龙美莲
动脉血压是检查循环系统机能的重要标志之一,是临床收集患者资料常用的指标,也是临床常用的一项基础护理技术操作.动脉血压的高低直接影响着患者全身组织器官的血液供应,其测量的准确性直接对患者病情的观察及处理,对危重患者尤其有更重要的意义,由此可见,准确掌握测量动脉血压的方法是非常关键的.我们通过多年临床实践,针对测量动脉血压如何做到准确无误提出以下几方面共同行参考.
作者：姜军红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨胸腺肽联合阿昔洛韦注射液对水痘患儿的疗效.方法 将收入我院的76 例水痘患儿随机分为2 组,治疗组38 例,予胸腺肽联合阿昔洛韦注射液以治疗;对照组38 例,仅予阿昔洛韦注射液以治疗,对比两组的效果,观察其临床疗效.结果 治疗组中,36例有效,其有效率为94.7%;对照组中,29 例有效,其有效率为76.3%,比较两组的效果,差异有显著性(P ＜ 0.05).结论 胸腺肽联合阿昔洛韦注射液对水痘患儿疗效好,值得临床推广应用.
作者：孙军英；马志英 刊期： 2012年第19期
胸腰椎骨折是相对常见的损伤[1],大约有90%的脊椎损伤涉及胸腰椎区域,其中的10%～20%是爆裂骨折[2].尽管胸腰椎爆裂骨折很常见,对于如何选择理想的治疗方式还有争议.外科治疗的优点包括更好的矫正后凸畸形、恢复稳定,直接或间接的神经减压,减少外部制动要求,早期恢复工作[3].本综述就胸腰椎手术的发展和现状做一总结.
作者：沃佩斌；李增炎 刊期： 2012年第19期
目的 警惕肺癌性骨关节病,提高诊断准确率,争取早期诊断原发病,取得良好疗效,防止误诊、误治.本文总结了2 例此患者的围手术期主要护理干预.结果 手术切除原发肺癌病灶,术后骨关节病灶症状消失,经过手术治疗和术后精心护理,现2 位患者生活良好.结论 此患者的早期诊断和合理到位的护理干预是提高治愈率的关键.
作者：李杰 刊期： 2012年第19期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床较为多见的危重症,以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征病死率仍较高达34%～60%[1].本研究回顾性分析我院近年收治的42例ARDS患者的临床资料,探讨中西医结合在治疗本病中的应用,现将结果汇报如下.
作者：李战炜 刊期： 2012年第19期
目的 分析脑梗死溶栓治疗后早期血管再闭塞的临床特点及机制.方法 收集在我院住院的急性期进行溶栓治疗的脑梗死患者128 例,对其中血管再通后急性期发生再闭塞者11 例进行临床分析.结果 急性期血管再闭塞率较高,本组资料显示为23.91%,患者多合并糖尿病者,高血压病,高血脂,长期大量吸烟.颈部血管超声检查,大多有不同程度动脉粥样硬化斑块形成.结论 积极治疗,防止溶栓后早期血管再闭塞.
作者：邵晓 刊期： 2012年第19期
目的 探讨循证护理应用于输卵管吻合术患者中的效果.方法 60 例在我站行输卵管吻合术患者随机分为对照组和循证组,各30 例,分别实施常规护理和循证护理,对两组效果进行对比.结果 循证组患者经过有效的护理,无1 例由于护理不当引起并发症(P ＜ 0.05),患者依从性及满意率显著高于对照组(P ＜ 0.05、P ＜ 0.01).结论 在输卵管吻合术中应用循证护理能减少并发症,确保护理质量和护理服务水平.
作者：温小鲜；陈晓梅；黄秋萍；何越群；陈惠初 刊期： 2012年第19期
丹红注射液是由活血化瘀常用中药丹参与红花精制而成的复方制剂.其中,丹参为君药,红花为臣药,二者相辅相成,共奏活血通络,祛瘀止痛之功.临床广泛应用于冠心病心绞痛、慢性肺源性心脏病、充血性心力衰竭、脑梗死、脑供血不足、血管性痴呆等心脑血管病证的治疗.
