周书生；孙爱秀
目的 优化痰咳净滴丸的处方工艺,并评价其质量.方法 采用正交实验法对痰咳净滴丸的处方、工艺进行研究与优化.结果 痰咳净滴丸佳处方:药液的浓缩比例为0.60 g/mL,聚乙二醇6000 为基质,药物与基质的比例为1:1.6,二甲基硅油作冷却剂,滴制工艺为滴距为8cm,冷却剂温度为0~5℃,滴速为25~30 丸/min.结论 所选痰咳净滴丸的处方合理,工艺简单.
作者：王艳霞；张来芳；江竹莲 刊期： 2012年第21期
热疗是恶性肿瘤综合治疗方法 之一,本文阐述了微波热疗通过直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、辅助化疗增敏作用等机制用于临床恶性肿瘤的治疗.同时,介绍了微波热疗、超声聚焦热疗、射频热疗、内生场热疗的临床应用以及微波热疗在临床恶性肿瘤治疗中的特点与存在问题.
作者：张文征；张翠莲；陈信义 刊期： 2012年第21期
目的 探讨黄体酮肌内注射的局部不良反应与护理措施.方法 回顾性分析在我院门诊注射室的150 例黄体酮肌内注射患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组患者每次注射20mg/mL 单位的黄体酮,对照组患者每次注射10mg/mL 单位的黄体酮,对比分析两组患者局部不良反应的发生率和护理措施.结果 观察组患者不良反应的发生率为34.7%,对照组患者不良反应的发生率为3.8%.两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P ＜ 0.05).结论 本次实验结果 表明,黄体酮肌内注射会导致患者发生不同程度的局部不良反应,其不良反应的发生率与患者用药的剂量有直接的关系,应采取有效的护理措施,以缓解患者的不良反应症状.
作者：张红英 刊期： 2012年第21期
目的 近年,随着糖尿病发病率的日益上升,抗糖尿病药物越来越受到重视,本文主要介绍国内外治疗糖尿病的药物以及抗糖尿病药物的研究方向.为临床合理用药提供参考.方法 参阅国外大量相关文献,进行归纳和总结.结果 按作用机制和化学结构治疗糖尿病的药物主要有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α- 葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素及胰岛素类似物、二肽基肽酶- Ⅳ (DPP- Ⅳ ) 抑制剂、其他口服降糖药.在临床使用中,二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖应用广泛,居主导地位.在糖尿病的治疗中,常常联合用药.结论 糖尿病的发生、发展与酶功能的紊乱密切相关.与糖尿病关系较为密切的酶,包括α- 葡萄糖苷酶、醛糖还原酶、一氧化氮合酶、血管紧张素转换酶、肉碱脂酰转移酶Ⅰ和Ⅱ、蛋白激酶C、二肽基肽酶Ⅳ、蛋白酪氨酸激酶、蛋白酪氨酸磷酸酶,这些酶都可能成为糖尿病治疗的靶点,是研发糖尿病治疗药物的新方向.
作者：居锡萍 刊期： 2012年第21期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,在临床上及易与妇科疾病混淆,有时及易误诊,我院自1995年致2011年共收治五例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,现报道如下.
作者：鲁卫宏 刊期： 2012年第21期
目的 提高临床医师对非诺贝特新的治疗作用机制的认识.方法 收集1999 年以来中外医学文献对非诺贝特作用机制的研究报道.结果 非诺贝特除具有较强的调脂作用外,还具有抗凝血、促进纤溶作用、抗感染、改善内皮细胞功能、预防急性心肌及脑组织缺血损伤和改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病及其并发症等调脂以外的作用.结论 非诺贝特在心脑血管疾病、糖尿病及其并发症有较多治疗作用,有待大型临床试验进一步证实.
作者：闫冬梅 刊期： 2012年第21期
目的 探讨短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.方法 将2008 年1 月至2011 年12 月首次入我院的脑梗死患者490 例,男性260 例,女性230 例,按患者脑梗死前是否发TIA,将其分为无TIA 组(312 例)和TIA 组(178 例),TIA 组又按持续时间分为＜ 5min 组,5~20min 组,21~60min 组和＞ 60min 组.采用脑卒中神经功能缺损程度评分标准(CSS)和日常生活活动能力(ADL)评分标准进行评分后,分析短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.结果 与非TIA 患者比较,TIA 患者的轻度神经损伤比例上升,中重度神经损伤患者比例下降,且以5 ～ 20min 组为明显;Ⅰ级预后也明显高于非TIA 组,也以5 ～ 20min,差异均具有统计学差异.结论 TIA 的后继脑梗死的发生情况TIA 发作持续时间有一定关系.
作者：胡静海；李连征 刊期： 2012年第21期
目标教学是以美国教育学家布卢姆创立的教学论为理论基础的一种教学模式,实施过程中,以教学目标为导向,以教学评价为动力,以达标教学为核心,以班级教学和个体化教学为基本形式,以多种教学方法的佳组合为桥梁,以强化矫正为手段,在具体的目标控制下进行教学活动,使绝大多数学生达成教学目标,掌握教学内容[1].
