解品菊
目的 探讨经面罩BiPAP 治疗急性肺水肿的舒适护理效果,总结护理经验,为进一步更好地应用于临床提供科学依据.方法 选择我院2009 年2 月至2012 年1 月收治的32 例急性肺水肿患者,在常规药物治疗的基础上经面罩BiPAP 治疗,并实施舒适护理措施,观察患者在治疗和护理前后RR,HR,MAP,pH,PaO2,PaCO2 以及SaO2 指标的变化.结果 32 例急性肺水肿患者经面罩BiPAP 治疗和舒适护理后,其RR,HR,MAP,pH,PaO2,PaCO2 以及SaO2 较治疗和护理前有明显改善(P ＜ 0.05).结论 根据患者的病情采取舒适化的护理有助于患者的症状改善和功能恢复,减少患者的不适,有效提高患者的生命质量,对积极治疗有重大意义.
作者：霍艳飞 刊期： 2012年第17期
目的 探讨窒息早产儿血清肌钙蛋白(cTnI)的动态变化,了解心肌损伤程度.方法 对58 例窒息早产儿及30 例无合并症早产儿脐血、生后24h、48h、72h 及7d 的血清cTnI 水平进行检测,结果进行单因素方差分析.结果 ①对照组血清cTnI 水平随5 个时间点逐渐增高,48h、72h 和脐血比较均有显著性差异(P ＜ 0.05),7d 和脐血比较有显著性差异(P ＜ 0.01);窒息组血清cTnI 生后24h 高,与其他各个时间点比较,差异有显著性(P ＜ 0.01 或P ＜ 0.05).② cTnI 水平在脐血、生后24h、48h 及72h 几个时间点上,轻度组和对照组、重度组和对照组、重度组和轻度组间比较差异均有显著性(P ＜ 0.01).③ 7d cTnI 水平,轻度组和对照组无明显差异(P ＞ 0.05),重度组仍明显高于对照组及轻度组(P ＜ 0.01).结论 无合并症早产儿cTnI 水平随日龄增加而增高;窒息早产儿cTnI 水平明显增高并与窒息程度呈正相关;心肌恢复与窒息程度有关.
作者：郭惠梅；谢业伟 刊期： 2012年第17期
目的 观察洛美沙星联合替硝唑盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将妇科门诊收集的慢性盆腔炎患者96 例随机分为两组,观察组34 例采用洛美沙星、替硝唑盆腔灌注治疗的观察组,与采用洛美沙星及替硝唑静脉滴注的对照组,治疗结束后观察两组患者临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为95.83%,对照组为79.61%,两组比较差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01).结论 应用洛美沙星、替硝唑进行盆腔灌注慢性盆腔炎效果明显,具有临床推广价值.
作者：琚晓敏 刊期： 2012年第17期
腹膜后淋巴结是食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和结直肠癌等消化道恶性肿瘤较为常见的转移部位,局部压迫可引起腹痛、腹胀、黄疸、食欲下降及腰背部放射痛.随着肿瘤进展,症状加剧,严重影响患者的生存质量和生存时间.由于病变位置深且隐蔽,难以及时发现,手术难度大,切除率低,传统治疗多采用全身化疗、局部姑息性放疗、免疫治疗及对症镇痛治疗等,缓解率低,生存期短,毒副反应重[1].因此,腹膜后转移淋巴结癌的治疗非常棘手,治疗方式从单一手段转向多方式综合治疗.现将近10年治疗进展综述如下.
作者：马瑞忠；刘洪明 刊期： 2012年第17期
目的 通过检测川崎病(KD)患者血清白细胞介素-21(IL-21)的表达水平,探讨其水平变化与KD 患者发病中的作用以及和血沉,IgA,冠状动脉扩张程度的相关性.探讨IL-21 水平与KD 的发病的关系,研究KD 的发病机制,为KD 的防治提供新的策略,从而加强对川崎病心血管及靶器官的保护.方法 选取符合2002 年修订的KD 诊断标准KD 患儿,采用酶联免疫分析法,检测血清IL-21 水平,同时行心脏超声及其他免疫指标检测,并与其他临床指标进行统计学分析.结果 ① KD 患者血清IL-21 明显高于正常患儿,特别急性期及冠状动脉损伤组更为明显,差别具有统计学意义(P ＜ 0.05).② KD 患儿血清IL-21 水平与ESR 及IgA,冠状动脉扩张程度存在明显正相关(r = 0.621,P ＜ 0.05;r =0.502,P ＜ 0.05;r =0.583,P ＜ 0.05).结论 KD 患儿血清IL-21 水平明显高于健康对照组,且急性期血清IL-21 水平与ESR、IgA、冠状动脉扩张程度之间均存在正相关,说明血清IL -21 水平与川崎病密切相关,可能参与了川崎病的发生发展,且在川崎病冠状动脉变化过程中起到了重要作用.
