兰玉
目的 探讨医院药学毕业实习带教工作进行科学化管理的方法,以激发学生探索中药奥秘的兴趣,提高学生知识迁移的能力,从而达到带教水平不断提高的目的.方法 学导式教学法结合CAI 教学是指探索建立和完善学生在老师的指导下,学生结合计算机进行自学、自练的一种方法.它是一种新型的带教模式,故而我们研究组将我院2011 年至2012 年的药学毕业生作为研究对象,将他们分为传统带教组和学导式教学结合CAI 教学带教组进行比较分析,并对两组的教学效果进行测评比较.结果 学导式教学结合CAI 教学组毕业实习生在职业道德、行为规范、专业理论和实践技能的测评中均高于传统带教组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);而学导式教学结合CAI 教学组带教老师在各项测评中也均高于传统带教组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),并且学导式教学结合CAI 教学组带教的满意程度也明显高于传统带教组等.结论 学导式教学结合CAI 教学法可以引导学生从生活中寻找学习的兴趣,并让学生培养出自主学习和能力,为终培养现代社会发展所需的中药药学人才,实现教学质量的不断提高奠定了坚实的基础.
作者：李湘宏；刘莉萍；梁光荣；杨玉华；沈文恒 刊期： 2012年第17期
优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.开展优质护理服务对提高全民健康水平,创新护理理念,加强疾病治愈效果,使医院更贴近群众,护理服务更人性化等诸方面起着重要的作用.本文浅析了推行优质护理服务过程中涉及到的关键环节与对策.
作者：胡春莉；曾素兰；肖俊华 刊期： 2012年第17期
目的 通过探讨菏泽市2011 年肺结核的流行特征,为进一步制定防治对策、降低肺结核发病率提供科学依据.方法 将2011 年菏泽市肺结核病例的统计监测资料进行描述性流行病学分析.结果 2011 年菏泽市共发现肺结核病例3574 例,年平均发病率为37.28/10 万;时间分布呈现春冬季相对集中的特征;地区分布以单县发病数居首;发病集中在15~24 岁和55~64 岁两个年龄段,共报告病例1402 例,占发病总数的39.23%;男性为发病主体,男女性别比为2.5:1;职业分布以农民为主,发病3201 例,占发病总数的89.56%,其次为民工.结论 通过应用现代结核病控制策略,2011 年本市肺结核发病率较去年下降,市结核病疫情得到了较好的控制.继续落实结核病防治各项管理措施,加强结核防治知识宣传,特别是加强肺结核重点人群的发现和管理,进一步控制我市肺结核疫情.
作者：皇甫蓓蓓；陈秀英；孙付胜 刊期： 2012年第17期
随着我国经济的发展和城市化水平的不断提高,我国的医疗卫生事业也得到了良好的发展,攻克了很多医学难题.但是,也有一些病症由于种种原因还不能得到有效的防控和治疗,这其中就包括狂犬病.本文将分析我国狂犬病的流行现状,并在此基础上提出相应的防治措施.
作者：苏醒 刊期： 2012年第17期
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是临床消化系统常见的疾病之一,病因复杂,临床主要表现为突发腹痛及血淀粉酶增高.多数患者为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP),具有一定自限性,经对症处理预后较好,但部分病例为出现器官衰竭或局部并发症(如胰腺出血坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等)的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP经标准规范的诊断和治疗病死率已有所下降,但仍高达20.8%～36%[1],因此对于急性胰腺炎的有效治疗仍是国内外学者面临的重要课题.本文就近年来有关AP的药物治疗进展作一综述如下.
作者：李城达 刊期： 2012年第17期
目的 探讨脑室出血的治疗方法,以供临床参考.方法 回顾性分析我院2010 年1 月至2011 年3 月收治的45 例脑室出血患者的临床资料,总结患者的治疗方法,比较不同方法治疗的患者并发症发生情况及预后情况,分析各种治疗方法的优势和缺点.结果 45 例患者均经过我院明确诊断,其中23 例患者采用微创治疗,16 例患者采用脑室外引流手术治疗,6 例患者采用保守治疗方法.患者治愈23 例,好转13 例,植物状态3 例,死亡6 例.采用神经功能缺损评分对三组患者比较,保守治疗组患者缺损评分明显高于其他两组,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 脑室出血患者病情变化快,患者病死率高,临床应根据患者的实际情况,合理选择治疗方法,以降低患者病死率.