作者：刘一兵 刊期： 2012年第21期
目的 评估孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大的鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒等临床症状的疗效.方法 53 例3~8 岁患腺样体肥大儿童,分为治疗组和手术组.观察治疗组治疗后3、6 个月鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒的评分变化与手术组进行比较.结果 治疗组治疗6 个月后鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒改善程度和手术组无明显差异(P >0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿腺样体肥大患儿的鼻塞、打鼾、张口呼吸、夜间憋醒等临床症状疗效显著.
作者：李鲤；李娟 刊期： 2012年第21期
目的 比较厄贝沙坦、依那普利及非洛地平对原发性高血压早期肾损害的临床疗效.方法 选取我院收治的150 例原发性高血压早期肾损害患者,随机分为厄贝沙坦组、依那普利组及非洛地平组各50 例,分别给予厄贝沙坦、依那普利及非洛地平治疗.观察三组治疗前后患者血压、肌酐、血胱抑素C 变化情况及治疗后总有效率.结果 三组治疗后,收缩压与舒张压分别较治疗前有明显降低P <0.01,三组间比较差异无显著性P >0.05;厄贝沙坦组、依那普利组治疗前后血胱抑素C 值差异有统计学意义P <0.01,而非洛地平组治疗前后无明显差异P >0.05,且治疗后厄贝沙坦组、依那普利组与非洛地平组比较差异显著P <0.01;治疗后三组总有效率比较无明显差异P >0.05.结论 三组药物治疗原发性高血压早期肾损害均有良好疗效,但厄贝沙坦及依那普利对肾功能有更好的保护作用.
作者：吴雪峰 刊期： 2012年第21期
目的 了解灵芝多糖对小鼠巨噬细胞免疫功能的影响.方法 采用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验(半体内法),以灵芝多糖溶液连续灌胃小鼠后,经腹腔注射鸡红细胞悬液,取腹腔洗液制作涂片,固定染色后置于显微镜下观察,同时计数小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的数目并计算吞噬率和吞噬指数,对结果 进行统计学分析.结果 ① 21g/kg、84g/kg 组小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率及吞噬指数明显高于低剂量组和对照组,经统计学分析有显著性差异(P ＜ 0.05);② 84g/kg 组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率及吞噬指数高于21g/kg 剂量组,经统计学分析有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 灵芝多糖能够提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数,从而增强机体的免疫功能,但与剂量有关,低剂量灵芝多糖对小鼠巨噬细胞免疫功能无明显影响,只有中、高剂量才能提高小鼠巨噬细胞免疫功能.
作者：王静静 刊期： 2012年第21期
目的 探讨肩关节病患者实施肩关节镜手术的配合与护理要点.方法 对60 例实施肩关节镜手术患者的手术配合与护理特点进行回顾性分析.结果 60 例患者术程顺利,术中配合默契,术后恢复良好.结论 手术护士充分做好术前准备,熟练掌握手术步骤、手术器械,术中密切观察病情、严格按无菌操作,是保证术中医护默契配合、手术顺利进行的关键.
作者：黄祥凌；曾素冰；黄春梅 刊期： 2012年第21期
目的 分析布地奈德对咳嗽变异性哮喘儿童血清IgE 水平的影响及临床疗效观察.方法 选择2009 年6 月至2012 年2 月我院诊治的咳嗽变异性哮喘儿童90 例,随机分为治疗组和对照组各45 例,所有患者均常规用药,治疗组在常规用药的基础上使用布地奈德雾化吸入.观察比较二组的血清IgE 水平和临床疗效.结果 治疗组的临床控制为20 例,占44.44%;显效14 例,占31.11%;好转8 例,占17.78%;无效3 例,占6.67%;总有效为42 例,占93.33%.而对照组的临床控制为13 例,占28.89%;显效12 例,占26.67%;好转8 例,占17.77%;无效12 例,占26.67%;总有效为33 例,占73.33%.两组总有效率比较,差别具有统计学意义(χ2=6.48,P ＜ 0.05);二者治疗前IgE 水平比较,差别无统计学意义(t =1.75,P ＞ 0.05),二者治疗后比较,差别有高度统计学意义(t =11.85,P ＜ 0.01).结论 布地奈德雾化吸入用于治疗咳嗽变异性哮喘患儿,能有效降低血清IgE 水平,提高临床总有效率,安全有效,值得在临床上推广应用.
作者：汪春香 刊期： 2012年第21期
目前,脑出血是脑血管病的主要常见病之一.大量脑出血将威胁患者生命,因其急性起病,进展快,病死率及致残率高,故此脑出血急性期护理工作也就变得极为重要,它要求护理人员要具有高度的责任感且技术要熟练、过硬,护理期间要密切观察病情,并时刻注意观察患者各项生命体征.精心护理,预防并发症,促进肢体功能恢复,监测血压变化等对疾病预后及减少致残率具有重要意义.对于负性情绪(抑郁心理)明显的此类患者要及时进行护理干预,这将明显改善预后.
