毕媛；黄海；王捷；戴辉
目的 根据临床对慢性充血性心力衰竭并发症低钠血症患者在临床上的治疗,分析低钠血症在临床中对慢性充血性心力衰竭的预后影响情况.方法 选取我院自2010 年4 月至2011 年4 月以来所收治的70 例慢性充血性心力衰竭患者进行血钠浓度的测定,并对心功能的分级研究不同心力衰竭程度的血钠浓度,对正常血钠与低钠血症的病死率进行分析比较.结果 通过对70 例慢性充血性心力衰竭患者的比较分析发现血钠是随着心功能的恶化而下降的,慢性充血性心力衰竭患者的血钠正常与否直接影响了患者的病死率,其差异具有统计性.结论 通过临床对慢性充血性心力衰竭患者的研究发现,低钠血症的患者预后差,会直接导致患者的病死率上升,所以在临床上要及早诊断,并对其给予准确治疗.
作者：肖典深 刊期： 2012年第06期
胺碘酮属第Ⅲ类抗心律失常药,临床应用广泛.本文综述了其临床药理及毒副作用,为临床合理使用胺碘酮,选择适合的抗心律失常药物提供参考.
作者：侯永弘 刊期： 2012年第06期
妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP )又称妊娠特发性脂肪肝,是妊娠晚期突然发生的一种罕见的严重并发症,早由美国Stander 和Cadden 等在1934 年报道了该病.1940 年Sheehan 对该病的病理改变进行了完整描述,1989 年Finley 报道孕妇中AFLP 的发病率为1/13000 .
作者：杨胜银；张银芝 刊期： 2012年第06期
目的 观察口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 39 例老年进展期胃癌患者,口服替吉奥胶囊,完成2 个周期后评价疗效和不良反应.结果 全组39 例客观疗效为,CR 1 例,PR 12 例、SD 11 例、PD 15 例.有效率(CR+PR)33.3%,肿瘤控制率为(CR+PR+SD) 61.5%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等.结论 替吉奥是治疗进展期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者.
作者：夏炎春；赵瑜；王俊丽 刊期： 2012年第06期
文章主要结合笔者多年经验,对中医综合治疗类风湿性关节炎方面进行论述.
作者：文海中；宋超华 刊期： 2012年第06期
目的 探究分析我院门诊处方中抗菌药物的使用情况.方法 回顾性分析2010 年8 月至2011 年9 月期间,每月随机我院门诊处方抽取500 张,共6000 张处方.分析观察处方中抗菌药物合理使用、无指征用药、给药方法 、不当选择药物、给药方法 、给药疗程、广谱联用、溶媒稀释情况.结果 随机抽取的6000 张处方中,开具抗菌药物处方2460 张,抗菌药物使用率为41%,不合理处方187 张,占使用抗菌药物处方7.6%.结论 滥用抗菌药物会影响患者治疗效果,严重者可致残,甚至死亡,因此临床中应严格、安全、合理地应用抗菌药物.
作者：陈建华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心理护理对老年眼科手术患者的临床疗效.方法 2009 年4 月至2011 年4 月期间,我院诊治的80 例老年眼科手术患者,给予多种心理干预,对其病例进行回顾性分析.结果 80 例老年眼科手术患者的心理问题中,有66 例为紧张恐惧型,有13 例为忧郁焦虑型,有1 例为淡漠型,经过积极的心理护理干预,患者都能积极配合治疗,并顺利完成手术,治愈出院.结论 心理护理可明显提高老年手术患者的临床疗效,值得临床广泛推广.
作者：银华 刊期： 2012年第06期
目的 调查2 型糖尿病患者的心理健康状况,为2 型糖尿病的治疗和护理提供理论依据.方法 采用国际上公认的SCL-90 症状自评量表对来我院就诊的2 型糖尿病患者进行调查,应用EpiData3.0 软件建立数据库和SPSS16.0 统计软件包进行统计分析.结果 与我国成人常模比较,2 型糖尿病患者在总分(t=11.312,P=0.041)、总均分(t=12.114,P=0.026 )和躯体化(t=13.364,P ＜ 0.01)、抑郁(t=12.361,P ＜ 0.01)、焦虑(t=9.661,P ＜ 0.01)、恐怖(t=6.532,P ＜ 0.01 )这四个因子得分高于常模;不同性别患者比较,男性患者在躯体化(t=1.592,P ＜ 0.01)、抑郁(t=2.797,P ＜ 0.01)、焦虑(t=3.471,P ＜ 0.01 )这三个因子得分高于女性患者,而强迫症状因子得分低于女性患者(t=3.009,P=0.021).结论 2 型糖尿病患者存在一定的心理问题,在给予药物治疗的过程中应加强心理治疗.
