刘一兵
目的 评估合理用药监测系统(PASS)对临床合理用药的价值.方法 对PASS 系统安装前、安装后以及安装PASS 系统的医师工作站设置干预功能后的三个不同阶段的门诊处方进行随机抽取,数量分别为61338 张、65276 张及65522 张,通过PASS 系统的监测、审查功能进行回顾性分析,以红色(较严重危害)和黑色(绝对禁忌)提示为不合理用药依据,并对不合理用药率进行统计和比较.结果 与未安装PASS 组比应用PASS 系统可明显降低门急诊处方不合理用药发生率(χ2=111.686;P =0.000),设置干预功能后不合理用药发生率更低(χ2=339.865;P =0.000).结论 应用PASS 系统并对PASS 系统设置干预功能后可显著提高门急诊处方用药的合理性和安全性.
作者：顾建东 刊期： 2012年第21期
目的 探讨三级护理质控体系前移在病区管理效果.方法 建立前移护理三级质控体系,即由责任护士、护理组长、护士长组成三级护理质量控制体系;完善流程及细化工作职责,全员学习培训,组织实施,充分发挥责任护士和护理组长的质控作用,及时反馈控制,达到持续质量改进,实施1 年余进行效果评价.结果 三级护理质控体系前移实施后,病区各项护理质量指标显著提高,护理不良事件减少.结论 三级护理质量控制体系前移,可有效提高病区的护理质量,提升服务水平.
作者：何洁丽 刊期： 2012年第21期
目的 探讨活血化瘀法预防创伤后膝关节粘连的作用.方法 实验用兔44 只随机分为A、B、C、D 共4 组.手术后外固定支架固定患肢于膝关节屈曲70°～ 90°位;A 组以10mL/d 生理盐水灌胃;B 组行关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液0.3mL 并给予10mL/d 生理盐水灌胃;C 组患侧膝关节每天金黄散外敷,并给予活血化瘀复方混悬液10mL/d 灌胃;D 组行关节腔穿刺并注射玻璃酸钠注射液0.3mL,同时给予C 组相同的治疗.对侧肢体不予干预,分笼标准饲养,所有治疗维持2 周,4 周后处死实验动物,测量膝关节活动度、观察膝关节腔大体和髌上囊前壁以及髌韧带后粘连组织的组织学,并对有关数据进行统计学分析.结果 关节活动度B、C 组大于A 组(P <0.01),D组大于B、C 组(P <0.05);关节粘连计分B、C、D 组均于小A 组(P <0.01);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、D 组均小于A 组(P <0.01);髌韧带后粘连组织成纤维细胞计数B、C、D 组均小于A 组(P <0.01);结论 活血化瘀法能有效地预防创伤后膝关节粘连.
作者：秦亮；李孝林 刊期： 2012年第21期
目的 观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将60 例CVA 患者随机分组,治疗组(30 例)采用苏黄止咳胶囊口服,对照组(30 例)采用复方甘草片口服,疗程均为2 周,观察两组患者在治疗前后咳嗽症状的缓解情况.结果 苏黄止咳胶囊治疗组的总有效率为90.0%,对照组为50.0%,两组有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 苏黄止咳胶囊对治疗咳嗽变异性哮喘有显著的疗效.
作者：荣玉玺；谢满红；金玲 刊期： 2012年第21期
胃癌是危害人类健康的消化道恶性肿瘤之一,其病死率居所有恶性肿瘤的第二位.胃癌发生发展、浸润及转移是个复杂的过程,其中重要的是新生血管形成和淋巴转移,与这两者相关的主要因子有:基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).目前,MMP-2、MMP-9 和VEGF 已经成为研究热点,但与胃癌发生浸润和转移的具体机制尚存在争议,现就三者在胃癌中的表达及相互关系作一总结,为临床治疗胃癌提供依据.
作者：尚双艳 刊期： 2012年第21期
目的 分析与探讨舒适护理在胃癌联合脏器切除术中的效果.方法 搜集我科2010 年3 月至2011 年3 月胃癌联合脏器切除术的并经舒适护理的30 例患者的病历资料,作为观察组;另随机搜集2009 年1 月至2010 年2 月胃癌联合脏器切除术经传统护理的30 例患者的病历资料,作为对照组.观察对比两组的卧床时间,心理状况,并发症以及对临床护理的满意度.结果 观察组的卧床时间比对照组少,心理状况优于对照组,并发症也相对较少,对护理的满意度也高于对照组.结论 舒适护理对胃癌联合脏器切除术患者的效果较好,有利于患者的后期恢复.
