王丽梅
随着我国卫生事业人事制度改革工作的推进和社会的发展,各级医院护患之间的人数比例出现不同程度的悬殊.为缓解这一矛盾,各医院都聘用了一些合同制护士填补岗位空缺,缓解人员紧张的局面,但这同时也给护理管理工作增加了一些难度.本文作者在长期的一线工作中,总结出聘用护士的工作特点,以及由此带给护理管理工作的难度,并通过长期的实践总结出医院聘用护士管理对策.期待本文能对聘用制护士的管理工作起到参考作用.
作者：汪玉萍 刊期： 2012年第20期
目的 对不同病理类型肺癌患者进行放射性核素骨显像、以观察骨转移的发生率及转移部位.方法 300例肺癌患者进行前、后全身显像.骨显像剂为99TC-MDP 亚甲基二磷酸盐(MDP).结果 300例患有肺癌的患者核素骨显像示骨转移者176例,其中中央型肺癌119例,周围型181例,总阳性率58.67%.腺癌119例,鳞癌29例,小细胞癌其他类型癌28例,病理类型不同的肺癌其骨转移发生率有显著意义(P<0.05).肺癌骨转移的部位以胸骨为多见(74例),然后是脊柱(46例),再者为骨盆、四股骨、颅骨等.结论 肺癌患者的核素骨显像对癌变的不同时期病理各类型治疗方案选择和预后评价估计都具有很重要的临床参考意义.
作者：范艳红；李艳华；王伟红 刊期： 2012年第20期
慢性心力衰竭(CHF)是因为多种病因导致的心脏疾病的终末严重阶段,常见于老年患者,发病率较高,严重威胁患者的生命安全和健康生活.为此临床中通过有效的慢性心力衰竭药物机治疗,以此改善患者的生存期望和生活质量,从而降低病死率和改善预后效果.为此本文从利尿剂、血管紧张素受体桔拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、醛固酮拮抗剂、β-受体阻滞剂、正性肌力药物治疗,观察慢性心力衰竭药物治疗进展.
作者：何焕疆 刊期： 2012年第20期
乳香、没药均为橄榄科植物乳香树及同属植物皮部渗出的树脂,二者具有活血止痛、消肿生肌之功效.二药合用,能气血并治、活血祛瘀、消肿止痛.消化性溃疡的形成与痈疡有相类似的机制.因此,在治疗上可能有共同之处.本实验旨在通过建立大鼠应激性溃疡模型,以期阐明乳香没药对大鼠应激性溃疡的保护作用.
作者：郭文虎 刊期： 2012年第20期
目的 探讨健康教育在糖尿病(DM)护理过程之中的实际应用.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,将于2009年11月至2011年11月入住我院的220例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并将其随机地均分为对照组与研究组两组,对照组(n=110)不提供健康教育,研究组(n=110)提供健康教育,运用卡方检验(χ2 检验),对上述两组患者的心理变化情况以及健康教育知识知晓度进行对比,以P<0.05 代表二者具有统计学差异.结果 对照组患者对糖尿病健康知识的知晓率为11.8%(13/110),对自我保健意识的认识度为19.1%(21/110),健康习惯的养成率为30.0%(33/110);研究组在上述三个方面的比率分别为87.3%(96/110)、94.5%(104/110)以及70.0%(77/110).在上述三个方面,两组均呈现出显著的统计学差异,P<0.01.结论 全面系统DM 健康教育,能够在很大程度上提高患者对糖尿病知识的知晓率以及养成良好的生活习惯,极大地控制了糖尿病的病情,对DM 患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：乔杰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肝硬化患者腹腔镜下胆囊切除术的手术方式、临床效果及安全性.方法 将60例腹腔镜下行胆囊切除术的肝硬化患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用四孔法,对照组采用三孔法,比较两组的临床疗效及安全性.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、及术后并发症等观察指标均低于对照组,两组比较有显著性差异(P< 0.05).结论 四孔法腹腔镜胆囊切除术操作简单,手术时间短,出血量少,术后并发症少,安全性高,值得临床推广.
