韦焕璜
情绪异常是指出现情绪紧张、兴奋、烦躁易怒、焦虑,或抑郁、惊恐不安、善悲好哭等为主要表现的症状.其形成多与人格特征、情志刺激、脏器亏虚或失调、邪毒侵袭及外伤头颅等因素有关.常见于卑ā、气[郁]厥等郁病类疾病,癫病、狂病、癫狂病、脏躁等脑神疾病,脑络痹、神劳、头部内伤、中毒、瘿气等疾病过程中.临床若对以情绪异常为主症的病种尚未能确定时,可暂以情绪异常待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理.现浅析中医对情绪异常的认识如下.
作者：曾德宏 刊期： 2012年第06期
目的 根据临床对慢性充血性心力衰竭并发症低钠血症患者在临床上的治疗,分析低钠血症在临床中对慢性充血性心力衰竭的预后影响情况.方法 选取我院自2010 年4 月至2011 年4 月以来所收治的70 例慢性充血性心力衰竭患者进行血钠浓度的测定,并对心功能的分级研究不同心力衰竭程度的血钠浓度,对正常血钠与低钠血症的病死率进行分析比较.结果 通过对70 例慢性充血性心力衰竭患者的比较分析发现血钠是随着心功能的恶化而下降的,慢性充血性心力衰竭患者的血钠正常与否直接影响了患者的病死率,其差异具有统计性.结论 通过临床对慢性充血性心力衰竭患者的研究发现,低钠血症的患者预后差,会直接导致患者的病死率上升,所以在临床上要及早诊断,并对其给予准确治疗.
作者：肖典深 刊期： 2012年第06期
临床医学科研与人的健康和生命息息相关,因此医学伦理问题是医学科研中不可回避的问题.本文辩证地分析了临床医学科研和医学伦理的冲突问题,二者之间的关系不是矛盾的、而是辩证统一的,二者在不断合作中,相互促进、相互发展.因此,临床实践中既应给予医学科学研究宽松的环境,同时也须关注临床医学科研中医学伦理问题,完善医学伦理对医学科研的指导与规范作用,促进医学技术的快速、健康发展.
作者：毕媛；黄海；王捷；戴辉 刊期： 2012年第06期
目的 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会.方法 2007 年2 月至2011 年2 月我科应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗12 例自发性气胸患者.结果 治愈10 例,转外科治疗2 例,治愈率83.33%,未出现严重并发症,取得较好疗效.结论 中心静脉导管胸腔置管闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、并发症少、安全性高、可明显减轻患者痛苦,值得临床推广.
作者：覃振能；庞创生；吴方勇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎、肝硬化患者的教育指导和随访的内容、方式和效果.方法 对护士进行相关知识的培训,对患者采用个案和集中的方式进行教育指导,发放教育指导内容测试问卷,建立用药检测和随访记录表.结果 所有患者了解用药相关知识,能定期监测和随访,具有很高的依从性.结论 护理人员对慢性乙型肝炎、肝硬化患者进行系统的教育指导和电话随访,可以提高患者自信心和用药依从性,保障用药规范、疗效和安全.
作者：贾翠兰；张增梅；孙希平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心理护理技巧在多排螺旋CT 冠状动脉成像过程中的积极作用.方法 对患者检查前、检查中及检查后进行有效细致地心理引导和护理.结果 采取积极、有效的心理护理,能较大程度消除患者的不良情绪,顺利完成检查并获得满意的检查图像.结论 实施全程的心理护理,能有效地消除患者恐惧、紧张心理,能使患者很好的配合检查,提高图像质量和诊断准确率.
作者：赵君红 刊期： 2012年第06期
旅游业是一种新兴产业,中医药旅游业的发展,是对中医药文化的弘扬和发展,也是对旅游业的促进.湖南具有丰富的中医药旅游资源,研究和开发湖南的中医药旅游资源,对湖南旅游业的发展具有很好的促进作用.
作者：虢剑波；冯进 刊期： 2012年第06期
血管生成素样蛋白家族(Angptls )是近年发现的一类新的分泌性糖蛋白家族,它与血管生成素(Ang )具有相似的结构域,但是两者在基因表达和功能上有着不同特点.作为一类新的蛋白家族,Angptls 在代谢和血管生成中的作用已得到广泛关注,本文就Angptls 的结构、表达特点和功能方面的近期研究作一综述.
