周美芳
目的 对经前路病灶清除植骨一期内固定术治疗胸腰椎结合的进行效果观察.方法 对我院2008 年4 月至2010 年4 月收治的25 例胸、腰椎患者采用前路病灶清除、一期植骨、内固定治疗,对一期术后治疗效果进行观察.结果 术后随访6～12 个月,患者的脊髓神经功能均得到了不同程度的恢复,植骨无1 例发生发症发生及复发,融合满意;无1 例发生内固定失败,手术前后凸角矫正度(17.4±1.8)°.结论 经前路病灶清植骨一期内固定术治疗胸腰椎结核使病变部位在术后获得满意的稳定性,是一种安全、有效的外科治疗方法.
作者：肉孜艾麦提 刊期： 2012年第19期
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)和P27 在食管鳞状细胞癌中表达之间的相关性.方法 采用SP 免疫组化染色法检测65 例食管鳞癌组织、30 例正常食管组织及30 例瘤旁组织中的HSP70 和P27.结果 正常食管上皮、癌旁组织、食管鳞癌中HSP70 的阳性表达率分别是16.67%(5/30)、46.67%(14/30)、86.15%(56/65),正常食管上皮、癌旁组织及食管鳞癌中P27 的表达率分别是96.67%(29/30)、53.33%(16/30)、41.53%(27/65).在食管鳞癌中,HSP70 和P27 的表达呈负相关(r s ＝- 0.541,P ＝ 0.000).结论 在食管癌中,P27可能随着HSP70 表达的上调而下降,其表达率与多个临床病理指标相关.
作者：贺洪亮；展晖 刊期： 2012年第19期
目的 探讨在输卵管梗阻治疗中Cook 导丝应用的临床效果,总结工作经验,为今后临床工作提供参考依据.方法 选取2007 年4月至2011 年4 月间于我院诊断为输卵管梗阻患者136 例,随机分为对照组和观察组,每组68 例,给予对照组患者输卵管插管加压通液治疗,给予观察组患者Cook 导丝介入治疗.结果 观察组患者经治疗后通畅58 例,通畅率为85.29%,而对照组患者共通畅43 例,通畅率为63.24%,两组患者通畅率间差异明显,在统计学上有意义(P ＜ 0.05);观察组术后1 年怀孕率为88.24%,明显高于对照组患者(60.29%),组间差异明显,具有统计学意义(P ＜ 0.01);观察组异位妊娠发生率明显低于对照组患者,在统计学上有意义(P ＜ 0.05).结论 与单纯输卵管插管加压通液治疗相比,Cook 导丝介入治疗是临床上治疗女性患者输卵管梗阻的一种治疗效果更佳,术后怀孕率更高、异位妊娠发生率更低的有效治疗手段.
作者：权建渊；覃爱同；李双军；马君 刊期： 2012年第19期
目的 探讨氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法 将2009 年10 月至2011 年10 月本院102 例不稳定心绞痛患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组加用低分子肝素和阿司匹林,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,观察两组临床疗效及不良反应.结果 观察组显效率为51%,总有效率为94.1%,显著高于对照组的31.4%、80.4%,差异具有统计学意义(P ＞ 0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定心绞痛可显著改善临床症状,提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：魏芝宝；黄宇翔；徐雄生；陆勇良；陈海健；姚超永 刊期： 2012年第19期
目的 警惕肺癌性骨关节病,提高诊断准确率,争取早期诊断原发病,取得良好疗效,防止误诊、误治.本文总结了2 例此患者的围手术期主要护理干预.结果 手术切除原发肺癌病灶,术后骨关节病灶症状消失,经过手术治疗和术后精心护理,现2 位患者生活良好.结论 此患者的早期诊断和合理到位的护理干预是提高治愈率的关键.
作者：李杰 刊期： 2012年第19期
目的 建立百安洗液中盐酸小檗碱含量高效液相测定方法.方法 色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18(5μm,4.6×150mm),流动相为乙腈- 水- 磷酸二氢钾- 十二烷基磺酸钠(50:50:0.34:0.17),流速1.0mL/min,测定波长为346nm.结果 线性范围为0.0584～0.3504μg(r =0.9999),平均回收率为98.10%,RSD=1.66%(n=6),精密度RSD=1.23%(n=6),重复性RSD=1.82%(n=6).结论 方法简便、稳定、可靠,可用于百安洗液中盐酸小檗碱含量测定.
作者：刘中丽；郑仲毅 刊期： 2012年第19期
优质护理服务是一种超越竞争对手的内在能力,在各医院之间存在差异性、内在稳定性、不可复制性.我院门诊部在开展优质护理服务的工作方法总结如下.