作者：李鑫 刊期： 2012年第20期
目的 观察桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠降糖作用.方法 采用高脂高糖饮食配以小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法,建立伴胰岛素抵抗的2型糖尿病小鼠模型.桑白皮提取物不同剂量连续灌胃给药30d,观察小鼠血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化.结果 桑白皮提取物能明显降低糖尿病小鼠的血糖和胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感性;同时,桑白皮提取物也有调节模型小鼠血脂的作用.结论 桑白皮提取物能改善胰岛素抵抗,对糖尿病小鼠具有一定的降糖作用.
作者：赵文杰；刘菲；刘南；任艳；王艳芳；马吉胜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理方法及护理效果.方法 回顾性分析采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗的156例糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理资料.结果 本组患者的胰岛素平均使用量为(41.35±5.62)u/d,血糖达标时间为(6.9±1.5)h,尿酮体转阴时间为(10.4±2.4)h.治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、二氧化碳结合力等观察指标均改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P< 0.05).治疗过程中,共发生低血糖事件(<3.8mmol/L)8人次,发生率5.13%,经对症处理后均恢复正常,未出现其他并发症.结论 胰岛素泵注治疗糖尿病酮症酸中毒可平稳有效地控制血糖,迅速纠正酮症酸中毒,在其使用过程中,通过对患者加强心理干预,进行严格的血糖监测,以及认真、细致、全面的观察等方面的综合护理,可确保其终疗效.
作者：全冬娣；全秋艳 刊期： 2012年第20期
目的 微生物检验在传染性疾病及相关疾病的预防和诊断治疗中起着越来越重要的作用.方法 要注意在日常工作中开展质量控制,包括室间质量控制和室内质量控制.结果 室间质量控制是各实验室之间进行质量控制的一种手段.室间质量控制是建立在室内质量控制基础上的,做好室内质量控制直接关系到日常工作的质量.结论 质量监督和质量管理的有效实施,以发现控制和纠正检验检测活动中的异常变异,确保检测数据准确、可靠,不断提高检验工作水平和实验室的信誉.
作者：李凤玉 刊期： 2012年第20期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病.这病的发病年龄一般在30 岁以下,病程长,反复发作,由于长期患病对患者的生理、心理、情感、功能状态、社会能力及其人生观等方面都发生影响.随着这几年我国炎症性肠病发病率的不断增高,对于这一群体的心理健康问题越来越受到关注.本文以健康教育为手段,对我院炎症性肠病患者进行干预,采用症状自评量表(SCL-90)测试分析,探讨干预前后患者的心理健康状况,为了炎症性肠病患者的心理健康教育、心理咨询和临床治疗提供科学依据.
作者：邱艺坚 刊期： 2012年第20期
目的 探讨普外科腹部手术术后早期炎性肠梗阻诊断和治疗方法以及疗效分析.方法 对本院收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者共80例患者分成实验组和对照组,对照组实施基本治疗,对照组在实验组的基础上加用通腑除胀汤,观察两组疗效.结果 实验组患者有效率为96.7%,有效率为80.0%,实验组患者有效率明显高于对照组;实验组腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间以及住院时间均明显少于对照组(P< 0.05).结论 早期的诊断以及积极的基础治疗措施,加用通腑除胀汤可以明显改善术后早期炎性肠梗阻患者的临床,促进肠功能早期恢复,提高患者疗效.
作者：黄鑫 刊期： 2012年第20期
目的 总结紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的护理措施.方法 回顾分析我院2010年12月至2011年12月经病理诊断为Ⅲ~ Ⅳ期胃癌的患者的护理方法.结果 经过对患者实行心理护理和针对并发症的护理,患者顺利完成治疗.结论 加强紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的护理,可减轻晚期胃癌患者因药物毒性引起的身体不适和面对癌症的心理压力,提高患者的生活质量,达到治疗期望.
作者：刘明珠；张程；张军 刊期： 2012年第20期
深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)是指子宫内膜异位病灶在腹膜下浸润深度超过5mm,主要分布于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道直肠隔、输尿管、膀胱及肠道.DIE的发病机制尚存在争议,病史及临床症状是诊断的主要线索;妇科检查是DIE诊断的主要手段;阴道超声、核磁共振成像及直肠超声尤其是直肠超声内镜是DIE诊断和分型的重要辅助检查方法;手术治疗是DIE的主要治疗方法.
