董百宁
糖尿病是一种以高血糖为主要表现的全身性代谢紊乱的慢性疾病,血糖控制是一难点,控制不理想则会引起酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、低血糖性昏迷以及神经病变和心血管病变等各种急慢性并发症;胰岛素泵一种胰岛素连续输注装置,由于其工作模式类似于胰腺分泌胰岛素的生理模式,所以自其出现以后国内外学者越来越多的青睐于在临床上使用.本文就糖尿病、胰岛素泵的发展史、工作方式及其在1 型、2 型糖尿病的临床应用和对胰岛素第一时相、第二时相的影响作一综述.
作者：张青霞；吕肖锋 刊期： 2012年第22期
中国有8 千多万残疾人,他们因残疾而普遍存在与正常人不同的心理问题,他们在心理上比身体健全的人更渴望沟通、尊重及自我实现.解决残疾人的心理和社会问题,需要动员社会各界做出努力.本文通过对社区残疾人心理社会问题的表现及产生的原因进行分析,结合当今社会上的残疾人环境保护现状,帮助残疾人找出解决心理社会问题的方法,使他们能更好的面对生活.
作者：李静璇；李圣刚 刊期： 2012年第22期
目的 对比研究肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石临床疗效.方法 筛选我院从2010 年1 月至2012 年3 月收治的90 例肝内结石患者随机均分为两组,A 组45 例,行肝段切除术治疗;B 组45 例行胆管切开取石术.随访监测3 个月,统计两组治疗有效率.结果 A 组总有效率为93.3%,高于B 组的73.3%,组间差异有统计学意义(P <0.05);术后并发症统计结果显示,除了切口感染与肠梗阻并发症数差异无统计学意义外,A 组并发症明显低于B 组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 肝段切除术能有效治疗肝内结石,其有效率高于胆管切开取石术,且能降低术后并发症,值得推广应用.
作者：郑小波 刊期： 2012年第22期
青光眼是一种遗传异质性综合神经退行性疾病[1],是以视乳头损害和视野缺损为表现的眼病,主要病因是房水产生过多或排出受阻,致使病理性眼内压升高,压迫视网膜血管,进而使视神经萎缩,视网膜缺血.研究表明,青光眼是一种严重的不可逆性盲眼病[2,3],WHO将其列为继白内障之后的第二位致盲眼病.
作者：李秀萍；陆桂秀 刊期： 2012年第22期
目的 骨科患者因活动受限,长期卧床,极易发生压疮,压疮不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且造成医疗资源的浪费.方法 我科通过对104 例骨科压疮高危患者的护理,通过落实护理制度,科学的使用预防压疮的用具,饮食,健康教育及局部外用药等综合护理.结果 仅1 例发生难免压疮已治愈,1 例带入压疮好转,其余均未发生压疮.结论 提出加强护理可以有效的预防骨科患者压疮的发生.
作者：孙玉红；郭建玉；王瑞华 刊期： 2012年第22期
目的 观察两种不同吸痰方法对喉癌气管切开患者气道内吸痰舒适度的影响.方法 将19 例气管切开术后患者随机分为观察组(10例)和对照组(9 例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各10d,对两种吸痰方法吸痰效果、患者心理接受程度,舒适度进行对比研究.结果 两种吸痰方法的吸痰效果无明显差异,但观察组患者的心理接受程度及舒适度评分均高于对照组,两组比较有显著差异性(t =0.12关键词：喉癌气管切开患者吸痰方法舒适护理
作者：匡晓红 刊期： 2012年第22期
目的 调查护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复教育与管理知识的掌握程度.方法 运用自行设计的问卷<护士对COPD患者肺康复教育与管理知识的调查问卷>对191 名呼吸疾病研究所护士进行调查,分析他们在关于吸烟和戒烟、COPD 定义、COPD 病理生理、引起COPD 的危险因素、COPD 的临床表现、实验室检查及特殊检查、COPD 严重程度分级、COPD 稳定期及加重期的治疗、住院治疗等方面的知识掌握情况.结果 呼吸疾病研究所护士对COPD 相关知识掌握良好(91~100 分),年轻护士在COPD 理论知识方面掌握比年长护士好.结论 需要对年长护士进行理论知识的再培训,而对于年轻护士则是如何让他们积累更多的临床知识.呼吸疾病研究所护士适合做COPD 患者肺康复教育与管理者.
