苏艳兰；韩金茹
目的 探讨辛伐他汀是否对脑梗死患者的一级预防有作用.方法 将符合入选标准的59 例脑梗死患者无论血清胆固醇高低与否,随机分为辛伐他汀组29 例,给予辛伐他汀20 mg/d,每晚顿服;对照组30 例,不服用降脂药物.均连续用药1 年.观察患者的血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT )及脑血管事件发生.结果 辛伐他汀组治疗后血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 均下降,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C )升高,颈动脉IMT 变薄;治疗组脑血管事件9 例(24.4%),对照组18 例(60.0%).结论 长期服用辛伐他汀能够有效降低血脂水平,使颈动脉IMT 变薄,降低脑血管事件的发生,可用于脑梗死的一级预防.
作者：王丽芳 刊期： 2012年第06期
目的 研究急性泛自主神经病(APN)的临床特点以探讨其诊断要点、治疗和预后.方法 回顾性分析APN患者的病例资料,对其病史、临床表现、脑脊液改变及治疗进行总结.结果 APN 患者急性起病有明显的自主神经受累表现:瞳孔异常、腹胀、无汗等,早期给予激素及静脉注射大剂量免疫球蛋白可能改善其预后.结论 APN 是一种罕见疾病,了解其临床特点有助于对患者早期诊断和积极治疗.
作者：刘克婉；赵祥 刊期： 2012年第06期
目的 建立鹰嘴豆豆叶,豆茎中总黄酮含量的测定方法.方法 采用紫外分光光度法测定药材中总黄酮含量.结果 采用紫外分光光度法测定总黄酮含量时,在0.003～0.018mg/mL 浓度范围内线性关系良好(r = 0.9998),豆叶和豆茎的平均回收率为99.3% 和101.1%,RSD 为1.86% 和2.46%.结论 所用方法 简便、准确,可用于鹰嘴豆的质量控制.
作者：阿布力米提·伊力；李桂芳；高彦华；李寅庆；胡尔西丹·伊麻木；刘海；阿吉艾克拜尔·艾萨 刊期： 2012年第06期
目的 探讨微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞血型不规则抗体在输血中的临床应用.方法 对医院2008 年3 月至2010 年12 月间16312 例住院患者血液标本采用微柱凝胶与凝聚胺法检测红细胞不规则抗体,比较两种方法 检测不规则抗体的差异性.结果 微柱凝胶法检出不规则抗体阳性44 例,阳性率0.270%.其中自身抗体16 例,同种特异性抗体28 例.凝聚胺法检出抗体阳性38 例,阳性率0.233%.两种方法 学差异无统计学意义(χ2=0.44,P ＞ 0.05).结论 微柱凝集法与凝聚胺法在进行受血者不规则抗体筛选和交叉配血时都具有很高的灵敏度,联合应用更能有效地保证患者输血安全.
作者：张娜；张林伟；韩美芳 刊期： 2012年第06期
目的 叙述靶向药物及抑制血管生成中药治疗乳腺癌的近年研究进展.方法 通过收集大量关于靶向药物治疗乳腺癌及抑制血管生成中药治疗乳腺癌相关文献.结果 大量实验研究表明肿瘤血管生成和乳腺癌演进密切相关.抗血管生成药物对乳腺癌的治疗有广阔的应用前景.与其他新疗法类似,抗血管生成靶向药物的疗效的评价尚需设计严谨的前瞻性临床随机试验来加以证实.结论 抗血管生成治疗肿瘤和转移已成为肿瘤生物靶向治疗研究的主要方向.中药抗血管生成药物在乳腺癌治疗也取得一定的进展及成果,但仍需要进一步研究,发挥其优势为预防及治疗肿瘤提供新的途径.
作者：毕四丽；曹建雄 刊期： 2012年第06期
应用自拟逐瘀化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛患者40 例,结果 显示:该药可明显缓解临床症状,降低患者纤维蛋白原水平.