作者：吴嘉瑞；马利彪；董玲；张冰；王玥 刊期： 2012年第19期
目的 对比分析奥氮平与氯氮平用于老年痴呆精神症状的疗效及其安全性.方法 选取2009 年6 月至2010 年5 月我院接收的100例老年痴呆伴有精神症状的病例,将其随机分为奥氮平组和氯氮平组,每组各50 例,采用简易智能状态检查表(MMSE)以及药物不良反应量表(TESS)对两组的临床疗效以及不良反应进行对比分析.结果 治疗结束后,奥氮平组的有效率为82%,氯氮平组的有效率为80%,两组有效率对比,差异不具有统计学意义(P ＞ 0.05).经过治疗后,两组的PANSS 量表的评分均明显减少,但两组对比差异不具有统计学意义P ＞ 0.05).两组治疗后TESS 量表不良反应对比分析显示,奥氮平组的不良反应明显少于氯氮平组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 奥氮平治疗老年期痴精神症状具有疗效确切、用药量小、耐受性等诸优点,且其不良反应发生率低于氯氮平,所以更适应治疗老年患者,值得进行临床推广应用.
作者：徐世超 刊期： 2012年第19期
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)和P27 在食管鳞状细胞癌中表达之间的相关性.方法 采用SP 免疫组化染色法检测65 例食管鳞癌组织、30 例正常食管组织及30 例瘤旁组织中的HSP70 和P27.结果 正常食管上皮、癌旁组织、食管鳞癌中HSP70 的阳性表达率分别是16.67%(5/30)、46.67%(14/30)、86.15%(56/65),正常食管上皮、癌旁组织及食管鳞癌中P27 的表达率分别是96.67%(29/30)、53.33%(16/30)、41.53%(27/65).在食管鳞癌中,HSP70 和P27 的表达呈负相关(r s ＝- 0.541,P ＝ 0.000).结论 在食管癌中,P27可能随着HSP70 表达的上调而下降,其表达率与多个临床病理指标相关.
作者：贺洪亮；展晖 刊期： 2012年第19期
目的 探讨泮托拉唑、依托必利联合黛力新治疗功能性消化不良40 例临床疗效.方法 分析我院消化内科收治的功能性消化不良患者40 例临床资料,依据治疗方式不同将40 例功能性消化不良患者分为对照组20 例和观察组(泮托拉唑、依托必利联合黛力新治疗组)20 例.结果 观察组临床症状评分均明显优于对照组,临床治疗总有效率明显高于对照组,P ＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 泮托拉唑、依托必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床治疗效果明显值得临床推广应用.
作者：万瑜 刊期： 2012年第19期
目的 分析全程助产责任制在产科产妇分娩中的应用效果.方法 选取2009 年6 月至2011 年6 月间于本院产科使用全程护理责任制进行分娩的72 例产妇为观察组,随机抽取同期普通分娩的72 例产妇作为对照组,回顾性分析两组的产程,产后出血量,胎儿娩出方式,新生儿情况,比较有无统计学差异.结果 使用全程助产责任制的分娩产妇的产程,产后出血率,顺产率,新生儿一般情况均优于普通分娩组,P ＜ 0.05.结论 在产科孕妇分娩时应用全程助产责任制对于产妇的顺利分娩和胎儿的生命安全具有积极的意义,可以有效缩短产程,减少产后出血量,改善新生儿一般情况,值得在临床广泛应用.
作者：王立君 刊期： 2012年第19期
血钾的正常参考值范围3.5～5.5mmol/L,当低于3.5mmol/L时为低钾血症.临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关.血清钾低于2.5mmol/L时,症状较严重.短时期内发生缺钾,可引起严重的临床表现,甚至引起猝死[1].因低钾血症的病理机制较复杂,血钾水平与机体总缺钾程度不一致,补钾过量可导致高钾血症等,目前对补钾治疗的方法有许多争议和限制[2].静脉补钾是临床纠正低钾血症的常用方法,常规静脉补钾在不能口服或缺钾严重的患者使用.常用浓度为1000mL液体中加入10%氯化钾30mL,均匀滴注,不可静脉推注.由于输入大量的液体,使血容量增加,加重心脏负荷,对于低钾血症合并心功能不全的患者并不适用.微泵高浓度补钾可严格控制输注钾的速度和浓度,在准确掌握输注总量的同时,所需液体量少,可减少大量输液所引起的血钾降低和尿量增加,但在外周静脉使用微泵高浓度补钾同时存在渗漏致组织坏死的危险.
