孙华；潘行山；谢海棠
为总结重症脑血管患者并发肺部感染的预防护理措施,对6 例重症脑血管患者并发肺部感染的各项护理进行回顾,得出结论,肺部感染经过正确的治疗,耐心细致的观察及精心的护理,不懈的努力,患者及家属的积极配合,是可以控制的.
作者：代秀芬；温丽香 刊期： 2012年第23期
目的 研究中药浮海石致突变性.方法 本试验采用鼠伤寒沙门菌回复突变试验(Ames 试验),哺乳动物培养细胞(CHL)染色体畸变试验和小鼠骨髓细胞微核试验观察了浮海石的致突变作用.结果 浮海石生理盐水浸提液0.5~5000μg/ 皿剂量下Ames 试验结果阴性;250~1000μg/mL 剂量下对CHL 细胞无损伤作用,10~40g/kg 剂量下对小鼠骨髓细胞染色体无致畸变作用.结论 浮海石无致突变作用,用于临床是安全的.
作者：孙洪然 刊期： 2012年第23期
目的 评价我院开展优质护理服务活动以来,住院患者对护理工作的满意度.方法 以我院开展优质护理服务时间长的老年病科(2010 年6 月至今)住院患者为调查对象,住院天数在1 周以上,采取随机抽样的方法,每月对护理服务满意度进行调查,比较实施前后1 年住院患者对护理工作满意度.结果 开展优质护理服务以来,该科护理工作满意度有了很大提升,经χ2 检验、P 检验,具有极显著性差异(P ＜ 0.01).结论 优质护理服务工作的开展,能有效提高住院患者对护理工作的满意度,值得继续、深入推广.
作者：邬玲娟 刊期： 2012年第23期
目的 研究胶原蛋白海绵复合bFGF 对骨外露创面愈合的影响.方法 30 只日本大耳白兔,随机分为A、B、C 三组,每组10 只.于胫骨上段前内侧作一 1cm×1.5cm 创面,暴露胫骨.A 组创面喷洒bFGF 后,胶原蛋白海绵覆盖,纱布包扎.B 组覆盖胶原蛋白海绵扎.C 组喷洒生理盐水.术后观察各组创面完全愈合的时间,测量并计算术后各时期创面收缩率.创面愈合后,取材,HE 染色,显微镜下观察组织结构.结果 大体观察:A、B、C 组创面愈合时间分别为 (25.12 ±1.46)d、(30.50 ±1.69)d、(33.38 ±1.77)d.A 组较 B、C组愈合时间提前,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).组织学观察:A 组创面愈合质量优于B、C 组.结论 胶原蛋白海绵复合bFGF 对兔胫骨外露创面愈合具有促进作用,提高创面愈合质量,减少瘢痕组织.
作者：卫秀洋；王万明；陈勇忠；陈庆泉 刊期： 2012年第23期
为了适应临床教学改革的需要,临床医师应转变传统观念,采取各种形式授课,突出临床思维培养,改进教学方法,培养自学能力,用科学方法培养临床思维,同时用理论与实践相结合的考核验证教学效果和学生能力.
作者：许静；范群铭；徐晓璐；徐茂锦 刊期： 2012年第23期
目的 探讨ICU 护士的术前访视对心外科患者术后恢复的影响.方法 将706 例心外科手术患者进行术前访视,分析经过术前访视对术后入住ICU 患者的心理承受和适应程度的改善.结果 开展心外科ICU 患者术前访视后,大大提高了患者对ICU 护理人员的满意度和信任度.结论 ICU 护士进行术前访视可降低患者对ICU 环境的陌生感和恐惧感,提高适应能力,有利于术后恢复.
作者：王松玲；谢爱平；郭春玮；马爱青；于明芝 刊期： 2012年第23期
目的 探讨两种方法治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2010 年11 月至2011 年2 月入住的毛细支气管炎患儿126 例随机分成对照组和观察组各63 例,对照组给予常规治疗,观察组在给予常规治疗的基础上加用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,每天2 次,每次5 ～ 10min,患儿喘息症状缓解后停药,对两组患儿治疗前后症状、体征、病程进行比较.结果 加用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液的患儿其症状体征及病程明显缩短(P ＜ 0.05).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,方法简便,副作用小,病程缩短,值得临床推广应用.
