王宏；王超
随着我国癌症发病和死亡率的增加,因癌症而带来的疾病经济负担会越来越对社会经济发展产生不良影响.癌症已成为我国经济负担高的慢性疾病,癌症不仅给患者心身体带来巨大的打击,诊治过程中产生的巨额费用还给家庭及社会带来沉重的经济负荷,成为严重影响社会的和谐稳定的潜在因素.在日益增加的经济负荷越来越突出情形下,迫切需要探索癌症的科学合理诊治及充分考虑成本- 效益、价值和资源的有效途径.本文从癌症循证医疗决策的模式、癌症循证医疗技术信息平台、癌症诊疗过程中的成本- 效益与益害比等方面提出构想与实施方案.
作者：宋争放；李佳圆；董昱 刊期： 2012年第11期
目的 探讨复合固定技术在不稳定性骨盆骨折中的应用意义及临床效果.方法 将100 例不稳定骨盆骨折患者随机分为对照组50 例(单纯内固定术)、观察组50 例(复合固定术),对照两组,患者经过治疗后的临床疗效.结果 对照组愈合程度优(30 例,60%)、良(10 例,20%)、差(5 例,10%)、未愈合(2 例,4%);观察组愈合程度优(35 例,70%)、良(15 例,30%)、差(0 例,0%)、未愈合(0 例,0%),两组各项指标比较观察组明显优于对照组P ＜ 0.05.结论 应用内、外复合固定技术对治疗不稳定性的骨盆骨折,能加强骨盆结构的整体稳定性,对恢复骨盆解剖序列的连续性,有很好的促进作用.
作者：叶小林 刊期： 2012年第11期
<经络学>作为针灸推拿学院针灸本科专业必修课程,为了探讨其多媒体教学效果.我们在2008 级-2010 级针灸推拿学院针灸本科专业学生中多次使用采用多媒体技术学习<经络学>,我们认为多媒体教学能有效提高学生的学习积极性,提高学生发散思维的能力,从而提高教学效率和质量.
作者：祁静；李俊华 刊期： 2012年第11期
目的 分析研究多层螺旋CT 在支气管扩张症诊断中的作用和价值.方法 回顾性分析2010 年5 月至2011 年5 月期间在我院就诊的46 例支气管扩张患者的MSCT 资料.结果 46 例MPR 均显示扩张的支气管,其中柱状型19 例,囊状型8 例,静脉曲张型5 例,混合型14 例.行仿真内镜的24 例中,16 例显示支气管黏膜炎症、管腔内黏液栓、血块、环状软骨不完整及管腔扩张.采用肺透明技术重建的46 例中,15 例显示扩张的支气管.结论 MSCT 是一种无创性显示支气管形态的佳影像学方法,其扫描诊断支气管扩张特异性高,可以显示支气管扩张范围、程度和部位,可作为支气管扩张症的首选检查方法.
作者：方朝辉 刊期： 2012年第11期
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis ,AS)是脊柱系统的慢性病,其发病特征就是症状不明显,病程很长,而且病因目前还尚不明确,所以一般而言,其治愈也就非常困难.强直性脊柱炎发病病灶主要是在骶髂关节和脊柱发生慢性炎症,多侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,这种脊柱炎发病多见于青年男性,男性比例悬殊,大致上为4∶1,强直性脊柱炎的病因到现在还不明晰,大致上专家们认为是一些外界环境因素其病因不明,还有就是一些感染或是外伤和寒冷也会诱发疾病,这种疾病目前还没有什么好的手段对其进行根治,在强直性脊柱炎的发生期常常呈现急性发作,而且常常是发作期和缓冲期交替进行,必须采用综合强化治疗以减少病残.我科从2006年到2010年期间采用中药腰痛汤配合物理疗法治疗强直性脊柱炎46例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：罗雪平 刊期： 2012年第11期
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术中应用利尿剂,预防TURS(电切综合症)的临床疗效.方法 回顾性分析治疗TUVP 治疗中、重度BPH 患者40 例,前列腺电切术开始时静脉滴注3%氯化钠注射液,手术进行1 小时静脉注射速尿20mg.术前测血糖及血清钠,术后再次测血糖及血清钠.对比术前、术后血糖、血清钠变化幅度.结果 40 例手术过程顺利,均未发生TURS,术后血糖值平均6.5mmol/L(5.0 ～ 7.48mmol/L),较术前平均升高1.8mmol/L,血清钠平均值血清钠平均值135.2mmol/L(133 ～ 137.5mmol/L),较术前平均减低1.7mmol/L.结论 高渗氯化钠及利尿剂在中、重度前列腺增生电切术中,对防止TURS 是一种有效的治疗方法.
