例,慢性期7 例.结论 MRI 平扫及增强检查能对脑囊虫病做出准确分型、分期,为临床治疗提供客观依据.
作者：管雪静；朱勇华 刊期： 2012年第06期
血管生成素样蛋白家族(Angptls )是近年发现的一类新的分泌性糖蛋白家族,它与血管生成素(Ang )具有相似的结构域,但是两者在基因表达和功能上有着不同特点.作为一类新的蛋白家族,Angptls 在代谢和血管生成中的作用已得到广泛关注,本文就Angptls 的结构、表达特点和功能方面的近期研究作一综述.
作者：孟庆欣 刊期： 2012年第06期
无偿献血工作是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是关系医疗卫生事业发展、人民群众身体健康和生命安全的重大民生问题,是保障临床用血供应、确保血液安全和控制经血液途径传播疾病的重要举措[1] .<献血法>实施13 年来,在各级政府的坚强领导下,各部门密切协作、全社会广泛参与、卫生工作者辛勤努力,我区无偿献血工作虽然取得了长足进步和发展,但是我区无偿献血工作仍处于初级阶段,各单位和各部门的发展还很不平衡,有些政府部门和单位领导对<献血法>认识不足,在献血工作中职责不清、领导不力或放任自由,使血站无偿献血工作面临很大困难.如何在<献血法>精神指导下,强化各级政府献血管理工作职能,加大无偿献血工作的管理,保障临床用血的需要,值得我们认真探讨.
作者：管平均 刊期： 2012年第06期
医学免疫学系统理论中处处体现整体观念,深刻领会免疫学理论体系中的整体观,对免疫学理论和应用研究、对指导疾病防控和临床疾病治疗具有现实意义.
作者：栗启龙 刊期： 2012年第06期
目的 探究分析我院门诊处方中抗菌药物的使用情况.方法 回顾性分析2010 年8 月至2011 年9 月期间,每月随机我院门诊处方抽取500 张,共6000 张处方.分析观察处方中抗菌药物合理使用、无指征用药、给药方法 、不当选择药物、给药方法 、给药疗程、广谱联用、溶媒稀释情况.结果 随机抽取的6000 张处方中,开具抗菌药物处方2460 张,抗菌药物使用率为41%,不合理处方187 张,占使用抗菌药物处方7.6%.结论 滥用抗菌药物会影响患者治疗效果,严重者可致残,甚至死亡,因此临床中应严格、安全、合理地应用抗菌药物.
作者：陈建华 刊期： 2012年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