作者：王瑶 刊期： 2012年第23期
目的 探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床应用价值.方法 选择更年期功能失调性子宫出血患者86 例,随机分为观察组和对照组各43 例,观察组口服米非司酮治疗,对照组采用丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗,观察两组治疗后各类激素变化情况、不良反应及治疗效果.结果 ①观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).②两组患者治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均低于治疗前(P ＜ 0.05),观察组患者治疗后FSH、LH、E2 和P 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).③观察组患者不良反应发生率为11.63%,对照组为16.28%,两组患者不良反应发生率间无统计学差异(P＞ 0.05).结论 在更年期功能失调性子宫出血的治疗中,米非司酮较传统治疗方法具有更好的治疗效果.
作者：涂玉增 刊期： 2012年第23期
目的 探讨中西医结合治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效,用于指导临床治疗.方法 选择非淋菌性尿道炎患者166 例,随机分为治疗组合对照组各83 例,将治疗组用中西医结合方法治疗与对照组西医治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组痊愈51 例(61.44%),总有效率92.77%;对照组痊愈35 例(42.17%),总有效率74.70%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性(P ＜ 0.05).结论 应用中医辨证施治与西医治疗相结合的方法,疗效显著,使用安全,可以有效地治疗非淋菌性尿道炎.
作者：范胜华 刊期： 2012年第23期
本文通过对膜生物反应器(MBR)的基本特点、种类以及研究现状等方面的叙述,分析了膜生物反应器存在的一些问题并提出了相应的解决措施,阐明了膜生物反应器水处理技术的良好发展前景.
作者：赵雪；杨世海 刊期： 2012年第23期
目的 评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 回顾性总结1998 年2 月至2008 年12 月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56 例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI 检测脾静脉及分流通道情况,并从术后并发症、肝功能、再出血三方面总结临床疗效.结果 手术前后门静脉压由(37.55±5.37)cmH2O 降至(25.03±4.66)cmH2O,平均下降(12.53±7.23)cmH2O(P ＜ 0.05).术后1、3、12、24 个月脾静脉及脾肾静脉分流通道血栓形成分别为0、1、2、3 例;脾肾静脉分流口直径0.75 ～ 1.25cm,平均(0.98±0.37)cm;门静脉血流均为向肝血流,脾静脉血流均为逆肝血流.术后肝功能均恢复正常.术后并发症共4 例,均经保守治疗后治愈或好转.2 例于术后3 年、5 年出现上消化道大出血,经查为脾肾静脉分流通道血栓形成者.结论 脾肾静脉分流联合断流手术既保留了分流术及断流术的优点,又克服了二者的缺点,是治疗门静脉高压症的一种理想术式.
作者：陈少华；张小进；陈永标；杨芳；幕宁；张坤；胡还章；江艺 刊期： 2012年第23期
目的 总结正畸取模过程中促进护患沟通的经验与体会.方法 以我院2010 年2 月至2012 年1 月208 例正畸取模患者为例,通过经验总结形成有关体会.结果 在208 例患者中,192 例患者一次取模成功,成功率为92.3%.16 例患儿(年龄均＜ 6 岁)经过再次取模成功.患者(或家长)满意率为99.5%.结论 通过良好的护患沟通,可以有效提高正畸取模的成功率,让更多的家长和患儿满意.
作者：王秀红 刊期： 2012年第23期
目的 探讨股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析采用股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折36 例患者的临床资料.结果 36 例病例均获得随访,随访3 ～ 24 个月,骨折均一期愈合,无并发症发生,关节功能恢复较为满意,按照Harris 功能评分,优23 例,良10 例,中2 例,差1 例,优良率为91.7%.结论 采用股骨近端空心钉锁定板联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨近端骨折,具有手术操作简便、损伤小、固定牢靠,可促进骨愈合、降低并发症,术后功能恢复良好,是治疗老年股骨近端骨折及伴有不同程度骨质疏松的理想方法.
作者：郑直；孙维瑞；邹榆平；张箭 刊期： 2012年第23期
目的 通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药.方法 随机点评我院2011 年1 月至2011 年12 月门急诊处方4000 张,根据卫生部<医院处方点评管理规范(试行)>,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情况进行分类分析.结果 合理处方3572 张,占总处方数的89%,不合理处方428 张,占总处方数的11%.结论 加强处方点评,能促进合理用药,提高医疗质量.
