卢伟锋；钟金容
随着我国新型农村医疗保障制度和基层医疗卫生体系的建立、健全,基层医疗机构承担农村居民的大部分卫生保健服务,药学服务成为公共卫生体系的重要组成部分,但现实的情况却是基层医疗机构药学技术人员数量缺乏、素质偏低,无法满足药学服务的要求,直接影响到公众的健康水平.本文通过对湖南省西部地区部分基层医疗机构药学服务状况的调查与分析,指出存在的问题,并有针对性地提出了建议.
作者：袁丽华；梁维；侯飞燕；李菁 刊期： 2012年第10期
34 例室性期前收缩患者,使用冠心泰组为冠心泰浓缩丸和胺碘酮,记录患者入院时及治疗四周后心电图,动态心电图,心律失常情况.结果 冠心泰联合胺碘酮治疗后心电图及动态心电图均有明显改善,心律失常好转(P <0.01).结论 冠心泰浓缩丸和胺碘酮联合治疗室性期前收缩疗效显著,安全、可靠.
作者：齐艳红；张曼力；尹玲 刊期： 2012年第10期
外科学总论见习课是训练医学生掌握手术基本知识和操作技能的重要教学实践环节.通过对教学方法的改进,增强医学生的理解能力和动手能力,为医学生适应临床实习和工作打下良好基础.因此,加强外科学总论见习课教学十分重要.笔者在教学中进行了一些有益的尝试和探索,取得了较好的效果.
作者：高强；阚永丰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺病的治疗效果及相关不良反应.方法 对我院收治的204 例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组,A 组(观察组)给予沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗,B 组(对照组)仅给予沙丁胺醇气雾剂治疗,一周为1 个疗程,每疗程结束后观察患者康复情况.3 个疗程后观察两组的康复程度及副反应.结果 疗程结束后观察两组的临床治疗结果发现,观察组的有效率为96.8%,对照组的有效率仅为74.9%,观察组出现3 例口干、咽部异物感等副作用,对照组未出现副作用.结论 沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺病有很好的临床疗效,可显著改善肺功能,由于布地奈德的加入会引发不明显的副反应,但总体安全性很高.
作者：王丽萍 刊期： 2012年第10期
目的 分析心内科护理管理中的风险因素,探讨科学有效的控制对策,以便减少风险事故的发生.方法 选取我院心内科2010 年7 月至2011 年12 月收治患者180 例作为观察组,2009 年1 月～2010 年6 月收治患者180 例作为对照组,其中观察组中180 例患者的护理均为采取风险控制对策培训后进行,观察两组风险事件情况和发生率等,对心内科护理风险进行分析,探讨控制对策的有效性.结果 观察组患者180 例中,发风险事件2 例,发生率为1.11%,对照组患者180 例中,发生风险事件13 例,发生率为7.22%,观察组患者风险事件发生率明显低于对照组,二者差异具有显著性(P <0.05),有统计学意义.结论 心内科护理存在多方面的风险,应用科学的控制对策,能够有效减少风险事件的发生,同时也能够提高护理人员的工作能力,值得应用.
作者：王育红 刊期： 2012年第10期
目的 探讨上消化道异物内镜下取出方法,以提高临床上异物取出成功率.方法 回顾性分析2010 年4 月至2011 年4 月期间在我院治疗的39 例上消化道内异物患者的临床资料.结果 共39 例43 件异物成功取出,未出现严重并发症,尚有1 例1 件异物因为严重嵌顿等原因未取出,异物例数成功率97.67%,在取出的异物中,大异物8.6 cm×3.7cm,多异物为3 件.结论 根据异物特点选择合适器械,设计合理的取出方法,可提高上消化道内异物的取出率,减少患者痛苦,降低并发症的发生.
作者：马奇勋；田冬梅 刊期： 2012年第10期
目的 分析、探讨缺血性脑卒中治疗中风复元方的临床应用效果.方法 将2008 年6 月至2011 年5 月我院共收治符合本次研究的缺血性脑卒中87 例随机平分为3 组,其中一组采用基础治疗,另2 组在此基础上分别追加血塞通和中风复元方治疗.结果 基础治疗组总有效率为72.41%,血塞通组为79.31%,中风复元方组为96.55%,中风复元方组治疗总有效率明显高于基础治疗组和血塞通组(P <0.05),且其中医症候积分明显较基础治疗组和血塞通组低(P <0.01 或0.05).结论 中风复元方能够有效治疗和改善中风复元方缺血性脑卒中疾病.
