翁晔敏；李康安；查期期
目的 探讨短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.方法 将2008 年1 月至2011 年12 月首次入我院的脑梗死患者490 例,男性260 例,女性230 例,按患者脑梗死前是否发TIA,将其分为无TIA 组(312 例)和TIA 组(178 例),TIA 组又按持续时间分为＜ 5min 组,5~20min 组,21~60min 组和＞ 60min 组.采用脑卒中神经功能缺损程度评分标准(CSS)和日常生活活动能力(ADL)评分标准进行评分后,分析短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.结果 与非TIA 患者比较,TIA 患者的轻度神经损伤比例上升,中重度神经损伤患者比例下降,且以5 ～ 20min 组为明显;Ⅰ级预后也明显高于非TIA 组,也以5 ～ 20min,差异均具有统计学差异.结论 TIA 的后继脑梗死的发生情况TIA 发作持续时间有一定关系.
作者：胡静海；李连征 刊期： 2012年第21期
目的 评价中学生应对突发公共卫生事件的干预效果,为进一步开展本乡镇中学生应对突发公共卫生事件能力健康教育提供参考.方法 选取北京市通州区张家湾镇1 所学校,以年级为单位进行整群抽样,对初一、初二年级全体学生进行突发公共卫生事件能力干预.于干预前后分别做同一问卷调查.结果 学生预防呼吸道传染病知识、导致食物中毒的原因和正确处理呼吸道传染病、食物中毒知识均有所提高,提高幅度分别为18.6%、9.8%、20.5%、36.6%;干预后学生对传染病爆发流行时公民的责任和义务的认知较好,达到77.3%,其中配合管理、调查、治疗的态度认知达到94.0%.结论 学生应对突发公共卫生事件干预是有效的,今后应有针对性的开展预防突发公共卫生事件技能为基础的健康教育,针对不同问题侧重应有所不同.
作者：柏劲松 刊期： 2012年第21期
人工流产手术是常见的计划生育手术,是避孕失败后终止妊娠的补救措施之一,在手术过程中要求无痛的人越来越多,尤其是年轻未育的女性,对手术存在恐惧心理.
作者：邹满英；王朝晖；孙玲玲 刊期： 2012年第21期
查阅2006 年1 月至2011 年12 月关于涂膜剂的相关文献资料并进行分析.涂膜剂以治疗局部疾病为主,正在向治疗全身疾病发展.在医药界、食品化工、电子等行业中应用广泛,但系统的、具有创新性的研究报道不多.
作者：冯光富；涂禾；郭宏彦；祝贺；朱力阳 刊期： 2012年第21期
目的 评估合理用药监测系统(PASS)对临床合理用药的价值.方法 对PASS 系统安装前、安装后以及安装PASS 系统的医师工作站设置干预功能后的三个不同阶段的门诊处方进行随机抽取,数量分别为61338 张、65276 张及65522 张,通过PASS 系统的监测、审查功能进行回顾性分析,以红色(较严重危害)和黑色(绝对禁忌)提示为不合理用药依据,并对不合理用药率进行统计和比较.结果 与未安装PASS 组比应用PASS 系统可明显降低门急诊处方不合理用药发生率(χ2=111.686;P =0.000),设置干预功能后不合理用药发生率更低(χ2=339.865;P =0.000).结论 应用PASS 系统并对PASS 系统设置干预功能后可显著提高门急诊处方用药的合理性和安全性.
作者：顾建东 刊期： 2012年第21期
目的 针对阻塞性气管、支气管曲菌病患者的临床表现、诊治方法 及其转归进行探讨.方法 对46 例阻塞性气管、支气管曲菌病患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 采用全身用药及雾化治疗,并借助电子气管镜辅助治疗,疗程结束后,患者治愈好转率为58.7%.结论 阻塞性气管、支气管曲菌病的临床表现不具明显特性,有待深入研究并寻找安全有效的诊疗方法.
作者：林洁 刊期： 2012年第21期
目的 分析普外科护士的职业危害,总结防护措施.方法 采用问卷调查的方法,于2011 年3 月至2011 年6 月,从我县10 所医院普外科的护士中随机抽选200 名进行护士职业危害与防护的调查.结果 被调查的200 名护士中,物理性损伤如针刺伤和安瓿割伤发生频率较高,发生过针刺伤的有76 人,占38%;发生过安瓿划割伤的有125 人,占62.5%;发生生物性损伤的有62 人,占31%;发生过化学性损伤的有56 人,占28%.结论 普通外科护士必须认识到职业的潜在危险,增强安全防护意识,采取正确的安全防护措施,大限度的做好自身安全保护,才能更好地为患者服务.