作者：尹振洙 刊期： 2012年第11期
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死溶栓患者健康教育中的应用效果.方法 将100 例急性心肌梗死溶栓患者随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理;实验组患者应用临床护理路径实施护理,并对患者及家属进行健康教育.结果 观察组患者的溶栓成功率、健康教育达标率、对护理工作满意度达标率优于对照组(P ＜ 0.01);实验组并发症发生率、胸痛缓解时间、平均住院日、下床活动时间均明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 应用临床护理路径对急性心肌梗死溶栓患者进行健康教育,使患者了解相关知识,配合治疗,提高了溶栓成功率及对护理工作的满意度,减少了并发症,满足了患者及家属对健康教育的需求,从而提高了医疗护理质量.
作者：毕艳玲；张金花；王艳民 刊期： 2012年第11期
目的 建立高效液相色谱法测定中药丹参不同部位中丹参酮IIA 的含量.方法 采用反相高效液相色谱法,选择色谱柱Hypersil ODSC18 柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:甲醇∶水=75:25;流速为1.2mL/min;柱温为30℃;检测波长为268 ～ 270nm.结果 丹参酮IIA 浓度在1.25 ～ 21.45μg/mL(r=0.9997)范围内线性关系良好,平均加样回收率为99.83%,RSD=2.04%(n=6).结论 采用反相高效液相色谱法测定丹参中丹参酮IIA 的含量,该方法快速、灵敏、准确,可以为丹参的种植、品质鉴定、扩展药用部位以及控制丹参药材的质量提供测定依据.
作者：何玲玲 刊期： 2012年第11期
目的 比较羊膜移植与结膜瓣遮盖在真菌性角膜溃疡治疗中的临床疗效.方法 我院2007 年1 月至2009 年12 月行羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡48 例48 眼为治疗组,2004 年1 月至2006 年12 月行结膜瓣遮盖手术治疗的真菌性角膜溃疡30 例30 眼为对照组,比较2组临床疗效.结果 羊膜移植组(治疗组),治愈44 例44 眼,治愈率为91.67%,经统计学处理,疗效优于对照组(χ2=7.730,P ＜ 0.05).结论 羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一种方便、安全、有效的治疗方法
作者：谭健；龙虎跃 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高频电波刀在宫颈疾病的应用体会.方法 对100 例行宫颈高频电波刀的患者,在手术前、术中、术后进行护理.结果 100 例患者均愉快,顺利地完成手术,效果满意.结论 在高频电波刀治疗宫颈疾病中,患者都会产生恐惧和紧张的情绪,我们以舒适护理模式为框架,体现以人为本的理念,将人文关怀和人性化护理服务的理念贯穿始终,采取相应的护理措施,让患者感觉舒适,取得了良好的效果.
作者：周玲 刊期： 2012年第11期
目的 探讨患者腕带的使用现状及影响因素.方法 通过对照法比较不同性别患者腕带的使用情况,腕带的损坏情况及医生、护士对腕带的核对情况.结果 男性患者腕带使用异常多于女性(P ＜ 0.05),护士对腕带的核查优于医生.结论 提高法律和安全意识是避免腕带使用异常的前提;患者不同的性别、对腕带的态度及认知度影响了腕带的正常应用;医护人员对腕带的核查及态度对患者腕带的配戴有影响;腕带的日常使用护理至关重要;腕带的质量有待进一步提高.
作者：师存霞 刊期： 2012年第11期
目的 观察枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘的临床疗效.方法 采用随机对照研究,将144 例功能性便秘患者随机分为3 组:A 组为治疗组,共48 例,口服枸橼酸莫沙必利5mg/ 次,3 次/ 日,双歧杆菌四联活菌片1.5/ 次,3 次/ 日;对照组分为B、C 两组,B 组48 例,口服枸橼酸莫沙必利5mg/ 次,3 次/ 日;C 组48 例,口服双歧杆菌四联活菌片1.5/ 次,3 次/ 日.4 周后复查肝肾功能,记录不良反应,观察症状缓解情况并回访复发情况,作对比分析.结果 治疗4 周后,枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗组的有效率为87.5%,明显优于单用枸橼酸莫沙必利及双歧杆菌四联活菌片治疗组,有显著性差异(P ＜ 0.05),且治疗组与对照组间复发率的差别也有显著性意义(P ＜ 0.05).治疗后均未发现明显不良反应.结论 枸橼酸莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗功能性便秘疗效满意,不良反应少,是目前治疗功能性便秘的可行方案.
