段小彪
目的 探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床治疗效果和护理体会.方法 选择我院2009 年10 月至2011 年10月肝硬化上消化道出血患者共60 例,随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予予生长抑素和奥美拉唑治疗,对照组给予一般性护理干预.观察组在对照组护理基础上给予用药护理、病情观察、心理护理、饮食护理等综合性护理干预.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,有效的综合性护理干预能够提高肝硬化上消化道出血患者的治疗效果.
作者：贺正莲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防.方法 我院采用高选择性、精细化的甲状腺全切除治疗甲状腺良性疾病患者.结果 首次进行甲状腺全切除术治疗的84 例患者,分别有1 例患者(1.18%)发生暂时性的喉返神经损伤,暂时性甲状旁腺功能低下;再次手术治疗的70 例患者,20 例患者发生暂时性的喉返神经损伤,经过对症治疗以及充分休息后,症状消失;25例患者(25.17%)发生暂时性甲状旁腺功能低下,经过有效的治疗后恢复正常.首次进行甲状腺全切除术治疗的患者的暂时性的喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺功能低下均明显低于再次手术治疗患者(P ＜ 0.05).所有患者均未出现永久性的喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下等.结论 与传统甲状腺次全切除术相比,高选择性、精细化的甲状腺全切除术是一种手术损伤小、并发症少、安全有效的手术方法,是治疗良性甲状腺疾病的首选治疗方法,值得在临床推广.
作者：臧家新；李志强；张守刚 刊期： 2012年第19期
目的 分析采用TVT-O 手术治疗压力性尿失禁的临床疗效.方法 将86 例压力性尿失禁患者随机分为TVT 手术组和TVT-O 手术组,分别43 例,比较两组的疗效及并发症.结果 TVT 组治愈27 例,显效12 例,无效4 例;TVT-O 组治愈39 例,显效4 例,无效0 例,两组比较有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 TVT-O 治疗女性压力性尿失禁能提高女性患者的生活质量,TVT-O 手术较TVT 更简单,创伤更小,并发症也轻,值得广泛应用.
作者：卫金线；卢菊英；褚艳蓉 刊期： 2012年第19期
临床路径在老年股骨颈骨折围手术期护理及术后康复治疗的好坏直接影响到手术的失败和患者术后的生活质量,因此有效综合护理和正确功能锻炼是预防老年股骨颈骨折并发症,缩短卧床及住院时间的重要保证,上世纪90年代,临床路径迅速在发达国家效果很好.我国只在部分医院作为护理课题研究,也作临床试用.随着护理科学的不断发展,临床护理路径也被慢慢应用于各种不同的疾病.我院2010年6月开始试行对老年股骨颈骨折髋关节置换患者实施临床护理路径,取得了很好效果,现报道如下.
作者：季明娟 刊期： 2012年第19期
目的 对急性喉炎并发喉梗阻患儿的急救处理进行探讨.方法 对我院自2006 年11 月至2011 年11 月以来,于我科治疗的128 例急性喉炎并发喉梗阻患儿临床资料进行回顾性分析.结果 对本组患儿均予以2 至3 小时的急救处理,其中62 例显效,约为48.4%;54 例有效,约为42.1%;12 例无效,约为9.3%;其中12 例无效患儿经过麻醉师的会诊,采取麻醉插管予以气管内的插管,患儿喉梗阻均显著好转;全部患儿经过急救处理,待喉梗阻有所缓解后,予以雾化以及抗炎等治疗,均于5～6 天后出院.其中12 例采取气管插管的患儿在第3 天均顺利拔管,于第7 天出院.结论 急性喉炎并发喉梗阻患儿,通常为急性起病,同时病情变化也较快,这就需要医护人员给予高度的重视.而早期并且有效的临床急救治疗,其关键所在是保持患儿呼吸道的通畅,及时的解除患儿的喉水肿.
作者：石军 刊期： 2012年第19期
目的 为探索有效、安全、简便治疗痴呆综合征的疗法.方法 对147 例患者随机分组,研究组73 例、对照组74 例.对照组使用药物石杉硷甲治疗,观察组在此基础上加用激光、脑功能、心理及中药等综合治疗,疗程3 个月.结果 治疗后简易痴呆量表(MMSE)和日常生活量表(ADL)评分均有不同程度改善,观察组优于对照组(P ＜ 0.05).结论 对痴呆患者采用综合治疗,对改善痴呆症状、减慢疾病进展和提高生活质量等均较单用药物治疗者好.