作者：侯春怡；陈美珠；暨铭坚；关丽婵 刊期： 2012年第22期
目的 研究HepG2 细胞诱导下T 细胞受体(TCR)Vα 亚家族基因的选择性表达情况.方法 将HepG2 细胞与健康人外周血单个核细胞(PBMC)混合培养,利用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)等检测混合培养前后TCR Vα 各亚家族基因表达变化.结果 混合培养不同时间TCR Vα 各亚家族基因表达有一定的变化但并未筛选出针对HepG2 细胞特异性表达的TCR Vα 亚家族,HepG2 和PBMC 可能在混合培养96h 时相互作用大.结论 在HepG2 细胞诱导下,TCRVα 各亚家族基因有一定的选择性但没有明显的特异性表达.
作者：胡丽莉；余雪松；王丁丁；崔泽凯；曾婉慧 刊期： 2012年第22期
目的 使HIV 实验室的一切检验活动在质量管理体系控制下有效运行,HIV 实验室的管理具纲领性和强制性,促使正确、规范、有效地开展检测活动,检测的质量能得到更有效的保证及控制.方法 对HIV 实验室引入ISO/IEC17025<测试和校准实验室能力的通用要求>,建立质量管理体系.结果 质量管理体系的建立,明确质量管理和执行部门的职责、权限及工作关系,提高HIV 检测的质量和管理水平.结论 在HIV 实验室中推广运行质量管理体系,是规范实验室管理和保证实验室检测质量的有效措施,从而形成不断实施检定检验质量体系改进的自我完善机制.
作者：吴科明 刊期： 2012年第22期
目的 探讨易瑞沙治疗晚期肺癌患者的疗效及不良反应的情况.方法 分析中山小榄人民医院与中山大学附属五院收治的晚期非小细胞肺癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(易瑞沙治疗组)20 例和对照组(常规化疗组)20 例.结果 观察组肺癌患者的生存率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),不良反应观察组少于对照组,P <0.05,差异有统计学意义.结论 易瑞沙治疗晚期肺癌疗效与常规化疗的差异不明显,但患者的不良反应发生少,生活质量良好.
作者：邓婉芳；谢玉妍；徐建平 刊期： 2012年第22期
目的 探讨小儿急性呼吸衰竭治疗中将纳洛酮与氨茶碱联用与传统治疗方法对比临床效果差别.方法 将168 例患儿随机分成治疗组和对照组,在基础治疗上,对照组使用洛贝林与东莨菪碱,而治疗组用纳洛酮与氨茶碱静脉给药.结果 治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率为48.81%.两组总有效率具有显著可比性(P ＜ 0.01).结论 纳洛酮与氨茶碱联用用于治疗小儿急性呼吸衰竭临床效果好,安全且无明显副作用.
作者：徐轶俊 刊期： 2012年第22期
目的 防止因恐惧承受上环痛苦又未采取其他避孕方法而致意外妊娠.方法 将3 年来在本所做人工流产术后立即放置宫内节育器83 例对象,根据随访情况作回顾性分析.主要随访时间在术后1 个月、3 个月、6 个月、12 个月.采用B 超、询问方法随访避孕效果、自觉症状、术后出血量、月经情况及环位置.结果 在83 例对象中始终坚持半年以上随访的有72 例,随访率为87%,有2 例第3 天后失访,9 例半年后失访.1 年期内随访的人群中,均未发现带环受孕、环脱落现象,有效率达100%,有2 例环位置下移,发生率为2.4%,9例术后月经周期推迟5~15d,31 例术后7d 内有少量不规则流血或血性分泌物,未作任何处理均在10d 左右停止,随访1 年的人群有63 例,月经周期及经期、经量均在正常范围.结论 对人工流产后是否主张立即上环尚且有些异议,但笔者通过这83 例术后立即上环的随访观察,总结分析对照得出只要受术者在知情自愿的前提下,并且人流术后宫腔大小及术时其他情况适宜上环,是可以在术后放置宫内节育器的,这样可以减少因不愿承受上环痛苦而再次意外怀孕的概率,从而减少因人工流产给妇女带来的身心伤害.
