柏劲松
目的 探讨在半辐射剂量ASIR%=50% 条件下自适应统计迭代重建算法(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASIR)对影像质量的影响.方法 利用Discovery CT750 HD 机型内的质控(Quality Control,QC)扫描协议分别在常规剂量和半剂量下对模体 Catphan 500 进行扫描,然后分别用ASIR%=50% 和ASIR%=0% 条件下进行重建.把得到的影像分为三组,分别为组A:常规剂量FBP 重建条件下得到的影像,组B:半剂量ASIR%=0% 重建条件下得到的影像,组C:半剂量ASIR%=50% 重建条件下得到的影像,比较三组影像的图像质量和辐射剂量.结果 组A 的空间分辨力略高于组B、组C,组B、组C 空间分辨力差别不大;组A 的密度分辨力与组C 差别不大,但均高于组B;三组靶面的CT 值在2 个HU 以内,与靶面的电子密度的相关性均为0.998;对影像的一致性进行测量,其CT 值的差异均在允许的范围内,组A、组C 噪声水平分别为0.427%、0.417%,在允许的噪声水平之内,组B 的噪声水平为0.616%,超出了允许的噪声水平.结论 ASIR 算法可以在辐射剂量降低一半的情况下保持图像的质量基本不变.
作者：石清磊；赵红梅；张玲；马亚光；张国军 刊期： 2012年第21期
目的 探讨槐耳颗粒联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效.方法 60 例中晚期肝癌患者分为2 组,试验组30 例,采用槐耳颗粒联合TACE 治疗;对照组30 例,单纯行TACE 治疗.对两组的有效率、6 个月及12 个月生存率进行比较.结果 试验组与对照组,有效率分别为66.67%、53.33%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),6 个月生存率分别为96.7%、86.7%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),12 个月生存率分别为73.3%、60.0%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用槐耳颗粒联合TACE 治疗中晚期肝癌,可提高有效率、6个月及12 个月生存率.
作者：杜更全；董志强 刊期： 2012年第21期
小梁切除术是目前临床治疗青光眼应用广泛、而且被证实成功率比较高的手术,随着青光眼小梁切除术式的不断发展,护理人员对其护理内容也在不断地改进.本文就青光眼小梁切除术患者围手术期的护理现状进行综述.
作者：冯敏 刊期： 2012年第21期
手术室护理安全调处机制是指为预防护理安全问题的发生对各种影响因素进行调处的有机运行系统,它包括安全评估,落实调处对策,安全调处监管三大环节.为提高护理质量,保障医疗安全,通过安全教育,排查问题与预警,整改安全问题,进而顺畅运作调处方案,实现患者安全的各项目标.
作者：吴冰 刊期： 2012年第21期
脓毒症(sepsis)指的是由感染引起的全身炎性反应.严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)即全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压(收缩压＜90mmHg,或下降幅度超过40mmHg).脓毒症是危重患者主要的死亡原因之一,很容易发展为休克,脓毒性休克的病死率可高达50%以上.
作者：姜奥；孙晓旭；窦悦 刊期： 2012年第21期
目的 探讨药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠(EP) 的疗效比较.方法 回顾性分析2008 年1 月至2011 年6 月在我院住院确诊为EP 中符合入选条件的患者120 例,分为A 组( 手术保守组)69 例和B 组( 药物保守组)51 例,对比两组的持续EP、重复EP、宫内妊娠发生率.结果 血β-HCG 恢复正常所需时间:A 组14.22d、B 组21.26d;平均住院时间A 组5d、B 组14.36d,经统计学处理,两组差异有高度显著性(P 均<0.01).而两组治疗成功率、持续EP 发生率、宫内妊娠率、重复EP 率比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论 两种方法 治疗EP 效果相当,可根据患者情况、生育要求、生理条件、听取患者及家属意见个体化选择,提高患者的满意度.
作者：王玲君；刘丽华；李鹏；金仲品 刊期： 2012年第21期
目的 设计并应用群伤急救流程,使群伤患者在急诊科得到快速、有效、适当的治疗与护理.方法 设计的群伤患者急救流程,对本院接收的群伤患者均按流程处理,在实践中修改、完善群伤救护流程.结果 应用群伤急救流程后,从患者进入急诊室到分诊护士完成伤情评估、分诊编号5min 内完成;15min 完成输液包扎工作;所有患者均在60min 内按医嘱完成相关的检查工作,并根据病情转送入院或在门诊观察治疗.患者及家属满意度96%,投诉率为0.结论 急救流程的设计与应用使群体事件患者在急诊室得到快速、有效、适当的治疗与护理,对病情转归有重要意义,可缩短患者在急诊科处理分流时间,提高满意度.
