彭芝配；李文龙；肖瑞飞；吴明兴；朱克；滕久祥
目的 探讨术中保温对经皮肾镜取石术中对患者生命体征的影响.方法 将110例经皮肾镜取石患者随机分为2 组(各55例),对照组采用常规术中护理,使用室温灌洗液灌注.实验组采用加盖毛毯、控制室温24~28℃,加温输注液体、冲洗液,对术中2 组患者生命体征的临床资料进行了统计学分析.结果 2 组患者术后体温比较存在显著性差异(P＜0.05).实验组患者血压和心率变化也明显低于对照组患者,2 组间存在统计学差异(P＜0.05).寒战发生在实验组2例(3%),对照组17例(30%),2 组比较有明显差异(P＜0.01).结论 经皮肾镜取石术中采用保温措施可有效地维持患者的体温恒定,减少围术期低温的发生,较少干扰患者的生命体征,增加手术安全性.
作者：李金荣 刊期： 2012年第12期
目的 建立测定人血浆中硫普罗宁浓度的HPLC 法.方法 采用RP-HPLC 法,Kromasil C18 色谱柱,磷酸缓冲盐- 乙腈(82:18)为流动相,流速1.0mL/min,柱温20℃,检测波长360nm,进样量20μL.结果 硫普罗宁保留时间为17.186min,在0.2~12.0μg/mL 内线性关系良好(r =0.9980),低定量限为0.2μg/mL,回收率为97.8%~103.9%,日内精密度(RSD)为2.8%~7.78%,日间精密度(RSD)为4.89%~8.59%.结论 建立的HPLC 法结果准确,简便快速,灵敏度较高,可用于硫普罗宁血药浓度测定及药动学研究.
作者：卢运佳；姜君；赵春杰 刊期： 2012年第12期
无症状心肌缺血又称无痛性心肌缺血,或称隐匿性心肌缺血(SMI),是指确定有心肌缺血客观证据(如心电活动、左心室功能、心肌血液灌注与心肌代谢异常等),但缺乏胸痛或者与心肌缺血相关之主观症状.其发作十分隐匿,针对各型冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者,极容易发生各种心脏事件.发作时可以无任何症状,对预后影响非常大,24h动态心电图(Holter)不但可以监测心脏活动节律,而且可以检测短暂ST段异常变化,弥补常规心电图仅能记录静息心电波形而难以检测突发、短暂心肌缺血之不足,大大提高心肌缺血检测率,特别是无症状心肌缺血检测率,对无症状心肌缺血临床判断具有重要的意义.2008年12月-2011年12月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者461例,其中用24h动态心电图(Holter)记录到有心肌缺血表现的患者257例,现给予分析报道.
作者：杨松 刊期： 2012年第12期
目的 探讨循证护理预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 选择ICU 病房机械通气的157 人为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理,比较两组呼吸机相关性肺炎的发生率和发生时间.结果 试验组呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05),且发生时间延迟(P＜0.05).结论 循证护理可有效降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,提高护理质量.
作者：杨蓓蓓；郭玉霞；李传虎 刊期： 2012年第12期
目前开展的手术主要有以下10种方法:①钻孔中心减压术,适用于Ⅰ~Ⅱ期患者.②植骨术,包括游离植骨和带蒂植骨.③截骨术,包括减小应力的截骨术和使坏死灶移出负重区的截骨术.④血管移植术.⑤钻孔减压植骨和电刺激综合治疗.⑥双杯成形术.⑦头颈切除术.⑧髋关节融合术.⑨人造股骨头置换术.⑩全髋关节置换术.这些手术方法均有其适应证,疗效如何,还有待研究和取决于手术技术的进一步完善.
作者：张得宏 刊期： 2012年第12期
1 糖化血清蛋白GSP糖化血清蛋白(Glycated Serum Proteins,GSP)是指血清中葡萄糖与各种蛋白质发生缓慢的非酶促糖化反应的产物.各种血清蛋白质与酶的结合过程基本相同,蛋白质分子上非离子型的ε或α氨基与醛糖上的羧基形成不稳定加合物,即席夫碱,这是一可逆反应;席夫碱又可通过Amadori转位重排生成稳定的氨基-1-脱氧-2-酮糖加合物,称之为酮胺.葡萄糖与血清白蛋白或其他蛋白质的某些特殊分子部位结合而形成的高分子酮胺结构称作糖化血清蛋白,其结构类似果糖胺(Fructosamine,FMN),故将GSP测定又称FMN测定.