作者：陈国永 刊期： 2012年第17期
目的 观察心理干预在产妇焦虑改善及分娩结局中的作用.方法 随机将产前焦虑自评量表(SAS)得分＞ 50 的133 例初产妇分为观察组65 例、对照组68 例,对照组产前进行常规护理与健康教育,观察组另给予心理咨询、放松训练等心理干预.结果 观察组产后SAS 得分明显降低(P ＜ 0.05),且较对照组产后得分有统计学差异(P ＜ 0.05);观察组剖宫产率、产程延长发生率及产时出血量均较对照组有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 心理干预不仅能改善产妇产前焦虑,而且对产妇分娩方式的选择及分娩结局具有重要影响.
作者：任丽坤 刊期： 2012年第17期
钾离子是生命所必须的矿物质之一,正常血清钾离子为3.5~5.5mmol/L,血清钾参与机体的糖原与蛋白质代谢,维持细胞正常代谢,维持细胞内外渗透压,维持细胞内外酸碱平衡,维持神经肌肉的应激性,维持心肌的功能.钾离子是心肌细胞内的主要阳离子,心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性有密切关系.
作者：唐中坤 刊期： 2012年第17期
目的 探讨本地区中小餐馆厨房的微生物菌群种类与分布,以便进行有效的卫生监督与疾病预防.方法 通过对本地区的32 家中小餐馆的厨房不同区域进行样本采集以及细菌培养,分析菌群以及分布情况.结果 ① 32 家中小餐馆的多种菌类超标,尤其以肠杆菌科细菌多,如沙门杆菌(77.8%)和大肠杆菌(82.9%);②菌群常分布于空气、刀具以及砧板处,其中砧板处多.结论 本地区的小餐馆厨房的消毒情况不达标,需要进行整改,并对肠杆菌科细菌进行重点消毒.
作者：和芳 刊期： 2012年第17期
目的 探讨急性白血病患者发生情况及相关因素.方法 回顾分析50 例患者并发感染的患病率、影响因素,细菌谱及在常规抗感染治疗基础上并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对疗效的影响.结果 AI 患者并发感染的患病率为94.3%,革兰阴性(G-)杆菌占42.4%,革兰阳性(G+)球菌占49.2%,真菌占8.4%;血培养G 杆菌以大肠埃希苗及铜绿假单胞菌为主,感染主要与患者中性粒细胞绝对值(N)降低有关;AL 患者并发感染总病死率为6%,发生肺部感染及败血症的患者病死率增高,而使用G-CSF 的病死率较低.结论 AL 患者是并发感染的高危人群,影响因素主要是N 减少,在合理使用抗生素治疗的基础上加用C-CSF 有助于提高抗感染的疗效.
作者：罗建平 刊期： 2012年第17期
目的 探讨消化性溃疡的临床特点及护理措施.方法 选取我院2008 年1 月至2010 年12 月临床收治的消化性溃疡患者92 例,按护理方法的不同分为观察组(综合护理组)和对照组(常规护理组)各46 例,观察两组的临床治疗护理效果并进行效果对比分析.结果 采取综合治疗护理的观察组住院时间减短,并发症大大减少,两组比较均有明显差异(P ＜ 0.05).结论 综合治疗可以显着改善消化性溃疡患者的预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生.
作者：张为民 刊期： 2012年第17期
目的 探讨50 岁以上男性糖尿病肾病患者(DN)血浆内皮素-1(ET-1)与血管紧张素Ⅱ(Ang- Ⅱ)的变化.方法 选取我院2009年8 月至2011 年7 月收治的50 例糖尿病肾病患者的临床资料记为观察组,选取同期收治的50 例单纯糖尿病患者的资料作为对照组A,选取同期50 例健康人的资料作为对照组B,比较三组ET-1 及Ang- Ⅱ含量变化,并对观察组患者及对照组A 进行系统性干预治疗,比较治疗前后ET-1 及Ang- Ⅱ含量变化.结果 观察组患者ET-1 及Ang- Ⅱ水平明显高于对照组A、B,比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),在经过干预后,观察组、对照组A 患者ET-1 及Ang- Ⅱ水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 ET-1 及Ang-Ⅱ在一定范围内能反映DN 患者肾损害程度,且存在相互作用,对患者进行系统干预,能逆转ET-1 及Ang- Ⅱ含量.
作者：巫剑雄 刊期： 2012年第17期
脑利钠肽(BNP)是评价心力衰竭患者心功能的良好指标,有研究证明,BNP 的含量与心力衰竭心功能分级呈正相关,BNP 水平可直接反映患者左室张力和心室腔扩大.现主要对临床心力衰竭患者BNP 值的观察做以综述.