作者：王玉妍 刊期： 2012年第19期
目的 观察对风湿性关节炎患者联合使用玻璃酸钠和美洛昔康,患者在服药后的疗效情况.方法 将本院于2008 年6 月至2011 年6 月收治的132 例风湿性关节炎患者随即分为三组,单用美洛昔康组、单用玻璃酸钠组、美洛昔康+ 玻璃酸钠联合用药组,每组患者43 例.美洛昔康组在治疗时仅嘱患者服用美洛昔康片;玻璃酸钠组在治疗时于患者关节腔内仅注射玻璃酸钠;联合用药组在治疗时于患者关节腔内注射玻璃酸钠的同时,给予患者美洛昔康片口服.美洛昔康片口服6.3mg/ 次,3 次/ 天,玻璃酸钠关节腔内注入量为1.8mL/ 次,2 次/ 周.比较患者治疗前、治疗4 周后的疗效情况.结果 治疗后单独使用玻璃酸钠组与单独使用美洛昔康组的各项观察指标无显著性差异(P ＞0.05),美洛昔康联合玻璃酸钠组的各项临床指标以及血沉和CRP 的改善情况值均优于另外两组(P ＜ 0.05),美洛昔康联合玻璃酸钠组的总有效率达94.1%,疗效明显优于其他两组(P ＜ 0.05).结论 美洛昔康与玻璃酸钠的联合应用,疗效显著,不良反应少,值得在临床中广泛使用.
作者：杨琳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗.方法 对22 例医源性输尿管损伤的致伤原因、治疗时间、方法及并发症临床资料进行回顾性分析.结果 22 例中除1 例行肾切除外,其余病例随访无肾积水及萎缩.结论 医源性输尿管损伤的部位和类型决定了治疗的方式,应当视技术水平、损失程度综合决定治疗方案,早期修复能取得良好治疗效果.
作者：张洪敏；彭启伦；夏川；潘向东 刊期： 2012年第19期
研究白藜芦醇三羧酸钠衍生物对高脂血鹌鹑的降血脂作用.结果 表明:白藜芦醇三羧酸钠衍生物具有降血脂作用,能显著降低高脂血症大鼠的总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,同时增加高脂血症大鼠高密度脂蛋白(HDL-C)水平.
作者：王兵；陈颖 刊期： 2012年第19期
优质护理服务是一种超越竞争对手的内在能力,在各医院之间存在差异性、内在稳定性、不可复制性.我院门诊部在开展优质护理服务的工作方法总结如下.
作者：宋勤莉；朱风华 刊期： 2012年第19期
目的 观察中药通络调冲汤治疗乳腺增生病的临床效果.方法 将48 例患乳腺增生病的患者,用自制通络调冲汤,分两次服.3 个月经周期为一疗程,经期停服.服用期间,禁忌酸辣生冷与油腻食物.结果 48 例患者中,治愈13 例(27.08%),显效17 例(35.42%),有效16 例(33.33%),无效2 例(4.17%),总有效率95.83%.结论 中药治疗乳腺增生病,可明显消除乳腺增生,改善症状,疗效显著,值得推广.
作者：周美芳 刊期： 2012年第19期
目的 观察复方丹参片联合硝酸异山梨酯治疗无症状性心肌缺血的临床疗效.方法 选取2010 年1 月至2012 年1 月我院收治的60例无症状性心肌缺血患者,将其随机分为治疗组(30 例)和对照组(30 例).对照组采用硝酸异山梨酯治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参片.治疗4 周后比较两组患者在心电图缺血表现及血脂、血液流变学方面的改善情况.结果 治疗组患者心电图缺血改善总有效率为96.7%,对照组总有效率76.7%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组血脂、血液流变学方面的改善相比对照组亦有显著改善(P ＜ 0.05),两组患者均未出现明显不良反应.结论 复方丹参片联合硝酸异山梨酯治疗无症状性心肌缺血疗效确切、安全,值得临床推广.
作者：蔡桂英 刊期： 2012年第19期
目的 比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与腹腔镜输尿管切开取石(RLUL)处理输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取60 例患者,32 例采用微创经皮肾镜取石术,28 例采用腹腔镜输尿管切开取石术分别进行输尿管上段结石的处理,并进行手术时间,术中出血,术后并发症,结石清除率的对比.结果 术后结石清除率RLUL 组高于MPCNL 组(P ＜ 0.05).术中出血量,术后并发症MPCNL 组高于RLUL 组(P ＜ 0.05).手术时间MPCNL 组与RLUL 组差异无显著性(P ＞ 0.05).结论 MPCNL 与RLUL 在治疗输尿管上段结石均有较好的安全性以及疗效,MPCNL 难以避免损伤肾实质,术中出血较RLUL 多,术后并发症较RLUL 高,RLUL 术术中出血少,创伤小,术后并发症少,但要求经验较丰富的临床医师完成.临床医生应视患者的具体情况选择手术方案.
作者：陶志兴；骆八强 刊期： 2012年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
