霍艳飞
目的 总结腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间室综合征(ACS)的临床经验.方法 对我院2003 年4 月至2012 年2 月收治的52 例患者,在各种常规治疗措施基础上,采用腹腔灌洗与内给氧联合治疗.结果 顺利恢复42 例(占80.8%),出现胰腺假性囊肿6 例(占11.5%),腹腔感染后形成脓肿4 例(占7.7%),死于多器官功能衰竭2 例.结论 对SAP 并发ACS 患者,早期采取腹腔置管引流灌洗与内给氧联合治疗,方法简单、有效、实用,有助于患者渡过高危期,值得临床推广应用.
作者：尚培中；苗建军；李晓武；潘虹霞；李学军；任清华 刊期： 2012年第17期
目的 为确定我院研发制剂板连冲剂中靛玉红与靛蓝的含量,以期对其药品质量实现可控,特采用薄层色谱扫描法进行测定.方法 选取硅胶HPTLC 板点样,以石油醚- 乙酸乙酯- 氯仿(1∶1∶8)为展开剂,在该色谱条件下对样品进行展开.结果 板连冲剂中靛玉红含量为(0.567±0.325)μg/g、靛蓝含量为(0.989±0.503)μg/g;RSD 为4.53%、2.56%.结论 我院研发的板连冲剂所含有效成分浓度较高、质量较好,应继续做好研发工作尽早形成量产服务部队.
作者：史长生；许立 刊期： 2012年第17期
目的 观察体外放射冲击波治疗运动损伤性疾病的临床效果.方法 选取237 例患有不同部位运动性软组织损伤的运动员,其中肱二头肌长头肌腱腱鞘炎、肩袖创伤性肌腱炎40 例;网球肘、肘关节内侧肌肉韧带装置损伤29 例;运动员腰背部肌肉筋膜炎21 例;大腿后部屈肌损伤33 例;髂胫束摩擦综合征、运动员膝外侧疼痛综合征15 例;运动员的髌腱周围炎与髌尖末端病55 例;胫前肌腱、趾长伸肌腱腱鞘炎14 例;跟骨跟腱止点末端病14 例;足跖筋膜炎16 例,采用体外放射冲击波结合物理法疗治疗.结果 体外放射冲击波结合物理疗法对运动性软组织损伤治疗效果满意,总有效率91.6%.结论 体外放射冲击波结合物理疗法可加快软组织损伤的愈合过程,且安全可靠,并发症少,疗效确切.
作者：戴亚平；李超；肖西岩；熊慰华；马瑛 刊期： 2012年第17期
目的 探讨吸入性糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效.方法 对64 例咳嗽变异型哮喘患者随机分成2 组,对照组应用吸入性糖皮质激素,治疗组应用吸入性糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬进行治疗,将其疗效进行对比.比较两组临床症状的改善程度和药物不良反应发生情况.结果 治疗组咳嗽症状痊愈率和总有效率(25.00%,84.38%)均明显优于对照组(6.25%,56.25%)(P＜ 0.05).结论 阿斯美加酮替芬可迅速缓解咳嗽变异型哮喘的咳嗽症状,且不良反应少,安全性好.
作者：陈俊东；罗巍；刘林生 刊期： 2012年第17期
2007年3月至2010年10月,我科经前路手术治疗胸椎骨折37例患者,效果满意,现将护理要点介绍如下.1 临床资料本组37例患者,男29例,女8例,年龄28~54岁,均为单纯性胸椎骨折,除7例单纯前路减压植骨外,其余30例均采用不同方式内固定.
作者：朱艳艳；张晓霞 刊期： 2012年第17期
目的 通过抽检处方,掌握不合理处方状况,促进临床合理化用药.方法 随机收集医院2011 年1 月至2 月门诊住院处方,进行审查分析.结论 针对不合理处方,要多措并举,加强处方管理,提高处方质量,提升合理用药水平,保障患者安全用药.
作者：王孔鑫；郝丽君 刊期： 2012年第17期
目的 探讨了冷沉淀的制备与临床应用.方法 回顾性分析敦化市2009 年至2011 年上半年冷沉淀在外科、产科、传染科等其他的科室的应用.结果 2009 年应用3500 单位;2010 年6500 单位;2011 年上半年3660 单位以外科术前、术中应用明显增加,而切临床应用范围越来越广泛.结论 各临床医院采取术中输注红细胞、血浆和冷沉淀相结合的方法,使血循环,纤维蛋白原的含量迅速提高,凝血、止血、效果好,值得推广.
