胡瑞义
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,在临床上及易与妇科疾病混淆,有时及易误诊,我院自1995年致2011年共收治五例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,现报道如下.
作者：鲁卫宏 刊期： 2012年第21期
随着医疗卫生事业的发展及护理模式的改变,作为中心卫生院的护士长在护理工作中起到一个组织者和领导者的作用,如何将护理管理运用到护理工作中极为重要,探讨护理管理者应具备的素质和管理技能有助于护理管理者适应护理事业的发展,提高管理能力.
作者：田娅 刊期： 2012年第21期
目前脑出血早期血肿扩大尚没有大型的临床研究.目前一般是指脑出血患者颅内血肿在病程24h内持续活动性出血而不断扩大的现象与过程.而早期血肿扩大的直接原因为颅内病变部位血管存在活动性出血或早期再出血.
作者：王永红 刊期： 2012年第21期
目的 探讨在半辐射剂量ASIR%=50% 条件下自适应统计迭代重建算法(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASIR)对影像质量的影响.方法 利用Discovery CT750 HD 机型内的质控(Quality Control,QC)扫描协议分别在常规剂量和半剂量下对模体 Catphan 500 进行扫描,然后分别用ASIR%=50% 和ASIR%=0% 条件下进行重建.把得到的影像分为三组,分别为组A:常规剂量FBP 重建条件下得到的影像,组B:半剂量ASIR%=0% 重建条件下得到的影像,组C:半剂量ASIR%=50% 重建条件下得到的影像,比较三组影像的图像质量和辐射剂量.结果 组A 的空间分辨力略高于组B、组C,组B、组C 空间分辨力差别不大;组A 的密度分辨力与组C 差别不大,但均高于组B;三组靶面的CT 值在2 个HU 以内,与靶面的电子密度的相关性均为0.998;对影像的一致性进行测量,其CT 值的差异均在允许的范围内,组A、组C 噪声水平分别为0.427%、0.417%,在允许的噪声水平之内,组B 的噪声水平为0.616%,超出了允许的噪声水平.结论 ASIR 算法可以在辐射剂量降低一半的情况下保持图像的质量基本不变.
作者：石清磊；赵红梅；张玲；马亚光；张国军 刊期： 2012年第21期
精神障碍造成严重的疾病负担,本文对评价疾病负担的指标伤残调整生命年、全球疾病负担研究、中国精神障碍疾病负担情况、精神障碍的经济负担和家庭负担等方面的文献进行综述,以引起社会对精神障碍疾病负担的重视.
作者：翟金国；赵靖平；陈敏；国效峰；吉峰 刊期： 2012年第21期
目的 探讨产程中全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年11 月至2011 年11 月妇产科收治的150 例活跃期枕后位枕横位分娩足月健康产妇,随机分为两组,其中观察组75 例产妇于产程中在子宫收缩力及腹压作用下,取仰卧位,双腿向上极度屈曲并紧靠腹部,双手抱膝,充分外展,使胎头在下降过程中逐渐转至枕前位而娩出;对照组75 例产妇行常规体位生产.观察两组的分娩方式与自然分娩率.结果 观察组75 例中69 例胎儿从枕横位转至枕前位自然分娩,自然分娩率92.0%,其余6 例(8.0%)为手术产;对照组75 例中37 例胎儿自然分娩,自然分娩率49.3%,38 例通过手术分娩;手术产发生率50.7%.两组患者产程中全程体位的改变前后的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在临产后及分娩过程中,及时发现枕后位及枕横位并矫正产妇体位,能有效降低手术产发生率,提高阴道分娩质量,减少围生期病率与新生儿病率.
作者：刘小非 刊期： 2012年第21期
全面系统的制定医院中药饮片的管理制度,严格控制采购数量质量,规范完善相关储存养护,是贯彻落实<医院中药饮片管理规范>的必要措施和手段.管理好饮片质量,是确保临床用药安全的中药环节,是发挥中医药的优势,是更好为人民健康服务的保证.所以医院必须抓好饮片的管理.
作者：田秋扬 刊期： 2012年第21期
目的 观察参麦散合桂枝甘草汤加味治疗窦性心动过缓的疗效.方法 将60 例属气阴两虚、阳气虚损型心动过缓患者,采用随机双盲对照法,分为治疗组30 例和对照组30 例.治疗组予参麦散合桂枝甘草汤加味口服,对照组予阿托品及虫草头孢菌胶囊口服.观察患者心率及症状的变化.结果 治疗组显效16 例,好转12 例,无效2 例,总有效率93.3%,对照组显效5 例,好转17 例,无效8 例,总有效率73.4%.治疗组总有效率明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 参麦散合桂枝甘草汤加味治疗窦性心动过缓疗效满意.
