王继民
脑卒中是急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,又称中风或称脑血管意外.是神经内科的常见病及多发病,其发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加,男性高于女性.流行病学调查发现,许多因素与脑卒中的发生及发展有密切关系,而高血压却是严重或独立的危险因素,无论收缩压或/ 和舒张压增高都会增加脑卒中的发病率并呈线性关系.有效控制高血压可显著降低脑卒中的发病率.多年来临床对脑卒中急性期的高血压处理争议颇多,如何处理这一问题具有重要临床意义,本文仅就有关问题简要阐述.
作者：王继民 刊期： 2012年第06期
目的 研究在减压式人工流产手术过程中采用个性化的心理护理对患者的影响.方法 将我院收治的需进行减压式人工流产手术的患者200 例,按随机化原则平均分为对照组和心理护理组两组.在实施减压式人工流产手术的过程中给予对照组常规护理,心理护理组在常规护理的基础上对手术者实施个性化的心理护理.比较两组患者术中的疼痛度以及术后的满意度.结果 对照组疼痛度≤ 3 级者84 例,≥ 4 级者16 例;心理护理组疼痛度≤ 3 级者47 例,≥ 4 级者53 例,χ2=30.29,P ＜ 0.05 ;两组患者满意度比较,χ2=5.21,P ＜ 0.05.结论 在减压式人工流产手术中对病人实行个性化的心理护理,能够降低患者术中的疼痛度,增加其满意度和舒适感,值得在临床护理过程的广泛推广.
作者：袁杨 刊期： 2012年第06期
目的 探讨妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将60 例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各30 例,观察组患者给予妇科千金片联合抗生素治疗,对照组患者仅给予抗生素治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为100%,对照组总有效率为83.33%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,且用药安全,价格低廉,适用于基层医院推广应用.
作者：沈庆娟 刊期： 2012年第06期
目的 对肿瘤患者的失眠状况进行评定,在此基础上研究针对肿瘤患者失眠的护理干预模式.方法 住院肿瘤患者40 例为研究对象,使用阿森斯失眠量表(AIS )评估患者失眠质量.在评定的基础上,对失眠患者平分为两组-治疗组与对照组,治疗组除常规护理外实施护理干预模式,对照组只接受常规护理.结果 肿瘤患者失眠发生率为50.0% ;男性患者失眠数多于女性(P ＜ 0.05),失眠指数与患者对失眠的不良认知、心理状况呈显著正相关(P ＜ 0.05).治疗组的失眠好转情况明显好于对照组(P ＜ 0.05).结论 肿瘤患者失眠发生率高,好发于男性.肿瘤患者的失眠质量与其对失眠的认知态度显著相关,护理干预模式可让失眠患者更好地认识自我,减少负性情绪,明显提高生活质量,值得在临床实践中进一步推广.
作者：韦焕璜 刊期： 2012年第06期
血管生成素样蛋白家族(Angptls )是近年发现的一类新的分泌性糖蛋白家族,它与血管生成素(Ang )具有相似的结构域,但是两者在基因表达和功能上有着不同特点.作为一类新的蛋白家族,Angptls 在代谢和血管生成中的作用已得到广泛关注,本文就Angptls 的结构、表达特点和功能方面的近期研究作一综述.
作者：孟庆欣 刊期： 2012年第06期
目的 观察腹腔镜手术后口服孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 回顾分析60 例子宫内膜异位症的患者资料,按1:1 分为观察组和对照组,观察组行电视腹腔镜手术后给予孕三烯酮治疗,对照组行电视腹腔镜手术后未用药,比较两组痛经、包块复发、受孕率的差异,利用SPSS16.0 进行统计分析.结果 手术药物组的复发率为10%,手术组的复发率为33.33%,手术药物组的复发率明显低于手术组,P ＜ 0.05 ;手术药物组的总有效率为90%,手术组的总有效率为76.67%,手术药物组的总有效率明显高于手术组,P ＜ 0.05; 手术药物组的妊娠率为46.66%,手术组的妊娠率为23.33%,手术药物组的妊娠率明显高于手术组,P ＜ 0.05.结论 腹腔镜手术术后采用孕三烯酮治疗子宫内膜异位临床疗效确切,有效地控制症状,降低复发率,提高受孕率,不良反应发生率小,值得临床推广使用.
作者：王久兰；何伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎、肝硬化患者的教育指导和随访的内容、方式和效果.方法 对护士进行相关知识的培训,对患者采用个案和集中的方式进行教育指导,发放教育指导内容测试问卷,建立用药检测和随访记录表.结果 所有患者了解用药相关知识,能定期监测和随访,具有很高的依从性.结论 护理人员对慢性乙型肝炎、肝硬化患者进行系统的教育指导和电话随访,可以提高患者自信心和用药依从性,保障用药规范、疗效和安全.