作者：顾桂茹；王丽芳 刊期： 2012年第17期
血凝实验是临床工作中常用的检验项目,一般包括PT、APTT、TT、FIB.APPT 与PT 反应的分别是人体的外源性与内源性凝血的功能.TT 测定反应的主要是凝血共同途径纤维蛋白由纤维蛋白原转化的过程;Fib 是一种糖蛋白,它通过凝血酶的水解,以形成不溶性的纤维蛋白而止血,同时参与血小板的聚集,形成血栓.血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的保证非常重要.血栓与止血试验的错误可影响患者的诊断和治疗,严重可危及生命.笔者根据实际工作中几个方面浅谈如下.
作者：宋红宝；徐建华；孔繁军 刊期： 2012年第17期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产远期并发症之一,妊娠物种植于子宫瘢痕处是异位妊娠的一种特殊类型.larsen和Solomon1[1]在1978年报道了首例CSP,近几年来随着剖宫产率的增高,CSP的发生率呈逐年上升趋势,文献报道发生率为1∶1800[2],回顾分析我院2009年1月至2012年2月CSP3例结果1例误诊为药流不全,清宫术中大出血急诊剖腹探查切除子宫瘢痕妊娠物加修补术;2例采取经阴道切除子宫瘢痕妊娠物加修补术[3]获得成,现报道如下.
作者：赖旦婷；杨桂春；颜艳 刊期： 2012年第17期
目的 分析比较阴式手术和腹式手术两种子宫手术的手术方法、适应证、术后疗效及临床应用价值.方法 选取因子宫肌瘤、子宫腺肌症、顽固性功血等指征在施行的80 例全子宫切除术和子宫肌瘤剔除患者,开腹子宫切除术40 例、阴式子宫切除术40 例共80 例的临床资料进行分析,比较两组术中、术后情况.结果 阴式子宫切除组的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后发热率、住院时间与腹式组比较,有统计学差异(P ＜ 0.05),并且阴式子宫肌瘤剔除术组的术后排气时间、下床活动时间、住院时间与腹式组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 经阴道手术创伤小,并发症少,恢复快,可减少患者的手术痛苦,值得在临床中进行推广与应用.
作者：周辉红 刊期： 2012年第17期
目的 是研究上消化道出血诊断和治疗中急诊内镜检查的应用价值及体会.方法 收集临床2009 ～ 2011 年收治的急诊内镜检查治疗上消化道出血患者200 例,将患者分为A、B 组,分组以上消化道出血48h 前后为界限,用急诊内镜检查其出血原因.结果 A 组发生出血的检查出率为92.1%,B 组为78.4%,两组比较存在明显差异具有显著地统计学意义(P ＜ 0.01).两组的操作过程均顺利完成,无严重的并发症.结论 急诊内镜对患者的检查和治疗是安全有效、方便、经济.并且可迅速对上消化道出血做出确定诊断及有效地进行治疗处理.因此越早内镜检查对于上消化道出血的诊断和治疗应该是效果越好.
作者：孙览 刊期： 2012年第17期
目的 下肢静脉曲张是血管外科四大常见病之一,该病发病率高,并发症多,现行的多种治疗方法均未尽人意,为了寻求一个简便易行,便于临床推广应用的方法,笔者采用中西医结合疗法治疗VVLE 取得了满意的疗效.方法 采用大隐静脉主干支经皮结扎并小腿部团块静脉硬化剂注射治疗相结合的方法,术后口服中成药对症治疗.具体方法:患者仰卧手术台上,在大腿内侧用龙胆紫标记大隐静脉主干部位和小腿曲张静脉,常规消毒患肢,铺无茵巾,在大隐静脉主干支作常规局部麻醉后沿标记点切开0.5cm 皮肤,缝扎大隐静脉主干支后,缝合皮肤切口,小腿部位沿标记点根据曲张静脉走形,根据曲张静脉可选择4~8 个穿刺点,每点注射5% 鱼肝油酸钠0.5~1mL 后,拔除穿刺针,应用棉球,纱布,弹力绷带包扎患肢,并嘱患者立即下地活动约20min,弹力绷带加压包扎4~6 周.结果 经一次治疗完全治愈784 例,其中310 例伴有小腿溃疡的患者,经一次治疗后溃疡在1~3 个月内愈合294 例,总有效率98%;部分治愈6 例,均为合并溃疡较重,皮肤缺损严重的患者,占0.75%,复发:经2~5 年观察复发21 例,复发率3.2%.结论 经临床观察该疗法是一个简便易行,便于临床应用的可行方法.
作者：李红哲 刊期： 2012年第17期
目的 观察和分析高龄患者人工髋关节置换术后并发症情况,探讨并发症的护理措施.方法 回顾性分析2008 年1 月至2011 年1月在我院接受人工髋关节置换术后出现各种并发症的高龄患者40 例,观察护理结果.结果 通过对并发症的早期观察和护理干预,40 例患者均得到有效护理,且并发症均治愈无复发.结论 早期观察和护理干预能很好的治疗高龄患者人工髋关节置换术后出现的并发症,对患者的预后有很重要的意义.
