学术投稿

提高术前谈话技巧对规避医疗风险探讨

周武军

关键词:谈话, 手术, 医疗风险
摘要:随着社会的进步,经济的发展,患者对医疗护理质量有了很大的提高法律意识不断增强,手术前取得患者及其家属的同意非常重要[1].术前谈话是医护人员与患者取得良好沟通的一个重要途径,是尊重患者知情权的重要体现,是预防医疗纠纷的重要步骤[2].作为一个优秀的外科医师,不仅要会做手术,而且还要善于表达、思考和总结,提高术前谈话技巧,主要体现在以下几个方面.
中国医药指南杂志相关文献
  • TURP术中血气分析及离子监测对水中毒的判定

    经尿道前列腺电切术(TURP)的患者多为高龄、一般状态较差,常合并高血压、心血管疾病、糖尿病等,不能耐受较大手术,术中可能发生严重的并发症,麻醉处理有一定的特殊性.从2011年2月至2011年10月我们对60例TURP患者实施了术中血气分析及离子监测,监测结果提示了TURP水中毒的发生、发展,麻醉处理是否得当的参考依据.

    作者:曹熙汉 刊期: 2012年第11期

  • 浅析《中药炮制学》实验教学考核体系的建立

    本文旨在探讨建立中药炮制学实验教学考核体系,制定客观公正的评分标准,能够准确、全面地评价学生的成绩.从而调动学生的学习积极性,促进中药炮制学实验教学质量的提高.

    作者:孙芸;张帆;燕雪花;田树革 刊期: 2012年第11期

  • 黄皮果水提物总糖含量与体外抗氧化活性的研究

    目的 研究黄皮果水提物的体外抗氧化作用,并测定其还原糖含量.方法 苯酚- 硫酸比色法测定黄皮果水提取物的总糖含量;Fenton 法和FRAP(Ferric Reducing Antioxidant Powder)法,以维生素C 为阳性对照、比色法测定,评价黄皮果水提取物的抗氧化作用.结果 黄皮果提取物中总糖含量为58.20%,且体外能明显清除羟自由基、和还原Fe3+,并且体外抗氧化作用存在剂量依赖关系.结论 黄皮果水提物中糖类物质是主要的抗氧化活性物质.

    作者:许文举;唐小荷;庄丽 刊期: 2012年第11期

  • 羊膜移植和球结膜遮盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效比较

    目的 比较羊膜移植与结膜瓣遮盖在真菌性角膜溃疡治疗中的临床疗效.方法 我院2007 年1 月至2009 年12 月行羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡48 例48 眼为治疗组,2004 年1 月至2006 年12 月行结膜瓣遮盖手术治疗的真菌性角膜溃疡30 例30 眼为对照组,比较2组临床疗效.结果 羊膜移植组(治疗组),治愈44 例44 眼,治愈率为91.67%,经统计学处理,疗效优于对照组(χ2=7.730,P < 0.05).结论 羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一种方便、安全、有效的治疗方法

    作者:谭健;龙虎跃 刊期: 2012年第11期

  • 某公司精密加工用高品级立方氮化硼/金刚石聚晶复合片(PCBN/PCD)系列刀具材料产业化项目职业病危害预评价

    目的 识别和分析立方氮化硼/ 金刚石聚晶复合片(PCBN/PCD)系列刀具生产过程中可能产生的职业病危害因素及其主要环节,预测可能造成的职业病危害及程度,确定建设项目的 职业病危害类别.方法 2010 年12 月,我们依据该建设项目特点,采用类比法、检查表法等进行综合分析、定性和定量评价.结果 通过对拟评价项目相似工程的职业卫生学调查、相关技术资料分析,本项目存在的职业病危害因素为粉尘、盐酸、硫酸及噪声.类比企业各工种职业病危害因素浓度(强度)基本符合国家职业卫生标准要求.结论 该项目属职业病危害一般项目.该项目在职业病危害控制方面是可行的.

    作者:江建梅;岳杰;杨叔乐 刊期: 2012年第11期

  • 《经络学》多媒体教学探析

    <经络学>作为针灸推拿学院针灸本科专业必修课程,为了探讨其多媒体教学效果.我们在2008 级-2010 级针灸推拿学院针灸本科专业学生中多次使用采用多媒体技术学习<经络学>,我们认为多媒体教学能有效提高学生的学习积极性,提高学生发散思维的能力,从而提高教学效率和质量.