作者：陈波；史晶华 刊期： 2012年第21期
妊娠合并糖尿病是妊娠期比较常见的内科疾病,包括两种类型,一种是糖尿病患者妊娠(糖尿病合并妊娠);另一种是妊娠期糖尿病(GDM),妊娠期才发生的糖尿病[1].糖尿病孕妇中80%以上为GDM.糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大危害.
作者：胡立荣；唐双玲 刊期： 2012年第21期
目的 旨在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)出院患者接受呼吸科护士或或呼吸科医师的随访是否具有同等效果.方法 共收集170 例AECOPD 出院患者,有165 例入选本研究.入选患者年龄55~81 岁,经肺功能检测确诊,并按出院时CAT 评分进行随机分为2 组,出院2 周接受第一次随访,后续进行3 个月、6 个月和1 年随访,进行健康教育,测量1 年COPD 急性发作次数和CAT 评分变化.结果 医师组83 例及护士组82 例患者资料,医师组45 例患者(54.2%)和护士组42 例患者(51.2%)于出院1 年随访内急性发作,其OR 0.88(95% CI0.48 ～ 1.63,P=0.700),医师组与护士组急性发作不同次数病例数比较,分别无发作38 例、40 例,发作1 次11 例、9 例,2 次5 例、5 例,3 次13 例、12 例,4 次10 次、9 次,5 次6 例、7 例,P =0.167,急性发作的分型门诊治疗服用抗生素及平喘药医师组患者23 例,护士组患者为20 例,需加用口服糖皮质激素,医师组患者11 例,护士组患者为14 例.19 例患者再次住院,其中医师组11 例,护士组8 例,两组的急性发作分型比较无明显差异(P =0.482),CAT 评分变化医师组(-5.51±1.33),护士组(-5.51±1.23),P =0.400),均无明显差异.结论 AECOPD 患者出院后接受呼吸科护士随访,有效性与呼吸科医师相当.
作者：林南生；李伯健 刊期： 2012年第21期
目的 探讨利培酮口服液对酒精性精神障碍的临床疗效.方法 选取62 例酒精所致精神障碍患者,随机分为观察组、对照组各31 例,观察组予以利培酮口服液,对照组给予氟哌啶醇,于治疗8 周后,用PANSS 量表和TESS 量表进行疗效和不良反应评定.结果 观察组的总有效率为97%,对照组的总有效率为93.5%,两组差异不明显(P ＞ 0.05);观察组不良反应较对照组明显少、症状轻,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 利培酮口服液治疗酒精性精神障碍安全、有效,可在临床推广应.
作者：赵艳华；王俊 刊期： 2012年第21期
目的 探讨护士排班模式对护理质量的影响.方法 对传统功能制护理排班模式进行改革即实行责任制整体护理模式,并比较新旧两种护士排班模式对护理工作质量的影响并作相关分析.结果 责任制整体护理排班模式对病区护理工作质量有显著的提高,护理人员的利用合理化.结论 责任制整体护理排班模式可以做到护士包病人,提高患者满意度和护理质量.
作者：张俊娟；刘静；杨晓平 刊期： 2012年第21期
目的 本文通过我们对高血压患者的不良情绪进行疏导,使高血压患者心情愉快,使情绪对高血压病的影响降到小,从而使血压平稳正常.方法 在临床上我们利用对高血压患者进行基础护理的各种机会,诚恳,巧妙的与患者沟通.观察每一位高血压患者思想动态,对其不良情绪进行关切,疏导告诉患者情绪是如何影响血压,是怎样产生心血管意外严重后果的.结果 经过我们与高血压患者的沟通,大多数患者认识到了情绪与高血压影响及不良后果,力争排解生活中的各种烦恼,能够掌控情绪,心态乐观向上,使血压维持在稳定状态.结论 作为一线的医护人员,在药物治疗高血压病的同时,心情护理及健康教育不能忽视,让我们在治疗高血压病的方向上,办法更多,更好.
作者：赵义满；刘文雅 刊期： 2012年第21期
目的 优选对伤口损伤小、疗效好、费时少的伤口药物.方法 将102 例患者分为观察组和对照组,观察组用拔毒生肌膏油纱换药方法,对照组用庆大霉素纱块外敷换药.结果 采用拔毒生肌膏油纱换药方法 可减少各类伤口的换药次数及缩短其愈合时间.结论 拔毒生肌膏这一外用型中药制剂具有抗炎、止痛的显著作用,且复方生肌膏具有明显消肿止痛、祛腐生肌的功能,并能加快伤口愈合.在临床治疗实践中比传统庆大霉素纱块换药,创面愈合快,疗效好,值得推广使用.
作者：陈海玲；陈连清 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
