王丽华；曲大军
为了适应临床教学改革的需要,临床医师应转变传统观念,采取各种形式授课,突出临床思维培养,改进教学方法,培养自学能力,用科学方法培养临床思维,同时用理论与实践相结合的考核验证教学效果和学生能力.
作者：许静；范群铭；徐晓璐；徐茂锦 刊期： 2012年第23期
目的 探讨应对方式对慢性病患者自测健康状况的影响,为促进患者身心康复提供干预依据.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)和应对方式问卷(CSQ)对100 例慢性病患者进行测评,将结果与和100 例健康人群进行比较.结果 ①慢性病患者SRHMS 评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01);②慢性病患者消极应对因素评分明显高于健康人群,而积极应对因素评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01);③ SRHMS 与CSQ 存在相关性.结论 慢性病患者自测健康状况较差,应对方式影响自测健康,医务工作者应帮助患者采用积极的应付方式面对疾病.
作者：牛俊芝 刊期： 2012年第23期
目的 观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法 收集我院2009 年5 月至2011 年5 月非静脉曲张性上消化道出血患者60 例,均行急诊胃镜检查,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9% 氯化钠注射液局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 60 例患者共使用钛夹176 枚,每例患者使用2 ～ 5 枚,平均使用2.9 枚.治疗时出血即时停止60 例(100%),均1 次止血成功.72h 未再出血.术后定期胃镜及透视随访,观察出血及钛夹脱落情况.本组钛夹脱落时间为5 ～ 58d,平均23d,无1 例出现并发症.结论 内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种安全有效、操作简单、无明显并发症、止血效果显著、费用低的治疗措施,值得各级医院大力推广应用.
作者：李自显 刊期： 2012年第23期
目的 对学龄期患儿进行个性化的心理护理指导,减轻患儿的痛苦,促进身心健康.方法 针对儿科2011 年1 月至2011 年6 月就诊住院的220 例学龄期患儿,护士根据此阶段患儿的心理反应和护理特点,在住院期间进行个性化心理护理和健康教育等指导措施.结果 通过对220 例学龄期患儿的心理护理,使患儿消除不良的心理、生理影响,积极主动配合治疗和护理,全部治愈出院.结论 根据学龄期患儿的心理不同需求,从影响患儿的不良因素着手,给予针对性心理护理,减轻了患儿痛苦,促进了人格发展.
作者：张秀兰 刊期： 2012年第23期
目的 探讨小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入治疗白内障的临床疗效.方法 选取我院2007 年~2011 年收治的400 例行小切口白内障囊外摘除并人工晶体植入术患者的资料作为观察组,选取前期收治的200 例传统现代白内障囊外摘除加人工晶体植入患者的资料作为对照组,比较两组患者的视力恢复情况及术后并发症.结果 两组患者术后视力比较无明显差异(P ＞ 0.05);观察组患者术后并发症明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入治疗白内障安全有效,术后并发症少,是一种实用的小切口手术方式.
作者：易永红；林俊 刊期： 2012年第23期
高血压是危害人类身心健康的顽疾,大量资料表明高血压病是心脑血管病变危险因素,国内报告高血压是发生脑卒中的首要因素.人群血压水平从110/75mmHg(1mmHg ≈ 0.133kPa)开始,随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加,血压180/110mmHg 时,心血管发病危险增加10 倍.心脑血管病成为中国人首位死因,高血压是第一危险因素,我们要通过多方位,多渠道入手对患者进行指导,使患者了解健康知识,改变不健康的生活习惯从而促进身心健康,提高生活质量的目的.因此对高血压病的防治是预防心血管病的主要措施.
作者：张博 刊期： 2012年第23期
医疗设备管理是医院管理的重点之一.本文结合实际工作中存在的问题,院医疗设备管理的几个关键问题进行探讨,并就加强医疗设备管理.提高医院财务管理水平提出几点建议.