作者：孟庆欣 刊期： 2012年第06期
目的 观察腹腔镜手术后口服孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 回顾分析60 例子宫内膜异位症的患者资料,按1:1 分为观察组和对照组,观察组行电视腹腔镜手术后给予孕三烯酮治疗,对照组行电视腹腔镜手术后未用药,比较两组痛经、包块复发、受孕率的差异,利用SPSS16.0 进行统计分析.结果 手术药物组的复发率为10%,手术组的复发率为33.33%,手术药物组的复发率明显低于手术组,P ＜ 0.05 ;手术药物组的总有效率为90%,手术组的总有效率为76.67%,手术药物组的总有效率明显高于手术组,P ＜ 0.05; 手术药物组的妊娠率为46.66%,手术组的妊娠率为23.33%,手术药物组的妊娠率明显高于手术组,P ＜ 0.05.结论 腹腔镜手术术后采用孕三烯酮治疗子宫内膜异位临床疗效确切,有效地控制症状,降低复发率,提高受孕率,不良反应发生率小,值得临床推广使用.
作者：王久兰；何伟 刊期： 2012年第06期
目的 建立复方黄精制剂萎胃颗粒HPLC 指纹图谱分析方法.方法 采用高效液相色谱法,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,以薯蓣皂苷元和黄精药材为对照品,建立复方黄精制剂萎胃颗粒HPLC 指纹图谱法,测定8 批样品.结果 建立了萎胃颗粒的指纹图谱,确定了14 个共有峰,各样品指纹图谱与对照指纹图谱相似度均在0.9 以上,可用于复方黄精制剂萎胃颗粒的定性鉴别和质量控制.结论 利用HPLC 指纹图谱可以比较全面控制复方黄精制剂萎胃颗粒的内在质量.
作者：王永来；陈红军；刘志承；高厚明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨健康教育在上消化道出血中应用的效果.方法 随机选择2008 年1 月至2011 年6 月在消化内科住院的上消化道出血患者60 例作为研究对象,通过对患者及家属床旁及诊室随时进行面对面的教育;发放有关科普宣传手册;小讲座等等多种形式进行下列健康教育:入院教育、住院教育及出院教育.结果 60 例治愈52 例,好转5 例,自动出院1 例,转外科手术1 例,病情恶化及死亡1 例.60 患者或家属较好上消化道出血相关知识情况掌握51 例、认知态度和行为良好54 例、对护士满意59 例;平均住院天数(10.23±3.62)d.结论 健康教育应用于上消化道出血患者中,可以提高患者或家属相关知识程度、改善认知态度和行为良好、护士满意度高,值得临床应用.
作者：陶蓉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨低场MRI 对膝关节软骨损伤的诊断价值并讨论其损伤机制及成像方法.方法 搜集30 例膝部疼痛患者的MRI 资料,10 例无明显外伤史,20 例有外伤史;分别采用自旋回波(SES)、快速自旋回波(FSE)、梯度回波(GRE )和反转恢复(IR )序列成像,矢状位及冠状位为常规扫描观察断面,横断位作为补充.结果 30 例患者41 处软骨出现形态或内部结构信号异常,包括软骨形态正常,信号异常;软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损;重度压缩变扁、断裂、向骨质内塌陷,部分消失.信号异常在SES 序列T1WI 表现为等信号或不规则低信号,T2WI 、IRL 序列表现为高信号,GRE 序列略呈高信号.结论 膝关节软骨损伤MRI 根据损伤程度分为4 期,Ⅰ期表现为软骨表面形态正常但信号有异常;Ⅱ期表现为软骨表层变薄,T1WI 上关节软骨凹凸不平,呈锯齿状、波浪状缺损,局部表现为虫噬样弥漫的小囊状低信号;Ⅲ期表现为关节软骨明显压缩变薄,断裂,内见局灶性斑片状信号减低区,但未累及软骨下骨组织;Ⅳ期表现为软骨全层剥脱消失,软骨下骨质暴露,骨髓内呈条片状低信号硬化灶,关节腔内可见大小不等的游离软骨碎片.MRI 是软骨损伤佳的无创检查方法.
作者：李艳丽；陈国云；马婷 刊期： 2012年第06期
目的 介绍热毒宁注射液近几年的临床应用情况.方法 查阅国内外已发表的文献,并分析、归纳和综述.结果 热毒宁注射液临床应用广泛,对上、下呼吸道感染、病毒性腹泻、带状疱疹、急性肺损伤等疾病有确切的疗效.结论 热毒宁注射液治疗呼吸系统及病毒性感染疾病具有重要的临床应用价值,值得推广使用.
