王玉妍
目的 探讨机械通气早期拔管改换无创通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭的可行性,并评价其治疗效果.方法 选择AOPP 呼吸衰竭需要机械通气的患者32 例,按入住ICU 的时间,随机分为序贯治疗组和常规治疗组(对照组),每组有16 例患者.所有患者均行经口气管插管,并常规使用阿托品、胆碱酯酶复能剂、预防感染、纠正水、电解质及酸碱失衡等.对照组使用有创机械通气,治疗组根据临床症状、体征变化适时转换为无创通气.结果 序贯治疗组拔管前与改用无创通气3 小时后呼吸频率(18.7±1.9)次/ 分vs(19.2±2.1)次/ 分、心率(91.9±2.8)次/ 分vs(93.2±2.7)次/ 分、动脉收缩压(118.9±3.3)mmHg vs(120.2±3.1)mmHg、动脉血氧分压(82.7±2.0)mmHg vs(82.8±1.6)mmHg、动脉二氧化碳分压(39.9±1.5)mmHg vs(40.8±1.3)mmHg、pH 值(7.35±0.1)vs(7.35±0.1)相比较无显著差异性(P ＞ 0.05);序贯治疗组与对照组相比有创通气时间(3.3±0.6vs13.1±1.1)天、总通气时间(7.9±1.5)天vs(13.1±1.1)天、入住ICU 时间(11.8±2.6)天vs(17.8±4.0)天、发生VAP 例数(2vs8)都有显著差异性(P ＜ 0.05).结论 对AOPP 所致呼吸衰竭的患者,选择合适时机早期拔除气管插管,改用经鼻(面)罩无创通气不仅可行,还可以显著提高治疗效果.
作者：庞国忠；杜明 刊期： 2012年第19期
目的 探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治措施.方法 采用回顾性总结的方法对我院于2008 年9 月至2011 年11 月各类骨科手术后出现26 例下肢深静脉血栓形成的病因、预防及治疗进行探讨.结果 本组26 例下肢深静脉血栓患者经早期诊断、早期治疗后症状及体征明显改善甚至消失,疗效满意,均未出现肺、脑栓塞及下肢坏死的情况.结论 骨科大手术围手术期需预防下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成及时规范治疗可取得满意的治疗效果.
作者：陈理端；赖欢乐；曾杏新；敖瑞苓 刊期： 2012年第19期
目的 对比分析奥氮平与氯氮平用于老年痴呆精神症状的疗效及其安全性.方法 选取2009 年6 月至2010 年5 月我院接收的100例老年痴呆伴有精神症状的病例,将其随机分为奥氮平组和氯氮平组,每组各50 例,采用简易智能状态检查表(MMSE)以及药物不良反应量表(TESS)对两组的临床疗效以及不良反应进行对比分析.结果 治疗结束后,奥氮平组的有效率为82%,氯氮平组的有效率为80%,两组有效率对比,差异不具有统计学意义(P ＞ 0.05).经过治疗后,两组的PANSS 量表的评分均明显减少,但两组对比差异不具有统计学意义P ＞ 0.05).两组治疗后TESS 量表不良反应对比分析显示,奥氮平组的不良反应明显少于氯氮平组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 奥氮平治疗老年期痴精神症状具有疗效确切、用药量小、耐受性等诸优点,且其不良反应发生率低于氯氮平,所以更适应治疗老年患者,值得进行临床推广应用.
作者：徐世超 刊期： 2012年第19期
目的 观察曲伏前列素滴眼液(苏为坦)治疗继发性青光眼的有效性和安全性.方法 观察34 例(35 眼)继发性青光眼患者,A组19 例(20 眼)高度近视白内障术后高眼压(术前眼压正常);B 组15 例(15 眼)眼球钝挫伤前房积血继发青光眼,所有患者单用或联合点用0.004% 曲伏前列素滴眼液,每晚1 次,随访12 周,观察眼压、视野及不良反应.结果 曲伏前列素滴眼液对两组患者均能显著降低眼压(P ＜ 0.05),12 周后平均降眼压幅度7.5～10.1mmHg,视野缺损与治疗前比较无显著性差异(P ＞ 0.05).不良反应主要为结膜充血.结论 曲伏前列素滴眼液能显著降低继发性青光眼眼压,安全有效,有较好的耐受性.
作者：马伟华；崔瑞 刊期： 2012年第19期
目的 观察复方丹参片联合硝酸异山梨酯治疗无症状性心肌缺血的临床疗效.方法 选取2010 年1 月至2012 年1 月我院收治的60例无症状性心肌缺血患者,将其随机分为治疗组(30 例)和对照组(30 例).对照组采用硝酸异山梨酯治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参片.治疗4 周后比较两组患者在心电图缺血表现及血脂、血液流变学方面的改善情况.结果 治疗组患者心电图缺血改善总有效率为96.7%,对照组总有效率76.7%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组血脂、血液流变学方面的改善相比对照组亦有显著改善(P ＜ 0.05),两组患者均未出现明显不良反应.结论 复方丹参片联合硝酸异山梨酯治疗无症状性心肌缺血疗效确切、安全,值得临床推广.
