胡立荣；唐双玲
结直肠神经内分泌肿瘤源自肠道的神经内分泌细胞,只占肿瘤的一小部分,但是近几年的资料显示其发病率有增长的趋势.依据近期的研究资料,本文针对结直肠神经内分泌肿瘤的分类及其病理特征、预后、分期、危险因素及分子遗传学研究做以综述.
作者：卢林明 刊期： 2012年第21期
目的 总结手足口病区控制医院感染的经验,以分析其科学、合理的管理对策.方法 回顾性分析我院2008 年收治的120 例手足口病患儿各项临床资料,以及所行控制医院感染措施及管理对策.结果 120 例手足口病患儿均治愈出院,未有死亡病例及医院感染病例出现.结论 科学、合理的医院感染控制与管理措施,能够有效控制手足口病区医院感染的发生,构建清洁、整齐、卫生、和谐的住院环境.
作者：周书生；孙爱秀 刊期： 2012年第21期
目的 用空气细菌培养结果 对肯格王牌YKX/G-120 型空气消毒机与传统紫外线灯管空气消毒效果进行比较,以保证采浆室无菌环境和采浆安全.方法 两种消毒方法 各取20 次数据.结果 空气消毒机法空气细菌数(53.43±17.34);紫外线灯管空气细菌数(61.50±8.61),两组总细菌数对比无显著性差异(t =1.24,P ＞ 0.05).结论 空气消毒机空气消毒效果与紫外线灯管一致.
作者：杨继东；古敏 刊期： 2012年第21期
目的 分析了经内镜取石治疗单纯输尿管多部位结石的临床疗效.方法 我院于2010 年到2011 年共收治输尿管多部位结石患者30例,均采用输尿管镜取石和碎石手术进行了治疗.本研究对30 例患者的临床资料进行了分析.结果 24 例患者输尿管原位结石1 次取石和碎石成功,3 例患者碎石后结石进入肾盂,其中2 例患者成功排出,1 例患者经再次碎石后成功取石,3 例患者由于输尿管下段比较细小,实施输尿管扩张术后2 周在内镜下成功取石.手术结石梗阻清除率为93.33%(27/30).一次取石成功率为80.00%%(24/30).手术后残余结石排除干净的平均时间为2.5 周.所有患者手术之后没有出现明显的血尿以及梗阻性脓肾等手术并发症.结论 经内镜治疗输尿管多部位结石具有较好的疗效,值得临床推广使用.
作者：胡瑞义 刊期： 2012年第21期
目的 研究X 连锁凋亡抑制因子(XIAP)在胃癌组织中基因和蛋白水平的表达,探讨XIAP 在胃癌抗凋亡特性中的作用以及与病理分级和临床分期的关系.方法 采用RT-PCR 检测胃癌组织及癌旁正常组织中XIAP 基因的表达.采用免疫组织化学法对25 例胃癌组织中XIAP 蛋白表达进行检测并积分.结果 胃癌组织中XIAP mRNA 高表达,癌旁正常组织中XIAP mRNA 低表达,两者表达率有统计学差异(P =0.000),免疫组化染色显示:XIAP 蛋白主要集中在胃腺癌细胞浆中,在胃癌组织中的阳性率为84.0%(21/25),在癌旁正常胃组织中的阳性率为25.0%(6/25),两者差异有显著性(P =0.000).XIAP 蛋白表达与肿瘤病理分化程度有关(P =0.002),与临床分期无关.结论 提示XIAP 在胃癌中的高表达与胃癌的发生可能有关,可望作为胃癌基因治疗的一个新靶点.