作者：王池凤；谭利；王小英 刊期： 2012年第21期
目的 用空气细菌培养结果 对肯格王牌YKX/G-120 型空气消毒机与传统紫外线灯管空气消毒效果进行比较,以保证采浆室无菌环境和采浆安全.方法 两种消毒方法 各取20 次数据.结果 空气消毒机法空气细菌数(53.43±17.34);紫外线灯管空气细菌数(61.50±8.61),两组总细菌数对比无显著性差异(t =1.24,P ＞ 0.05).结论 空气消毒机空气消毒效果与紫外线灯管一致.
作者：杨继东；古敏 刊期： 2012年第21期
目的 研究青光眼虑过术后浅前房患者的临床治疗效果.方法 选取我院自2010 年1 月至2011 年12 月所收治的青光眼滤过术后浅前房患者共计76 例(94 眼)为研究对象,将其划分为治疗组(手术治疗方式)与对照组(非手术治疗方式)两组,各计38 例.治疗组患者56 眼,对照组患者38 眼.对两种治疗方式下青光眼滤过术后浅前房患者的治愈情况进行临床观察与分析.结果 治疗组(手术治疗方式)作用下青光眼滤过术后浅前房患者的显效眼数为39 眼,有效眼数为15 眼,无效眼数为2 眼,青光眼滤过术后浅前房的治愈比例达到了96.42%;对照组(非手术治疗方式)作用下青光眼滤过术后浅前房患者的显效眼数为11 眼,,有效眼数14 为例,无效眼数为13 眼,青光眼滤过术后浅前房的治愈比例65.79%.治疗组与对照组之间差异显著(P ＜ 0.05).结论 手术治疗在青光眼滤过术后浅前房治疗中有着良好的疗效,值得临床推广.
作者：董金兰；夏晓燕；李斌 刊期： 2012年第21期
目的 探讨头针配合温针灸天枢、关元穴治疗中风后便秘临床疗效.方法 回顾性分析2008 年5 月至2012 年5 月我院收治的90例采用头针配合温针灸天枢、关元穴治疗中风后便秘患者的临床资料,将全部患者随机分为观察组与对照组各45 例,观察组采取头针配合温针灸天枢、关元穴治疗,对照组采取西药治疗,观察对比两组的疗效.结果 观察组与对照组在排便次数、大便性状、排便困难程度上比较差异有统计学意义(P <0.05).观察组基线期与治疗1 周、治疗3 周后排便次数、大便性状、排便困难程度比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 头针配合温针灸天枢、关元穴治疗中风后便秘疗效显著,值得推广.
作者：吴玉敏；吴雪梅；丁文涛；王卫东 刊期： 2012年第21期
目的 探讨肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法 及其疗效.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011 年12 月本院收治的肝胆管结石并胆管狭窄患者87 例,将其按照治疗方法 的不同分为两组,将采用肝叶(或肝段)切除方法 治疗的44 例患者设为观察组,采用无肝切除方法 治疗的43 例患者设为对照组.观察组患者采用肝叶(或肝段)切除方法,对照组患者采用无肝切除方法.治疗结束后,比较两组的临床疗效,治疗前后肝功能指标的变化.结果 治疗后,观察组优良率为95.45%,对照组优良率为83.72%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗后两组肝功能指标较治疗前均有所改善,且观察组改善优于对照组(P ＜ 0.05).结论 肝叶(或肝段)切除方法 治疗肝胆管结石并胆管狭窄,效果好,值得临床推广应用.
作者：陈壮浩 刊期： 2012年第21期
财务会计内部控制是为了加强财务管理、实现经济目标,控制和监督本单位及所属部门的财政收支,财务收支和经济活动的真实合法性和效益的行为.笔者通过调研某些公立医院财务会计内部控制管理中存在的问题,结合本单位的管理实践,探讨如何加强会计内部控制.本文着重论述了公立医院内部控制存在的主要问题及完善医院内部控制的措施.