作者：吴仕君 刊期： 2012年第12期
目的 观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗.方法 拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组.A 组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1 次/d,连续服用48周;B 组35例:阿德福韦酯10mg,1 次/d,连续服用48周.动态观察2 组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb 和肝功能(ALT、TBiL) 的变化.结果 A 组在12周时ALT、TBiL 的复常率明显高于B 组,而24周、48周两组ALT、TBiL 复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg 转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA 转阴率,差异有统计学意义.结论 单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳.
作者：黎圣洪；加兰宁；钟华平；李淑珠 刊期： 2012年第12期
随着医院信息管理系统的不断完善及计算机技术、生物医学工程研究的飞速发展,使得大量医学信息被精确记录下来.激增的数据背后隐藏着许多重要的信息,而如何充分利用这些宝贵资源,从现有的海量数据资源中挖掘深层次的、隐含的、有价值的知识,提取出对于医院临床医疗、教学科研、学科建设、决策管理有指导意义的信息,帮助医院在新一轮医改中取得竞争优势,已成为现代医院管理工作中的一个重要任务.本文从介绍数据挖掘概念入手,分类剖析了数据挖掘在医院各层面应用的现状,从疾病诊治、精细化管理、规范医疗行为等多角度、多方位揭示了数据挖掘技术在医学领域应用的广阔前景.
作者：龚卫宁 刊期： 2012年第12期
在医院感染的控制中,加强临床微生物检验具有重要的意义.为了保证对于各种医院感染的准确诊断,必须采取相应的临床微生物检验方法,进而根据检验结果制定行之有效的防控方案.本文结合笔者多年临床微生物检验经验,简要分析了其在控制医院感染方面的相关问题.
作者：阙肖冬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨应用非典型精神病药物治疗时与代谢综合征发生率影响的情况.方法 选择我院精神科住院患者160例,分组应用不同药物治疗后对其餐后血糖、腹围、血压、血脂等指标进行检测.结果 治疗8周末对4 组患者代谢综合征的患病情况进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但齐拉西酮与利培酮患病率比较有明显差异(P＜0.05),有统计学意义.其他组比较无明显差异(P＜0.05).第4、第8周4 组患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较,喹硫平组、利培酮组、阿立哌唑组治疗第4、第8周比较有统计学差异(P＜0.05).结论 不同的非典型抗精神病药物对代谢综合征的影响也不相同,应对患者加强健康指导,适度运动、合理饮食,对体质量进行控制,提高其治疗的依从性.
作者：张静 刊期： 2012年第12期
目的 探索儿童糖尿病性白内障可能的发病机制及预防控制方法.方法 回顾性分析1例1 型糖尿病患儿继发白内障的临床资料并进行相关文献复习.结果 患者确诊1 型糖尿病后8个月发生白内障,病程短,发展迅速,成熟快,严格控制血糖后行手术治疗获良好视力.结论 多元醇通路是组织细胞内葡萄糖代谢的一个重要途径,晶状体内糖代谢紊乱而导致的高血糖状态,可激活多元醇通路,导致晶体内渗透压升高及氧化应激、蛋白质糖基化,促进糖尿病性白内障发生发展.良好的血糖管理是预防及延缓儿童糖尿病性白内障发生发展的关键;一旦发生,成熟后需通过手术治疗方可获良好视力.
作者：杨月莲；江文良；陈世安；龚磊 刊期： 2012年第12期
目的 研究玉屏风颗粒对慢性荨麻疹的疗效及对患者血清IL-4 和IFN-γ水平的影响.方法 83例慢性荨麻疹患者随机分配到玉屏风联合咪唑斯汀组和但用咪唑斯汀组,用药前后测患者生活质量和血清IL-4 和IFN-γ水平,用药后观察两组患者的临床疗效.结果 玉屏风颗粒联合咪唑斯汀组患者的临床疗效和患者生活质量提高程度均高于单用咪唑斯汀组,且前组患者血清IL-4 水平降低程度及IFN-γ的升高程度均高于后组.结论 玉屏风颗粒能调节慢性荨麻疹患者细胞免疫,改善患者生活质量.
作者：高培平；关景丽；赵新超 刊期： 2012年第12期
细胞生物学是一门理论和实验有机结合的学科,实验教学是细胞生物学教学中的重要部分.本文通过合理安排实验教学内容,兼顾基础性实验和探索性实验;改革传统教学模式激发学生的学习兴趣;完善教学条件,打造优秀教学团队,奠定创新基础;开展第二课堂,培养高素质创新型人才;完善成绩评定体系,合理评价教学效果5 方面,对改革医学细胞生物学实验课教学,提高细胞生物学实验教学质量进行了探索.
