马朝斌
老年人群中误吸的现象时有发生,轻者可导致吸入性肺炎,重者可因窒息而死亡.当发生误吸时,尤其在农村地区,由于家庭成员缺乏护理知识或基本护理操作掌握不当,老年人因误吸出现窒息的患者所占比例较高,应引起临床医生的高度重视.在临床实践过程中,必须有针对性地做好老年人误吸患者的康复指导,减少意外死亡的发生,提高生存质量和生活质量.为此,笔者分析了经治的15 例老年误吸患者的发生原因,并提出相应的家庭保健措施.
作者：张跃平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨辛伐他汀是否对脑梗死患者的一级预防有作用.方法 将符合入选标准的59 例脑梗死患者无论血清胆固醇高低与否,随机分为辛伐他汀组29 例,给予辛伐他汀20 mg/d,每晚顿服;对照组30 例,不服用降脂药物.均连续用药1 年.观察患者的血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT )及脑血管事件发生.结果 辛伐他汀组治疗后血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 均下降,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C )升高,颈动脉IMT 变薄;治疗组脑血管事件9 例(24.4%),对照组18 例(60.0%).结论 长期服用辛伐他汀能够有效降低血脂水平,使颈动脉IMT 变薄,降低脑血管事件的发生,可用于脑梗死的一级预防.
作者：王丽芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因及治疗效果.方法 回顾性分析对我院2005 年至2010 年12 月间中转开腹44 例患者的临床资料.结果 胆囊三角处理困难或出血34 例,十二指肠损伤2 例,胆总管损伤4 例,右肝管及肝总管各损伤2 例.经中转开腹进行修补或引流及胆囊切除后均痊愈出院.对全部病例均进行1 ～ 5 年的随访,有2 例患者死亡胆囊癌,其余患者仍健在.结论 肿囊三角粘连,分离困难是中转开腹的主要原因,发现问题及时中转开腹是防止患者产生严重并发症的关键.
作者：胡晓平 刊期： 2012年第06期
目的 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会.方法 2007 年2 月至2011 年2 月我科应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗12 例自发性气胸患者.结果 治愈10 例,转外科治疗2 例,治愈率83.33%,未出现严重并发症,取得较好疗效.结论 中心静脉导管胸腔置管闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、并发症少、安全性高、可明显减轻患者痛苦,值得临床推广.
作者：覃振能；庞创生；吴方勇 刊期： 2012年第06期
情绪异常是指出现情绪紧张、兴奋、烦躁易怒、焦虑,或抑郁、惊恐不安、善悲好哭等为主要表现的症状.其形成多与人格特征、情志刺激、脏器亏虚或失调、邪毒侵袭及外伤头颅等因素有关.常见于卑ā、气[郁]厥等郁病类疾病,癫病、狂病、癫狂病、脏躁等脑神疾病,脑络痹、神劳、头部内伤、中毒、瘿气等疾病过程中.临床若对以情绪异常为主症的病种尚未能确定时,可暂以情绪异常待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理.现浅析中医对情绪异常的认识如下.
作者：曾德宏 刊期： 2012年第06期
脑卒中是急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,又称中风或称脑血管意外.是神经内科的常见病及多发病,其发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加,男性高于女性.流行病学调查发现,许多因素与脑卒中的发生及发展有密切关系,而高血压却是严重或独立的危险因素,无论收缩压或/ 和舒张压增高都会增加脑卒中的发病率并呈线性关系.有效控制高血压可显著降低脑卒中的发病率.多年来临床对脑卒中急性期的高血压处理争议颇多,如何处理这一问题具有重要临床意义,本文仅就有关问题简要阐述.
作者：王继民 刊期： 2012年第06期
目的 了解门诊糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变(DR )的发生情况,并分析DR 与病程及年龄的关系.方法 回顾性临床调查研究.对2010 年6 月至2011 年6 月期间,在我院就诊的糖尿病患者1587 例,采用彩色眼底照相机及散瞳检查确定DR 诊断,计算DR 发病率,并分析病程及年龄对发病率的影响.结果 1587 例糖尿病患者中DR536 例,发病率为33.8%,其中男性DR 为286 例,发病率为32.9%(286/870);女性DR 为250 例,发病率为34.9(250/717).新确诊糖尿病病例414 例,男性为223 例,女性为191 例,其中DR64 例,DR 发病率15.5%.70 岁以上糖尿病患者DR 发病率高.病程在15 年以上的糖尿病患者DR 发病率高.结论 病程、年龄是DR 的发病危险因素.随着病程延长,年龄越大发病率显著增高.早期对确诊的糖尿病病人进行眼底筛查,定期检查,糖尿病眼病知识的教育,做到早期治疗,对DR 的控制具有重要意义.
