张洪敏；彭启伦；夏川；潘向东
优质护理服务是一种超越竞争对手的内在能力,在各医院之间存在差异性、内在稳定性、不可复制性.我院门诊部在开展优质护理服务的工作方法总结如下.
作者：宋勤莉；朱风华 刊期： 2012年第19期
目的 全身麻醉静注异丙酚注射液过敏1 例.方法 静推氢化可的松100mg 抗过敏处理,咪达唑仑注射液4mg 镇静处理.结果 红斑于15min 后全部消退,安静入睡,呼吸平稳,两肺呼吸音清晰.结论 严密的监测,快速准确的判断,全面及时的处理,对过敏体质的患者应谨慎使用异丙酚,术前麻醉师应详细询问病史,做好麻醉前相关检查,术中、术后严密观察者的生命体征.
作者：李宏伟 刊期： 2012年第19期
目的 观察中药通络调冲汤治疗乳腺增生病的临床效果.方法 将48 例患乳腺增生病的患者,用自制通络调冲汤,分两次服.3 个月经周期为一疗程,经期停服.服用期间,禁忌酸辣生冷与油腻食物.结果 48 例患者中,治愈13 例(27.08%),显效17 例(35.42%),有效16 例(33.33%),无效2 例(4.17%),总有效率95.83%.结论 中药治疗乳腺增生病,可明显消除乳腺增生,改善症状,疗效显著,值得推广.
作者：周美芳 刊期： 2012年第19期
目的 了解我院2 型糖尿病患者用药的有关情况.方法 选择大连大学附属中山医院8 月份到10 月份318 例2 型糖尿病住院病例进行分析.结果 在调查的318 份2 型糖尿病中50～79 岁患者占78.93%,治疗中合用2 种降糖药占44.65%,药物选择以胰岛素和阿卡波糖片使用频率较高,分别占88.05% 和50.94%.结论 ① 2 型糖尿病发病多以50～79 岁患者居多.②临床治疗多采用联合用药的方法.③胰岛素逐渐在2 型糖尿病的治疗占有重要地位,而阿卡波糖因不良反应低疗效确切也在2 型糖尿病的治疗中发挥重要作用.
作者：杨华丰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将我院收治的60 例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加用中药保留灌肠治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率83.3%,观察组总有效率93.3%.两组总有效率经统计学分析差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 在西医抗感染治疗的基础上,给予中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,疗效优于单用西医抗感染治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者：龙美莲 刊期： 2012年第19期
研究白藜芦醇三羧酸钠衍生物对高脂血鹌鹑的降血脂作用.结果 表明:白藜芦醇三羧酸钠衍生物具有降血脂作用,能显著降低高脂血症大鼠的总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,同时增加高脂血症大鼠高密度脂蛋白(HDL-C)水平.
作者：王兵；陈颖 刊期： 2012年第19期
目的 对急性喉炎并发喉梗阻患儿的急救处理进行探讨.方法 对我院自2006 年11 月至2011 年11 月以来,于我科治疗的128 例急性喉炎并发喉梗阻患儿临床资料进行回顾性分析.结果 对本组患儿均予以2 至3 小时的急救处理,其中62 例显效,约为48.4%;54 例有效,约为42.1%;12 例无效,约为9.3%;其中12 例无效患儿经过麻醉师的会诊,采取麻醉插管予以气管内的插管,患儿喉梗阻均显著好转;全部患儿经过急救处理,待喉梗阻有所缓解后,予以雾化以及抗炎等治疗,均于5～6 天后出院.其中12 例采取气管插管的患儿在第3 天均顺利拔管,于第7 天出院.结论 急性喉炎并发喉梗阻患儿,通常为急性起病,同时病情变化也较快,这就需要医护人员给予高度的重视.而早期并且有效的临床急救治疗,其关键所在是保持患儿呼吸道的通畅,及时的解除患儿的喉水肿.
作者：石军 刊期： 2012年第19期
目的 建立玉盘消渴片中添加格列本脲的鉴别方法.方法 采用薄层色谱法和高效液相色谱法进行鉴别.结果 玉盘消渴片中添加了处方外化学药品格列本脲.结论 两种方法专属性强,准确性高,可作为玉盘消渴片中添加格列本脲的鉴别方法.
作者：颜春华 刊期： 2012年第19期
神经系统疾病致不可逆神经元死亡一直是医学难题,如何改善患者的神经功能,为该领域的攻克重点.近年来研究表明,神经系统并非不可再生,具有分裂分化潜能的内源性神经干细胞(eNSC)大量存在于成年中枢神经系统(CNS)中,平时处于静止状态,在病理状态下如缺氧、损伤时,eNSC 可能被激活,进一步增殖和分化,参与神经系统的修复.传统医学中国针灸在治疗神经系统疾病尤其是神经系统的损伤上有着独特的优势,其治疗机制在分子生物学研究上尚不清楚,是否能够促进eNSC 的增殖和分化,尚需进一步的研究.