作者：刘玮；贺再清；涂译文；卢平；程双华 刊期： 2012年第21期
目的 探讨活血化瘀法预防创伤后膝关节粘连的作用.方法 实验用兔44 只随机分为A、B、C、D 共4 组.手术后外固定支架固定患肢于膝关节屈曲70°～ 90°位;A 组以10mL/d 生理盐水灌胃;B 组行关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液0.3mL 并给予10mL/d 生理盐水灌胃;C 组患侧膝关节每天金黄散外敷,并给予活血化瘀复方混悬液10mL/d 灌胃;D 组行关节腔穿刺并注射玻璃酸钠注射液0.3mL,同时给予C 组相同的治疗.对侧肢体不予干预,分笼标准饲养,所有治疗维持2 周,4 周后处死实验动物,测量膝关节活动度、观察膝关节腔大体和髌上囊前壁以及髌韧带后粘连组织的组织学,并对有关数据进行统计学分析.结果 关节活动度B、C 组大于A 组(P <0.01),D组大于B、C 组(P <0.05);关节粘连计分B、C、D 组均于小A 组(P <0.01);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、D 组均小于A 组(P <0.01);髌韧带后粘连组织成纤维细胞计数B、C、D 组均小于A 组(P <0.01);结论 活血化瘀法能有效地预防创伤后膝关节粘连.
作者：秦亮；李孝林 刊期： 2012年第21期
目的 本文通过我们对高血压患者的不良情绪进行疏导,使高血压患者心情愉快,使情绪对高血压病的影响降到小,从而使血压平稳正常.方法 在临床上我们利用对高血压患者进行基础护理的各种机会,诚恳,巧妙的与患者沟通.观察每一位高血压患者思想动态,对其不良情绪进行关切,疏导告诉患者情绪是如何影响血压,是怎样产生心血管意外严重后果的.结果 经过我们与高血压患者的沟通,大多数患者认识到了情绪与高血压影响及不良后果,力争排解生活中的各种烦恼,能够掌控情绪,心态乐观向上,使血压维持在稳定状态.结论 作为一线的医护人员,在药物治疗高血压病的同时,心情护理及健康教育不能忽视,让我们在治疗高血压病的方向上,办法更多,更好.
作者：赵义满；刘文雅 刊期： 2012年第21期
精神分裂症患者存在社会功能退化、情感淡漠、思维贫乏和意志减退等认知功能障碍,会造成基本的自理缺陷,严重影响了患者的生活品质[1].在以患者为中心的现代护理模式中,精神分裂症患者健康教育的落实往往较为困难,且患者健康教育知晓率低.
作者：谢荣仙；张雪梅；林阿珠 刊期： 2012年第21期
目的 探讨在半辐射剂量ASIR%=50% 条件下自适应统计迭代重建算法(Adaptive Statistical Iterative Recon,ASIR)对影像质量的影响.方法 利用Discovery CT750 HD 机型内的质控(Quality Control,QC)扫描协议分别在常规剂量和半剂量下对模体 Catphan 500 进行扫描,然后分别用ASIR%=50% 和ASIR%=0% 条件下进行重建.把得到的影像分为三组,分别为组A:常规剂量FBP 重建条件下得到的影像,组B:半剂量ASIR%=0% 重建条件下得到的影像,组C:半剂量ASIR%=50% 重建条件下得到的影像,比较三组影像的图像质量和辐射剂量.结果 组A 的空间分辨力略高于组B、组C,组B、组C 空间分辨力差别不大;组A 的密度分辨力与组C 差别不大,但均高于组B;三组靶面的CT 值在2 个HU 以内,与靶面的电子密度的相关性均为0.998;对影像的一致性进行测量,其CT 值的差异均在允许的范围内,组A、组C 噪声水平分别为0.427%、0.417%,在允许的噪声水平之内,组B 的噪声水平为0.616%,超出了允许的噪声水平.结论 ASIR 算法可以在辐射剂量降低一半的情况下保持图像的质量基本不变.