作者：宋勤莉；朱风华 刊期： 2012年第19期
血钾的正常参考值范围3.5～5.5mmol/L,当低于3.5mmol/L时为低钾血症.临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关.血清钾低于2.5mmol/L时,症状较严重.短时期内发生缺钾,可引起严重的临床表现,甚至引起猝死[1].因低钾血症的病理机制较复杂,血钾水平与机体总缺钾程度不一致,补钾过量可导致高钾血症等,目前对补钾治疗的方法有许多争议和限制[2].静脉补钾是临床纠正低钾血症的常用方法,常规静脉补钾在不能口服或缺钾严重的患者使用.常用浓度为1000mL液体中加入10%氯化钾30mL,均匀滴注,不可静脉推注.由于输入大量的液体,使血容量增加,加重心脏负荷,对于低钾血症合并心功能不全的患者并不适用.微泵高浓度补钾可严格控制输注钾的速度和浓度,在准确掌握输注总量的同时,所需液体量少,可减少大量输液所引起的血钾降低和尿量增加,但在外周静脉使用微泵高浓度补钾同时存在渗漏致组织坏死的危险.
作者：王玉妍 刊期： 2012年第19期
目的 对急性喉炎并发喉梗阻患儿的急救处理进行探讨.方法 对我院自2006 年11 月至2011 年11 月以来,于我科治疗的128 例急性喉炎并发喉梗阻患儿临床资料进行回顾性分析.结果 对本组患儿均予以2 至3 小时的急救处理,其中62 例显效,约为48.4%;54 例有效,约为42.1%;12 例无效,约为9.3%;其中12 例无效患儿经过麻醉师的会诊,采取麻醉插管予以气管内的插管,患儿喉梗阻均显著好转;全部患儿经过急救处理,待喉梗阻有所缓解后,予以雾化以及抗炎等治疗,均于5～6 天后出院.其中12 例采取气管插管的患儿在第3 天均顺利拔管,于第7 天出院.结论 急性喉炎并发喉梗阻患儿,通常为急性起病,同时病情变化也较快,这就需要医护人员给予高度的重视.而早期并且有效的临床急救治疗,其关键所在是保持患儿呼吸道的通畅,及时的解除患儿的喉水肿.
作者：石军 刊期： 2012年第19期
临床路径在老年股骨颈骨折围手术期护理及术后康复治疗的好坏直接影响到手术的失败和患者术后的生活质量,因此有效综合护理和正确功能锻炼是预防老年股骨颈骨折并发症,缩短卧床及住院时间的重要保证,上世纪90年代,临床路径迅速在发达国家效果很好.我国只在部分医院作为护理课题研究,也作临床试用.随着护理科学的不断发展,临床护理路径也被慢慢应用于各种不同的疾病.我院2010年6月开始试行对老年股骨颈骨折髋关节置换患者实施临床护理路径,取得了很好效果,现报道如下.
作者：季明娟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨十二指肠乳头切开减压(EST)在胆源性胰腺炎治疗中的作用.方法 收集45 例胆源性胰腺炎患者,分为两组,治疗组(n=26)接受十二指肠乳头切开减压,取石及常规抗生素,生长抑素等治疗,而对照组患者(n=19)仅接受常规抗生素,生长抑素等治疗.治疗后分析治疗组与对照组临床症状改善情况,血白细胞,血淀粉酶恢复正常时间及住院天数等指标.结果 治疗组患者上述指标均优于对照组,二者比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 十二指肠乳头切开减压,是治疗急性胆源性胰腺炎的可靠方法.
作者：张洋 刊期： 2012年第19期
目的 讨论PICC 置管在肿瘤患者化疗中的应用方法及护理体会.方法 回顾性分析2009 年9 月至2012 年2 月我院收治的167 例PICC 置管肿瘤化疗患者的临床资料.结果 通过对肿瘤患者实施PICC 置管术及临床护理,167 例患者效果显著106 例,效果良好56 例,无效5 例,总有效率为97.01%.结论 PICC 置管术在肿瘤患者治疗中具有较高的成功率,配合细致完善的临床护理,对提高患者的生存质量具有重要意义.
作者：苏秀然；徐蕾；黄大平 刊期： 2012年第19期
目的 观察中药封包干热外治糖尿病下肢周围神经病变的疗效,总结相关护理经验.方法 选择60 例糖尿病伴下肢周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组各30 例,观察组在常规治疗及护理的基础上给予中药封包干热外治,对照组在常规治疗及护理的基础上给予温水泡脚,观察治疗前后患者症状、体征,并分别测定神经传导速度.结果 观察组和对照组症状、体征和腓总神经的运动及感觉神经传导速度均改善,以观察组改善更明显,两组之间疗效相比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中药封包干热外治糖尿病下肢周围神经病变并给予全面针对性的护理疗效显著,操作简单,安全可靠,值得推广应用.
作者：黄艳 刊期： 2012年第19期
动脉血压是检查循环系统机能的重要标志之一,是临床收集患者资料常用的指标,也是临床常用的一项基础护理技术操作.动脉血压的高低直接影响着患者全身组织器官的血液供应,其测量的准确性直接对患者病情的观察及处理,对危重患者尤其有更重要的意义,由此可见,准确掌握测量动脉血压的方法是非常关键的.我们通过多年临床实践,针对测量动脉血压如何做到准确无误提出以下几方面共同行参考.