作者：李焕喜 刊期： 2012年第17期
膝骨性关节炎作为老年期常见的骨科疾病,影响着老年人群的生活质量.目前临床上对应的治疗方法很多,包括手术治疗和非手术治疗,每种治法各有其利弊.本文总结了近年来膝骨性关节炎的治疗进展,为治疗方案提供借鉴.
作者：徐友高 刊期： 2012年第17期
据大庆市油田总医院普外科新数据显示,甲状腺肿瘤患者住院人数近年来显着增加,翻了4倍多.尽管我国现在还没有甲状腺肿瘤发病率的较新统计数据,但从临床角度分析,甲状腺肿瘤患者有明显的增多趋势,而且甲状腺癌的比例也在增加.2009年前医院头颈外科每年的甲状腺肿瘤手术例数平均在100例以内,2011年11个月甲状腺手术例数已经超过300例.当然一家医院的甲状腺手术例数有明显增多肯定有患者对医生的认可程度等几方面的原因,但作者认为甲状腺肿瘤发病率的绝对增高是其主要的原因.
作者：王勋 刊期： 2012年第17期
三七总皂苷作为中药三七的主要活性成分,在心脑血管疾病的多个环节发挥着重要作用.目前,三七总皂苷在临床上常用的剂型是注射剂和普通片剂,都存在各自的不足之处,限制了其在临床上的使用.随着中医药制剂工艺的进一步发展和临床的需求,三七总皂苷的剂型逐渐多样化,本文对非注射途径的给药剂型进行了总结.
作者：韦朝威 刊期： 2012年第17期
随着社会医疗卫生事业的不断发展,社区护理教育工作也越来越受到社会各界的重视,本文重点探讨在社区护理教学中进行分阶段实践教学,文章从分析社区护理分阶段实践教学的基本概况入手,进而详细探讨了如何进行分阶段实践教学,后对社区护理分阶段实践教学效果进行评价和分析.
作者：龚芳秀 刊期： 2012年第17期
目的 探讨消化性溃疡的临床特点及护理措施.方法 选取我院2008 年1 月至2010 年12 月临床收治的消化性溃疡患者92 例,按护理方法的不同分为观察组(综合护理组)和对照组(常规护理组)各46 例,观察两组的临床治疗护理效果并进行效果对比分析.结果 采取综合治疗护理的观察组住院时间减短,并发症大大减少,两组比较均有明显差异(P ＜ 0.05).结论 综合治疗可以显着改善消化性溃疡患者的预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生.
作者：张为民 刊期： 2012年第17期
目的 分析我院伯克霍尔德菌感染情况及耐药性,为临床科学预防和合理使用抗生素治疗伯克霍尔德菌引起的感染提供依据.方法 对2009 年3 月至2011 年12 月我院伯克霍尔德菌感染病例进行回顾性分析.结果 洋葱伯克霍尔德菌以院内感染为主,多见于重症监护病房和外科,类鼻疽伯克霍尔德菌以社区感染为主,多见于内科;洋葱伯克霍尔德菌感染主要以痰标本为主,类鼻疽伯克霍尔德菌感染主要以血液标本为主;该两种菌感染发生年龄均多见61 岁以上患者.在抗生素耐药性方面,洋葱伯克霍尔德菌除对美罗培南、哌拉西林/ 他唑巴坦、复方新诺明有较高的敏感率达43.0% 以上,其他的抗生素敏感率较低.类鼻疽伯克霍尔德菌对美罗培南、头孢哌酮/ 舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南等敏感率100%.结论 我院伯克霍尔德菌感染具有菌种差异性,而且,来源不同的各伯克霍尔德菌种对抗生素敏感性具有明显的差别.因此及时、定期地监测伯克霍尔德菌感染的流行情况,是预防和控制其感染扩散的重要措施.
作者：陈瑞林；张达衡；刘发河 刊期： 2012年第17期
目的 探讨高龄外科住院患者静脉采血发生不良反应的原因及护理干预措施的效果.方法 选择2008 年1 月至2011 年12 月我院普外科收治的高龄患者114 例为研究对象,均接受静脉采血.随机分为干预组(n=57)和对照组(n=57),对照组按常规操作方法进行采血,而观察组在采血过程中,针对可能出现的不良反应,应用一系列护理干预措施.观察记录两组患者的采血不良反应情况,并于采血操作结束后给每位患者发放自制问卷调查表,调查患者对静脉采血护理操作的满意度.结果 两组高龄患者静脉采血不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组静脉采血护理操作的满意度调查结果显示,观察组满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 护理干预可有效地预防和减少高龄住院患者静脉采血不良反应的发生,对减少老年患者的痛苦、确保术前护理服务安全、减少医疗纠纷事件的发生、提高患者及家属满意度具有重要的临床意义.
作者：谭茜 刊期： 2012年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