作者：陈舒敏 刊期： 2012年第21期
目的 解美托洛尔对治疗房颤伴心力衰竭的临床疗效.方法 选取的临床对象为我院2007 年4 月至2012 年4 月所收治的房颤伴心力衰竭患者124 例,把患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组患者均采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上予以美托洛尔进行治疗,记录两组患者治疗前后的心室率和临床治疗效果.结果 治疗组患者平均心室率显著低于对照组,差异有统计学意义.而在治疗效果方面,治疗组的总有效率为91.9%,对照组的总有效率为77.4%,两组的总有效率的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 治疗组患者在常规治疗中加入美托洛尔进行治疗后,心室率较对照组明显降低,总有效率也显著高于对照组.说明美托洛尔可以有效改善房颤伴心力衰竭患者的临床症状,心室率降低,值得在今后临床治疗当中推广使用.
作者：黄勇 刊期： 2012年第21期
目的 近年,随着糖尿病发病率的日益上升,抗糖尿病药物越来越受到重视,本文主要介绍国内外治疗糖尿病的药物以及抗糖尿病药物的研究方向.为临床合理用药提供参考.方法 参阅国外大量相关文献,进行归纳和总结.结果 按作用机制和化学结构治疗糖尿病的药物主要有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α- 葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素及胰岛素类似物、二肽基肽酶- Ⅳ (DPP- Ⅳ ) 抑制剂、其他口服降糖药.在临床使用中,二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖应用广泛,居主导地位.在糖尿病的治疗中,常常联合用药.结论 糖尿病的发生、发展与酶功能的紊乱密切相关.与糖尿病关系较为密切的酶,包括α- 葡萄糖苷酶、醛糖还原酶、一氧化氮合酶、血管紧张素转换酶、肉碱脂酰转移酶Ⅰ和Ⅱ、蛋白激酶C、二肽基肽酶Ⅳ、蛋白酪氨酸激酶、蛋白酪氨酸磷酸酶,这些酶都可能成为糖尿病治疗的靶点,是研发糖尿病治疗药物的新方向.
作者：居锡萍 刊期： 2012年第21期
目的 研究分析基层医院消毒供应室内可对护理人员健康安全造成伤害的职业危害因素,并提出相应的防范对策,以保障人员的身心健康.方法 从生物性、化学性、物理性等多个方面综合分析存在的职业危害因素,大幅度宣传安全教育知识,并制定一系列针对性强、科学有效的防护措施.结果 实施职业安全防范对策后,护理人员的自身防范意识得到了有效提高,并大大降低了高温烫伤、乙型肝炎感染等职业危害发生的概率.结论 消毒供应室的工作质量是医护工作质量的根本保障,因此,结合供应室存在的职业危害因素,制定相应防范措施是提高职业安全管理的关键.
作者：喻文碧 刊期： 2012年第21期
宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国孕龄妇女的主要避孕措施,70% 妇女选用IUD 作为避孕方法.宫内节育器移位时有发生,本文就是为了寻求一种安全可靠的方法 来解决这个问题
作者：何巍；张志伟 刊期： 2012年第21期
医院药品库房肩负着全院临床药品供应的重要任务,承担着医院药品的购入、验收、管理和发放,不但要保证临床药品正常使用的供应,而且要保证购入药品的质量.医院药库又兼具有医院药学的专业性和全院药品使用的协调管理性.随着医院现代化管理发展的需要,医院药库管理工作必须系统科学.根据国家药政相关法规的规定,制定一系列具体的药品使用管理措施.保证临床和患者需要,保证药品质量,协助医师合理用药.
作者：任彤；谢悦旭；杨玉玲 刊期： 2012年第21期
目标教学是以美国教育学家布卢姆创立的教学论为理论基础的一种教学模式,实施过程中,以教学目标为导向,以教学评价为动力,以达标教学为核心,以班级教学和个体化教学为基本形式,以多种教学方法的佳组合为桥梁,以强化矫正为手段,在具体的目标控制下进行教学活动,使绝大多数学生达成教学目标,掌握教学内容[1].
作者：刘一兵 刊期： 2012年第21期
目的 寻找手术室护士心理压力的来源,减少手术护理不安全隐患.方法 调查手术室护士自身、手术室环境及社会所带来的压力,提出相应的缓解或者消除压力的对策.结果 提高手术室护士自身的应对压力的能力.结论 虽然手术室护士心理压力来源多,但只要足够重视,并积极的采取应对措施,就能缓解或消除这些压力,避免事故发生.