作者：崔海琨 刊期： 2012年第21期
本文首先简单介绍远程医疗会诊的应用价值与发展现状、存在问题及制约因素,其次着重介绍在远程会诊中的实践与心得体会.
作者：谭斐 刊期： 2012年第21期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,多发于中年患者,喉癌的主要的治疗方法是手术.但对患者无疑将是一个生理与心理发生巨变的转折点,所以对喉癌患者手术前、手术后进行有计划、分阶段以及有目标的健康教育,不但有利于手术的进行,还有利于患者手术后疾病的恢复.现将我科50例喉癌患者进行的健康教育经验总结如下.
作者：杨薇 刊期： 2012年第21期
目的 研究虹吸法制备冷沉淀的关键控制点,旨在为临床提供高质量的冷沉淀.方法 选取30 袋新鲜备用血浆随机分为三组即A 组、B 组、C 组,每组各10 袋,A 组水温恒定在2℃,B 组水温恒定在4℃,C 组水温恒定在6℃.利用血凝仪检测冷沉淀中第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量.结果 三组不同水温制备的冷沉淀第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量均符合GB18469-2001<全血及成分血质量要求>,但冷沉淀中第Ⅷ因子的含量,A 组与B、C 两组比较有显著性差异(P ＜ 0.05),而B、C 两组之间比较无显著性差异(P ＞ 0.05),纤维蛋白原的含量三组之间比较无显著性差异(P ＞ 0.05),A、B、C 三组平均用时分别为160min,65min,50min.结论 为了提高产品质量和工作效率,虹吸法制备冷沉淀的水浴温度应恒定在4 ～ 6℃之间较好.
作者：张亦弛；郑文君 刊期： 2012年第21期
目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于肝硬化患者无痛胃镜的有效性和安全性.方法 将我院100 例自愿行无痛胃镜检查的肝硬化住院患者随机分为2 组,即A 组(舒芬太尼复合丙泊酚组)和B 组(芬太尼复合丙泊酚组),行静脉全麻,观察并记录意识消失时间、意识恢复时间,同时观察有无呛咳、膈肌痉挛等不良反应及血压、心电图、血氧饱度变化等.结果 两组患者检查时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义.但丙泊酚+ 舒芬太尼组的意识恢复时间和定向力恢复时间均短于丙泊酚+ 芬太尼组,P ＜ 0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜检查麻醉较复合芬太尼起效快、苏醒迅速,患者更舒适,麻醉过程平稳,是临床值得推荐的方法.
作者：赵淑芳；闫俊莲；张磊 刊期： 2012年第21期
目前,脑出血是脑血管病的主要常见病之一.大量脑出血将威胁患者生命,因其急性起病,进展快,病死率及致残率高,故此脑出血急性期护理工作也就变得极为重要,它要求护理人员要具有高度的责任感且技术要熟练、过硬,护理期间要密切观察病情,并时刻注意观察患者各项生命体征.精心护理,预防并发症,促进肢体功能恢复,监测血压变化等对疾病预后及减少致残率具有重要意义.对于负性情绪(抑郁心理)明显的此类患者要及时进行护理干预,这将明显改善预后.
作者：陈波；史晶华 刊期： 2012年第21期
目的 探讨卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床治疗效果.方法 选取2008 年6 月至2011 年4 月在我院接受治疗的晚期乳腺癌病例90 例,给予口服卡培他滨进行治疗,每天给予2500mg/m2,早晚各一次,服用14d 后休息7d 为1 个治疗周期;同时每个周期第1-3天静脉滴注顺铂60mg/m2,所有的患者均治疗2 个周期以上,观察患者的临床治疗效果和药物的毒副反应.结果 CR 6 例,PR 32 例,NC23 例,PD29 例,有效率为42.22%.患者出现毒性反应多为轻中度,经对症治疗后均很快好转.主要的毒性反应包括手足综合征、白细胞、血小板以及血色素减少、肝肾功能损害、腹泻以及恶心呕吐等,过敏反应病2 例.结论 卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,安全性高且毒性反应较轻,是治疗晚期乳腺癌比较理想的治疗方案.
作者：宿向东；陈卉；林志宇；芶福胜；乔青 刊期： 2012年第21期
人工流产手术是常见的计划生育手术,是避孕失败后终止妊娠的补救措施之一,在手术过程中要求无痛的人越来越多,尤其是年轻未育的女性,对手术存在恐惧心理.
作者：邹满英；王朝晖；孙玲玲 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
