权建渊；覃爱同；李双军；马君
目的 探讨联合使用氯诺昔康、间苯三酚对胆囊结石导致的急性腹痛的临床效果.方法 将我院2009 年2 月至2011 年11 月收治的98 例胆囊结石导致的急性腹痛患者随机分为两组.对照组患者给予间苯三酚治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予氯诺昔康治疗,比较两组患者疼痛持续时间、严重程度及不良反应发生率.结果 实验组患者疼痛持续时间为(2.65±0.57)h,低于对照组,P ＜ 0.05;实验组患者治疗1h 后疼痛严重程度(3.26±1.04)分明显低于对照组,P ＜ 0.05,两组患者不良反应无明显差异,P ＞ 0.05.结论 联合使用用氯诺昔康、间苯三酚能够更好地缓解由于胆囊结石引起的急性腹痛,值得在临床应用.
作者：朱雅丽；杨元生 刊期： 2012年第19期
目的 比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与腹腔镜输尿管切开取石(RLUL)处理输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取60 例患者,32 例采用微创经皮肾镜取石术,28 例采用腹腔镜输尿管切开取石术分别进行输尿管上段结石的处理,并进行手术时间,术中出血,术后并发症,结石清除率的对比.结果 术后结石清除率RLUL 组高于MPCNL 组(P ＜ 0.05).术中出血量,术后并发症MPCNL 组高于RLUL 组(P ＜ 0.05).手术时间MPCNL 组与RLUL 组差异无显著性(P ＞ 0.05).结论 MPCNL 与RLUL 在治疗输尿管上段结石均有较好的安全性以及疗效,MPCNL 难以避免损伤肾实质,术中出血较RLUL 多,术后并发症较RLUL 高,RLUL 术术中出血少,创伤小,术后并发症少,但要求经验较丰富的临床医师完成.临床医生应视患者的具体情况选择手术方案.
作者：陶志兴；骆八强 刊期： 2012年第19期
目的 超声引导下采用自设简易CTD- 闭式引流装置治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法 32 例盆腔脓肿患者随机分为治疗组和对照组各16 例,治疗组采用从后穹隆切开超声引导下放置自设简易CTD- 闭式引流装置抽脓引流/ 注入抗生素治疗盆腔脓肿;对照组给予单纯性使用抗生素保守治疗.观察两组治疗效果及经济效果.结果 治疗组治愈、总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),治疗组体温和白细计数下降时间、症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 超声引导下采用自设简易CTD- 闭式引流装置治疗盆腔脓肿疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：唐顺姣；马显送 刊期： 2012年第19期
目的 观察曲伏前列素滴眼液(苏为坦)治疗继发性青光眼的有效性和安全性.方法 观察34 例(35 眼)继发性青光眼患者,A组19 例(20 眼)高度近视白内障术后高眼压(术前眼压正常);B 组15 例(15 眼)眼球钝挫伤前房积血继发青光眼,所有患者单用或联合点用0.004% 曲伏前列素滴眼液,每晚1 次,随访12 周,观察眼压、视野及不良反应.结果 曲伏前列素滴眼液对两组患者均能显著降低眼压(P ＜ 0.05),12 周后平均降眼压幅度7.5～10.1mmHg,视野缺损与治疗前比较无显著性差异(P ＞ 0.05).不良反应主要为结膜充血.结论 曲伏前列素滴眼液能显著降低继发性青光眼眼压,安全有效,有较好的耐受性.
作者：马伟华；崔瑞 刊期： 2012年第19期
临床路径在老年股骨颈骨折围手术期护理及术后康复治疗的好坏直接影响到手术的失败和患者术后的生活质量,因此有效综合护理和正确功能锻炼是预防老年股骨颈骨折并发症,缩短卧床及住院时间的重要保证,上世纪90年代,临床路径迅速在发达国家效果很好.我国只在部分医院作为护理课题研究,也作临床试用.随着护理科学的不断发展,临床护理路径也被慢慢应用于各种不同的疾病.我院2010年6月开始试行对老年股骨颈骨折髋关节置换患者实施临床护理路径,取得了很好效果,现报道如下.