作者：邵丹 刊期： 2012年第20期
目的 为了给高血压合并糖尿病患者提供治疗依据,根据患者用药情况,分析探讨适宜给患者使用的降压药物.方法 随机选择病例进行分组,一组为患有高血压合并糖尿病的试验组;一组为患有未合并糖尿病的对照组.根据患者的用药情况和用药疗效等方面做回顾性分析.结果 血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),较多应用于高血压合并糖尿病的治疗方案中,对照组的平均服用降压药物种类少于研究组.结论 必须根据高血压合并糖尿病患者实际情况,分析患者的综合因素,才能给患者提供安全有效的降压治疗方案.
作者：吴晓玉 刊期： 2012年第20期
目的 观察艾灸联合西药治疗多发性跖疣的疗效及安全性.方法 106例患者随机分为治疗组53例和对照组53例.两组均使用卡介菌(BacillusCalmette-Guerin,BCG)多糖核酸注射液(以下简称BCG注射液)和左旋咪唑片.治疗组采用温和灸法,对照组外贴鸡眼膏.疗程8周.观察两组治疗前后皮损变化及不良反应情况.据此进行意向性治疗分析.结果 治疗组有效率83.02%,对照组58.49%,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 艾灸联合BCG注射液、左旋咪唑治疗多发性跖疣有效、安全、简便、可行.
作者：杨广智；麦丽霞 刊期： 2012年第20期
脑卒中后抑郁症(poststrokedepression,PSD)是指脑卒中发生以后,以情绪低落、自责自罪、兴趣减退为主的病症.其发生率多在40%～ 50%,与病灶部位、神经功能缺损严重程度、脑卒中后病程、患者的个性、社会、家庭等有关.早期诊断并给予PSD患者适当的抗抑郁治疗,是提高脑卒中患者生存质量和医疗质量的有效途径.
作者：陈红 刊期： 2012年第20期
目的 比较全凭静脉麻醉与静吸复合全身麻醉对于胃癌根治术患者围术期炎性细胞因子的影响.方法 胃癌患者80例,随机均分为全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组),测定两组患者麻醉前、术后4h 、24h,血清细胞因子IL-6 和IL-8 水平.结果 两组血清IL-6 和IL-8 水平在术后4h 、24h 均显著升高(P<0.05);术后4h 、24h Ⅰ组血清IL-6 和IL-8 水平显著低于Ⅱ组(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉能够更有效地减轻胃癌根治术患者围手术期血清IL-6 和IL-8 浓度的升高,从而更有效的降低围手术期的应激反应.
作者：王世霞 刊期： 2012年第20期
目的 对消化内科的用药不合理的问题进行分析,减少这种不合理的用药现象.方法 对2009年1月至2010年2月来自我院的50例患者由于不合理用药出现的问题进行了资料的回顾总结.结果 对患者的不合理用药会给患者的治愈带来负面的影响.结论 这种不合理的用药情况在消化内科是普遍存在的,所以需要临床的医师与药师配合,才能使用药达到佳的效果,能使患者更快的痊愈.
作者：邵群星 刊期： 2012年第20期
目的 观察阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将90例肠易激综合征患者随机分为观察组与对照组,每组各45例.对照组给予常规药物进行治疗,观察组在此基础上,加用阿普唑仑,治疗周期均为4周,治疗结束后评价治疗效果.结果 观察组临床总有效率为86.67%,对照组临床总有效率为57.78%,两组间疗效差异显著,具有统计学意义(P< 0.05).结论 阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床疗效确切,值得推广使用.
作者：王继周；陈壁亮 刊期： 2012年第20期
目的 探讨对于慢性心力衰竭(CHF)患者应用辛伐他汀对其心功能、血浆C-反应蛋白(CRP)及B型脑利钠肽(BNP)的影响.方法 回顾性分析我院心内科于2009年2月至2011年4月所收治的160例CHF患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组的基础上加用辛伐他汀,治疗前后应用彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)等心功能指标,测定血浆BNP、CRP的水平.结果 治疗12周后,两组心功能、CRP、BNP比较,差异均具有统计学意义.(P< 0.05).结论 对于CHF患者,在常规抗心力衰竭治疗的同时,联合应用辛伐他汀可明显改善心功能,并降低血浆CRP及BNP的水平.
作者：管高峰；黄娟娟；李正武 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