作者：谢发平；卞国云 刊期： 2012年第11期
本文旨在探讨建立中药炮制学实验教学考核体系,制定客观公正的评分标准,能够准确、全面地评价学生的成绩.从而调动学生的学习积极性,促进中药炮制学实验教学质量的提高.
作者：孙芸；张帆；燕雪花；田树革 刊期： 2012年第11期
目的 通过对我市2010 年固定献血点4~6 月份采血情况进行调查,进一步采取措施,提高无偿献血人员比例.方法 设计献员或咨询人员调查表,对4-6 月份采血点的献员或咨询人员进行调查.结果 通过咨询我们正建设一支自愿固定的无偿献血队伍,已经逐步达到WHO 的目标.结论 通过耐心的咨询,我市的无偿献血员工作进入一个良好的循环状态.
作者：曹以芹 刊期： 2012年第11期
随着社会的进步,经济的发展,患者对医疗护理质量有了很大的提高法律意识不断增强,手术前取得患者及其家属的同意非常重要[1].术前谈话是医护人员与患者取得良好沟通的一个重要途径,是尊重患者知情权的重要体现,是预防医疗纠纷的重要步骤[2].作为一个优秀的外科医师,不仅要会做手术,而且还要善于表达、思考和总结,提高术前谈话技巧,主要体现在以下几个方面.
作者：周武军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨垂体后叶素联合硝酸甘油治疗支气管扩张大咯血的疗效及不良反应.方法 选取入住我科的支气管扩张大咯血患者80 例,随机分为垂体后叶素联合硝酸甘油组(治疗组)和单用垂体后叶素组(对照组),分别观察两组80 小时内止血效果及药物不良反应.结果 治疗组止血效果优于对照组,而不良反应发生率低于对照组.结论 垂体后叶素联合硝酸甘油能迅速、有效、安全的治疗支气管扩张大咯血.
作者：易浩宇；史颖慧；徐欣欣 刊期： 2012年第11期
目的 研究黄皮果水提物的体外抗氧化作用,并测定其还原糖含量.方法 苯酚- 硫酸比色法测定黄皮果水提取物的总糖含量;Fenton 法和FRAP(Ferric Reducing Antioxidant Powder)法,以维生素C 为阳性对照、比色法测定,评价黄皮果水提取物的抗氧化作用.结果 黄皮果提取物中总糖含量为58.20%,且体外能明显清除羟自由基、和还原Fe3+,并且体外抗氧化作用存在剂量依赖关系.结论 黄皮果水提物中糖类物质是主要的抗氧化活性物质.
作者：许文举；唐小荷；庄丽 刊期： 2012年第11期
规范化护理培训是临床护理教育的重要阶段,对于护理队伍的建设和护理骨干的培养,起到很重要的作用.为了适应现在学的发展,我们神经内科按着护理部的指示,2009年率先开展了规范化护理培训,通过2年有目的、有计划的培训与管理,不仅能提高护理人员的专业技术的水平,落实岗位职责,保障患者的护理安全,同时也能提高整体护理工作质量及服务质量.现报道如下.
作者：程慧；王琼莲 刊期： 2012年第11期
真菌感染中浅部真菌的发病率高于深部真菌病,但后者病情多严重,常危及生命.近年来随着免疫剂、激素、广谱抗菌药等使用的增多,深部真菌病的发病率日渐增多.目前高效又低毒的药物仍少.现将酮康唑、伊曲康唑、氟康唑三种临床常用抗真菌药的适应证、药效学、药动学、不良反应及注意事项等加以比较,笔者认为抗真菌药物的合理应用是避免感染者药源性疾病的有效方法.
作者：陈前利 刊期： 2012年第11期
为分析海拉尔区人口死亡水平、死亡原因及变化规律,给我区卫生事业发展规划、评价人口健康水平、社会卫生状况以及确定卫生资源配置提供科学依据,促进人群健康发展.我们通过中国疾病预防控制信息系统中的死因登记报告信息系统收集的海拉尔区2010年人群死亡病例报告数据信息进行了统计分析,现报道如下.
作者：张宏伟；王春来；孙晓敏；孙丽燕 刊期： 2012年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
