张跃平
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病.其严重后果是骨折.而骨折后的并发症常常导致疾病和死亡,严重威胁老年人的健康和生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担.骨质疏松分原发性和继发性两大类.原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松.绝经后骨质疏松一般发生在妇女绝经后5～10 年内;老年性骨质疏松症一般指老人70 岁以后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松指由于一些疾病或药物影响了骨代谢所导致的骨量异常低下.
作者：苗祖凤；李晓丽 刊期： 2012年第06期
目的 介绍热毒宁注射液近几年的临床应用情况.方法 查阅国内外已发表的文献,并分析、归纳和综述.结果 热毒宁注射液临床应用广泛,对上、下呼吸道感染、病毒性腹泻、带状疱疹、急性肺损伤等疾病有确切的疗效.结论 热毒宁注射液治疗呼吸系统及病毒性感染疾病具有重要的临床应用价值,值得推广使用.
作者：李奇林 刊期： 2012年第06期
目的 调查2 型糖尿病患者的心理健康状况,为2 型糖尿病的治疗和护理提供理论依据.方法 采用国际上公认的SCL-90 症状自评量表对来我院就诊的2 型糖尿病患者进行调查,应用EpiData3.0 软件建立数据库和SPSS16.0 统计软件包进行统计分析.结果 与我国成人常模比较,2 型糖尿病患者在总分(t=11.312,P=0.041)、总均分(t=12.114,P=0.026 )和躯体化(t=13.364,P ＜ 0.01)、抑郁(t=12.361,P ＜ 0.01)、焦虑(t=9.661,P ＜ 0.01)、恐怖(t=6.532,P ＜ 0.01 )这四个因子得分高于常模;不同性别患者比较,男性患者在躯体化(t=1.592,P ＜ 0.01)、抑郁(t=2.797,P ＜ 0.01)、焦虑(t=3.471,P ＜ 0.01 )这三个因子得分高于女性患者,而强迫症状因子得分低于女性患者(t=3.009,P=0.021).结论 2 型糖尿病患者存在一定的心理问题,在给予药物治疗的过程中应加强心理治疗.
作者：马朝斌 刊期： 2012年第06期
文章主要结合笔者多年经验,对中医综合治疗类风湿性关节炎方面进行论述.
作者：文海中；宋超华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选择临床再生障碍性贫血患者共计74 例,其中分为治疗组(54 例,三味参血胶囊+康力龙6mg/d )及对照组(20 例,康力龙6mg/d),进行临床试验治疗及对照观察.结果 按疗程治疗结束后治疗组和对照组治愈率分别为18.5% 、10.0%,总有效率分别为74.1% 、60.0%.结论 三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血不失为临床可供选择的优良药物之一.
作者：杨倩；谢艳华；孙纪元；王剑波；周暄宣；鲍沈平；吴狄；王四旺 刊期： 2012年第06期
目的 通过对开腹和腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除及卵巢成形术的比较,探讨腹腔镜联合生物蛋白胶的临床应用价值.方法 分析了2003 年1 月至2010 年3 月间在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除、生物蛋白胶行卵巢成形术的患者130 例,与同期83 例按常规开腹手术治疗的良性卵巢囊肿病例作为对照.结果 两组患者在年龄、体质量、囊肿性质及大小、剖腹术史、手术时间及住院费用等差异无显著性(P ＞ 0.05).但腹腔镜组术中出血量、术后病率及镇痛情况、术后排气时间、术后自主活动的时间和住院天数均明显低于开腹组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜配合生物蛋白胶治疗良性卵巢囊肿具有安全、有效、微创、简单的特点,适合于广泛开展.
作者：周友珍；范艳玲；林凤 刊期： 2012年第06期
目的 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会.方法 2007 年2 月至2011 年2 月我科应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗12 例自发性气胸患者.结果 治愈10 例,转外科治疗2 例,治愈率83.33%,未出现严重并发症,取得较好疗效.结论 中心静脉导管胸腔置管闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、并发症少、安全性高、可明显减轻患者痛苦,值得临床推广.
作者：覃振能；庞创生；吴方勇 刊期： 2012年第06期
探讨心肌肌钙蛋白I (cTnI) 的检测在非心源性疾病中的临床意义.分析临床非心源性疾病患者的心肌损伤高发生率,让临床医师提高对心肌损伤的认识和重视,并为今后的诊治提供参考.