作者：马朝斌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨对PICU(Paediatric Intensive Care Unit )危重症患儿进行中心静脉压监测和护理干预对患儿治疗的临床意义.方法 选取2010 年3 月至2011 年6 月我院PICU 收治的90 例进行中心静脉压动态监测并进行临床干预危重症患儿,并对患儿的治疗效果观察.结果 90 例进行中心静脉压动态监测及临床干预危重症患儿,均得到及时有效治疗,均未出现严重的并发症.结论 加强PICU 危重患儿的中心静脉压监测和适当的临床干预可准确评估患儿前负荷、血容量以及右心功能变化,同时避免输液不当并对患儿利尿具有指导价值.
作者：梁粤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用.方法 采用超声实时检测技术观察胆囊结石患者胆囊容积,计算收缩率;同时应用放射免疫法测定血浆胆囊收缩素水平,并与正常对照组进行对比分析.结果 胆囊结石组中的胆囊收缩率正常者和胆囊收缩率降低者,其空腹胆囊容积均大于正常对照组;且胆囊收缩率降低者血浆胆囊收缩素也低.结论 胆囊空腹容积增大造成胆汁淤积、成分改变与结石形成有关;胆囊收缩率降低其排空功能下降,陈旧胆汁不能及时排出易导致结石形成;胆囊收缩素减少使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石形成.
作者：任世宏；陈如霞 刊期： 2012年第06期
老年人群中误吸的现象时有发生,轻者可导致吸入性肺炎,重者可因窒息而死亡.当发生误吸时,尤其在农村地区,由于家庭成员缺乏护理知识或基本护理操作掌握不当,老年人因误吸出现窒息的患者所占比例较高,应引起临床医生的高度重视.在临床实践过程中,必须有针对性地做好老年人误吸患者的康复指导,减少意外死亡的发生,提高生存质量和生活质量.为此,笔者分析了经治的15 例老年误吸患者的发生原因,并提出相应的家庭保健措施.
作者：张跃平 刊期： 2012年第06期
目的 研究护理干预对手术患者术前焦虑心理的影响及护理效果.方法 将172 例患者随机分成两组,即对照组和实验组.每组86 例,对照组采用常规的术前护理方法,实验组在对照组的基础上加强对患者焦虑心理的护理,比较两组患者护理干预前后焦虑评分及对护理人员的满意度.结果 实验组患者经护理干预后焦虑评分低于对照组,实验组患者对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 通过对患者焦虑情况进行护理干预,改善了患者的焦虑情绪,提高了患者对护理人员的满意度,减少了患者在手术中出现并发症的风险,利于患者术后恢复.
作者：赵香凤 刊期： 2012年第06期
目的 分析下鼻甲部分切除术对鼻功能的影响,探讨对下鼻甲肥大手术适应证的把握.方法 回顾分析我院自1999 至2010 年下鼻甲部分切除患者364 例,手术患者下鼻甲切除都在1/2～1/3 之间,在医学认同的范围,在术后2～5 年之间,大部分患者出现不同程度的鼻功能影响,其中为主要的是慢性鼻窦炎、鼻干、过通,再是通气差、萎缩性鼻炎和头痛,在后续的检查中发现各种鼻窦炎,鼻窦炎治疗后上述鼻功能影响更加明显,经查大部分患者下鼻道均变宽,都按萎缩性鼻炎治疗,部分患者好转,但仍有部分患者的鼻功能难以恢复.结果 67.30% 的患者存在不同程度的鼻功能障碍,经治疗46% 的患者好转,21.3% 的患者差,其中0.14% 的头痛和过度通气患者无法恢复.结论 下鼻甲部分切除术影响了鼻腔环境,通气过度,黏膜上皮化,大量的空气刺激鼻腔及鼻咽部神经,引起各种鼻腔功能障碍,下鼻甲部分切除术的适应证应严格把握,好不做部分切除下鼻甲手术.
