南永花
目的 探讨研究在超声引导下经皮肝脏穿刺活检的技术和诊断及其对临床应用的价值.方法 应用Philips EnVisor 型彩色超声诊断仪,Bard 活检枪对98 例肝病患者的肝脏进行经皮穿刺活检,并进行病理组织学检查.结果 98 例患者穿刺技术成功率100%.病理明确诊断慢性乙型肝炎36 例(36.7%);肝硬化25 例(25.5%);肝硬化再生结节3 例(3%);非酒精性脂肪肝7 例(7.1%);酒精性肝病4 例(4%);原因不明的慢性肝炎5 例(5.1%);肝细胞肝癌7 例(7.1%);肝腺癌5 例(5.1%);转移癌6 例(6.1%).结论 超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、简便的一种检查方法,能够确定肝脏病变的病理组织学类型,对指导临床诊断及治疗有重要的应用价值.
作者：吴玉梅；王栋 刊期： 2012年第16期
目的 探讨介入联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年1 月至2012 年1 月相关患者30 例的临床资料.结果 全部患者术后临床治愈.无临床并发症.结论 介入联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)(内生型)具有治愈率高,操作简单,损伤少,一次性治愈等优点.
作者：张翠娟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨进行四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的围手术期护理的方法和策略,为四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的患者提供优质护理,促进患者早日康复.方法 对于实施四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的患者,实施心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导.结果 本组75 例四肢恶性骨肿瘤患者,经过围手术期的护理和康复指导,无瘤生存43 例,带瘤生存27 例,骨断端未愈合但不影响肢体功能5 例,总有效率93.9%.结论 综合保肢治疗是治疗四肢恶性骨肿瘤的较理想方法,恰当的手术方法的使用及化学治疗的辅助,保存了四肢的完整性,延长了患者的生命,提高患者的生活自理能力.围手术期的护理和康复指导,优质的护理对于达到理想的保肢治疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.
作者：王卫红；侯春凤 刊期： 2012年第16期
目的 探讨Miles 手术、全直肠系膜切除(TME)加徒手一层缝合吻合保肛术、TME 加圆形吻合器吻合保肛术、TME 加双吻合器吻合保肛术、TME 加直肠拖出双吻器吻合保肛术在低位直肠癌手术中的应用效果.方法 总结分析2003 年5 月至2010 年12 月我院72 例低位直肠癌手术的临床资料.结果 本组72 例患者无手术死亡.TME 加徒手一层缝合吻合保肛术组(15 例)、TME 加圆形吻合器吻合保肛术组(15 例)、TME 加双吻合器吻合保肛术组(31 例)、TME 加直肠拖出双吻器吻合保肛术组(5 例)术后吻合口漏发生率分别为0(0/15)、6.66%(1/15)、0(0/31)、20%(1/5),吻合口狭窄发生率分别为6.66%(1/15)、6.66%(1/15)、6.45%(2/31)、0(0/5).Miles 手术组(21 例)、TME 加徒手一层缝合吻合保肛术组、TME 加圆形吻合器吻合保肛术组、TME 加双吻合器吻合保肛术组、TME 加直肠拖出双吻器吻合保肛术组术后局部复发率分别为23.80%(4/21)、6.66%(1/15)、6.66%(1/15)、6.45%(2/31)、0(0/5),复发时间为术后1~3 年.Miles 手术1 例术后8 个月局部复发,另外3 例1~2 年复发.术后肝转移率分别为14.28%(3/21)、6.66%(1/15)、6.66%(1/15)、9.67%(3/31)、0(0/5).Miles 手术术后2 例发生肺转移,肺转移发生在术后1~3 年,其余手术组无肺转移病例发生.结论 术后局部复发及肝、肺转移与肿瘤生物学特性及Dekes 分期有关,盲目扩大根治范围不能减少局部复发率及肝、肺转移率;TME 是低位直肠癌手术新的金标准,施行所有直肠癌手术都必须遵守TME 原则;各肿保肛手术各有其优缺点,都有临床可用之处,应熟练掌握,灵活运用.