作者：黄卫红 刊期： 2012年第23期
医患关系是随着医疗服务而诞生的是一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的互相交往的特殊的人际关系,是医患双方以医疗活动为中心,以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济,文化,道德,伦理,法律等内容的社会关系.如何在社区卫生服务中心特定环境下保持良好医患关系,能使医务人员与患者之间相互信任,大限度提高服务质量,解决患者基本要求,维护社会稳定,以本人在社区卫生服务中心工作二十多年经验提供浅薄的建议.
作者：丁筱琴 刊期： 2012年第23期
尖锐湿疣(CA)是皮肤科常见的性传播疾病(STD),复发率高,治疗周期长.我院2005～2010年共收治肛周CA患者30例,对CA患者采用微波手术治疗的基础上配合中药口服,外洗,以降低复发率,取得良好的效果,现报道如下.
作者：姜向阳 刊期： 2012年第23期
目的 总结腰椎间盘突出症的术后护理体会,探讨腰椎间盘突出症术后的临床健康护理路径.方法 回顾2010 年2 月至2012 年3月行腰椎间盘手术术后的健康护理体会.结果 对135 例患者采用术后健康护理,都取得了满意的效果.
作者：李洪萍 刊期： 2012年第23期
目的 探讨柴胡注射液与硫酸卡那霉素注射液配伍的疗效、毒副作用以及稳定性等方面的变化,以验证两药配伍的可行性.方法 采用理化分析、药理试验、薄层析检查、微生物测定、临床验证观察等方法进行系统研究.结果 两药配伍后稳定性好,解热作用增强,对效价无影响,无明显毒副作用和不良反应.结论 柴胡注射液与硫酸卡那霉素注射液配伍后,质量稳定、疗效可靠、使用安全.
作者：徐杰远 刊期： 2012年第23期
职工身体健康对医院的发展有着十分重要的意义,工会、妇委会作为职工群众利益的维护者和代表者,应当把维护职工健康权益当作首要的维权工作来抓.通过开展年度职工健康体检,建立职工健康档案,送保险组织疗休养,开展文体活动,安全劳动生产和帮困帮扶,维护职工具体利益,让职工共享改革发展成果,构建和谐稳定的劳动关系.
作者：李敏；张雪峰；张建良 刊期： 2012年第23期
目的 探讨宫腔镜检查、诊断、治疗子宫疾病的先进性,解除子宫疾病患者对宫腔镜检查治疗的恐惧心理.方法 总结宫腔镜检查、诊断、治疗子宫疾病的有效方法和临床经验,论述宫腔镜诊治子宫疾病的先进性和优越性.结果 我院通过宫腔镜手术治疗50 余人次,取得了很好的效果.子宫内膜切除后,其中闭经13 人,月经稀少30 余人,正常月经3 人,4 人多于月经量但较前减少.结论 可以使广大患者消除恐慌和紧张情绪,积极配合检查治疗,有利于消除患者因情绪紧张导致的子宫收缩或痉挛,以减少不良后果,加速子宫疾病痊愈.
作者：刘艳丽 刊期： 2012年第23期
目的 研究对新生儿脐部细菌定植及感染的干预措施.方法 先调查本院出生的346 例新生儿未进行干预,了解其脐部细菌定植及感染情况,并探讨感染的高危因素.再将本院出生的692 例,随机分为常规干预组、洁悠神组,每组各346 例.常规干预组:脐带结扎位置不超过0.5cm、脐带残端不超过0.5cm、注意脐带贴卫生、加强手卫生、加强脐部消毒干预措施.洁悠神组在常规干预组基础上每天每8h 用洁悠神喷脐部一次.结果 常规干预组、洁悠神组与未干预组相比细菌定植率无显著差异(χ2 分别为0.11、2.24,P 均＞ 0.05).常规干预组与未干预组相比大肠埃希菌脐部细菌定植有显著性差异,洁悠神组金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌脐部细菌定植与未干预组相比有显著差异(P ＜ 0.05).常规干预组、洁悠神组与未干预组相比感染率有显著差异(χ2 分别为12.77,28.06,P 均＜ 0.05).结论 针对高危因素制定的干预措施,有效降低脐部感染的发生,如配合洁悠神干预预防效果更明显.