作者：李晓霞；李亚蕊；朱镭 刊期： 2012年第17期
近年来,WHO多次提出抗菌药耐药问题,但耐药菌数量仍在增加.原因是多方面的,重要的原因是抗菌药用量过大.研究显示,耐药菌数量增长曲线与抗菌药用量增加曲线近似平行.国外早有专家极严肃地指出,减少耐药菌数量的根本方法是少用抗菌药.
作者：陈文萍 刊期： 2012年第17期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,对于术后的患者要进行健康教育,它是临床护理工作中的重要组成部分.积极健康的心里状态可促进患者食欲,提高患者睡眠质量.而患者正确有效的饮食可改善患者的营养状况、增强体质、提高机体免疫力,促进患者术后身体康复,提高生活质量.
作者：张志华 刊期： 2012年第17期
目的 探讨孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的方法及效果.方法 随机选取本院近期收治的80 例支气管哮喘患者,随机分成2 组,对照组38 例,在常规治疗的基础上行雾化吸入;实验组42 例,在对照组的基础上联合孟鲁司特治疗.随访1~2 个月,比较两组患者治疗住院时间、2 年内复发率和临床疗效变化.结果 两组间相比,治疗后实验组患者的住院时间、2 年内复发率和临床疗效均优于对照组(P ＜ 0.05).结论 应用孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘,可显著提高临床疗效,改善患者住院时间,减少复发率.
作者：杨炯 刊期： 2012年第17期
目的 本文是针对精神科住院患者拒食拒药原因分析与对策的探讨.方法 主要是通过临床调查分析了精神病患者在拒药拒食方面存在的问题以及提出的相关对策.结论 重视心理护理,通过认真分析与研究,通过相关的解决措施,有效的降低了精神病患者拒食拒药的不良现象.
作者：黄传群 刊期： 2012年第17期
目的 整理近年来有关亚低温治疗重型颅脑损伤的部分文献,为临床应用提供参考依据.方法 根据相关文献的内容从亚低温治疗重型颅脑损伤的可能机制、检测指标、适应证、治疗策略的实施、并发症及临床疗效等方面阐述.结果 亚低温治疗重型颅脑损伤疗效显著.结论 其对脑保护机制、实施治疗时间窗、对血清生化指标水平的影响以及和其他治疗方法的联合应用仍需要进一步的研究和探讨.
作者：姚杨；赖登明；裘五四；方晓；肖芽；徐敏 刊期： 2012年第17期
目的 探究X 射线在我国医学影像诊断中的发展与应用价值.方法 以我院40 例临床确诊为脑血管疾病的病患采用X 射线进行诊断治疗.结果 在40 例病患中使用X 射线成像诊断出20 例颅内动静脉畸形、10 例动脉瘤、10 例血管狭窄致脑缺血.比用常规的诊断方法准确,安全.结论 X 射线诊断比其他的方法更加准确、快速、安全,并在我国医学影像诊断中得到了有效的发展与充分应用.
作者：夏泽民 刊期： 2012年第17期
对中医药硕博连读研究生培养模式的现状进行,对其培养模式的规范性、可操作性、持续性做了深入的探讨.
作者：黄亮；吕玉波；卢传坚；黄秀云；舒彤；吴薇 刊期： 2012年第17期
目的 应用多种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果.方法 收集梅毒患者血标本100 例,分别采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、胶体金快速检测试验(ACONSYP)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测血清梅毒.结果 先进行TP-ELISA初筛检测为梅毒阳性者的100 例患者血清中,其他几种方法都是阳性者94 例,其中TRUST阳性94 例,TPPA 阳性98 例,SYP 阳性96 例.但在120 例非梅毒对照组中,经TP-ELISA 检测阴性人数为114 例,特异性为95%.结论 多种方法均存在一定的假阴性和假阳性,对于TP-ELISA 阳性标本,为了提高梅毒检出率,要做TRUST 和TPPA 复检.
作者：李凤玉；黄建城 刊期： 2012年第17期
健康管理是健康产业的新生行业,会员制医疗模式是近几年来应我国市场经济发展需求而建立起来的一种全新的服务模式.本文对我院已经运行9 年的会员制健康管理模式进行量化总结和整体评估,分析存在问题,提出解决策略,并在实际工作中具体应用.