作者：陈世正；刘均兰 刊期： 2012年第16期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在骨科手术中的临床应用效果及安全性.方法 将150 例择期行骨科手术的患者随机分成观察组和对照组各75 例.观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组采用丙泊酚复合芬太尼,比较两组麻醉效果、丙泊酚用量及不良反应.结果 观察组麻醉诱导后及手术过程中的SBP 和DBP 值均明显下降,与麻醉诱导前比较有显著性差异(P＜0.05);观察组麻醉诱导后及手术过程中的SBP 和DBP 值较对照组降低明显,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组麻醉优良率为97.33%,对照组为84.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);麻醉过程中观察组丙泊酚用量少于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应率比较无显著性差异(P ＞ 0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于骨科手术安全、有效,值得推广.
作者：唐志勇 刊期： 2012年第16期
目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2007.8-2009.6 收集的160 例临床不良反应报告进行回顾性分析和评价.结果 160 例临床不良反应病例报告中,易引起不良反应的药物为抗感染药物(101 例,占63.1%);常见的临床表现是皮肤及其附件损害(112 例,占70%)上报数量多的科室为肿瘤外科(48 例,占30%).结论 药品不良反应的发生与多种因素有关,加强药物不良反应监测及相关知识宣传是提高临床合理用药的关键.
作者：唐俞芳 刊期： 2012年第16期
目的 评价压模式Twin-block 阻鼾器治疗OSAS 的临床疗效.方法 对18 例采用压模式Twin-block 阻鼾器治疗的OSAS 患者,观察其戴用前后的夜间多导睡眠仪检测到数据的变化和临床表现.结果 夜间多导睡眠仪图显示治疗前后呼吸暂停指数(AH),低通气指数(HI),呼吸紊乱指数(AHI),血氧饱和度(SaO2)比较均有显著改善,差异有显著意义(P＜0.05).患者的主观症状也有明显改善.结论 压模式Twin-block 阻鼾器是治疗OSAS 的一种有效方法.
作者：方振炎 刊期： 2012年第16期
目的 探讨中晚期胃癌患者腹腔热灌注化疗的术后护理.方法 总结2009 年4 月至2011 年12 月收治胃癌患者中26 例中晚期胃癌患者在腹腔热灌注化疗术后护理,术后严密观察病情,及早发现及处理如恶心,呕吐,腹胀,腹痛,胸闷,气促等症状.结果 术后发生6 例腹胀,腹痛,3 例恶心,呕吐,1 例胸闷,气促,对这些患者给予对症处理后,取得良好的效果.结论 中晚期胃癌患者行腹腔热灌注化疗与护理延长和提高了患者的生存期.
作者：梁茵；杨丽芳 刊期： 2012年第16期
目的 观察桃红四物汤联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将62 例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组,每组各31 例.两组均进行常规抗心绞痛药物治疗,观察组在此基础上,加用桃红四物汤与银杏达莫注射液,疗程均为4 周.结果 观察组临床症状及心电图改善的临床疗效均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 桃红四物汤联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效确切.
作者：黄泽滋 刊期： 2012年第16期
追求人性化服务是护理工作的一种新境界,探讨共情技术在临床护理工作中的应用,对共情的概念,技巧方法,表达层次,条件及在护患关系中的作用的详述,说明共情所包含的人文关怀与现代护理模式所倡导的整体护理的心理护理相吻合.提高护士共情能力有利于护患沟通,利于建立和谐融洽的护患关系.
作者：蒋梅秀 刊期： 2012年第16期
医疗活动都具有一定的风险性,尤其是像麻醉这类高风险科目,在现今医患关系紧张的大环境下,如何将风险降到低,防范和减少麻醉相关不良事件的发生,无疑是每一个麻醉医师面临的考验,笔者认为只有好的制度建设和注重人文关怀才能大限度的减少因麻醉导致的医疗纠纷.
作者：湛勇 刊期： 2012年第16期
通过对患者院内感染的原因进行分析,找出患者发生院内感染的主要原因,实施有效合理的管理防范监控措施,尽可能减少和避免院内感染的发生.
作者：孙宝利 刊期： 2012年第16期
强化药房管理,加强人员管理,药品管理,健全制度,减少差错,提高发药质量,确保患者安全,有效,合理用药.
作者：郭首兵 刊期： 2012年第16期
目的 确定断血流胶囊提取及干燥工艺参数.方法 以断血流皂苷A 提取率为指标确定工艺.结果 选择煎煮时间为1.5h,煎煮次数为2 次,加水量为药材量的10、8 倍.结论 该工艺提高了断血流皂苷A 转移率,同时出膏量比较适宜,可以保证制剂工艺能顺利进行.