作者：叶美荣；夏正飞；张平；郭蔚蔚；计春莲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IgE、EOS 在婴幼儿喘息型肺炎与非喘息型肺炎中的变化及临床意义.方法 72 例婴幼儿肺炎患者分为喘息型肺炎40 例,非喘息型肺炎32 例,与同期健康查体儿30 例,用ELISA 法测定其血清IL-8、TNF-α、IgE 以及外周血EOS 水平.同时对喘息型肺炎患儿进行病原学检测.P ＜ 0.05 有统计学意义.结果 两组肺炎患儿血清IL-8、TNF-α水平均显著高于正常对照组(P ＜ 0.05),喘息型肺炎组的IL-8、TNF-α、IgE 均高于非喘息肺炎组(P ＜ 0.05);外周血EOS 计数两组间无显著差异(P ＞ 0.05);在喘息型肺炎中不同病程和病情的TNF-α水平不同.结论 IL-8、TNF-α在婴幼儿肺炎尤其是喘息型肺炎中起着重要作用;TNF-α水平与喘息型肺炎病程和病情相关;喘息型肺炎IgE 较高;RSV 和MP 是喘息型肺炎的常见病因.
作者：王峻；李丽文；王丽；朱薇薇 刊期： 2012年第19期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床较为多见的危重症,以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征病死率仍较高达34%～60%[1].本研究回顾性分析我院近年收治的42例ARDS患者的临床资料,探讨中西医结合在治疗本病中的应用,现将结果汇报如下.
作者：李战炜 刊期： 2012年第19期
目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将我院收治的60 例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加用中药保留灌肠治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率83.3%,观察组总有效率93.3%.两组总有效率经统计学分析差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 在西医抗感染治疗的基础上,给予中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,疗效优于单用西医抗感染治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者：龙美莲 刊期： 2012年第19期
目的 了解我院2 型糖尿病患者用药的有关情况.方法 选择大连大学附属中山医院8 月份到10 月份318 例2 型糖尿病住院病例进行分析.结果 在调查的318 份2 型糖尿病中50～79 岁患者占78.93%,治疗中合用2 种降糖药占44.65%,药物选择以胰岛素和阿卡波糖片使用频率较高,分别占88.05% 和50.94%.结论 ① 2 型糖尿病发病多以50～79 岁患者居多.②临床治疗多采用联合用药的方法.③胰岛素逐渐在2 型糖尿病的治疗占有重要地位,而阿卡波糖因不良反应低疗效确切也在2 型糖尿病的治疗中发挥重要作用.
作者：杨华丰 刊期： 2012年第19期
急性心肌梗死(AMI)是糖尿病患者的严重心血管并发症之一,而糖尿病(DM)在心血管疾病患者中又是高危因素,是加重患者病情并且导致患者死亡的主要原因.DM 合并AMI 多起病隐匿,临床症状不明显,全并患者病情更为复杂多变,病死率也很高.近年来合并患者发病率逐年增加,因此加强对此类患者病情的观察及护理具有重要的现实意义.
作者：张桂芳；王德岚 刊期： 2012年第19期
目的 观察对风湿性关节炎患者联合使用玻璃酸钠和美洛昔康,患者在服药后的疗效情况.方法 将本院于2008 年6 月至2011 年6 月收治的132 例风湿性关节炎患者随即分为三组,单用美洛昔康组、单用玻璃酸钠组、美洛昔康+ 玻璃酸钠联合用药组,每组患者43 例.美洛昔康组在治疗时仅嘱患者服用美洛昔康片;玻璃酸钠组在治疗时于患者关节腔内仅注射玻璃酸钠;联合用药组在治疗时于患者关节腔内注射玻璃酸钠的同时,给予患者美洛昔康片口服.美洛昔康片口服6.3mg/ 次,3 次/ 天,玻璃酸钠关节腔内注入量为1.8mL/ 次,2 次/ 周.比较患者治疗前、治疗4 周后的疗效情况.结果 治疗后单独使用玻璃酸钠组与单独使用美洛昔康组的各项观察指标无显著性差异(P ＞0.05),美洛昔康联合玻璃酸钠组的各项临床指标以及血沉和CRP 的改善情况值均优于另外两组(P ＜ 0.05),美洛昔康联合玻璃酸钠组的总有效率达94.1%,疗效明显优于其他两组(P ＜ 0.05).结论 美洛昔康与玻璃酸钠的联合应用,疗效显著,不良反应少,值得在临床中广泛使用.
作者：杨琳 刊期： 2012年第19期
目的 建立百安洗液中盐酸小檗碱含量高效液相测定方法.方法 色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18(5μm,4.6×150mm),流动相为乙腈- 水- 磷酸二氢钾- 十二烷基磺酸钠(50:50:0.34:0.17),流速1.0mL/min,测定波长为346nm.结果 线性范围为0.0584～0.3504μg(r =0.9999),平均回收率为98.10%,RSD=1.66%(n=6),精密度RSD=1.23%(n=6),重复性RSD=1.82%(n=6).结论 方法简便、稳定、可靠,可用于百安洗液中盐酸小檗碱含量测定.