作者：高小利 刊期： 2012年第21期
近年来, 医疗事故,医疗纠纷是许多医院共同面临的困惑,根据<医疗事故处理条例>的要求,举证责任倒置用于医疗纠纷的处理,这将对医患关系的好转提供了有利的保证.
作者：徐红 刊期： 2012年第21期
目的 近两年来全球出现MO-TC 发生器供应紧张,造成核医学用药短缺,本研究意在探讨不同剂量的骨显像剂对核素骨扫描图像质量的影响.方法 将我院在2010 年1 月至2010 年12 月共100 例骨扫描患者,在进行骨扫描时注射不同剂量的显像剂后进行骨显像,分析图像的质量.设备为美国GE 公司单探头MPR 型SPECT,准直器为低能高分辨,采集速度为10cm/min,矩阵为256×1024.结果 7~16mci 之间的显像剂量均可以做出符合要求的核素骨扫描图像.结论 根据患者的体质量、年龄等实际情况确定注射剂量,也可以得到满意的骨扫描图像.低剂量显像剂同样可以做出符合要求的骨扫描图像
作者：刘岐；高丽霞；陈晨 刊期： 2012年第21期
医院药品库房肩负着全院临床药品供应的重要任务,承担着医院药品的购入、验收、管理和发放,不但要保证临床药品正常使用的供应,而且要保证购入药品的质量.医院药库又兼具有医院药学的专业性和全院药品使用的协调管理性.随着医院现代化管理发展的需要,医院药库管理工作必须系统科学.根据国家药政相关法规的规定,制定一系列具体的药品使用管理措施.保证临床和患者需要,保证药品质量,协助医师合理用药.
作者：任彤；谢悦旭；杨玉玲 刊期： 2012年第21期
目的 建立左炔诺孕酮片溶出度的测定方法.方法 采用溶出度测定第三法对左炔诺孕酮片进行溶出度的研究,对溶出介质、转速等尽享考察,并用相同的方法 对国内外上市的左炔诺孕酮片进行溶出度对比试验.结果 用该方法 检测的不同上市品种,其溶出度存在显著差异.结论 研究所建立的溶出度测定方法 区分效应好.
作者：李慧慧；余春梅；陈兰；陈仲祥 刊期： 2012年第21期
目的 探讨在半辐射剂量ASIR%=50% 条件下自适应统计迭代重建算法(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASIR)对影像质量的影响.方法 利用Discovery CT750 HD 机型内的质控(Quality Control,QC)扫描协议分别在常规剂量和半剂量下对模体 Catphan 500 进行扫描,然后分别用ASIR%=50% 和ASIR%=0% 条件下进行重建.把得到的影像分为三组,分别为组A:常规剂量FBP 重建条件下得到的影像,组B:半剂量ASIR%=0% 重建条件下得到的影像,组C:半剂量ASIR%=50% 重建条件下得到的影像,比较三组影像的图像质量和辐射剂量.结果 组A 的空间分辨力略高于组B、组C,组B、组C 空间分辨力差别不大;组A 的密度分辨力与组C 差别不大,但均高于组B;三组靶面的CT 值在2 个HU 以内,与靶面的电子密度的相关性均为0.998;对影像的一致性进行测量,其CT 值的差异均在允许的范围内,组A、组C 噪声水平分别为0.427%、0.417%,在允许的噪声水平之内,组B 的噪声水平为0.616%,超出了允许的噪声水平.结论 ASIR 算法可以在辐射剂量降低一半的情况下保持图像的质量基本不变.
作者：石清磊；赵红梅；张玲；马亚光；张国军 刊期： 2012年第21期
探讨外来医疗器械集中在CSSD 的运作管理和意义.对外来医疗器械进行集中处理的程序.有利于控制医院感染,合理利用人力、设备资源,充分发挥CSSD 的作用.
作者：林志萍 刊期： 2012年第21期
目的 比较喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将我院55 例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者随机分为钢板组和惰性线组,惰性线组29 例,采用惰性线进行喙锁固定,加用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,钢板组26 例,用锁骨钩钢板进行固定,直接修复喙锁韧带.比较两组术后肩关节功能评分、手术时间、术中出血量.结果 惰性线组在肩关节功能评分上与钢板组差异无显著统计学意义(P ＞ 0.05),在手术出血量方面无显著统计学意义123803253 (P ＞ 0.05),手术时长方面,钢板组比惰性线组手术时间短,有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗Tossy Ⅲ肩锁关节脱位都是可靠且有效的方法,但锁骨钩钢板固定手术操作简单手术时间短,而喙锁惰性线固定不需第2 次手术取出内固定.