    作者:祁静;李俊华 刊期: 2012年第11期

  • 某镇糖尿病患病率流行特征

    目的 了解北京市怀柔区雁栖镇常住人口糖尿病患病率及其相关影响因素.方法 对25 岁及以上常住人口5017 人,其中居民1429 人,农业人口3588 人,进行了糖尿病流行病学调查.禁食8h 后进行口服葡萄糖耐量试验.结果 根据WHO 诊断标准,雁栖镇糖尿病(DM)患病率为5.2%,糖耐量减低(IGT)患病率为7.15%.原有DM 人116 人,新发现DM 人145 人,二者之比为1:1.25.DM 患病率山区各村>平原各村.IGT 患病率山区各村>平原农村.DM 及IGT 患病率随年龄增加,体质量指数增加,血压增高,血脂异常而增高.结论 未来糖尿病在农村特别是在山区有明显增加的趋势.

    作者:韩秀云 刊期: 2012年第11期

  • 人工股骨头置换骨水泥固定术围手术期护理31例

    随着人均寿命的提高,我国高龄老人越来越多,高龄老人股骨颈骨折患者也日益增多.随着医疗科学条件的进步,手术方法及人工材料也有很多选择.我院对体弱多病,有明显骨质疏松以及有不能配合内固定治疗并发症的65岁以上的股骨颈骨折患者,采用双动人工股骨头置换骨水泥固定术治疗31例.术后要求患者克服疼痛,早日活动患肢,减少术后并发症,取得满意的效果.现报道如下.

    作者:刘立侠 刊期: 2012年第11期

  • 老年心律失常患者的病因和诊治分析

    目的 探讨老年人心律失常的类型和病因,为诊断和治疗老年人心律失常提供参考.方法 选择89 例老年心律失常患者,对其心律失常类型、病因进行分析.结果 心律失常的类型:室性早博发生率高,其次为房性早博、Ⅲ度房室传导阻滞、房颤;心律失常的病因:冠心病高,其次为高血压、高血压合并冠心病,肺心病.结论 老年心律失常与冠心病、高血压、心肌病变等多种因素有关.及时准确地对心律失常作出判断和诊治,大部分心律失常将得到有效控制或者被战胜.

    作者:谢有文 刊期: 2012年第11期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育

    慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性加重,其患病率和病死率高.我们不仅要注重疾病治疗,更要注重疾病的预防.对慢性阻塞性肺疾病患者进行健康宣教和康复知识普及尤为重要.我院呼吸内科2008 年1 月至2011年10 月,对152 例慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育.

    作者:童弟爱;李小英;肖虹 刊期: 2012年第11期

  • GLP-1类似物对糖尿病心肌病大鼠心脏组织PPAR-α、ET-1表达的影响

    目的 探讨GLP-1 类似物对PPAR-α、ET-1 在糖尿病心肌病大鼠心脏组织表达的影响.方法 30 只雄性SD 大鼠高糖高脂饲料喂养四周后腹腔注射链脲菌素(STZ)制备糖尿病模型,随机分为糖尿病心肌病组、小剂量治疗组、大剂量治疗组.给予不同剂量的Exendin-4治疗6 周后测各组血脂、血糖,同时采用HE 染色法、Masson 染色法观察心脏病理形态学改变.免疫组织化学法观察心脏组织PPAR-α、ET-1 的表达.结果 小剂量治疗组和大剂量治疗组与糖尿病心肌病组相比心肌纤维化以及血糖、血脂明显改善(P < 0.05),PPAR-α表达明显上升,ET-1 表达明显下降(P < 0.05).大剂量治疗组与小剂量治疗组相比,心肌纤维化、血糖、血脂、PPAR-α、ET-1 的表达变化更明显.结论 GLP-1 类似物对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化具有一定的改善作用,且具有剂量依赖性.

    作者:侯敏;杨静 刊期: 2012年第11期

  • 复合固定技术在不稳定骨盆骨折中的应用意义

    目的 探讨复合固定技术在不稳定性骨盆骨折中的应用意义及临床效果.方法 将100 例不稳定骨盆骨折患者随机分为对照组50 例(单纯内固定术)、观察组50 例(复合固定术),对照两组,患者经过治疗后的临床疗效.结果 对照组愈合程度优(30 例,60%)、良(10 例,20%)、差(5 例,10%)、未愈合(2 例,4%);观察组愈合程度优(35 例,70%)、良(15 例,30%)、差(0 例,0%)、未愈合(0 例,0%),两组各项指标比较观察组明显优于对照组P < 0.05.结论 应用内、外复合固定技术对治疗不稳定性的骨盆骨折,能加强骨盆结构的整体稳定性,对恢复骨盆解剖序列的连续性,有很好的促进作用.