作者：苏艳兰；韩金茹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将60 例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各30 例,观察组患者给予妇科千金片联合抗生素治疗,对照组患者仅给予抗生素治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为100%,对照组总有效率为83.33%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,且用药安全,价格低廉,适用于基层医院推广应用.
作者：沈庆娟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心理护理对老年眼科手术患者的临床疗效.方法 2009 年4 月至2011 年4 月期间,我院诊治的80 例老年眼科手术患者,给予多种心理干预,对其病例进行回顾性分析.结果 80 例老年眼科手术患者的心理问题中,有66 例为紧张恐惧型,有13 例为忧郁焦虑型,有1 例为淡漠型,经过积极的心理护理干预,患者都能积极配合治疗,并顺利完成手术,治愈出院.结论 心理护理可明显提高老年手术患者的临床疗效,值得临床广泛推广.
作者：银华 刊期： 2012年第06期
目的 研究一种治疗消化性溃疡疗效较好的方法.方法 50 例消化性溃疡病例随机分为2 组,治疗组用康复新液加基础治疗,对照组用基础治疗.两组疗程均为4 周.结果 两组在治疗前2 周的自我感觉症状消失率有差异(P ＜ 0.05),在治疗第3、4 周的自我感觉症状消失率没有差异(P ＞ 0.05);对两组治疗前后胃镜检查治愈率有显著性差异(P ＜ 0.05),治疗组高于对照组.结论 康复新液对消化性溃疡治疗效果较基础治疗佳,可以作为临床上治疗消化性溃疡基础治疗的补充.
作者：吕国芳 刊期： 2012年第06期
目前,随着人们对生命质量要求的不断提高,现代药学已从传统的以药品供应、简单配制为主的阶段,逐步过渡到参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学和更高层次的以服务患者为中心、改善患者生命质量为宗旨的药学服务阶段.药学服务是临床药师充分体现以人为本宗旨的崇高职责,是将临床药师所具备的药学相关专业知识和信息提供给公众(包括医护人员、患者及家属),以确保公众用药的安全有效、经济方便.
作者：孙友发 刊期： 2012年第06期
目的 叙述靶向药物及抑制血管生成中药治疗乳腺癌的近年研究进展.方法 通过收集大量关于靶向药物治疗乳腺癌及抑制血管生成中药治疗乳腺癌相关文献.结果 大量实验研究表明肿瘤血管生成和乳腺癌演进密切相关.抗血管生成药物对乳腺癌的治疗有广阔的应用前景.与其他新疗法类似,抗血管生成靶向药物的疗效的评价尚需设计严谨的前瞻性临床随机试验来加以证实.结论 抗血管生成治疗肿瘤和转移已成为肿瘤生物靶向治疗研究的主要方向.中药抗血管生成药物在乳腺癌治疗也取得一定的进展及成果,但仍需要进一步研究,发挥其优势为预防及治疗肿瘤提供新的途径.
作者：毕四丽；曹建雄 刊期： 2012年第06期
目的 探讨低场MRI 对膝关节软骨损伤的诊断价值并讨论其损伤机制及成像方法.方法 搜集30 例膝部疼痛患者的MRI 资料,10 例无明显外伤史,20 例有外伤史;分别采用自旋回波(SES)、快速自旋回波(FSE)、梯度回波(GRE )和反转恢复(IR )序列成像,矢状位及冠状位为常规扫描观察断面,横断位作为补充.结果 30 例患者41 处软骨出现形态或内部结构信号异常,包括软骨形态正常,信号异常;软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损;重度压缩变扁、断裂、向骨质内塌陷,部分消失.信号异常在SES 序列T1WI 表现为等信号或不规则低信号,T2WI 、IRL 序列表现为高信号,GRE 序列略呈高信号.结论 膝关节软骨损伤MRI 根据损伤程度分为4 期,Ⅰ期表现为软骨表面形态正常但信号有异常;Ⅱ期表现为软骨表层变薄,T1WI 上关节软骨凹凸不平,呈锯齿状、波浪状缺损,局部表现为虫噬样弥漫的小囊状低信号;Ⅲ期表现为关节软骨明显压缩变薄,断裂,内见局灶性斑片状信号减低区,但未累及软骨下骨组织;Ⅳ期表现为软骨全层剥脱消失,软骨下骨质暴露,骨髓内呈条片状低信号硬化灶,关节腔内可见大小不等的游离软骨碎片.MRI 是软骨损伤佳的无创检查方法.