作者：王弘珺；田洪艳；徐冶；刘忠平；李质馨 刊期： 2012年第12期
目的 观察依托咪酯分次注射较一次注射在青少年首次无抽搐电休克治疗中对运动发作的影响及安全性和不良反应的评估.方法 将140例青少年患者随机分为研究组(n=70)依托咪酯分次注射组,对照组(n=70)依托咪酯一次注射组.观察记录首次发作后发作时间、抽搐指数、平均动脉压、呼吸意识恢复时间等指标以及相关不良反应出现的次数.结果 研究组的发作时间平均为(75.46±26.45)s,显著少于对照组(96.53±38.49)s,(P＜0.05).研究组中躁动谵妄、严重头痛、高热的发生率明显低于对照组.其余各项指标两组无明显差异(P＞0.05).结论 较之传统方法依托咪酯分次注射安全、有效、不良反应少.
作者：张勇；李峥；马玲 刊期： 2012年第12期
目的 外周穿刺中心静脉导管(PICC)在为患者提供方便的同时也因其并发症的发生给患者带来一定的痛苦,因此本文探讨采取正确的护理方法和早期的护理干预减少PICC 置管并发症并对患者生活质量的影响.方法 对我科40例留置PICC 导管的患者采取早期护理干预.结果 40例患者在置管后仅有1例(2.5%)患者发生静脉炎,明显优于未采取早期护理干预患者.结论 早期护理干预明显减少患者PICC 并发症发生,改善患者生活质量.
作者：韩萍；杨丰华 刊期： 2012年第12期
目的 对采用内镜下硬化剂对患有食管静脉曲张出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取80例患有食管静脉曲张出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组40例.分别采用垂体后叶肝素和垂体后叶肝素与内镜下硬化剂联合进行治疗.结果 B 组患者临床治疗的总体有效率明显高于A 组患者;该组患者在治疗后出现再出血现象的人数明显少于A 组患者;两组患者治疗期间均没有出现并发症和不良反应现象.结论 采用内镜下硬化剂对患有食管静脉曲张出血的患者进行治疗的临床效果非常理想.
作者：刘敏 刊期： 2012年第12期
目的 解决新形势下专科医院图书馆资源不足和现代信息能力差的问题.方法 更新思想观念,改变服务意识,创新服务手段和服务方式,拓展服务内容,提高现代信息技能.结果 专科医院图书馆的服务满足了新时期读者对信息的需求,能更好的为医院的医教研提供信息服务.结论 在信息时代,专科医院图书馆虽然有许多不足,但只要本着为读者服务的宗旨,愿意改变,从细微出发,在新形势下一样能为医疗前线人员服务.
作者：李少珍 刊期： 2012年第12期
随着社会经济的迅猛发展、科学技术的不断进步和人民生活水平的提高,在自然灾害尚未能有效控制的情况下,各类交通事故(连环车祸、列车出轨、飞机坠毁等)、人为因素爆炸、建筑物倒塌等事故或其他灾难引发的创伤频繁发生,急危重症发病率明显增加.如何保证在院外发生的急危重患者得到及时救治,并为院内急救赢得时间和条件,有效减少创伤患者的致残率和死亡率,是社会和医学界关注的重要课题.本人就此分析如下.
作者：李素青 刊期： 2012年第12期
所谓血站贫血,也就是指担负着采供血任务的血站或血液中心出现血液采集困难,无法满足临床需要,甚至影响临床急救的状态,是采供血机构面临的为严重的急需解决的问题,它直接影响到社会的安定和人民生命财产的安全.血站贫血现象近来频发,主要由于国家推行医改,看病难看病贵在一定程度上得到了缓解,在一定程度上增加了对血液的需求.近几年我国临床用血量需求以10%~15%的速度快速增长,使采供血机构的供血压力越来越大,时常出现供血不足现象.面对血液供应紧张的局面,开源是解决贫血的首选,如何动员更多的人献血并且定期献血,打破制约采血难的问题,根本解决血站贫血.
作者：袁连根 刊期： 2012年第12期
目的 探讨临床护理路径应用于宫腔镜手术患者手术前后的临床效果.方法 选取宫腔镜手术患者120例,随机分为有可比性的两组,其中对照组37例,给予传统整体护理,观察组83例,在整体护理基础上给予临床护理路径护理.于患者出院前针对其对护理工作的满意程度进行调查;评价健康知识掌握情况;统计两组患者的住院时间及花费.结果 观察组患者对护理满意度高达98.80%,明显高于对照组83.78%,观察组患者对健康知识掌握的优良率为79.52%,明显高于对照组67.57%,观察组住院时间明显短于对照组,平均花费亦明显少于对照组.两组患者比较差异明显,有可比性(P＜0.05).结论 对宫腔镜手术患者手术前后实施临床护理路径护理,可以有效的提高患者对护理的满意度及对健康知识的掌握,减少住院时间和住院费用,值得临床推广.
作者：郑佳 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