作者：郭新华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将60 例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各30 例,观察组患者给予妇科千金片联合抗生素治疗,对照组患者仅给予抗生素治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为100%,对照组总有效率为83.33%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,且用药安全,价格低廉,适用于基层医院推广应用.
作者：沈庆娟 刊期： 2012年第06期
血管生成素样蛋白家族(Angptls )是近年发现的一类新的分泌性糖蛋白家族,它与血管生成素(Ang )具有相似的结构域,但是两者在基因表达和功能上有着不同特点.作为一类新的蛋白家族,Angptls 在代谢和血管生成中的作用已得到广泛关注,本文就Angptls 的结构、表达特点和功能方面的近期研究作一综述.
作者：孟庆欣 刊期： 2012年第06期
目的 了解2006 年至2010 年门诊皮肤病患者抗组胺药物处方习惯及其演变.方法 采用7 日法对2006 年至2010 年中每年7 月1 日至7 日所有门诊过敏性皮肤病、瘙痒性皮肤病患者抗组胺药物处方情况进行调查分析,并进一步从抗组胺药物处方中常使用的抗组胺药物、平均处方剂量、联合用药和合并用药等方面作分析比较.结果 第一代H1 受体拮抗剂处方频率逐年下降,第二代H1 受体拮抗剂率呈现逐年增加;同时使用2 种抗组胺药频率逐年增加,少部分同时使用3 种抗组胺药的情况.抗组胺药物主要合并免疫调节剂、糖皮质激素,合并免疫调节剂处方频率逐年增加.结论 本站2006 年至2010 年在门诊皮肤疾病患者抗组胺药物处方习惯和方式方面是比较合理和安全的,同时存在一些不合理用药现象,临床应提高认识、规范管理、合理用药.
作者：彭东洲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞血型不规则抗体在输血中的临床应用.方法 对医院2008 年3 月至2010 年12 月间16312 例住院患者血液标本采用微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞不规则抗体,比较两种方法 检测不规则抗体的差异性.结果 微柱凝胶法检出不规则抗体阳性44 例,阳性率0.270%.其中自身抗体16 例,同种特异性抗体28 例.凝聚胺法检出抗体阳性38 例,阳性率0.233%.两种方法 学差异无统计学意义(χ2=0.44,P ＞ 0.05).结论 微柱凝集法与凝聚胺法在进行受血者不规则抗体筛选和交叉配血时都具有很高的灵敏度,联合应用更能有效地保证患者输血安全.
作者：张娜；张林伟；韩美芳 刊期： 2012年第06期
情绪异常是指出现情绪紧张、兴奋、烦躁易怒、焦虑,或抑郁、惊恐不安、善悲好哭等为主要表现的症状.其形成多与人格特征、情志刺激、脏器亏虚或失调、邪毒侵袭及外伤头颅等因素有关.常见于卑ā、气[郁]厥等郁病类疾病,癫病、狂病、癫狂病、脏躁等脑神疾病,脑络痹、神劳、头部内伤、中毒、瘿气等疾病过程中.临床若对以情绪异常为主症的病种尚未能确定时,可暂以情绪异常待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理.现浅析中医对情绪异常的认识如下.
作者：曾德宏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选择临床再生障碍性贫血患者共计74 例,其中分为治疗组(54 例,三味参血胶囊+康力龙6mg/d )及对照组(20 例,康力龙6mg/d),进行临床试验治疗及对照观察.结果 按疗程治疗结束后治疗组和对照组治愈率分别为18.5% 、10.0%,总有效率分别为74.1% 、60.0%.结论 三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血不失为临床可供选择的优良药物之一.
作者：杨倩；谢艳华；孙纪元；王剑波；周暄宣；鲍沈平；吴狄；王四旺 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阴道超声探头与高频探头及凸阵探头相结合经腹诊断阑尾炎的价值.方法 对42 例经过手术病理证实的阑尾炎患者与术前超声检查结果 进行对比分析.结果 42 例患者中急性单纯性阑尾炎4 例,急性化脓性阑尾炎30 例,急性坏疽性阑尾炎4 例,慢性阑尾炎急性发作2 例,漏诊2 例.
作者：王迎秋 刊期： 2012年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