作者：刘中丽；郑仲毅 刊期： 2012年第19期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白I (cTnI)测定的临床价值.方法 对在我院住院的159 例CHF 患者及36 例健康体检者(对照组)进行血清cTnI 水平的测定,并对CHF 患者进行6 个月以上的预后随访.结果 CHF 患者血清cTnI 水平显著高于对照组(P ＜ 0.01),不同心功能分级组间血清cTnI 水平比较均有极显著性差异(心功能Ⅳ级＞Ⅲ级＞Ⅱ级,P 均＜ 0.01).cTnI 升高组年住院次数、病情加重和死亡的比率均显著高于cTnI 正常组(P ＜ 0.01 和P ＜ 0.05).结论 血清cTnI 测定对判断CHF 患者的病情严重程度和预后有重要的临床价值.
作者：陈正道；蒋亚斌 刊期： 2012年第19期
目的 观察中药封包干热外治糖尿病下肢周围神经病变的疗效,总结相关护理经验.方法 选择60 例糖尿病伴下肢周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组各30 例,观察组在常规治疗及护理的基础上给予中药封包干热外治,对照组在常规治疗及护理的基础上给予温水泡脚,观察治疗前后患者症状、体征,并分别测定神经传导速度.结果 观察组和对照组症状、体征和腓总神经的运动及感觉神经传导速度均改善,以观察组改善更明显,两组之间疗效相比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中药封包干热外治糖尿病下肢周围神经病变并给予全面针对性的护理疗效显著,操作简单,安全可靠,值得推广应用.
作者：黄艳 刊期： 2012年第19期
目的 对我院82 例患者进行临床护理,从而探讨急性肾炎的护理措施及康复指导对策,以使患者获得更好的康复效果.方法 对急性肾炎患者实施心理护理、日常生活护理、水盐紊乱的护理及包括生活和复查用药方面的康复指导.结果 本组急性肾炎患者82 例经过合理而全面的护理及康复指导,治愈76 例,有效5 例,无效1 例,总有效率98.78%.结论 本组患者通过成功的药物治疗及优质护理和康复指导加上患者的配合,促进了患者的痊愈,提高了患者的生活质量和治愈比例.实践证明,护理措施有效,康复指导对策可行.
作者：张丽娟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗.方法 对22 例医源性输尿管损伤的致伤原因、治疗时间、方法及并发症临床资料进行回顾性分析.结果 22 例中除1 例行肾切除外,其余病例随访无肾积水及萎缩.结论 医源性输尿管损伤的部位和类型决定了治疗的方式,应当视技术水平、损失程度综合决定治疗方案,早期修复能取得良好治疗效果.
作者：张洪敏；彭启伦；夏川；潘向东 刊期： 2012年第19期
目的 探讨对冠状动脉内支架置入术后患者实施预见性护理干预措施防止和减少术后并发症发生的护理效果.方法 选择2010 年6月至2010 年12 月60 例STENT 术患者设为对照组,术后实施常规护理;选择2011 年1 月至2011 年6 月60 例STENT 术患者设为干预组,术后实施预见性护理干预措施.比较两组患者术后并发症的发生率.结果 干预组患者术后并发症的发生率显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论 对冠状动脉内支架置入术后患者实施有效的预见性护理能够防止和减少术后并发症的发生,提高手术成功率.
作者：张艳红；邓梅珍；伦爱美；何慧娟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)和P27 在食管鳞状细胞癌中表达之间的相关性.方法 采用SP 免疫组化染色法检测65 例食管鳞癌组织、30 例正常食管组织及30 例瘤旁组织中的HSP70 和P27.结果 正常食管上皮、癌旁组织、食管鳞癌中HSP70 的阳性表达率分别是16.67%(5/30)、46.67%(14/30)、86.15%(56/65),正常食管上皮、癌旁组织及食管鳞癌中P27 的表达率分别是96.67%(29/30)、53.33%(16/30)、41.53%(27/65).在食管鳞癌中,HSP70 和P27 的表达呈负相关(r s ＝- 0.541,P ＝ 0.000).结论 在食管癌中,P27可能随着HSP70 表达的上调而下降,其表达率与多个临床病理指标相关.
作者：贺洪亮；展晖 刊期： 2012年第19期
目的 研究与探讨使用多层螺旋CT 血管造影(MSCTA)对后胡桃夹综合征进行诊断的方法.方法 选择20 例(病变组)已确诊的PNCS 患者的肾血管MSCTA 与60 例(正常组)正常人进行D1、D2、D2/D1、S1、S2、S1/S2 比较分析.结果 病变组与正常组MSCATC比对显示,病变组LRV 受压狭窄,回流受阻,近肾端管腔明显扩张.测量结果指标显示,两组在D1、D2/D1、S1、S2、S1/S2 指标上均有显著性差异,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 使用MSCTA 对PNCS 进行诊断,能明显观测LRV 的形态及其立体走向,测量截面积准确,能准确评估LRV 受压程度,是一种新型的、无创的PNCS 诊断方法.
作者：凌文峰；熊波 刊期： 2012年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