作者：李辉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨分析在社区免疫接种工作中开展健康教育的重要意义.方法 对我社区2026 名免疫接种适龄儿童的家长进行健康教育,具体操作如下:①向家长宣传免疫接种的重要性以及给儿童带来的有益处.②用耐心的服务态度向家长具体讲解免疫接种的相关知识.③在与家长交流沟通的过程中应针对家长的文化水平和生活背景进行介绍,有重点,有针对性.④在开展健康教育时应丰富讲解内容,采取多种方式相结合的方法.结果 在2026 名家长中至少有106 名家长已经基本上了解和掌握了免疫接种的相关知识.本社区中4 岁以下包括4 岁的婴幼儿均按照正常的计划免疫接种程序完成了免疫接种,均未出现不良反应,未患有相应的感染性疾病.结论 向婴幼儿家长开展健康教育,使其了解和掌握免疫接种的相关知识,有利于社区计划免疫接种工作的顺利进行,是婴幼儿能顺利完成免疫接种的保障.
作者：张雨 刊期： 2012年第10期
目的 利用毛细管气相色谱质谱对中药木瓜的挥发油成分进行分析,对木瓜的挥发油的化学成分作进一步研究.方法 对中药木瓜先用水蒸气蒸馏法对其中的挥发油成分进行提取,再进行毛细管气相色谱质谱分析.结果 通过GC-MS 对中药木瓜的挥发油成分进行分析,一共得出69 种化学组分,并且从中确定出41 个重要的组分,分离出来的成分占总挥发油成分的95.5%.结论 进一步确定了中药木瓜的化学成分组成,为中药木瓜的作用起到了进一步的说明作用.
作者：骆杰炉；梁俭 刊期： 2012年第10期
目的 观察Orem 自理理论应用于产后护理中对产妇产后泌乳、伤口疼痛、伤口愈合情况的改善程度.方法 选择400 例正常经阴分娩的产妇,随机分为应用Orem 自理理论指导的观察组和常规产科产后护理的对照组,每组各200 例.观察两组产妇产后泌乳、伤口疼痛、愈合情况.结果 产后泌乳率:观察组24h 泌乳率52%(104 例),产后48h 为69%(138 例),产后72h 为97%(194 例);对照组产后24h 为35%(70 例),产后48h 为41% (82 例),产后72h 为68%1(36 例);观察组泌乳率较对照组高(P <0.05).产后伤口疼痛程度:观察组无痛-轻度疼痛184 例(92% ),中度-重度疼痛16 例(8.0%);对照组无痛-轻度疼痛156 例(73%),中度-重度疼痛54 例(27%),观察组伤口疼痛程度较对照组轻(P <0.05);伤口愈合情况:观察组Ⅰ-Ⅱ期愈合196 例(98%),感染切口4 例(2%);对照组Ⅰ～ Ⅱ期愈合182 例(91%),感染切口18 例(9%),(P <0.05).结论 产后指导产妇应用Orem 自理理论进行自我护理,能加快产后乳汁分泌,提高纯母乳喂养率,减轻产后会阴伤口疼痛,提高会阴伤口愈合率.
作者：张铭伟 刊期： 2012年第10期
目的 分型观察尤瑞克林治疗急性脑梗死近期临床疗效及安全性.方法 将140 例急性脑梗死住院患者随机分成治疗组和对照组,治疗组应用尤瑞克林14 天,结合TOAST 分型观察分析两组患者治疗前后的NIHSS 评分与不良反应.结果 两组患者NIHSS 评分均较治疗前明显改善(P <0.05),治疗组评分明显低于对照组(P <0.05).除心源性外,治疗组中其他TOAST 分型脑梗死及轻中度脑梗死的NIHSS 评分减少(神经功能改善)程度均优于对照组的相同类型(P <0.05).治疗组的显效率也优于对照组(P <0.05).两组均未发现严重不良反应.结论 尤瑞克林能安全改善多数类型急性脑梗死的急性神经功能缺损.
作者：唐超刚；李振东；甄君；王锋 刊期： 2012年第10期
麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病.临床主要表现特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、麻疹黏膜斑(koplik′s spots)和全身红色斑丘疹为特征.由于本病目前尚无特殊的治疗方法[1],所以对于此类患者在治疗中,加强护理,预防并发症显得尤为重要.本院2009年4~8月份收治的麻疹及麻疹并发症患者301例,现将护理体会报道如下.
作者：党灵 刊期： 2012年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断原发性胆囊癌的临床价值.方法 选取本院超声科2010 年1 月至2011 年6 月应用彩色多普勒超声诊断胆囊内实性回声46 例.采用经手术结果与病理对照的方法进行研究比较.结果 46 例原发性胆囊癌中合并胆囊结石者17 例,实块型胆囊11 例,合并肝转移、胆道转移者13 例.结论 彩色多普勒超声对诊断原发性胆囊癌有重要的临床价值.