作者：季明娟 刊期： 2012年第19期
目的 观察中药封包干热外治糖尿病下肢周围神经病变的疗效,总结相关护理经验.方法 选择60 例糖尿病伴下肢周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组各30 例,观察组在常规治疗及护理的基础上给予中药封包干热外治,对照组在常规治疗及护理的基础上给予温水泡脚,观察治疗前后患者症状、体征,并分别测定神经传导速度.结果 观察组和对照组症状、体征和腓总神经的运动及感觉神经传导速度均改善,以观察组改善更明显,两组之间疗效相比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中药封包干热外治糖尿病下肢周围神经病变并给予全面针对性的护理疗效显著,操作简单,安全可靠,值得推广应用.
作者：黄艳 刊期： 2012年第19期
目的 研究与探讨使用多层螺旋CT 血管造影(MSCTA)对后胡桃夹综合征进行诊断的方法.方法 选择20 例(病变组)已确诊的PNCS 患者的肾血管MSCTA 与60 例(正常组)正常人进行D1、D2、D2/D1、S1、S2、S1/S2 比较分析.结果 病变组与正常组MSCATC比对显示,病变组LRV 受压狭窄,回流受阻,近肾端管腔明显扩张.测量结果指标显示,两组在D1、D2/D1、S1、S2、S1/S2 指标上均有显著性差异,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 使用MSCTA 对PNCS 进行诊断,能明显观测LRV 的形态及其立体走向,测量截面积准确,能准确评估LRV 受压程度,是一种新型的、无创的PNCS 诊断方法.
作者：凌文峰；熊波 刊期： 2012年第19期
急性心肌梗死(AMI)是糖尿病患者的严重心血管并发症之一,而糖尿病(DM)在心血管疾病患者中又是高危因素,是加重患者病情并且导致患者死亡的主要原因.DM 合并AMI 多起病隐匿,临床症状不明显,全并患者病情更为复杂多变,病死率也很高.近年来合并患者发病率逐年增加,因此加强对此类患者病情的观察及护理具有重要的现实意义.
作者：张桂芳；王德岚 刊期： 2012年第19期
目的 为探索有效、安全、简便治疗痴呆综合征的疗法.方法 对147 例患者随机分组,研究组73 例、对照组74 例.对照组使用药物石杉硷甲治疗,观察组在此基础上加用激光、脑功能、心理及中药等综合治疗,疗程3 个月.结果 治疗后简易痴呆量表(MMSE)和日常生活量表(ADL)评分均有不同程度改善,观察组优于对照组(P ＜ 0.05).结论 对痴呆患者采用综合治疗,对改善痴呆症状、减慢疾病进展和提高生活质量等均较单用药物治疗者好.
作者：叶美荣；夏正飞；张平；郭蔚蔚；计春莲 刊期： 2012年第19期
在临床上,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种很普遍的疾病,其中肺性脑病属于COPD 在急性加重情况下的一种很严重的伴随症,也是引起死亡的关键因素.双水平气道正压通气(BiPAP)由于其没有强烈的痛苦以及无创,且伴随症不多以及易于操作实施,因此其目前在COPD 以及呼吸衰竭方面的治疗非常普及.注射用甲氯芬酯能促进脑细胞的氧化还原代谢,增加对的利用,并能调节细胞代谢,对中枢抑制患者有兴奋作,用于缺氧缺血性脑病(HIE)有较好疗效.我们使用双水平无创正压通气并结合甲氯芬酯针对慢阻肺呼吸衰竭并伴随有肺性脑病的患者进行治疗,在临床上获得了一定的成功.
作者：肖芸 刊期： 2012年第19期
目的 探讨胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂关节镜治疗效果.方法 分析我院收治的胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂患者临床资料.结果 术后膝关节功能评分、膝关节间隙宽度均明显优于术前,P ＜ 0.05,差异均有统计学意义.20 例胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂患者临床疗效情况,优:15 例,良5 例,优良率100%,无术后并发症发生.结论 胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂关节镜治疗效果明显,预后良好,值得临床推广应用.
作者：邱柱雄 刊期： 2012年第19期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床较为多见的危重症,以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征病死率仍较高达34%～60%[1].本研究回顾性分析我院近年收治的42例ARDS患者的临床资料,探讨中西医结合在治疗本病中的应用,现将结果汇报如下.