作者：石清磊；赵红梅；张玲；马亚光；张国军 刊期： 2012年第21期
目的 观察人性化的心理护理手段,以改善患者的某些精神症状与心理障碍的护理效果.方法 选择从2010 年1 月至2010 年9 月我院内分泌科所收治的100 例糖尿病患者,将患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理手段,观察组在常规护理的基础上采取个性化的心理护理手段,观察两组SCL-90 的得分有无差异.结果 两组心理健康状况比较各个因子均有统计学意义(P ＜ 0.01).对照组得分显著高于观察组,表明对照组心理健康状况要较观察组差.结论 本文采用的个性化心理护理手段能有效降低糖尿病患者治疗中所出现的各种心理问题,提高患者抗压能力与生活质量,值得在今后临床护理当中推广使用.
作者：王建英 刊期： 2012年第21期
探讨外来医疗器械集中在CSSD 的运作管理和意义.对外来医疗器械进行集中处理的程序.有利于控制医院感染,合理利用人力、设备资源,充分发挥CSSD 的作用.
作者：林志萍 刊期： 2012年第21期
1 病例资料患者31岁,G3P1.5年前经阴道自然分娩1女孩.后怀孕2次(自测尿HCG判定),自购流产药服用,服用后两次阴道流血时间均较长(超过1月).既往月经规律,无避孕措施.本次月经为2010年11月12日.停经40天自测尿HCG阳性,于2010年12月22日到我所.
作者：邱芳 刊期： 2012年第21期
目的 旨在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)出院患者接受呼吸科护士或或呼吸科医师的随访是否具有同等效果.方法 共收集170 例AECOPD 出院患者,有165 例入选本研究.入选患者年龄55~81 岁,经肺功能检测确诊,并按出院时CAT 评分进行随机分为2 组,出院2 周接受第一次随访,后续进行3 个月、6 个月和1 年随访,进行健康教育,测量1 年COPD 急性发作次数和CAT 评分变化.结果 医师组83 例及护士组82 例患者资料,医师组45 例患者(54.2%)和护士组42 例患者(51.2%)于出院1 年随访内急性发作,其OR 0.88(95% CI0.48 ～ 1.63,P=0.700),医师组与护士组急性发作不同次数病例数比较,分别无发作38 例、40 例,发作1 次11 例、9 例,2 次5 例、5 例,3 次13 例、12 例,4 次10 次、9 次,5 次6 例、7 例,P =0.167,急性发作的分型门诊治疗服用抗生素及平喘药医师组患者23 例,护士组患者为20 例,需加用口服糖皮质激素,医师组患者11 例,护士组患者为14 例.19 例患者再次住院,其中医师组11 例,护士组8 例,两组的急性发作分型比较无明显差异(P =0.482),CAT 评分变化医师组(-5.51±1.33),护士组(-5.51±1.23),P =0.400),均无明显差异.结论 AECOPD 患者出院后接受呼吸科护士随访,有效性与呼吸科医师相当.
作者：林南生；李伯健 刊期： 2012年第21期
目的 观察康莱特联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期疗效和毒副作用.方法 60 例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者随机分为实验组与对照组各30 例.其中对照组胸腔内灌注顺铂,实验组胸腔内灌注康莱特加顺铂,1 个月后观察两组的疗效及不良反应.结果 康莱特加顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效率为86.6%,优于顺铂单用组.结论 康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,是控制非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效方法.
作者：李惠华；刘亮；张弛；刘洪 刊期： 2012年第21期
目的 分析并评价采用中医活血化瘀方对老年冠心病心绞痛患者的临床治疗效果.方法 将我院自2009 年12 月至2011 年6 月期间收治的96 例冠心病心绞痛患者随机分成两组,其中观察组61 例患者给予中医活血化瘀方实施治疗,对照组35 例患者给予口服硝酸甘油片配合辛伐他汀、肠溶阿司匹林以及美托洛尔等进行治疗,疗程均为10 周.结果 在观察组61 例患者中,51 例(83.3%)为显效,9 例(14.8%)有效,1 例(1.7%)无效,总有效率为98.36%.对照组的35 例患者中10 例(28.6%)显效,19 例(54.3%)有效,6 例(17.1%)无效,总有效率为82.86%; 两组总有效率相比差异显著(P ＜ 0.01),具有统计学意义.结论 采用中医活血化瘀理论治疗老年性冠心病心绞痛具有令人满意的临床疗效,值得临床广泛推广并应用.