作者：崔春爱；王会弟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨PDCA循环在肿瘤患者用药安全管理中的应用效果.方法 运用PDCA循环管理方法对肿瘤患者用药安全状况进行调查,查找问题,分析原因,并制定对策进行干预.选取2011年3月至2012年2月在我科进行诊治的660例肿瘤患者,分为对照组和观察组(运用PDCA循环进行管理),对两组出现用药安全问题的情况进行分析.结果 观察组肿瘤患者不安全用药的发生率为0.47%明显低于对照组1.21%,差异显著(P<0.05).结论 PDCA循环质量管理方法有效降低了肿瘤患者不安全用药的发生率,值得临床推广应用.
作者：杨训宜；陈晓君；卢锡芝 刊期： 2012年第16期
分析高职护理专业传染病护理学教学存在的问题,并针对缺少相应的教学大纲及配套教材、教学课时过少、课堂教学与临床脱节、师资水平与教学手段参差不齐等问题提出相应对策.
作者：王以非 刊期： 2012年第16期
目的 探讨老年痴呆尿毒症患者行维持性血液透析(MHD)的护理对策.并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比,从而为减轻尿毒症患者的心理负担,提高患者的治疗效果及生活质量提供依据.方法 回顾性分析我院2008 年1 月至2012 年1 月收治入院的老年尿毒症患者200 例临床资料.并对血液透析患者护理干预和未进行干预护理各100 例进行效果比对分析.结果 所有患者内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程.观察组1 年、3 年以上存活90 例(90.0%)、88(88.0%),对照组75(75.0%)、64(64%),两组存活率比较差异明显,P＜0.05;观察组透析低血压、感染、心血管并发症、心力衰竭明显少于未接受护理的对照组,两组比较差异明显,P＜0.05;前者能积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果.结论 做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化,采用恰当的护理措施,满足患者的基本需求,是老年痴呆尿毒症患者顺利完成维持性血液透析的保证.
作者：巫丽珍；邱秀芬 刊期： 2012年第16期
目的 建立头孢噻肟钠原料中多种有机溶剂残留量的分离测定方法.方法 采用顶空固相微萃取-气相色谱法,65μm 聚二甲基硅氧烷/ 二乙烯基苯(PDMS/DVB)复合涂层固相微萃取器,载气为氮气,FID 检测器,色谱柱为OV-1301 石英毛细管柱,程序升温,外标法测定了头孢噻肟钠中甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、二氯甲烷、四氢呋喃、乙酸乙酯、DMAC 的残留量.结果 8 种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内具有良好的线性,r 为0.9966 ～ 0.9999,平均回收率在合理范围内,精密度、重复性RSD 均＜ 10%.结论 该方法快速、灵敏、准确,适用于头孢噻肟钠中多种有机溶剂残留量的测定.
作者：黄念桃；李弘弢 刊期： 2012年第16期
目的 探讨早产儿喂养不耐受的护理干预措施及临床疗效.方法 将120 例喂养不耐受的早产儿随机分为观察组和对照组各60 例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,给予护理干预,比较两组的护理效果.结果 观察组的胃管留置时间、腹胀消失时间及住院时间均少于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05);观察组的日平均增加体质量高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 合理地进行护理干预能刺激胃肠道的生长发育,有利于营养物质的吸收,提高早产儿的喂养耐受性,对早产儿的发育和预后具有十分重要的意义.
作者：何秋红 刊期： 2012年第16期
子宫内膜异位症(EMT)指的是具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位而引起的疾病,异位内膜可侵犯全身任何部位,包括脐、肾、肺、胸膜、膀胱、乳腺、输尿管、甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔内,以卵巢及宫骶韧带常见,其次为子宫、直肠宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位.流行病学研究认为,育龄期是EMT的高发年龄,76%在25～45岁之间,生育少、生育晚的女性发病明显多于生育多、生育早者[1].患者表现为疼痛、不孕、及其他症状,育龄妇女中的发病率为5%～15%[2],其中50%的EMT患者合并不孕[3],EMT患者中不孕为非EMT人群不孕的20倍[4],近年该病的发病率呈明显上升趋势,本文就国内外子宫内膜异位症的发病机制与诊疗进展进行综述,希望能为寻求更新更完善的治疗方法提供思路.
作者：唐红艳 刊期： 2012年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