作者：陶征和；李东 刊期： 2012年第06期
目的 建立鹰嘴豆豆叶,豆茎中总黄酮含量的测定方法.方法 采用紫外分光光度法测定药材中总黄酮含量.结果 采用紫外分光光度法测定总黄酮含量时,在0.003～0.018mg/mL 浓度范围内线性关系良好(r = 0.9998),豆叶和豆茎的平均回收率为99.3% 和101.1%,RSD 为1.86% 和2.46%.结论 所用方法 简便、准确,可用于鹰嘴豆的质量控制.
作者：阿布力米提·伊力；李桂芳；高彦华；李寅庆；胡尔西丹·伊麻木；刘海；阿吉艾克拜尔·艾萨 刊期： 2012年第06期
目前,在手术室、病房、抢救室等医疗场所,因为患者的病情需要经常会用到吸痰器,吸出痰液或分泌物,避免因患者不能主动排出痰液或分泌物而造成呼吸困难或呼吸道感染,甚至危及生命等严重后果的发生.负压吸引管一端通过接头与吸痰器连接,一端通过接头与吸痰管的吸引接管连接.临床上因为部分患者需要多次吸痰甚至长期吸痰,这样同一根负压吸引管就可以多次使用,但是目前临床上没有一种专门用来固定负压吸引管与吸痰管的吸引接管连接的接头的装置.
作者：吴胜梅；熊丽娇；李娟娟 刊期： 2012年第06期
临床医学科研与人的健康和生命息息相关,因此医学伦理问题是医学科研中不可回避的问题.本文辩证地分析了临床医学科研和医学伦理的冲突问题,二者之间的关系不是矛盾的、而是辩证统一的,二者在不断合作中,相互促进、相互发展.因此,临床实践中既应给予医学科学研究宽松的环境,同时也须关注临床医学科研中医学伦理问题,完善医学伦理对医学科研的指导与规范作用,促进医学技术的快速、健康发展.
作者：毕媛；黄海；王捷；戴辉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞血型不规则抗体在输血中的临床应用.方法 对医院2008 年3 月至2010 年12 月间16312 例住院患者血液标本采用微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞不规则抗体,比较两种方法 检测不规则抗体的差异性.结果 微柱凝胶法检出不规则抗体阳性44 例,阳性率0.270%.其中自身抗体16 例,同种特异性抗体28 例.凝聚胺法检出抗体阳性38 例,阳性率0.233%.两种方法 学差异无统计学意义(χ2=0.44,P ＞ 0.05).结论 微柱凝集法与凝聚胺法在进行受血者不规则抗体筛选和交叉配血时都具有很高的灵敏度,联合应用更能有效地保证患者输血安全.
作者：张娜；张林伟；韩美芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨循证护理在预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成中应用的方法 与要点.方法 将426 例实施腹腔镜手术后患者分为实验组和对照组;对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上应用循证护理的方法 对患者实施护理.结果 实验组中,腹腔镜术后没有出现下肢深静脉血栓的患者;对照组中,有7 例患者在进行腹腔镜术后形成下肢深静脉血栓.结论 对实施腹腔镜手术的患者进行循证护理,可有效预防下肢深静脉血栓的形成,提高手术疗效.
作者：来纯琴；唐艳平 刊期： 2012年第06期
目的 制备胰岛素样生长因子-I 明胶微球(insulin-like growth factor-I gelatin microspheres,IGF-I-GMs),观察其一般性质、体外释药特性及其对兔骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs )增殖的长期效应.方法 用乳化交联法制备IGF-I-GMs,观察其一般性质;ELISA 法测定IGF-I 的含量,计算微球包封率和载药率及体外释药特性.体外培养兔BMSCs,四唑盐比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT )检测IGF-I 和IGF-I-GMs 梯度含量分别对BMSCs 增殖的长期效应.结果 ①所制备的微球表面光滑圆整,球体均匀度好,平均粒径为(19.51±3.53)μm,冻干粉剂为黄白色粉末状,再分散性良好,微球载药量和包封率分别为890ng/g 和89.0%,体外7d 内药物缓释87%;② IGF-I 和IGF-I-GMs 均明显促进BMSCs 增殖,IGF-I-GMs 较单独应用IGF-I 的效果更加显著(P ＜ 0.05),呈浓度及时间依赖性.结论 IGF-I-GMs 冻干粉剂制备良好;IGF-I-GMs 在7d 内对IGF-I 有良好的缓释作用;BMSCs 形态和活性良好可以用于实验研究;IGF-I-GMs 与BMSCs 有良好的生物相容性,且促进BMSCs 增殖效果明显优于单独使用IGF-I.