作者：安国防；徐剑文 刊期： 2012年第19期
目的 人性化护理在蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸护理中应用的效果.方法 选择2010 年11 月至2011 年11 月在我院新生儿科住院治疗的66 例进行蓝光照射治疗的新生儿病理性黄疸患儿为研究对象,应用随机数字表法将其分为常规对照组和人性化护理干预组,比较常规对照组和人性化护理干预组患儿基础护理合格合格率及患儿家属对护理质量的满意度.结果 常规对照组和人性化护理干预组基础护理合格率分别为为72.73%(24/33)和93.94%(31/33),而常规对照组和人性化护理干预组患儿对护理服务的满意度分别为75.76(25/33)和96.97%(32/33),2 组患儿在基础护理合格率及对护理服务的满意度上差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 人性化护理有利于蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸基础护理质量提高,提高患儿家属对护理服务的满意度,值得推广应用,促进护理事业的快速发展.
作者：淦世进 刊期： 2012年第19期
目的 探讨机械通气早期拔管改换无创通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭的可行性,并评价其治疗效果.方法 选择AOPP 呼吸衰竭需要机械通气的患者32 例,按入住ICU 的时间,随机分为序贯治疗组和常规治疗组(对照组),每组有16 例患者.所有患者均行经口气管插管,并常规使用阿托品、胆碱酯酶复能剂、预防感染、纠正水、电解质及酸碱失衡等.对照组使用有创机械通气,治疗组根据临床症状、体征变化适时转换为无创通气.结果 序贯治疗组拔管前与改用无创通气3 小时后呼吸频率(18.7±1.9)次/ 分vs(19.2±2.1)次/ 分、心率(91.9±2.8)次/ 分vs(93.2±2.7)次/ 分、动脉收缩压(118.9±3.3)mmHg vs(120.2±3.1)mmHg、动脉血氧分压(82.7±2.0)mmHg vs(82.8±1.6)mmHg、动脉二氧化碳分压(39.9±1.5)mmHg vs(40.8±1.3)mmHg、pH 值(7.35±0.1)vs(7.35±0.1)相比较无显著差异性(P ＞ 0.05);序贯治疗组与对照组相比有创通气时间(3.3±0.6vs13.1±1.1)天、总通气时间(7.9±1.5)天vs(13.1±1.1)天、入住ICU 时间(11.8±2.6)天vs(17.8±4.0)天、发生VAP 例数(2vs8)都有显著差异性(P ＜ 0.05).结论 对AOPP 所致呼吸衰竭的患者,选择合适时机早期拔除气管插管,改用经鼻(面)罩无创通气不仅可行,还可以显著提高治疗效果.
作者：庞国忠；杜明 刊期： 2012年第19期
目的 探讨氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法 将2009 年10 月至2011 年10 月本院102 例不稳定心绞痛患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组加用低分子肝素和阿司匹林,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,观察两组临床疗效及不良反应.结果 观察组显效率为51%,总有效率为94.1%,显著高于对照组的31.4%、80.4%,差异具有统计学意义(P ＞ 0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定心绞痛可显著改善临床症状,提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：魏芝宝；黄宇翔；徐雄生；陆勇良；陈海健；姚超永 刊期： 2012年第19期
目的 探讨风险管理对提高神经外科护理安全的作用并总结护理体会.方法 选择2011 年1 月至2012 年1 月期间在神经外科住院的患者156 例,随机均分为对照组和观察组,对照组施行专科护理,观察组加行风险管理,比较两组患者住院期间出现的护理风险事件及出院时患者对护理满意度.结果 两组患者住院期间出现皮肤压疮、意外坠床、擅自外出、家属投诉和非计划性拔管的例数比较,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组显著少于对照组.结论 神经外科常规专科护理工作中,应施行护理风险管理,可减少护理风险事件,提高临床护理满意度,也促进了护理人员对专业知识的掌握及对各项规章制度的执行.
作者：雷晓霞；陈劲团 刊期： 2012年第19期
目的 分析中药注射剂发生不良反应的情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2011 年中药不良反应报告病例,进行统计、分析、归纳.结果 对不良反应的临床表现,发生不良反应的中药注射剂进行分析.结论 合理使用中药注射剂,避免不良反应发生.