作者：李艳芳 刊期： 2012年第10期
护理管理工作与医院感染有着直接的因果关系,护理管理疏漏是造成医院门诊感染的主要原因,许多医院因感染引发的医疗事故大部分与护理管理质量存在着密切的关系,因此加强对护理的有效管理是控制医院门诊感染的根本措施.本文笔者结合多年的临床医疗护理工作经验,从护理管理角度分析了导致医院门诊感染的一些原因,提出了如何加强护理管理控制医院门诊感染的切入点,希望为广大医疗机构和护理人员预控医院感染提供一些思路.
作者：李小燕 刊期： 2012年第10期
目的 讨论电视胸腔镜辅助小切口术治疗早期周围型肺癌的临床.方法 回顾性分析我院胸外科从2005 年1 月至2011 年3 月诊治的早期周围型肺癌患者共38 例,应用电视胸腔镜辅助小切口对38 例,按照手术方式分为电视胸腔镜辅助小切口术组(A 组)和传统开胸手术组(B 组),A 组行电视胸腔镜辅助小切口术,肺叶切除术和肺门纵膈淋巴结清扫术;B 组行后外侧切口肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术.观察手术情况、病检结果和随访情况.结果 A 组患者手术切口大小、出血量、当日引流量和住院时间均较B 组少,两组存在明显差异性,而两组手术时间相比,无明显差异,病检结果显示,腺癌患者24 例,鳞癌患者6 例,腺鳞癌患者4 例,错构瘤患者2 例,硬化性血管瘤患者2 例.术后随访未发现复发病例和远处转移病例.结论 电视胸腔镜辅助小切口术治疗早期周围型肺癌的手术与传统常规开胸手术同样的治疗效果一样,而且具有手术创伤小、恢复快、不良反应小且少等优点.
作者：李伟民 刊期： 2012年第10期
目的 观察康惠尔透明贴在无创正压通气患者预防面部压疮的应用方法和效果.方法 采取半随机抽样的方法将患者分为2 组,实验组将透明贴贴敷于压疮好发部位;对照组在压疮好发部位垫纱布,对2 组患者压疮发生率进行比较.结果 实验组与对照组比较,实验组压疮发生率6.5%,对照组压疮发生率24.6%,差异有显著性意义(P <0.005).结论 透明贴应用于预防无创正压通气患者面部压疮效果好,值得临床推广使用.
作者：林翠绒；周继光 刊期： 2012年第10期
心房颤动日益成为临床常见的快速心律失常之一,由此引发的血液动力学异常、心衰加重、脑及重要脏器栓塞等并发症正成为临床医师经常要面对的难题.如何选择抗心律失常药物以及抗凝、抗栓药物与抗心律失常药物如何联合应用尤为重要,现就心房颤动的特点及药物治疗作简要概述.
作者：赵敬文 刊期： 2012年第10期
咯血是喉以下的呼吸道或肺组织出血,经口腔咯出.在我国引起咯血的首要原因仍为肺结核,而肺结核咯血的原因及机制不尽相同,通过分析,总结治疗方法,对有效治疗该病具有十分重要的意义.
作者：周辛姝 刊期： 2012年第10期
根据素质教育的需要,对药学专业实习生采用导师制,有的放矢地做个性化的指导,有助于学生个性的发展和创造力的培养,架设了导师和实习生之间感情的桥梁,有利于其身心健康的发展,具有良好的推广前景.
作者：陈艾东；付夏；徐文科；江思艳；谢海棠 刊期： 2012年第10期
目的 探讨传统外剥内扎手术治疗痔疮的方法.方法 回顾我院收治的痔疮患者,平均分为观察组(传统手术治疗)和对照组(综合治疗仪治疗).结果 观察组患者痊愈106 例(94.64%),好转5 例(4.46%),无效1 例(0.89%),总有效率为99.11%,术后大便有轻微出血,疼痛、肛门有轻度的坠胀感,部分出现水肿,15d 症状消失.对照组患者痊愈97 例(86.61%),好转10 例(8.93%),无效5 例(4.46%),总有效率为95.53%,术后1 例患者发生大出血,另有疼痛不适、肛门坠胀感,20d 内症状消失.两组比较具有显著性差异,具有统计学意义.结论 传统手术治疗痔疮,引流通畅,难以感染,组织损伤少,创面恢复快,结扎线自行脱落,不需要拆线,安全性高,术后患者恢复快,值得临床广泛应用.
作者：易姣峰 刊期： 2012年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