作者：余淑芳；齐鸿亮 刊期： 2012年第06期
应用自拟逐瘀化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛患者40 例,结果 显示:该药可明显缓解临床症状,降低患者纤维蛋白原水平.
作者：刘兴奎；吴华慧；孟国玮；于江宏；宋聪琳 刊期： 2012年第06期
目的 叙述靶向药物及抑制血管生成中药治疗乳腺癌的近年研究进展.方法 通过收集大量关于靶向药物治疗乳腺癌及抑制血管生成中药治疗乳腺癌相关文献.结果 大量实验研究表明肿瘤血管生成和乳腺癌演进密切相关.抗血管生成药物对乳腺癌的治疗有广阔的应用前景.与其他新疗法类似,抗血管生成靶向药物的疗效的评价尚需设计严谨的前瞻性临床随机试验来加以证实.结论 抗血管生成治疗肿瘤和转移已成为肿瘤生物靶向治疗研究的主要方向.中药抗血管生成药物在乳腺癌治疗也取得一定的进展及成果,但仍需要进一步研究,发挥其优势为预防及治疗肿瘤提供新的途径.
作者：毕四丽；曹建雄 刊期： 2012年第06期
目的 了解2006 年至2010 年门诊皮肤病患者抗组胺药物处方习惯及其演变.方法 采用7 日法对2006 年至2010 年中每年7 月1 日至7 日所有门诊过敏性皮肤病、瘙痒性皮肤病患者抗组胺药物处方情况进行调查分析,并进一步从抗组胺药物处方中常使用的抗组胺药物、平均处方剂量、联合用药和合并用药等方面作分析比较.结果 第一代H1 受体拮抗剂处方频率逐年下降,第二代H1 受体拮抗剂率呈现逐年增加;同时使用2 种抗组胺药频率逐年增加,少部分同时使用3 种抗组胺药的情况.抗组胺药物主要合并免疫调节剂、糖皮质激素,合并免疫调节剂处方频率逐年增加.结论 本站2006 年至2010 年在门诊皮肤疾病患者抗组胺药物处方习惯和方式方面是比较合理和安全的,同时存在一些不合理用药现象,临床应提高认识、规范管理、合理用药.
作者：彭东洲 刊期： 2012年第06期
目的 分析下鼻甲部分切除术对鼻功能的影响,探讨对下鼻甲肥大手术适应证的把握.方法 回顾分析我院自1999 至2010 年下鼻甲部分切除患者364 例,手术患者下鼻甲切除都在1/2～1/3 之间,在医学认同的范围,在术后2～5 年之间,大部分患者出现不同程度的鼻功能影响,其中为主要的是慢性鼻窦炎、鼻干、过通,再是通气差、萎缩性鼻炎和头痛,在后续的检查中发现各种鼻窦炎,鼻窦炎治疗后上述鼻功能影响更加明显,经查大部分患者下鼻道均变宽,都按萎缩性鼻炎治疗,部分患者好转,但仍有部分患者的鼻功能难以恢复.结果 67.30% 的患者存在不同程度的鼻功能障碍,经治疗46% 的患者好转,21.3% 的患者差,其中0.14% 的头痛和过度通气患者无法恢复.结论 下鼻甲部分切除术影响了鼻腔环境,通气过度,黏膜上皮化,大量的空气刺激鼻腔及鼻咽部神经,引起各种鼻腔功能障碍,下鼻甲部分切除术的适应证应严格把握,好不做部分切除下鼻甲手术.
作者：郭新华 刊期： 2012年第06期
目的 研究急性泛自主神经病(APN)的临床特点以探讨其诊断要点、治疗和预后.方法 回顾性分析APN患者的病例资料,对其病史、临床表现、脑脊液改变及治疗进行总结.结果 APN 患者急性起病有明显的自主神经受累表现:瞳孔异常、腹胀、无汗等,早期给予激素及静脉注射大剂量免疫球蛋白可能改善其预后.结论 APN 是一种罕见疾病,了解其临床特点有助于对患者早期诊断和积极治疗.
作者：刘克婉；赵祥 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阴道超声探头与高频探头及凸阵探头相结合经腹诊断阑尾炎的价值.方法 对42 例经过手术病理证实的阑尾炎患者与术前超声检查结果 进行对比分析.结果 42 例患者中急性单纯性阑尾炎4 例,急性化脓性阑尾炎30 例,急性坏疽性阑尾炎4 例,慢性阑尾炎急性发作2 例,漏诊2 例.
作者：王迎秋 刊期： 2012年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