作者：屈珊 刊期： 2012年第21期
目的 探讨综合护理干预对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响.方法 将50 例患者随机分为干预组25 例和对照组25 例.对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上给予综合护理干预,包括心理干预、康复训练、药物指导、饮食调理等.结果 经综合护理干预6 个月后,干预组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 综合护理干预能够提高脑梗死后帕金森综合征患者的生活质量.
作者：段葵 刊期： 2012年第21期
目前脑出血早期血肿扩大尚没有大型的临床研究.目前一般是指脑出血患者颅内血肿在病程24h内持续活动性出血而不断扩大的现象与过程.而早期血肿扩大的直接原因为颅内病变部位血管存在活动性出血或早期再出血.
作者：王永红 刊期： 2012年第21期
老年性便秘为临床中较为常见的症状,其可以是功能性,也可以是其他疾病所致,严重影响患者自身生活质量并可引起其他器官的器质性病变,正确、规范、极时、有效地治疗便秘,对改善患者生活质量和原发病的治疗有极其重要作用.本文综述了老年性便秘地诊断标准、原因及治疗方法.治疗方法 中包括原发病治疗、非药物治疗、药物治疗、中医中药及手术治疗等.
作者：杨龙明 刊期： 2012年第21期
目的 比较喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将我院55 例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者随机分为钢板组和惰性线组,惰性线组29 例,采用惰性线进行喙锁固定,加用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,钢板组26 例,用锁骨钩钢板进行固定,直接修复喙锁韧带.比较两组术后肩关节功能评分、手术时间、术中出血量.结果 惰性线组在肩关节功能评分上与钢板组差异无显著统计学意义(P ＞ 0.05),在手术出血量方面无显著统计学意义123803253 (P ＞ 0.05),手术时长方面,钢板组比惰性线组手术时间短,有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗Tossy Ⅲ肩锁关节脱位都是可靠且有效的方法,但锁骨钩钢板固定手术操作简单手术时间短,而喙锁惰性线固定不需第2 次手术取出内固定.
作者：李宏科 刊期： 2012年第21期
财务会计内部控制是为了加强财务管理、实现经济目标,控制和监督本单位及所属部门的财政收支,财务收支和经济活动的真实合法性和效益的行为.笔者通过调研某些公立医院财务会计内部控制管理中存在的问题,结合本单位的管理实践,探讨如何加强会计内部控制.本文着重论述了公立医院内部控制存在的主要问题及完善医院内部控制的措施.
作者：崔海琨 刊期： 2012年第21期
目的 探讨观察干扰素联合更昔洛韦在治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎方面的临床疗效,并评价其安全性.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月期间我院儿科病房收治的72 例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的患儿,将其随机平均分为三组,干扰素组(24 例)采用肌肉注射100 万单位的α-2b 干扰素治疗,1 次/d;更昔洛韦组(24 例)采用按10mg/kg 用量的更昔洛韦静脉滴注,1 次/d;联合组(24 例)采用两种药物联合治疗,用药剂量和方法 同其他两组,三组均连续治疗5d,观察临床疗效,并评价安全性.结果 联合组治疗的总有效率显著高于干扰素组和更昔洛韦组的(P ＜ 0.05);意识恢复时间显著短于其他两组(P ＜ 0.05).结论 采用干扰素联合更昔洛韦的办法治疗流行性腮腺炎合并脑膜脑炎临床疗效确切,安全可靠.
作者：黄元亮 刊期： 2012年第21期
目的 探讨药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠(EP) 的疗效比较.方法 回顾性分析2008 年1 月至2011 年6 月在我院住院确诊为EP 中符合入选条件的患者120 例,分为A 组( 手术保守组)69 例和B 组( 药物保守组)51 例,对比两组的持续EP、重复EP、宫内妊娠发生率.结果 血β-HCG 恢复正常所需时间:A 组14.22d、B 组21.26d;平均住院时间A 组5d、B 组14.36d,经统计学处理,两组差异有高度显著性(P 均<0.01).而两组治疗成功率、持续EP 发生率、宫内妊娠率、重复EP 率比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论 两种方法 治疗EP 效果相当,可根据患者情况、生育要求、生理条件、听取患者及家属意见个体化选择,提高患者的满意度.
作者：王玲君；刘丽华；李鹏；金仲品 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