作者：李奇林 刊期： 2012年第06期
目的 探究分析我院门诊处方中抗菌药物的使用情况.方法 回顾性分析2010 年8 月至2011 年9 月期间,每月随机我院门诊处方抽取500 张,共6000 张处方.分析观察处方中抗菌药物合理使用、无指征用药、给药方法 、不当选择药物、给药方法 、给药疗程、广谱联用、溶媒稀释情况.结果 随机抽取的6000 张处方中,开具抗菌药物处方2460 张,抗菌药物使用率为41%,不合理处方187 张,占使用抗菌药物处方7.6%.结论 滥用抗菌药物会影响患者治疗效果,严重者可致残,甚至死亡,因此临床中应严格、安全、合理地应用抗菌药物.
作者：陈建华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清胱抑素C(cystatin,Cys-C )水平测定对2 型糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 用免疫比浊法检测2 型糖尿病肾病患者和健康体检人群的血清Cys-C,酶法测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并对检测结果 进行统计分析.结果 65 例2 型糖尿病微量白蛋白尿患者Cys-C 、BUN 、Scr 的异常结果 检出率分别为70.8% 、18.5% 、12.3%,Cys-C 的异常结果 检出率明显高于BUN 、Scr.结论 血清Cys-C 水平可作为2 型糖尿病肾病早期诊断指标,其敏感性优于血BUN 和Src.
作者：陈秀美 刊期： 2012年第06期
目的 通过对开腹和腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除及卵巢成形术的比较,探讨腹腔镜联合生物蛋白胶的临床应用价值.方法 分析了2003 年1 月至2010 年3 月间在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除、生物蛋白胶行卵巢成形术的患者130 例,与同期83 例按常规开腹手术治疗的良性卵巢囊肿病例作为对照.结果 两组患者在年龄、体质量、囊肿性质及大小、剖腹术史、手术时间及住院费用等差异无显著性(P ＞ 0.05).但腹腔镜组术中出血量、术后病率及镇痛情况、术后排气时间、术后自主活动的时间和住院天数均明显低于开腹组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜配合生物蛋白胶治疗良性卵巢囊肿具有安全、有效、微创、简单的特点,适合于广泛开展.
作者：周友珍；范艳玲；林凤 刊期： 2012年第06期
探讨心肌肌钙蛋白I (cTnI) 的检测在非心源性疾病中的临床意义.分析临床非心源性疾病患者的心肌损伤高发生率,让临床医师提高对心肌损伤的认识和重视,并为今后的诊治提供参考.
作者：陶征和；李东 刊期： 2012年第06期
目的 观察口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 39 例老年进展期胃癌患者,口服替吉奥胶囊,完成2 个周期后评价疗效和不良反应.结果 全组39 例客观疗效为,CR 1 例,PR 12 例、SD 11 例、PD 15 例.有效率(CR+PR)33.3%,肿瘤控制率为(CR+PR+SD) 61.5%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等.结论 替吉奥是治疗进展期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者.
作者：夏炎春；赵瑜；王俊丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨辛伐他汀是否对脑梗死患者的一级预防有作用.方法 将符合入选标准的59 例脑梗死患者无论血清胆固醇高低与否,随机分为辛伐他汀组29 例,给予辛伐他汀20 mg/d,每晚顿服;对照组30 例,不服用降脂药物.均连续用药1 年.观察患者的血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT )及脑血管事件发生.结果 辛伐他汀组治疗后血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 均下降,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C )升高,颈动脉IMT 变薄;治疗组脑血管事件9 例(24.4%),对照组18 例(60.0%).结论 长期服用辛伐他汀能够有效降低血脂水平,使颈动脉IMT 变薄,降低脑血管事件的发生,可用于脑梗死的一级预防.
作者：王丽芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选择临床再生障碍性贫血患者共计74 例,其中分为治疗组(54 例,三味参血胶囊+康力龙6mg/d )及对照组(20 例,康力龙6mg/d),进行临床试验治疗及对照观察.结果 按疗程治疗结束后治疗组和对照组治愈率分别为18.5% 、10.0%,总有效率分别为74.1% 、60.0%.结论 三味参血胶囊治疗再生障碍性贫血不失为临床可供选择的优良药物之一.
作者：杨倩；谢艳华；孙纪元；王剑波；周暄宣；鲍沈平；吴狄；王四旺 刊期： 2012年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