作者：蔡桂英 刊期： 2012年第19期
目的 讨论PICC 置管在肿瘤患者化疗中的应用方法及护理体会.方法 回顾性分析2009 年9 月至2012 年2 月我院收治的167 例PICC 置管肿瘤化疗患者的临床资料.结果 通过对肿瘤患者实施PICC 置管术及临床护理,167 例患者效果显著106 例,效果良好56 例,无效5 例,总有效率为97.01%.结论 PICC 置管术在肿瘤患者治疗中具有较高的成功率,配合细致完善的临床护理,对提高患者的生存质量具有重要意义.
作者：苏秀然；徐蕾；黄大平 刊期： 2012年第19期
目的 观察中药通络调冲汤治疗乳腺增生病的临床效果.方法 将48 例患乳腺增生病的患者,用自制通络调冲汤,分两次服.3 个月经周期为一疗程,经期停服.服用期间,禁忌酸辣生冷与油腻食物.结果 48 例患者中,治愈13 例(27.08%),显效17 例(35.42%),有效16 例(33.33%),无效2 例(4.17%),总有效率95.83%.结论 中药治疗乳腺增生病,可明显消除乳腺增生,改善症状,疗效显著,值得推广.
作者：周美芳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨在输卵管梗阻治疗中Cook 导丝应用的临床效果,总结工作经验,为今后临床工作提供参考依据.方法 选取2007 年4月至2011 年4 月间于我院诊断为输卵管梗阻患者136 例,随机分为对照组和观察组,每组68 例,给予对照组患者输卵管插管加压通液治疗,给予观察组患者Cook 导丝介入治疗.结果 观察组患者经治疗后通畅58 例,通畅率为85.29%,而对照组患者共通畅43 例,通畅率为63.24%,两组患者通畅率间差异明显,在统计学上有意义(P ＜ 0.05);观察组术后1 年怀孕率为88.24%,明显高于对照组患者(60.29%),组间差异明显,具有统计学意义(P ＜ 0.01);观察组异位妊娠发生率明显低于对照组患者,在统计学上有意义(P ＜ 0.05).结论 与单纯输卵管插管加压通液治疗相比,Cook 导丝介入治疗是临床上治疗女性患者输卵管梗阻的一种治疗效果更佳,术后怀孕率更高、异位妊娠发生率更低的有效治疗手段.
作者：权建渊；覃爱同；李双军；马君 刊期： 2012年第19期
目的 观察对风湿性关节炎患者联合使用玻璃酸钠和美洛昔康,患者在服药后的疗效情况.方法 将本院于2008 年6 月至2011 年6 月收治的132 例风湿性关节炎患者随即分为三组,单用美洛昔康组、单用玻璃酸钠组、美洛昔康+ 玻璃酸钠联合用药组,每组患者43 例.美洛昔康组在治疗时仅嘱患者服用美洛昔康片;玻璃酸钠组在治疗时于患者关节腔内仅注射玻璃酸钠;联合用药组在治疗时于患者关节腔内注射玻璃酸钠的同时,给予患者美洛昔康片口服.美洛昔康片口服6.3mg/ 次,3 次/ 天,玻璃酸钠关节腔内注入量为1.8mL/ 次,2 次/ 周.比较患者治疗前、治疗4 周后的疗效情况.结果 治疗后单独使用玻璃酸钠组与单独使用美洛昔康组的各项观察指标无显著性差异(P ＞0.05),美洛昔康联合玻璃酸钠组的各项临床指标以及血沉和CRP 的改善情况值均优于另外两组(P ＜ 0.05),美洛昔康联合玻璃酸钠组的总有效率达94.1%,疗效明显优于其他两组(P ＜ 0.05).结论 美洛昔康与玻璃酸钠的联合应用,疗效显著,不良反应少,值得在临床中广泛使用.
作者：杨琳 刊期： 2012年第19期
优质护理服务是一种超越竞争对手的内在能力,在各医院之间存在差异性、内在稳定性、不可复制性.我院门诊部在开展优质护理服务的工作方法总结如下.
作者：宋勤莉；朱风华 刊期： 2012年第19期
目的 超声引导下采用自设简易CTD- 闭式引流装置治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法 32 例盆腔脓肿患者随机分为治疗组和对照组各16 例,治疗组采用从后穹隆切开超声引导下放置自设简易CTD- 闭式引流装置抽脓引流/ 注入抗生素治疗盆腔脓肿;对照组给予单纯性使用抗生素保守治疗.观察两组治疗效果及经济效果.结果 治疗组治愈、总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),治疗组体温和白细计数下降时间、症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 超声引导下采用自设简易CTD- 闭式引流装置治疗盆腔脓肿疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：唐顺姣；马显送 刊期： 2012年第19期
目的 从半夏中提取多糖并测定其含量.方法 采用硫酸- 蒽酮法在625nm 处测定半夏多糖的含量.结果 测得不同产地半夏中多糖含量不同,平均加样回收率99.11%,RSD 为1.33% (n=5).结论 该方法操作简便、准确、稳定性好.