作者：黄丽霞；伍丽萍 刊期： 2012年第21期
目的 分析了经内镜取石治疗单纯输尿管多部位结石的临床疗效.方法 我院于2010 年到2011 年共收治输尿管多部位结石患者30例,均采用输尿管镜取石和碎石手术进行了治疗.本研究对30 例患者的临床资料进行了分析.结果 24 例患者输尿管原位结石1 次取石和碎石成功,3 例患者碎石后结石进入肾盂,其中2 例患者成功排出,1 例患者经再次碎石后成功取石,3 例患者由于输尿管下段比较细小,实施输尿管扩张术后2 周在内镜下成功取石.手术结石梗阻清除率为93.33%(27/30).一次取石成功率为80.00%%(24/30).手术后残余结石排除干净的平均时间为2.5 周.所有患者手术之后没有出现明显的血尿以及梗阻性脓肾等手术并发症.结论 经内镜治疗输尿管多部位结石具有较好的疗效,值得临床推广使用.
作者：胡瑞义 刊期： 2012年第21期
目的 探讨产程中全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年11 月至2011 年11 月妇产科收治的150 例活跃期枕后位枕横位分娩足月健康产妇,随机分为两组,其中观察组75 例产妇于产程中在子宫收缩力及腹压作用下,取仰卧位,双腿向上极度屈曲并紧靠腹部,双手抱膝,充分外展,使胎头在下降过程中逐渐转至枕前位而娩出;对照组75 例产妇行常规体位生产.观察两组的分娩方式与自然分娩率.结果 观察组75 例中69 例胎儿从枕横位转至枕前位自然分娩,自然分娩率92.0%,其余6 例(8.0%)为手术产;对照组75 例中37 例胎儿自然分娩,自然分娩率49.3%,38 例通过手术分娩;手术产发生率50.7%.两组患者产程中全程体位的改变前后的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在临产后及分娩过程中,及时发现枕后位及枕横位并矫正产妇体位,能有效降低手术产发生率,提高阴道分娩质量,减少围生期病率与新生儿病率.
作者：刘小非 刊期： 2012年第21期
随着医疗卫生事业的发展及护理模式的改变,作为中心卫生院的护士长在护理工作中起到一个组织者和领导者的作用,如何将护理管理运用到护理工作中极为重要,探讨护理管理者应具备的素质和管理技能有助于护理管理者适应护理事业的发展,提高管理能力.
作者：田娅 刊期： 2012年第21期
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理.方法 总结分析有机磷农药中毒的抢救护理要点.结果 32 例患者中12 例痊愈,18例好转,2 例转院.结论 熟练掌握洗胃技术、合理应用解毒药物、加强一般护理和病情变化过程的护理,防止并发症,强调心理护理,对抢救有机磷农药中毒患者起着至关重要的作用.
作者：陈珍 刊期： 2012年第21期
目的 提高社会和经济效益,提高药学服务水平,实现提升、发展.方法 介绍中小型专科医院药房的优势与挑战.结果 与结论 通过药房药学服务的探索与实践,确保患者安全、合理用药.
作者：秦慧宁 刊期： 2012年第21期
目的 评价中学生应对突发公共卫生事件的干预效果,为进一步开展本乡镇中学生应对突发公共卫生事件能力健康教育提供参考.方法 选取北京市通州区张家湾镇1 所学校,以年级为单位进行整群抽样,对初一、初二年级全体学生进行突发公共卫生事件能力干预.于干预前后分别做同一问卷调查.结果 学生预防呼吸道传染病知识、导致食物中毒的原因和正确处理呼吸道传染病、食物中毒知识均有所提高,提高幅度分别为18.6%、9.8%、20.5%、36.6%;干预后学生对传染病爆发流行时公民的责任和义务的认知较好,达到77.3%,其中配合管理、调查、治疗的态度认知达到94.0%.结论 学生应对突发公共卫生事件干预是有效的,今后应有针对性的开展预防突发公共卫生事件技能为基础的健康教育,针对不同问题侧重应有所不同.