作者：刘凤琴；张聪；张海平；汪永芳；夏静 刊期： 2012年第23期
胃石(gastric bezoar)是因为进食不能消化的食物或异物在胃内积聚而形成的团块,为内源性胃异物.胃石在临床上并非少见,在国内以植物性胃石多见,多发生于秋冬春季节,随着人们饮食的多样化,其发病有逐渐上升的趋势.近年来,随着内镜技术的发展,内镜下治疗胃石已成为安全有效的方法,主要有机械碎石,高频电流碎石,激光碎石等再结合药物治疗可彻底去除胃石,免除手术痛苦[1-5].我院消化内科自2007年11月至2010年12月经消化内镜检查确诊胃石症患者35例并收住入院,完善相关检查,予内镜下机械碎石治疗及加强治疗中护理配合,均取得满意得临床效果.现结合文献将内镜下碎石治疗及护理配合体会报道如下.
作者：徐成好 刊期： 2012年第23期
目的 探讨甲基强的松龙治疗多发性硬化(MS)的副作用.方法 将将54 例患者随机分为观察组22 例和对照组32 例,观察组鞘内缓慢注射甲基强的松龙,对照组采用静脉缓慢静滴甲基强的松龙,比较两组不良反应的发生情况.结果 观察组副作用发生率50%,对照组副作用发生率100%.结论 糖皮质激素作为MS 的主要治疗用药,治疗方法无论从鞘内注射还是静脉滴注,其副作用通常都较高,病情观察与护理就显得尤为重要.
作者：张彩虹 刊期： 2012年第23期
目的 探讨应用胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗的临床效果.方法 抽取92 例糖尿病患者病例,将其分为常规组和治疗组,平均每组46 例.常规组患者采用多次皮下注射胰岛素的方法进行治疗;治疗组患者采用胰岛素泵进行治疗.结果 治疗组患者糖尿病症状治疗效果明显优于常规组;胰岛素用量明显少于常规组;血糖水平达标所需时间明显短于常规组.结论 应用胰岛素泵对患有糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：罗利华；龙嘉玲 刊期： 2012年第23期
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是造成老年人运动障碍的常见原因之一,其伴随的腰椎不稳是引起腰痛的主要原因.本文就其诊断与治疗做一综述,以供同仁参考.
作者：赵伟；王漕河；刘建国 刊期： 2012年第23期
目的 评价中药大黄及其方剂治疗慢性肾功能衰竭的有效性及安全性,为临床合理使用该类药物提供依据.方法 通过检索Pubmed,中国知网全文数据库,Cochrane 图书馆临床对照试验资料库,重庆维普数据库收录期刊,选择含中药大黄的方剂治疗慢性肾功能衰竭的随机对照研究或临床对照研究.评价纳入研究的文献质量,并进行Meta 分析.结果 共纳入23 篇随机对照研究或临床对照研究,1916 例患者符合纳入标准,文献方法学质量均较低.与对照组相比,大黄方剂能显著减少肾功能进展至ESRD(End Stage Renal Disease)患者例数.大黄与非中药治疗相比,对于慢性肾功能衰竭失代偿期的患者的在改善症状和体征以及肾功能,贫血、营养状况、脂质代谢紊乱是有一定疗效的;在血透患者中,大黄疗效尚不能肯定.结论 大黄对治疗慢性衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题值得思考和研究.
作者：孙华；潘行山；谢海棠 刊期： 2012年第23期
目的 观察祛痰逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将临床确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者62 例随机分成治疗组:常规治疗加祛痰逐瘀汤32 例.对照组:常规治疗32 例,14 天为1 个疗程.结果 治疗组优于对照组,比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 祛痰逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛安全有效,有一定的推广价值.
作者：杨建军 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