作者：姜军红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨乳化异氟醚预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用,并证明金属硫蛋白参与这一作用.方法 将小鼠制成HIRI 模型,野生型小鼠30 只,随机分为生理盐水组(S+ 组)30% 脂肪乳剂对照组(I+ 组)、8% 乳化异氟醚预处理组(E+ 组),每组10 只;将金属硫蛋白基因敲除小鼠(MT--)10 只,8% 乳化异氟醚预处理组(E- 组).测定肝脏缺血30min 再灌注1h 后血清 ALT、AST、MDA、SOD、肝组织病理学改变、Tunnel 染色及免疫组织化学金属硫蛋白(MT)的结果.结果 ①野生型小鼠中:与S+、I+ 组相比,E+组肝脏缺血再灌注后血清ALT 和AST 含量显著降低,肝细胞匀浆MDA 含量减少,SOD 含量增加,肝组织病理学损害明显减轻,肝细胞凋亡率下降,MT 免疫组化显示较高(P ＜ 0.05);②野生型与基因敲除小鼠比较:与E+ 组相比,E- 组的ALT、AST.MDA 含量升高,MDA 含量下降,肝细胞凋亡率上升,MT 免疫组化显著下降(呈阴性)(P ＜ 0.05).结论 乳化异氟醚预处理对HIRI 有保护作用.金属硫蛋白被乳化异氟醚诱导而参与这一作用.
作者：叶林杰；林华铿；陈国忠 刊期： 2012年第19期
胸腰椎骨折是相对常见的损伤[1],大约有90%的脊椎损伤涉及胸腰椎区域,其中的10%～20%是爆裂骨折[2].尽管胸腰椎爆裂骨折很常见,对于如何选择理想的治疗方式还有争议.外科治疗的优点包括更好的矫正后凸畸形、恢复稳定,直接或间接的神经减压,减少外部制动要求,早期恢复工作[3].本综述就胸腰椎手术的发展和现状做一总结.
作者：沃佩斌；李增炎 刊期： 2012年第19期
目的 探讨外伤性肝破裂术后再休克的原因及相应的补救、防范措施,总结经验教训以提高观察护理水平.方法 回顾性分析我院外伤性肝破裂术后再休克1 例的临床资料.结果 本例因外伤撞击右季肋区,感疼痛伴头昏、乏力、大汗、心慌入院,诊断为外伤性肝破裂,经手术治疗后带腹腔引流管回病房,用两种不同的方法挤管后证实为术后再出血引起休克,经再次手术治疗,术后恢复良好出院.结论 腹腔引流管的挤压方法,在教科书上没有明确的介绍,大多采用传统方法即两手相接滑行法,但由于引流不畅,影响病情的观察,延误抢救时间.握拳法,操作简单,引流通畅,为临床提供了可靠的依据,值得借鉴.
作者：张艳；姚凤洲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床治疗效果和护理体会.方法 选择我院2009 年10 月至2011 年10月肝硬化上消化道出血患者共60 例,随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予予生长抑素和奥美拉唑治疗,对照组给予一般性护理干预.观察组在对照组护理基础上给予用药护理、病情观察、心理护理、饮食护理等综合性护理干预.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,有效的综合性护理干预能够提高肝硬化上消化道出血患者的治疗效果.
作者：贺正莲 刊期： 2012年第19期
目的 从半夏中提取多糖并测定其含量.方法 采用硫酸- 蒽酮法在625nm 处测定半夏多糖的含量.结果 测得不同产地半夏中多糖含量不同,平均加样回收率99.11%,RSD 为1.33% (n=5).结论 该方法操作简便、准确、稳定性好.
作者：张晓静 刊期： 2012年第19期
目的 对比分析奥氮平与氯氮平用于老年痴呆精神症状的疗效及其安全性.方法 选取2009 年6 月至2010 年5 月我院接收的100例老年痴呆伴有精神症状的病例,将其随机分为奥氮平组和氯氮平组,每组各50 例,采用简易智能状态检查表(MMSE)以及药物不良反应量表(TESS)对两组的临床疗效以及不良反应进行对比分析.结果 治疗结束后,奥氮平组的有效率为82%,氯氮平组的有效率为80%,两组有效率对比,差异不具有统计学意义(P ＞ 0.05).经过治疗后,两组的PANSS 量表的评分均明显减少,但两组对比差异不具有统计学意义P ＞ 0.05).两组治疗后TESS 量表不良反应对比分析显示,奥氮平组的不良反应明显少于氯氮平组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 奥氮平治疗老年期痴精神症状具有疗效确切、用药量小、耐受性等诸优点,且其不良反应发生率低于氯氮平,所以更适应治疗老年患者,值得进行临床推广应用.
作者：徐世超 刊期： 2012年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