作者：贾翠兰；张增梅；孙希平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阴道超声探头与高频探头及凸阵探头相结合经腹诊断阑尾炎的价值.方法 对42 例经过手术病理证实的阑尾炎患者与术前超声检查结果 进行对比分析.结果 42 例患者中急性单纯性阑尾炎4 例,急性化脓性阑尾炎30 例,急性坏疽性阑尾炎4 例,慢性阑尾炎急性发作2 例,漏诊2 例.
作者：王迎秋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用.方法 采用超声实时检测技术观察胆囊结石患者胆囊容积,计算收缩率;同时应用放射免疫法测定血浆胆囊收缩素水平,并与正常对照组进行对比分析.结果 胆囊结石组中的胆囊收缩率正常者和胆囊收缩率降低者,其空腹胆囊容积均大于正常对照组;且胆囊收缩率降低者血浆胆囊收缩素也低.结论 胆囊空腹容积增大造成胆汁淤积、成分改变与结石形成有关;胆囊收缩率降低其排空功能下降,陈旧胆汁不能及时排出易导致结石形成;胆囊收缩素减少使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石形成.
作者：任世宏；陈如霞 刊期： 2012年第06期
目的 探究分析我院门诊处方中抗菌药物的使用情况.方法 回顾性分析2010 年8 月至2011 年9 月期间,每月随机我院门诊处方抽取500 张,共6000 张处方.分析观察处方中抗菌药物合理使用、无指征用药、给药方法 、不当选择药物、给药方法 、给药疗程、广谱联用、溶媒稀释情况.结果 随机抽取的6000 张处方中,开具抗菌药物处方2460 张,抗菌药物使用率为41%,不合理处方187 张,占使用抗菌药物处方7.6%.结论 滥用抗菌药物会影响患者治疗效果,严重者可致残,甚至死亡,因此临床中应严格、安全、合理地应用抗菌药物.
作者：陈建华 刊期： 2012年第06期
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病.其严重后果是骨折.而骨折后的并发症常常导致疾病和死亡,严重威胁老年人的健康和生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担.骨质疏松分原发性和继发性两大类.原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松.绝经后骨质疏松一般发生在妇女绝经后5～10 年内;老年性骨质疏松症一般指老人70 岁以后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松指由于一些疾病或药物影响了骨代谢所导致的骨量异常低下.
作者：苗祖凤；李晓丽 刊期： 2012年第06期
老年人群中误吸的现象时有发生,轻者可导致吸入性肺炎,重者可因窒息而死亡.当发生误吸时,尤其在农村地区,由于家庭成员缺乏护理知识或基本护理操作掌握不当,老年人因误吸出现窒息的患者所占比例较高,应引起临床医生的高度重视.在临床实践过程中,必须有针对性地做好老年人误吸患者的康复指导,减少意外死亡的发生,提高生存质量和生活质量.为此,笔者分析了经治的15 例老年误吸患者的发生原因,并提出相应的家庭保健措施.
作者：张跃平 刊期： 2012年第06期
目的 要点是掌握胃十二指肠溃疡穿孔的护理.方法 现对2009 年9 月至2011 年12 月确诊为胃十二指肠溃疡穿孔的60 例护理病历加以分析、总结.结果 有9 例患者术后出现轻度腹胀.结论 饮食及生活习惯是主要发病原因
作者：钟洁茹 刊期： 2012年第06期
目的 调查2 型糖尿病患者的心理健康状况,为2 型糖尿病的治疗和护理提供理论依据.方法 采用国际上公认的SCL-90 症状自评量表对来我院就诊的2 型糖尿病患者进行调查,应用EpiData3.0 软件建立数据库和SPSS16.0 统计软件包进行统计分析.结果 与我国成人常模比较,2 型糖尿病患者在总分(t=11.312,P=0.041)、总均分(t=12.114,P=0.026 )和躯体化(t=13.364,P ＜ 0.01)、抑郁(t=12.361,P ＜ 0.01)、焦虑(t=9.661,P ＜ 0.01)、恐怖(t=6.532,P ＜ 0.01 )这四个因子得分高于常模;不同性别患者比较,男性患者在躯体化(t=1.592,P ＜ 0.01)、抑郁(t=2.797,P ＜ 0.01)、焦虑(t=3.471,P ＜ 0.01 )这三个因子得分高于女性患者,而强迫症状因子得分低于女性患者(t=3.009,P=0.021).结论 2 型糖尿病患者存在一定的心理问题,在给予药物治疗的过程中应加强心理治疗.