作者：张晓静 刊期： 2012年第19期
目的 为探索有效、安全、简便治疗痴呆综合征的疗法.方法 对147 例患者随机分组,研究组73 例、对照组74 例.对照组使用药物石杉硷甲治疗,观察组在此基础上加用激光、脑功能、心理及中药等综合治疗,疗程3 个月.结果 治疗后简易痴呆量表(MMSE)和日常生活量表(ADL)评分均有不同程度改善,观察组优于对照组(P ＜ 0.05).结论 对痴呆患者采用综合治疗,对改善痴呆症状、减慢疾病进展和提高生活质量等均较单用药物治疗者好.
作者：叶美荣；夏正飞；张平；郭蔚蔚；计春莲 刊期： 2012年第19期
在临床中,难治性消化道出血可以说是一种病理机制比较复杂,病情相对严重的疾病.在诊治这一疾病的过程中,临床检查手段不够多样化,所以增加了诊治的难度.实际上,消化道出血的治疗已经从单一科室发展为多科室的协作治疗[1],所以,为了能够寻找到一种更为有效的诊治手段,临床医师目前面临了一个极大的挑战.现在对该疾病的诊治手段进展作了下述描述.
作者：骆桂红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨外伤性肝破裂术后再休克的原因及相应的补救、防范措施,总结经验教训以提高观察护理水平.方法 回顾性分析我院外伤性肝破裂术后再休克1 例的临床资料.结果 本例因外伤撞击右季肋区,感疼痛伴头昏、乏力、大汗、心慌入院,诊断为外伤性肝破裂,经手术治疗后带腹腔引流管回病房,用两种不同的方法挤管后证实为术后再出血引起休克,经再次手术治疗,术后恢复良好出院.结论 腹腔引流管的挤压方法,在教科书上没有明确的介绍,大多采用传统方法即两手相接滑行法,但由于引流不畅,影响病情的观察,延误抢救时间.握拳法,操作简单,引流通畅,为临床提供了可靠的依据,值得借鉴.
作者：张艳；姚凤洲 刊期： 2012年第19期
目的 了解少数名族地区0～3 岁男性婴幼儿体格生长状况.方法 在银川市采取分层整群随机抽样的方法,选取5147 例0～3 岁男性婴幼儿,对其体格生长状况进行检测.结果 银川市0～3 岁男性婴幼儿的体格生长状况达到了全国的平均水平;银川市1～2 岁男性婴幼儿为营养不良高发期.结论 增强对小儿营养重要性的认识;加大健康教育力度,提倡科学喂养.
作者：方翔；乔光莉；王艳春；白铁玲 刊期： 2012年第19期
联系数是中国学者赵克勤先生创立的集对分析理论中的一个具有层次性的结构函数,利用建立的不同等级的联系数及其不确定部系数的数值不同计算得到的有效联系值,可以用于聚类分析[1,2].为此,笔者应用此理论对某市市区连续3个年度13类食品抽样检测总合格率进行聚类分析,为保证食品安全、提高食品卫生监督质量提供参考依据.现将结果报道如下.
作者：张杰；孙爱峰；李雪云 刊期： 2012年第19期
丹红注射液是由活血化瘀常用中药丹参与红花精制而成的复方制剂.其中,丹参为君药,红花为臣药,二者相辅相成,共奏活血通络,祛瘀止痛之功.临床广泛应用于冠心病心绞痛、慢性肺源性心脏病、充血性心力衰竭、脑梗死、脑供血不足、血管性痴呆等心脑血管病证的治疗.
作者：吴嘉瑞；马利彪；董玲；张冰；王玥 刊期： 2012年第19期
目的 比较手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的治疗效果.方法 46 例老年肱骨近端骨折患者按照治疗方法分为手术组(28 例)与非手术组(18 例),分别接受手术切开复位锁定钢板内固定治疗及外固定支架固定治疗,比较两组患者术后治疗效果.结果 两组患者年龄、性别比及Neer 分型无显著差异(P ＞ 0.05).手术组Neer Ⅱ型骨折的优良率(88.24%)与非手术组(80.00%)比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但手术组Neer Ⅲ型骨折的优良率(90.91%)显著高于非手术组(37.50%),差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 老年肱骨近端骨折患者预后与骨折严重程度有关,Neer Ⅱ型骨折尽量采用非手术治疗,但Neer Ⅲ型骨折应采用手术治疗.
作者：唐小松；李可文 刊期： 2012年第19期
目的 探讨通心络胶囊与硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 分析我院收治的冠心病心绞痛患者临床资料,根据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(采取硝酸异山梨醇酯治疗)30 例和治疗Ⅱ组(采取通心络胶囊治疗)30 例,将治疗结果进行比较分析.结果 治疗Ⅱ组临床治疗总有效率和心电图总有效率明显高于治疗Ⅰ组,P ＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床症状改善明显,预后良好,值得临床借鉴应用.
作者：刘铁红；魏显敬 刊期： 2012年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