作者：邱芳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理干预改善骨科患者术后疼痛的实际临床效果.方法 我院自2009 年3 月至2011 年9 月收治骨科需要手术患者109例,随机分为护理组和对照组,其中护理组55 例,对照组54 例,对护理组55 例患者应用护理干预,观察两组患者实际临床症状改善情况,详细统计两组患者术后疼痛情况,分析护理干预改善术后疼痛的效果.结果 护理组55 例患者,经过护理干预,疼痛分级中0 级27 例,1 级15 例,2 级13 例,3 级0 例,4 级0 例;对照组54 例患者,疼痛分级中0 级5 例,1 级16 例,2 级28 例,3 级4 例,4 级1 例.结论 护理干预能够减轻骨科手术后患者的疼痛,促进良好医患关系的建立和患者伤口早期愈合,减少患者的经济负担和住院时间.
作者：王萍 刊期： 2012年第22期
目的 比较双管型喉罩和气管导管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用效果,为临床工作提供参考.方法 选择2010 年11 月至2011 年10 月于我院行全麻妇科腹腔镜手术患者130 例,随机分为对照组和观察组各65 例.麻醉诱导后对照组应用气管导管通气,观察组应用双管型喉罩通气.观察两组置管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,并比较一次置管成功率、并发症发生率的差异.结果 与对照组比较,观察组HR、MAP 的波动较小,一次置管成功率较高,并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 双管型喉罩通气应用于全麻妇科腹腔镜手术操作简单、安全有效,值得临床推广应用.
作者：陈朝华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨静脉输液过程中护理的重要性,避免或减少不良事件的发生.方法 将40 例在静脉输液过程中实施了认真细致护理的患者作为实验组,与40 例没有重视相关护理的患者进行对比.结果 两组患者发生的输液不良反应及对输液的满意度有显著差别.结论 在输液过程中进行系统、全面的护理极其重要.
作者：邹伦英；江功英；翁菊莲；闵灵；方正 刊期： 2012年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中的应用价值.方法 采用临床医师对31~59 岁普查妇女先进行乳房触诊,对有乳痛症、触及结节、腺体局部增厚、或有乳腺手术史患者进行彩超检查,对1250 例普查者的超声资料进行归纳总结,对手术患者进行病理对照.结果 以乳腺良性增生性病变、乳腺纤维腺瘤(共占70.16%)居多,筛查出乳腺癌7 例(占0.72%),并经手术病理证实.结论 彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中临床应用价值极大,可作为乳腺普查的首选方法.
作者：钱军良 刊期： 2012年第22期
目的 探讨原发性高血压患者的运动疗效.方法 通过制定运动处方包括:运动方式、运动强度、运动时间、运动频率、运动时间带等对高血压患者进行有计划运动锻炼.结果 运动疗法使得原发性高血压患者在运动一段时间后血压下降.结论 通过运动可以降低高血压,运动降血压是健康、经济、切实可行的方法,值得推广.
作者：陈璇；邹月兰 刊期： 2012年第22期
临床实习工作是整个医学教育过程中的一个重要环节,是学校教育的延伸,是专业理论与实践相结合的关键,是培养护理实习生独立工作的能力.我院作为本地区一所三级甲等大学附属医院,一直承担着护生的产房教学工作.我们本着认真,细致,周密的态度对他们进行带教.制定教学方案、严格要求、集中学习、专人带教、总结一套行之有效的方法,取得了较好的效果.
作者：华苏芳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨新生儿疾病的筛查和护理过程中注意事项,为临床上筛查工作的顺利进行提供依据.方法 对2009 年10 月至2011 年10月在本院出生的活产新生儿进行疾病筛查及护理.结果 2009 年10 月至2011 年10 月在本院出生的活产新生儿共有10024 例,共筛查了9216 例,筛查出患有CH 的新生儿有18 例,筛查出患有PKU 的新生儿有5 例,筛查率为91.93%.结论 对新生儿进行疾病筛查对于早期预防和早期治疗新生儿疾病具有重要的意义,在筛查的同时进行合理护理也是非常重要的.
作者：王彩丽 刊期： 2012年第22期
目的 提高对盆腔脂肪增多症的进一步认识及诊断.方法 回顾性分析我院6 例盆腔脂肪增多症患者的MRI 表现,进行小结.结果 6 例患者均行手术治疗,术中各器官表现与MRI 表现相对照,基本一致.结论 盆腔脂肪增多症的MRI 检查有其特征性表现,MRI 对盆腔脂肪增多症能准确诊断.
作者：刘俊杰 刊期： 2012年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