作者：马朝斌 刊期： 2012年第06期
单纯性血尿为泌尿科疑难病,其特点为反复发作,病程漫长,难护理治疗单纯性血尿,取得一定疗效,其中采用中药熏洗治疗40 例,以取效,2010 年2月至2011 年5月我们采用多种中医外治法结合中西医报道如下.
作者：金晓薇 刊期： 2012年第06期
目的 根据临床对慢性充血性心力衰竭并发症低钠血症患者在临床上的治疗,分析低钠血症在临床中对慢性充血性心力衰竭的预后影响情况.方法 选取我院自2010 年4 月至2011 年4 月以来所收治的70 例慢性充血性心力衰竭患者进行血钠浓度的测定,并对心功能的分级研究不同心力衰竭程度的血钠浓度,对正常血钠与低钠血症的病死率进行分析比较.结果 通过对70 例慢性充血性心力衰竭患者的比较分析发现血钠是随着心功能的恶化而下降的,慢性充血性心力衰竭患者的血钠正常与否直接影响了患者的病死率,其差异具有统计性.结论 通过临床对慢性充血性心力衰竭患者的研究发现,低钠血症的患者预后差,会直接导致患者的病死率上升,所以在临床上要及早诊断,并对其给予准确治疗.
作者：肖典深 刊期： 2012年第06期
目的 研究一种治疗消化性溃疡疗效较好的方法.方法 50 例消化性溃疡病例随机分为2 组,治疗组用康复新液加基础治疗,对照组用基础治疗.两组疗程均为4 周.结果 两组在治疗前2 周的自我感觉症状消失率有差异(P ＜ 0.05),在治疗第3、4 周的自我感觉症状消失率没有差异(P ＞ 0.05);对两组治疗前后胃镜检查治愈率有显著性差异(P ＜ 0.05),治疗组高于对照组.结论 康复新液对消化性溃疡治疗效果较基础治疗佳,可以作为临床上治疗消化性溃疡基础治疗的补充.
作者：吕国芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选择临床再生障碍性贫血患者共计74 例,其中分为治疗组(54 例,三味参血胶囊+康力龙6mg/d )及对照组(20 例,康力龙6mg/d),进行临床试验治疗及对照观察.结果 按疗程治疗结束后治疗组和对照组治愈率分别为18.5% 、10.0%,总有效率分别为74.1% 、60.0%.结论 三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血不失为临床可供选择的优良药物之一.
作者：杨倩；谢艳华；孙纪元；王剑波；周暄宣；鲍沈平；吴狄；王四旺 刊期： 2012年第06期
目的 分析下鼻甲部分切除术对鼻功能的影响,探讨对下鼻甲肥大手术适应证的把握.方法 回顾分析我院自1999 至2010 年下鼻甲部分切除患者364 例,手术患者下鼻甲切除都在1/2～1/3 之间,在医学认同的范围,在术后2～5 年之间,大部分患者出现不同程度的鼻功能影响,其中为主要的是慢性鼻窦炎、鼻干、过通,再是通气差、萎缩性鼻炎和头痛,在后续的检查中发现各种鼻窦炎,鼻窦炎治疗后上述鼻功能影响更加明显,经查大部分患者下鼻道均变宽,都按萎缩性鼻炎治疗,部分患者好转,但仍有部分患者的鼻功能难以恢复.结果 67.30% 的患者存在不同程度的鼻功能障碍,经治疗46% 的患者好转,21.3% 的患者差,其中0.14% 的头痛和过度通气患者无法恢复.结论 下鼻甲部分切除术影响了鼻腔环境,通气过度,黏膜上皮化,大量的空气刺激鼻腔及鼻咽部神经,引起各种鼻腔功能障碍,下鼻甲部分切除术的适应证应严格把握,好不做部分切除下鼻甲手术.
作者：郭新华 刊期： 2012年第06期
绩效考核就是对照岗位的目标和要求,用科学的方法 评定职工完成工作的情况并将考核结果 反馈给本人的过程.绩效考核是整个医院卫生资源人力管理中重要的一环,它不仅对科室前期工作进行了总结,而且为后期调整工作内容、服务流程,加强医疗质量管理等提供重用依据.长期以来,科主任作为医院的中坚力量既是医院工作的执行者和落实者,又是科室工作的组织者和领导者,如何科学合理地运用临床科室绩效考核结果 调动和提升科主任管理的责任感和工作积极性,充分发挥每位科主任的潜能,促进科室医疗质量和管理绩效的提高,已成为医院管理者关注的焦点问题.
作者：王雁；周纯武 刊期： 2012年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