作者：党晓平 刊期： 2012年第17期
红细胞、白细胞和血小板是人体血液的有形成分,其形态和数量的变化,可直接或间接地表明机体某器官功能的变化及疾病的发生发展.经过对血液进行常规检测,有助于疾病的诊断和治疗.特别是细菌感染性疾病,经过白细胞分类检测,可指导临床用药,隋时调整药物类型和剂量.
作者：张宇 刊期： 2012年第17期
目的 观察中西医结合治疗肝腹水硬化的临床效果,并与常规西药治疗效果作比较.方法 选择本人近两年收的48 例肝硬化腹水患者,随机分为例数相同的对照组A 与治疗组B.在确诊的基础上,对两组患者分别展开治疗:A 组采用常规西药治疗方法;B 组在A 组治疗方法基础上,结合中医进行治疗.15d 为1 个疗程,两组患者均治疗2 个疗程.观察记录两组患者病情好转情况,后比较两组患者治疗效果的差异.结果 根据本文给定的疗效评价标准,在总体上,B 组患者的恢复优良率明显好于A 组(P ＜ 0.05);在主要症状体征和肝功能恢复方面,B 组患者也明显好于A 组(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水具有优良的临床表现,疗效明显好于单纯西医治疗.
作者：曾维义 刊期： 2012年第17期
目的 探讨社区综合干预对葡萄糖调节受损者的有效性.方法 通过对112 例IGR 患者随机分成两组,干预组接受为期1 年半的社区综合干预,包括个体化饮食和运动干预,教育及监测等.对照组不给予特殊措施,两组在干预后进行相关指标分析.结果 通过1 年半的综合干预治疗,干预组FBS、2HBS 及糖化血红蛋白与治疗前有明显下降,而对照组与1 年半前比较FBS、2HBS 及糖化血红蛋白均显著升高,两组比较差异,非常显著意义.结论 IGR 患者通过社区综合干预治疗,可以预防或减少2 型糖尿病的发生率.
作者：王霞 刊期： 2012年第17期
随着社会医疗卫生事业的不断发展,社区护理教育工作也越来越受到社会各界的重视,本文重点探讨在社区护理教学中进行分阶段实践教学,文章从分析社区护理分阶段实践教学的基本概况入手,进而详细探讨了如何进行分阶段实践教学,后对社区护理分阶段实践教学效果进行评价和分析.
作者：龚芳秀 刊期： 2012年第17期
目的 了解医院感染现状,为提高医院感染管理提供依据.方法 按徐州市医院感染监控网的要求,采用横断面于2011 年10 月5 日0:00~24:00 对所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 应调查住院患者640 例,实查633 例,实查率98.91%;发生感染25 例,医院感染现患率3.95%;感染部位以下呼吸道为主,占52.00%,其次为上呼吸道感染;抗菌药物使用率65.09%;重症监护(ICU、CCU)感染率较高;病原菌送检率较低.结论 加强抗菌药物合理使用,提高病原菌送检率,加强对重点科室的管理,以有效的预防和控制医院感染.
作者：刘云 刊期： 2012年第17期
目的 探讨糖尿病肠病的心理护理、药物指导、健康教育等护理方法的重要性.方法 对32 例患者在控制好血糖、感染的前提下,做好心理护理、健康教育指导、帮助其自我护理、饮食控制等.结果 通过对患者进行糖尿病知识的教育和预防感染的指导及心理护理后32 例患者病情基本控制,并发症得到有效的治疗.结论 应用药物治疗,进行心理护理及健康教育,加强对糖尿病护理知识的教育和培训,对控制患者的血糖、稳定病情、缓解心理压力是非常重要的.
作者：解品菊 刊期： 2012年第17期
目的 探析中西医结合治疗创伤性下肢深静脉栓塞(DVT)的方法和疗效观察.方法 采取要院外科2005 年1 月至2007 年9 月期间住院的下肢创伤后并发深静脉栓塞患者96 例,在采用尿激酶溶栓治疗,并辅以低分子右旋糖醉治疗的基础上,配合中医辨证施治方案加手法按摩和自主功能锻炼进行综合兼治,准确记录治疗前2 周和治疗1 个月的患肢恢复情况,并进行疗效评定.结果 本组96 例患者肿胀消退,无浅表静脉怒张,无急性肺动脉栓塞发生.术后随访6 个月~5 年,1 例股静脉切开取栓1.5 年后,1 例2 年后再发DVT,经治疗后痊愈.治愈35 例,显效4 例,有效2 例,无效1 例,治疗总有效率为97.6%.结论 中西医结合治疗下肢创伤性深静脉栓塞效果明显,不失为有效方法.
作者：王振华；刘鹰；梁东升 刊期： 2012年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