作者：马姝丽 刊期： 2012年第19期
目的 探讨联合使用氯诺昔康、间苯三酚对胆囊结石导致的急性腹痛的临床效果.方法 将我院2009 年2 月至2011 年11 月收治的98 例胆囊结石导致的急性腹痛患者随机分为两组.对照组患者给予间苯三酚治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予氯诺昔康治疗,比较两组患者疼痛持续时间、严重程度及不良反应发生率.结果 实验组患者疼痛持续时间为(2.65±0.57)h,低于对照组,P ＜ 0.05;实验组患者治疗1h 后疼痛严重程度(3.26±1.04)分明显低于对照组,P ＜ 0.05,两组患者不良反应无明显差异,P ＞ 0.05.结论 联合使用用氯诺昔康、间苯三酚能够更好地缓解由于胆囊结石引起的急性腹痛,值得在临床应用.
作者：朱雅丽；杨元生 刊期： 2012年第19期
目的 研究与探讨使用多层螺旋CT 血管造影(MSCTA)对后胡桃夹综合征进行诊断的方法.方法 选择20 例(病变组)已确诊的PNCS 患者的肾血管MSCTA 与60 例(正常组)正常人进行D1、D2、D2/D1、S1、S2、S1/S2 比较分析.结果 病变组与正常组MSCATC比对显示,病变组LRV 受压狭窄,回流受阻,近肾端管腔明显扩张.测量结果指标显示,两组在D1、D2/D1、S1、S2、S1/S2 指标上均有显著性差异,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 使用MSCTA 对PNCS 进行诊断,能明显观测LRV 的形态及其立体走向,测量截面积准确,能准确评估LRV 受压程度,是一种新型的、无创的PNCS 诊断方法.
作者：凌文峰；熊波 刊期： 2012年第19期
动脉血压是检查循环系统机能的重要标志之一,是临床收集患者资料常用的指标,也是临床常用的一项基础护理技术操作.动脉血压的高低直接影响着患者全身组织器官的血液供应,其测量的准确性直接对患者病情的观察及处理,对危重患者尤其有更重要的意义,由此可见,准确掌握测量动脉血压的方法是非常关键的.我们通过多年临床实践,针对测量动脉血压如何做到准确无误提出以下几方面共同行参考.
作者：姜军红 刊期： 2012年第19期
目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎的疗效,探讨不同感染因素对鼻窦炎预后的影响作用.方法 2004 年1 月至2010 年12 月开展鼻内镜手术1015 台,患者经局麻采用Messerklinger 术式,并同时纠正鼻腔结构异常.有698 例(68.8%)患者被确诊为细菌感染、152 例(15.0%)为真菌感染,其余165 例(16.3%)未发现明确致病菌.术后随访1～2 年,生理盐水冲洗术腔,根据海口标准(1997 年)判断疗效.结果 治愈817 例、好转153 例、无效45 例,总有效率为95.6%.并发症15 例,发生率为1.5%.细菌、真菌和不明确致病菌感染病例中无效病例分别有30 例(4.3%)、8 例(5.3%)、7 例(4.2%),三组有效率无显着差异.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻- 鼻窦炎效果良好,不同感染情况下经术腔定期清理未使用相应药物即可获得相似的有效率.
作者：程继明；文林；张春琼；蒋海飞 刊期： 2012年第19期
目的 研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 观察组22 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂治疗5 天,与对照组20 例吸入沙丁胺醇气雾剂治疗5 天进行对比,观察第1 秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)和FEV1 与用力肺活量比值(FEV1/FVC),以及空腹血糖、电解质等变化情况.结果 观察组治疗前后比较FEV1% 与FEV1/FVC:FEV1% 与FEV1/FVC 均明显升高,差异有显著性意义(P ＜ 0.01);对照组治疗前后比较,FEV1% 与FEV1/FVC 均有明显上升(P ＜ 0.01),治疗组的改善情况优于对照组;两组空腹血糖、电解质未发生明显变化.结论 沙丁胺醇联合布地奈德可降低气道阻力,改善肺通气功能,提高其抗炎活性,临床效果确切,吸入治疗不良反应小,给药方便,值得推广.
作者：张周平 刊期： 2012年第19期
目的 探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床治疗效果和护理体会.方法 选择我院2009 年10 月至2011 年10月肝硬化上消化道出血患者共60 例,随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予予生长抑素和奥美拉唑治疗,对照组给予一般性护理干预.观察组在对照组护理基础上给予用药护理、病情观察、心理护理、饮食护理等综合性护理干预.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,有效的综合性护理干预能够提高肝硬化上消化道出血患者的治疗效果.
作者：贺正莲 刊期： 2012年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