作者：李艳丽；陈国云；马婷 刊期： 2012年第06期
妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP )又称妊娠特发性脂肪肝,是妊娠晚期突然发生的一种罕见的严重并发症,早由美国Stander 和Cadden 等在1934 年报道了该病.1940 年Sheehan 对该病的病理改变进行了完整描述,1989 年Finley 报道孕妇中AFLP 的发病率为1/13000 .
作者：杨胜银；张银芝 刊期： 2012年第06期
临床医学科研与人的健康和生命息息相关,因此医学伦理问题是医学科研中不可回避的问题.本文辩证地分析了临床医学科研和医学伦理的冲突问题,二者之间的关系不是矛盾的、而是辩证统一的,二者在不断合作中,相互促进、相互发展.因此,临床实践中既应给予医学科学研究宽松的环境,同时也须关注临床医学科研中医学伦理问题,完善医学伦理对医学科研的指导与规范作用,促进医学技术的快速、健康发展.
作者：毕媛；黄海；王捷；戴辉 刊期： 2012年第06期
解脲支原体作为引起男性不育的重要因素之一,其感染后通过影响精子形态、动力、密度,影响精子的发生,影响精子受精等等多因素、多环节的作用机制,降低男性生育能力,甚至引起不育.
作者：董名松 刊期： 2012年第06期
目的 根据临床对慢性充血性心力衰竭并发症低钠血症患者在临床上的治疗,分析低钠血症在临床中对慢性充血性心力衰竭的预后影响情况.方法 选取我院自2010 年4 月至2011 年4 月以来所收治的70 例慢性充血性心力衰竭患者进行血钠浓度的测定,并对心功能的分级研究不同心力衰竭程度的血钠浓度,对正常血钠与低钠血症的病死率进行分析比较.结果 通过对70 例慢性充血性心力衰竭患者的比较分析发现血钠是随着心功能的恶化而下降的,慢性充血性心力衰竭患者的血钠正常与否直接影响了患者的病死率,其差异具有统计性.结论 通过临床对慢性充血性心力衰竭患者的研究发现,低钠血症的患者预后差,会直接导致患者的病死率上升,所以在临床上要及早诊断,并对其给予准确治疗.
作者：肖典深 刊期： 2012年第06期
目的 分析我市不同流通渠道药品价格差异的原因,为规范我市药品价格管理提供参考.方法 对相同规格、相同剂型的30 种常用药品价格进行调研,比较这些药品在医院、药房、社区诊所三种不同的流通环节的价格差异,分析原因.结果 通过加强价格管理、增加非盈利性投入、扬长避短、提高自我用药意识等措施改善存在的问题.
作者：马松；杨亮蕊；孙民涛；杨晓莉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨健康教育对癫痫患儿的治疗、护理效果及生活质量的影响.方法 将200 例癫痫患儿随机分为两组,观察组100 例,对照组100 例.观察组进行有计划、有目的 、有组织的健康教育,对照组进行一般的卫生宣教.对两组患儿的心理状态、规则用药的自律性,日常生活及饮食习惯和癫痫诱发因素的预防等项目进行比较.结果 观察组在规律用药、合理饮食、休息与活动、乐观心态、定期随访、诱因预防、护患配合等方面明显优于对照组.结论 系统的健康教育能有效提高癫痫患儿的治疗、护理效果,对减少癫痫发作,减轻其造成的脑损害,提高患儿的生活质量具有重要意义.
作者：边瑞军 刊期： 2012年第06期
目的 介绍热毒宁注射液近几年的临床应用情况.方法 查阅国内外已发表的文献,并分析、归纳和综述.结果 热毒宁注射液临床应用广泛,对上、下呼吸道感染、病毒性腹泻、带状疱疹、急性肺损伤等疾病有确切的疗效.结论 热毒宁注射液治疗呼吸系统及病毒性感染疾病具有重要的临床应用价值,值得推广使用.
作者：李奇林 刊期： 2012年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