作者：刘兴奎；吴华慧；孟国玮；于江宏；宋聪琳 刊期： 2012年第06期
目的 了解门诊糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变(DR )的发生情况,并分析DR 与病程及年龄的关系.方法 回顾性临床调查研究.对2010 年6 月至2011 年6 月期间,在我院就诊的糖尿病患者1587 例,采用彩色眼底照相机及散瞳检查确定DR 诊断,计算DR 发病率,并分析病程及年龄对发病率的影响.结果 1587 例糖尿病患者中DR536 例,发病率为33.8%,其中男性DR 为286 例,发病率为32.9%(286/870);女性DR 为250 例,发病率为34.9(250/717).新确诊糖尿病病例414 例,男性为223 例,女性为191 例,其中DR64 例,DR 发病率15.5%.70 岁以上糖尿病患者DR 发病率高.病程在15 年以上的糖尿病患者DR 发病率高.结论 病程、年龄是DR 的发病危险因素.随着病程延长,年龄越大发病率显著增高.早期对确诊的糖尿病病人进行眼底筛查,定期检查,糖尿病眼病知识的教育,做到早期治疗,对DR 的控制具有重要意义.
作者：苏艳兰；韩金茹 刊期： 2012年第06期
无偿献血工作是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是关系医疗卫生事业发展、人民群众身体健康和生命安全的重大民生问题,是保障临床用血供应、确保血液安全和控制经血液途径传播疾病的重要举措[1] .<献血法>实施13 年来,在各级政府的坚强领导下,各部门密切协作、全社会广泛参与、卫生工作者辛勤努力,我区无偿献血工作虽然取得了长足进步和发展,但是我区无偿献血工作仍处于初级阶段,各单位和各部门的发展还很不平衡,有些政府部门和单位领导对<献血法>认识不足,在献血工作中职责不清、领导不力或放任自由,使血站无偿献血工作面临很大困难.如何在<献血法>精神指导下,强化各级政府献血管理工作职能,加大无偿献血工作的管理,保障临床用血的需要,值得我们认真探讨.
作者：管平均 刊期： 2012年第06期
目的 探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎、肝硬化患者的教育指导和随访的内容、方式和效果.方法 对护士进行相关知识的培训,对患者采用个案和集中的方式进行教育指导,发放教育指导内容测试问卷,建立用药检测和随访记录表.结果 所有患者了解用药相关知识,能定期监测和随访,具有很高的依从性.结论 护理人员对慢性乙型肝炎、肝硬化患者进行系统的教育指导和电话随访,可以提高患者自信心和用药依从性,保障用药规范、疗效和安全.
作者：贾翠兰；张增梅；孙希平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨对PICU(Paediatric Intensive Care Unit )危重症患儿进行中心静脉压监测和护理干预对患儿治疗的临床意义.方法 选取2010 年3 月至2011 年6 月我院PICU 收治的90 例进行中心静脉压动态监测并进行临床干预危重症患儿,并对患儿的治疗效果观察.结果 90 例进行中心静脉压动态监测及临床干预危重症患儿,均得到及时有效治疗,均未出现严重的并发症.结论 加强PICU 危重患儿的中心静脉压监测和适当的临床干预可准确评估患儿前负荷、血容量以及右心功能变化,同时避免输液不当并对患儿利尿具有指导价值.
作者：梁粤 刊期： 2012年第06期
目的 要点是掌握胃十二指肠溃疡穿孔的护理.方法 现对2009 年9 月至2011 年12 月确诊为胃十二指肠溃疡穿孔的60 例护理病历加以分析、总结.结果 有9 例患者术后出现轻度腹胀.结论 饮食及生活习惯是主要发病原因
作者：钟洁茹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因及治疗效果.方法 回顾性分析对我院2005 年至2010 年12 月间中转开腹44 例患者的临床资料.结果 胆囊三角处理困难或出血34 例,十二指肠损伤2 例,胆总管损伤4 例,右肝管及肝总管各损伤2 例.经中转开腹进行修补或引流及胆囊切除后均痊愈出院.对全部病例均进行1 ～ 5 年的随访,有2 例患者死亡胆囊癌,其余患者仍健在.结论 肿囊三角粘连,分离困难是中转开腹的主要原因,发现问题及时中转开腹是防止患者产生严重并发症的关键.
作者：胡晓平 刊期： 2012年第06期
目的 研究在减压式人工流产手术过程中采用个性化的心理护理对患者的影响.方法 将我院收治的需进行减压式人工流产手术的患者200 例,按随机化原则平均分为对照组和心理护理组两组.在实施减压式人工流产手术的过程中给予对照组常规护理,心理护理组在常规护理的基础上对手术者实施个性化的心理护理.比较两组患者术中的疼痛度以及术后的满意度.结果 对照组疼痛度≤ 3 级者84 例,≥ 4 级者16 例;心理护理组疼痛度≤ 3 级者47 例,≥ 4 级者53 例,χ2=30.29,P ＜ 0.05 ;两组患者满意度比较,χ2=5.21,P ＜ 0.05.结论 在减压式人工流产手术中对病人实行个性化的心理护理,能够降低患者术中的疼痛度,增加其满意度和舒适感,值得在临床护理过程的广泛推广.