作者：李宏科 刊期： 2012年第21期
目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于肝硬化患者无痛胃镜的有效性和安全性.方法 将我院100 例自愿行无痛胃镜检查的肝硬化住院患者随机分为2 组,即A 组(舒芬太尼复合丙泊酚组)和B 组(芬太尼复合丙泊酚组),行静脉全麻,观察并记录意识消失时间、意识恢复时间,同时观察有无呛咳、膈肌痉挛等不良反应及血压、心电图、血氧饱度变化等.结果 两组患者检查时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义.但丙泊酚+ 舒芬太尼组的意识恢复时间和定向力恢复时间均短于丙泊酚+ 芬太尼组,P ＜ 0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜检查麻醉较复合芬太尼起效快、苏醒迅速,患者更舒适,麻醉过程平稳,是临床值得推荐的方法.
作者：赵淑芳；闫俊莲；张磊 刊期： 2012年第21期
目的 探讨腰围、腰臀比、体质量指数中哪种肥胖测量指标与2 型糖尿病患者冠状动脉病变关系更密切.方法 经冠状动脉造影证实确诊为冠心病并同时符合2 型糖尿病诊断标准的患者104 例,按冠状动脉Gensini 积分值分成四组,比较血脂,血糖等基本情况.将三种指标与Gensini 积分值的关系进行直线相关和回归分析.结果 ①与Gensini 积分值低组(＜ 25 分)相比,积分值高组(＞ 75 分)的三酰甘油、低密度脂蛋白水平显著升高(P ＜ 0.01),空腹血糖水平高(P ＜ 0.05),高密度脂蛋白水平降低(P ＜ 0.05),腰围、腰臀比、体质量指数数值显著增加(P ＜ 0.05).②直线相关分析表明,腰围、腰臀比与Gensini 积分值均呈显著的正相关(P ＜ 0.005).而体质量指数与Gensini 积分值无显著相关性.调整年龄、血糖、血脂等因素后,多元直线回归分析显示腰臀比与Gensini 积分值仍显著正相关.(标准偏回归系数=1.83,P =0.005).结论 三种肥胖测量指标中腰臀比与2 型糖尿病患者冠状动脉病变关系密切.
作者：梅笑雪；冯文凯 刊期： 2012年第21期
准确的检验结果对疾病的诊断和疗效的观察有着重要的价值,因此,为了保证检验结果的准确,在检验医学中必须实施全程质量控制.标本采集是质量控制中的关键环节.由于涉及的范围广,仅从临床工作中常见的几个方面进行论述.
作者：曲淑杰；别毓舒；赵树波 刊期： 2012年第21期
目的 分析与探讨舒适护理在胃癌联合脏器切除术中的效果.方法 搜集我科2010 年3 月至2011 年3 月胃癌联合脏器切除术的并经舒适护理的30 例患者的病历资料,作为观察组;另随机搜集2009 年1 月至2010 年2 月胃癌联合脏器切除术经传统护理的30 例患者的病历资料,作为对照组.观察对比两组的卧床时间,心理状况,并发症以及对临床护理的满意度.结果 观察组的卧床时间比对照组少,心理状况优于对照组,并发症也相对较少,对护理的满意度也高于对照组.结论 舒适护理对胃癌联合脏器切除术患者的效果较好,有利于患者的后期恢复.
作者：陈舒敏 刊期： 2012年第21期
目的 观察经皮给药(腹泻贴)加肯特令保留灌肠治疗婴儿迁延性腹泻的疗效.方法 56 例患儿随机分成2 组,治疗组28 例用经皮给药(腹泻贴)加肯特令灌肠3g+ 温生理盐水20mL 保留灌肠,每日两次;对照组28 例口服肯特令、多酶片、金双歧及醒脾养儿冲剂.结果 总有效率治疗组96.42%,对照组75%,两组比较有显著性差异(P ＜ 0.01).结论 经皮给药(腹泻贴)加肯特令保留灌肠治疗婴儿迁延性腹泻,作用快,疗效好,避免口服药物的麻烦和注射用药的痛苦,患儿易接受.
作者：李林 刊期： 2012年第21期
精神障碍造成严重的疾病负担,本文对评价疾病负担的指标伤残调整生命年、全球疾病负担研究、中国精神障碍疾病负担情况、精神障碍的经济负担和家庭负担等方面的文献进行综述,以引起社会对精神障碍疾病负担的重视.
作者：翟金国；赵靖平；陈敏；国效峰；吉峰 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