    作者:叶小林 刊期: 2012年第11期

  • 高效液相色谱法测定丹参中丹参酮IIA的含量

    目的 建立高效液相色谱法测定中药丹参不同部位中丹参酮IIA 的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,选择色谱柱Hypersil ODSC18 柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:甲醇∶水=75:25;流速为1.2mL/min;柱温为30℃;检测波长为268 ~ 270nm.结果 丹参酮IIA 浓度在1.25 ~ 21.45μg/mL(r=0.9997)范围内线性关系良好,平均加样回收率为99.83%,RSD=2.04%(n=6).结论 采用反相高效液相色谱法测定丹参中丹参酮IIA 的含量,该方法快速、灵敏、准确,可以为丹参的种植、品质鉴定、扩展药用部位以及控制丹参药材的质量提供测定依据.

    作者:何玲玲 刊期: 2012年第11期

  • 药品合理归类及药品监管制度探析

    目的 探讨药品合理归类的方法,加强药品监管制度的建立,找到一条合适我院药品管理的途径.方法 对我院的现有药品进行合理的归类及加强药品监管制度的制度及完善.结果 经过药瓶的合理分类置放以及对我院的药品监管制度的完善,加强了对处方药的管理,提高了我院的工作效率.结论 药品的分类管理可以保证公众用药的安全,加强药品的监管制度对人们的身体健康以及生命安全有重要的影响,也可以促进我院的工作效率及水平.

    作者:徐淑琴 刊期: 2012年第11期

  • 现代病案管理模式的探讨

    随着病案信息利用对象和领域的不断扩大,病案管理的模式已不仅仅是一种物理性质的机械化管理,更主要的是通过计算机、网络、微缩等现代化的科技手段提取大量、有价值的病案信息为医院的医疗、科研、教学等以及社会各个领域的需要服务.

    作者:袁慧 刊期: 2012年第11期

  • 护理专业学生就业指导方法的调查与分析

    本文通过对山东万杰医学院2008 级和2009 级护理专业专科学生发放<就业指导调查问卷>,初步了解了我校护理专业学生的就业意向.通过分析影响学生就业选择的各种因素,旨在找出适合我院学生实际情况的就业指导方法,提高学生在就业市场的竞争能力.

    作者:胡彩霞;任云凤 刊期: 2012年第11期

  • 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗支气管扩张大咯血的临床观察

    目的 探讨垂体后叶素联合硝酸甘油治疗支气管扩张大咯血的疗效及不良反应.方法 选取入住我科的支气管扩张大咯血患者80 例,随机分为垂体后叶素联合硝酸甘油组(治疗组)和单用垂体后叶素组(对照组),分别观察两组80 小时内止血效果及药物不良反应.结果 治疗组止血效果优于对照组,而不良反应发生率低于对照组.结论 垂体后叶素联合硝酸甘油能迅速、有效、安全的治疗支气管扩张大咯血.

    作者:易浩宇;史颖慧;徐欣欣 刊期: 2012年第11期

  • 血液标本采集过程对检测结果的影响研究

    随着我国医学领域技术水平的不断提高,医院检测结果面临着严峻的考验,及更高的要求与标准.所以,实验室检测结果相关因素的严格控制及管理已经受到越来越多人的重视.本文对血液采集过程中若干种影响因素及注意事项进行深入的探讨分析.

    作者:张璐靓;赵宪文 刊期: 2012年第11期

  • 以声音嘶哑为首发症状的食管癌1例

    目的 分析以声音嘶哑为首发症状的食管癌(carcinomaof esophagus)的临床特点,详细询问病史对其诊断的价值.方法 分析1 例经胸部CT、胃镜活检确诊为食管癌的住院患者的发病特点和临床资料.结果 该患者食管中分化鳞癌(胸上段)主要表现为进行性加重的声音嘶哑,无特异性.结论 食管癌患者大多以进食咽下困难为首发表现,以声音嘶哑为首发症状的较少.对此类患者应注意全身检查、详细询问病史,提高食管癌的诊断率.

    作者:王世祎 刊期: 2012年第11期

  • 多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的价值

    目的 分析研究多层螺旋CT 在支气管扩张症诊断中的作用和价值.方法 回顾性分析2010 年5 月至2011 年5 月期间在我院就诊的46 例支气管扩张患者的MSCT 资料.结果 46 例MPR 均显示扩张的支气管,其中柱状型19 例,囊状型8 例,静脉曲张型5 例,混合型14 例.行仿真内镜的24 例中,16 例显示支气管黏膜炎症、管腔内黏液栓、血块、环状软骨不完整及管腔扩张.采用肺透明技术重建的46 例中,15 例显示扩张的支气管.结论 MSCT 是一种无创性显示支气管形态的佳影像学方法,其扫描诊断支气管扩张特异性高,可以显示支气管扩张范围、程度和部位,可作为支气管扩张症的首选检查方法.

    作者:方朝辉 刊期: 2012年第11期

中国医药指南杂志

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