作者：袁杨 刊期： 2012年第06期
目的 观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将30 例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用康复新液保留灌肠,100mL/ 次,每日1 次,同时口服康复新液10mL/ 次,每日3 次;对照组用云南白药和锡类散混合灌肠,同时口服柳氮磺胺吡啶.两组治疗均以15d 为1 个疗程,共2 个疗程.结果 治疗组总有效率为93.3%,显效12 例,有效2 例;对照组总有效率为73.3%,显效5 例,有效6 例.两组比较有显著性差异,且复发率降低.结论 康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：刘凤娇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用.方法 采用超声实时检测技术观察胆囊结石患者胆囊容积,计算收缩率;同时应用放射免疫法测定血浆胆囊收缩素水平,并与正常对照组进行对比分析.结果 胆囊结石组中的胆囊收缩率正常者和胆囊收缩率降低者,其空腹胆囊容积均大于正常对照组;且胆囊收缩率降低者血浆胆囊收缩素也低.结论 胆囊空腹容积增大造成胆汁淤积、成分改变与结石形成有关;胆囊收缩率降低其排空功能下降,陈旧胆汁不能及时排出易导致结石形成;胆囊收缩素减少使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石形成.
作者：任世宏；陈如霞 刊期： 2012年第06期
目前,在手术室、病房、抢救室等医疗场所,因为患者的病情需要经常会用到吸痰器,吸出痰液或分泌物,避免因患者不能主动排出痰液或分泌物而造成呼吸困难或呼吸道感染,甚至危及生命等严重后果的发生.负压吸引管一端通过接头与吸痰器连接,一端通过接头与吸痰管的吸引接管连接.临床上因为部分患者需要多次吸痰甚至长期吸痰,这样同一根负压吸引管就可以多次使用,但是目前临床上没有一种专门用来固定负压吸引管与吸痰管的吸引接管连接的接头的装置.
作者：吴胜梅；熊丽娇；李娟娟 刊期： 2012年第06期
目的 探究分析我院门诊处方中抗菌药物的使用情况.方法 回顾性分析2010 年8 月至2011 年9 月期间,每月随机我院门诊处方抽取500 张,共6000 张处方.分析观察处方中抗菌药物合理使用、无指征用药、给药方法 、不当选择药物、给药方法 、给药疗程、广谱联用、溶媒稀释情况.结果 随机抽取的6000 张处方中,开具抗菌药物处方2460 张,抗菌药物使用率为41%,不合理处方187 张,占使用抗菌药物处方7.6%.结论 滥用抗菌药物会影响患者治疗效果,严重者可致残,甚至死亡,因此临床中应严格、安全、合理地应用抗菌药物.
作者：陈建华 刊期： 2012年第06期
文章主要结合笔者多年经验,对中医综合治疗类风湿性关节炎方面进行论述.
作者：文海中；宋超华 刊期： 2012年第06期
临床医学科研与人的健康和生命息息相关,因此医学伦理问题是医学科研中不可回避的问题.本文辩证地分析了临床医学科研和医学伦理的冲突问题,二者之间的关系不是矛盾的、而是辩证统一的,二者在不断合作中,相互促进、相互发展.因此,临床实践中既应给予医学科学研究宽松的环境,同时也须关注临床医学科研中医学伦理问题,完善医学伦理对医学科研的指导与规范作用,促进医学技术的快速、健康发展.
作者：毕媛；黄海；王捷；戴辉 刊期： 2012年第06期
脑卒中是急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,又称中风或称脑血管意外.是神经内科的常见病及多发病,其发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加,男性高于女性.流行病学调查发现,许多因素与脑卒中的发生及发展有密切关系,而高血压却是严重或独立的危险因素,无论收缩压或/ 和舒张压增高都会增加脑卒中的发病率并呈线性关系.有效控制高血压可显著降低脑卒中的发病率.多年来临床对脑卒中急性期的高血压处理争议颇多,如何处理这一问题具有重要临床意义,本文仅就有关问题简要阐述.
作者：王继民 刊期： 2012年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