作者：李伟 刊期： 2012年第21期
目的 评价中学生应对突发公共卫生事件的干预效果,为进一步开展本乡镇中学生应对突发公共卫生事件能力健康教育提供参考.方法 选取北京市通州区张家湾镇1 所学校,以年级为单位进行整群抽样,对初一、初二年级全体学生进行突发公共卫生事件能力干预.于干预前后分别做同一问卷调查.结果 学生预防呼吸道传染病知识、导致食物中毒的原因和正确处理呼吸道传染病、食物中毒知识均有所提高,提高幅度分别为18.6%、9.8%、20.5%、36.6%;干预后学生对传染病爆发流行时公民的责任和义务的认知较好,达到77.3%,其中配合管理、调查、治疗的态度认知达到94.0%.结论 学生应对突发公共卫生事件干预是有效的,今后应有针对性的开展预防突发公共卫生事件技能为基础的健康教育,针对不同问题侧重应有所不同.
作者：柏劲松 刊期： 2012年第21期
目的 探讨短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.方法 将2008 年1 月至2011 年12 月首次入我院的脑梗死患者490 例,男性260 例,女性230 例,按患者脑梗死前是否发TIA,将其分为无TIA 组(312 例)和TIA 组(178 例),TIA 组又按持续时间分为＜ 5min 组,5~20min 组,21~60min 组和＞ 60min 组.采用脑卒中神经功能缺损程度评分标准(CSS)和日常生活活动能力(ADL)评分标准进行评分后,分析短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.结果 与非TIA 患者比较,TIA 患者的轻度神经损伤比例上升,中重度神经损伤患者比例下降,且以5 ～ 20min 组为明显;Ⅰ级预后也明显高于非TIA 组,也以5 ～ 20min,差异均具有统计学差异.结论 TIA 的后继脑梗死的发生情况TIA 发作持续时间有一定关系.
作者：胡静海；李连征 刊期： 2012年第21期
全面系统的制定医院中药饮片的管理制度,严格控制采购数量质量,规范完善相关储存养护,是贯彻落实<医院中药饮片管理规范>的必要措施和手段.管理好饮片质量,是确保临床用药安全的中药环节,是发挥中医药的优势,是更好为人民健康服务的保证.所以医院必须抓好饮片的管理.
作者：田秋扬 刊期： 2012年第21期
目的 探讨无痛分娩在基层医院临床工作中的应用.方法 选择2009 年1 月至2011 年12 月在本院采用硬膜外腔注药行无痛分娩910 例为研究对象,抽取同期自然分娩的910 例为对照组,对其病历资料进行分析,对照两组的产程、分娩方式、产妇的自我感觉、产后出血、新生儿Apgar 评分.结果 无痛分娩组总产程明显低于对照组,第一产程两组有明显差异,第二、第三产程差异无显著性;产妇自我感觉舒适无痛分娩显效率100%;产后出血、新生儿评分与对照组无差异.结论 硬膜外腔注药行无痛分娩,使产妇在自我感觉舒适的情况下分娩,能促进全产程进展,降低剖宫产率,对母儿无不良后果,值得临床推广.
作者：杨志云；王笑灵 刊期： 2012年第21期
葛根是常见的中药材之一,中医认为葛根素具有胃经、活血、归脾、通络、升阳的作用.葛根素具有很高的药学价值,被广泛的应用于临床治疗.现代医学证明,豆科植物野葛中提取物葛根素.葛根素有降血糖、血脂、抗氧化、改善血液流变学特性、扩张冠状动脉和脑血管等作用,而广泛用于临床高血压、冠心病、急性脑梗死、糖尿病等病症的治疗具有显著的疗效.
作者：杨杰忠 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