作者：刘霞；聂晶；李旭敏；王冬艳 刊期： 2012年第17期
目的 探讨基层医院胆囊切除术各种并发症的原因及防治,努力提高基层医生的手术技巧及规范手术操作流程.方法 对我院1999年至2009 年行开腹胆囊切除术613 例患者进行了回顾性总结和分析.结果 出现各种并发症原因:术前准备不充分、术中疏忽大意、局部解剖不清、技巧欠熟练、止血不当、麻醉不满意、切口不当以及先天解剖异常等.结论 减少开腹胆囊切除术并发症措施有:思想重视,严格掌握手术适应证;术中解剖清楚、操作仔细、不盲目缩短手术时间;术中遵从操作规则及个体化处理;术后及时查房,认真分析病情变化,及时正确处理.
作者：彭友明；尹进军；周毅 刊期： 2012年第17期
目的 探索5- 氨基水杨酸锌结肠溶胶囊在活动期溃疡性结肠炎治疗中的临床应用价值.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月我科就诊的38 例活动期溃疡性结肠炎患者为研究对象,回归分析5- 氨基水杨酸锌结肠溶胶囊的治疗结果及治疗期间的不良反应情况,对照分析治疗前后DAI 评分、结肠镜评分、各炎症蛋白及细胞因子含量.结果 本组38 例患者,治疗6 个月后疗效评定情况,以(显效+ 有效)计算有效率,有效率为94.8%.治疗后DAI 评分(1.1±0.6)及结肠镜评分(1.2±0.7)比治疗前显著降低(P ＜ 0.05).治疗后IL-4(26.2±0.8)ng/L、IL-8(126.2±20.8)ng/L、IL-10(44.1±5.3)ng/L、CRP(11.8±2.6)mg/L 及钙卫蛋白(46.2±9.8)μg/g 较治疗前显著降低(P ＜ 0.05).结论 本研究样本资料虽少,但研究数据也具有统计学意义.通过本研究笔者认为,5- 氨基水杨酸锌结肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎,疗效理想,且较为安全,值得临床中推广应用.
作者：苏文智 刊期： 2012年第17期
目的 探讨CT 导引技术在肺外周肿块经皮穿刺细胞学检查中的临床应用.方法 收集2009 年1 月至2011 年8 月我科室就诊的肺外周孤立性肿块患者患者68 例,回顾性分析患者经CT 引导下经皮穿刺活检并细胞病理学检查进行诊断的临床资料.结果 68 例患者均穿刺成功,且穿刺术中无一例出现并发症.结论 CT 导引技术结合穿刺活检细胞学技术操作简便,安全诊断准确性高,对肺外周孤立性肿块的诊断有较高的临床应用价值.
作者：阮庆大；蔡胜；夏文；余伟 刊期： 2012年第17期
目的 探讨他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎的疗效.方法 将40 例患者按照随机原则分为观察组(他克莫司软膏组)与对照组(左西替利嗪组),每组各20 例患者.观察组患者外用0.03% 他克莫司软膏,每日2 次;对照组患者口服左西替利嗪片,每天1 次,每次10mg.结果 观察组患者痊愈5 例(25),显效12 例(60),有效率为85%;对照组患者痊愈2 例(10%),显效8 例(40%),有效率为50%.两组的有效率比较差异有显著性(χ2=8.02,P ＜ 0.05).结论 他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎效果显著,安全性好,起效快,使用方便,为长期内服治疗效果不佳的面部复发性皮炎患者提供了一种新治疗方法和手段,适合广大基层医院临床推广应用.
作者：曾洲平 刊期： 2012年第17期
目的 对顽固性高血压病的诊断及质量方式进行分析探讨.方法 收集我院2001 年3 月至2012 年2 月诊治的RH 患者7 例,对其诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 5 例患者被延误诊断,仅有2 例患者得到了较为及时的诊断.结论 引发顽固性高血压的原因众多,误诊率偏高.因此,在诊断和治疗顽固性高血压患者的过程中,对引发继发性高血压的因素加以筛查及去除,此外,更为关键的是关注合理用药,从而提高顽固性高血压的诊断及治疗质量.
作者：郑宏林 刊期： 2012年第17期
氟喹诺酮类药物是20 世纪70 年代后期发展起来的第三代喹诺酮类抗生素,在前两代的基础上,在C-6 位上接上了氟原子,使该类药物抗菌谱更广,抗菌活性增强,交叉耐药现象更少,耐药性降低,口服吸收更好,体内广泛更分布,组织穿透力增强,半衰期增长,使用更方便.
作者：王明强 刊期： 2012年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