作者：柏劲松 刊期： 2012年第21期
目的 讨论老年2 型糖尿病患者的护理体会,总结相关临床护理经验.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011 年12 月我院收治的152 例老年2 型糖尿病患者的临床资料.结果 通过对老年2 型糖尿病患者实施系统、周到的护理措施,152 例患者效果显著89 例,效果良好58 例,无效5 例,总有效率为96.71%.结论 对老年2 型糖尿病患者进行个性化的临床护理,可以有效控制患者病情,减少并发症的发生及发展,有助于提高其生存质量.
作者：陈立杰；毕玉芬 刊期： 2012年第21期
目的 近年,随着糖尿病发病率的日益上升,抗糖尿病药物越来越受到重视,本文主要介绍国内外治疗糖尿病的药物以及抗糖尿病药物的研究方向.为临床合理用药提供参考.方法 参阅国外大量相关文献,进行归纳和总结.结果 按作用机制和化学结构治疗糖尿病的药物主要有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α- 葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素及胰岛素类似物、二肽基肽酶- Ⅳ (DPP- Ⅳ ) 抑制剂、其他口服降糖药.在临床使用中,二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖应用广泛,居主导地位.在糖尿病的治疗中,常常联合用药.结论 糖尿病的发生、发展与酶功能的紊乱密切相关.与糖尿病关系较为密切的酶,包括α- 葡萄糖苷酶、醛糖还原酶、一氧化氮合酶、血管紧张素转换酶、肉碱脂酰转移酶Ⅰ和Ⅱ、蛋白激酶C、二肽基肽酶Ⅳ、蛋白酪氨酸激酶、蛋白酪氨酸磷酸酶,这些酶都可能成为糖尿病治疗的靶点,是研发糖尿病治疗药物的新方向.
作者：居锡萍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨综合护理干预对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响.方法 将50 例患者随机分为干预组25 例和对照组25 例.对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上给予综合护理干预,包括心理干预、康复训练、药物指导、饮食调理等.结果 经综合护理干预6 个月后,干预组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 综合护理干预能够提高脑梗死后帕金森综合征患者的生活质量.
作者：段葵 刊期： 2012年第21期
目的 加强对流行性腮腺炎患者疼痛的辩证施护.方法 回顾性分析64 例流行性腮腺炎患者的治疗和护理过程.结果 完全治愈出院.结论 在临床护理工作中充分发挥中医护理优势,重视辩证施护,具有重要的作用.
作者：张芸 刊期： 2012年第21期
分娩虽然是一个正常的生理过程,但是对于每位产妇来讲却是一个持久而强烈的应激源.绝大部分的产妇对分娩均具有焦虑、不安、紧张、恐惧的心理,这种情绪会严重影响分娩的正常进展,因此人性化护理在分娩过程中的应用显得更加重要.目前临床上从事于产科的工作人员在产科工作中均十分注重人性化护理,从而提高了阴道分娩率,降低了分娩并发症的发生.
作者：杨蕊瑚；朱锦容；杨炎 刊期： 2012年第21期
目的 比较喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将我院55 例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者随机分为钢板组和惰性线组,惰性线组29 例,采用惰性线进行喙锁固定,加用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,钢板组26 例,用锁骨钩钢板进行固定,直接修复喙锁韧带.比较两组术后肩关节功能评分、手术时间、术中出血量.结果 惰性线组在肩关节功能评分上与钢板组差异无显著统计学意义(P ＞ 0.05),在手术出血量方面无显著统计学意义123803253 (P ＞ 0.05),手术时长方面,钢板组比惰性线组手术时间短,有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗Tossy Ⅲ肩锁关节脱位都是可靠且有效的方法,但锁骨钩钢板固定手术操作简单手术时间短,而喙锁惰性线固定不需第2 次手术取出内固定.
作者：李宏科 刊期： 2012年第21期
目的 分析并评价对社区慢性病患者实施行为及认知干预的效果.方法 将我院收治本社区74 例患者随机分成观察组与对照组各36 例,对照组患者按所患疾病给予常规降糖、降压及调脂治疗,同时控制饮食、适度运动;观察组在上述治疗基础上对患者实施行为与认知干预.结果 经治疗并实施干预后,观察组患者的血压、LDL-C 及HbA1c 的复查率与达标率、按时复诊率,高血压与高血脂患者遵医嘱服药率均优于对照组,两组比较差异显著(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01),均具有统计学意义.两组糖尿病患者遵医嘱服药率比较未见明显差异(P ＞ 0.05),无统计学意义.结论 对社区的糖尿病、高血压以及血脂异常患者在实施常规药物治疗的情况下给予行为认知干预的具有理想的疗效.
作者：杨丽芬 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