作者：李战炜 刊期： 2012年第19期
目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将我院收治的60 例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加用中药保留灌肠治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率83.3%,观察组总有效率93.3%.两组总有效率经统计学分析差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 在西医抗感染治疗的基础上,给予中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,疗效优于单用西医抗感染治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者：龙美莲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察.方法 将我院急诊科2009 年1 月至2011 年12 月收治的78 例急性重度酒精中毒患者随机分为两组在常规内科治疗基础上,治疗组43 例采用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液,对照组35 例采用盐酸纳洛酮注射液.结果 治疗组意识转清醒时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度急性酒精中毒能够缩短催醒时间和症状消失时间.
作者：曹健萍 刊期： 2012年第19期
在探索药理学教学的改革方法过程中,在非临床专业尝试引入PBL 教学模式,结合病例讨论,以人为本,以学生为主导,激发了学生的学习兴趣,提高了培养分析和解决问题的能力.但是如何建立符合我校实际情况的PBL 教学模式仍然需要不断努力.
作者：张丽；邝少轶；曾祥周；云天佑；刘嫱 刊期： 2012年第19期
目的 采用色谱分析法对阿奇霉素相关物质的进行测定,探讨测定方法的优化.方法 采用相色谱系统仪器、岛津Class-10Avp 系统完成测定,色谱柱为SHISEIDO CAPCELL PAK C18 MG,规格为5μm,250mm×4.6mm.流动相为磷盐酸缓冲液,以0.05mol/L 的磷酸氢二钾溶液,以浓度为20% 的磷酸调节,直至pH 值为8.2;色谱纯试剂乙腈为45:55;色谱柱温度为30℃;流速为每分钟10mL;检测波长为210nm;进样量为50μL.结果 溶液浓度为10～1000μg/mL 的范围内的线性关系,结果表明线性关系良好.方法 的低检出限为100ng,r =0.9999.结论 本次研究所采用的测定方法能够有效测定阿奇霉素中的相关物质,具有良好的分离性与浓度峰面线性关系.
作者：蒋跃辉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨十二指肠乳头切开减压(EST)在胆源性胰腺炎治疗中的作用.方法 收集45 例胆源性胰腺炎患者,分为两组,治疗组(n=26)接受十二指肠乳头切开减压,取石及常规抗生素,生长抑素等治疗,而对照组患者(n=19)仅接受常规抗生素,生长抑素等治疗.治疗后分析治疗组与对照组临床症状改善情况,血白细胞,血淀粉酶恢复正常时间及住院天数等指标.结果 治疗组患者上述指标均优于对照组,二者比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 十二指肠乳头切开减压,是治疗急性胆源性胰腺炎的可靠方法.
作者：张洋 刊期： 2012年第19期
目的 了解我院外科病房革兰阴性杆菌的分布和耐药性情况.方法 使用K-B 纸片扩散法对276 株临床分离菌进行抗菌药物敏感试验.结果 分离出常见的5 种菌依次为:不动杆菌属、大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、和嗜麦芽窄食单胞菌.ESBLs 在大肠埃希氏菌和克雷伯菌属中的检出率分别为41.1% 和52.2%.非发酵菌对大多数抗菌药物高度耐药.结论 加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要.
作者：张晓倩 刊期： 2012年第19期
目的 探讨对冠状动脉内支架置入术后患者实施预见性护理干预措施防止和减少术后并发症发生的护理效果.方法 选择2010 年6月至2010 年12 月60 例STENT 术患者设为对照组,术后实施常规护理;选择2011 年1 月至2011 年6 月60 例STENT 术患者设为干预组,术后实施预见性护理干预措施.比较两组患者术后并发症的发生率.结果 干预组患者术后并发症的发生率显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论 对冠状动脉内支架置入术后患者实施有效的预见性护理能够防止和减少术后并发症的发生,提高手术成功率.
作者：张艳红；邓梅珍；伦爱美；何慧娟 刊期： 2012年第19期
目的 单胺假说认为抑郁症是大脑中去甲肾上腺素(NE)和5- 羟色胺(5-HT)功能不足引起的.然而,资料文献中一直没有关于三七皂苷有抗抑郁活性的记载,此实验为探讨三七皂苷抗抑郁作用.方法 在本研究中,我们设计利用体内含有三七总皂苷的小鼠进行两项动物抑郁模型试验.结果 研究表明影响了固定的反应并不影响自发活动.此外,我们分析了神经慢性应激试验,发现抗抑郁样作用.结论 三七总皂苷可能导致在中枢神经系统中5-HT 和NE 的增加,影响多巴胺合成或分解.
作者：付珊；杨贞 刊期： 2012年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