作者：杨成密；吴秀荣；蓝忠；杨华；黎规丰 刊期： 2012年第23期
医患关系是随着医疗服务而诞生的是一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的互相交往的特殊的人际关系,是医患双方以医疗活动为中心,以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济,文化,道德,伦理,法律等内容的社会关系.如何在社区卫生服务中心特定环境下保持良好医患关系,能使医务人员与患者之间相互信任,大限度提高服务质量,解决患者基本要求,维护社会稳定,以本人在社区卫生服务中心工作二十多年经验提供浅薄的建议.
作者：丁筱琴 刊期： 2012年第23期
目的 探讨原发性肝癌的临床特点和病因,为该病的合理诊断治疗提供科学依据.方法 收集2006 年10 月至2010 年10 月在我院住院,符合原发性肝癌诊断标准的患者病历资料282 份进行回顾性分析.结果 282 例原发性肝癌患者中男224 例,女58 例,男女之比为3.86:1.患者年龄在22 ～ 83 岁,以41 ～ 60 岁为多见.影像学检查结节型肝癌153 例,占54.26%;巨块型93 例,占32.97%;弥漫型28 例,占9.93%;小肝癌8 例,占2.84%.经组织学检查证实为肝细胞癌73 例,占25.89%;胆管细胞癌5 例,占1.78%.肝炎病毒感染所致肝癌者占91.13%,肝硬化所致肝癌占76.24%.AFP ＞ 400μg/L 者占51.77%,其水平与肝炎病毒复制程度有关.结论 肝炎病毒感染和肝硬化是原发性肝癌发生的重要病因之一,积极防治病毒性肝炎和肝硬化是十分必要的.
作者：敬秀清 刊期： 2012年第23期
目的 探讨高频震荡通气(HFOV) 治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的疗效.方法 选择2008 年1 月至2010 年12 月我院收治的呼吸衰竭合并气胸新生儿48 例,随机分成观察组和对照组各24 例.观察组采用HFOV 治疗,对照组采用常规机械通气(CMV) 治疗,比较两组治愈率、总有效率、平均通气时间和血气指标.结果 观察组治愈率73.47%,总有效率93.88% 均高于对照组的51.02%、77.55 %,差异有显著性(P ＜ 0.05).观察组治疗24h 后的PaO2、SaO2 也明显高于对照组,差异有显著性(P ＜ 0.05).两组相比PaCO2、pH 和平均通气时间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 高频振荡通气是治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的一种安全、有效的机械通气方法,具有广阔的临床应用前景.
作者：黄太伟；谭开卷；莫国欢 刊期： 2012年第23期
慢性泄泻是临床常见病,笔者据古代医家有关泄泻的论述并结合个人临床经验将本病分为脾虚泄泻、脾肾两虚泄泻、寒热错杂泄泻、肝郁脾虚泄泻、瘀血阻络泄泻等五型,临证抓住辨证要点,收到了较好的临床效果.
作者：杨昆蓉；褚贵保 刊期： 2012年第23期
目的 探讨硝苯地平缓释片与硝苯地平片治疗高血压的临床疗效比较.方法 选择我院自2010 年1 月至2011 年12 月近2 年收治的门诊原发性高血压患者240 例,分为治疗组和对照组,各120 例.治疗组服用硝苯地平缓释片20mg,一天一次,大剂量100mg,1 次口服;对照组服用以硝苯地平片一天75~125mg,分3 次口服.治疗组与对照组在医师的医嘱下吃药,治疗4 周后观察疗效,并作半年的随访记录.结果 在患者均遵照医嘱服药的情况下,没有中途退出不接受治疗的患者,240 例患者都完成了半年的随访,4 周后复查统计,硝苯地平缓释片组总有效率为90.6%;硝苯地平片组总有效率为84.3%.结论 硝苯地平缓释片治疗高血压疗效肯定,在临床用药硝苯地平缓释片的应用受到广泛医师和患者的认可,且具有持续平稳降压作用,值得临床推广应用.
作者：董景霞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床处理方法.方法 监测患者胸片、呼吸频率、动脉血气分析及早给与机械通气.结果 存活18 例,死亡4 例,死因为严重感染、电解质及酸碱平衡紊乱、多器官功能衰竭,存活率81.81%(18/22).结论 控制重症急性胰腺炎炎症介质吸收是防止其合并急性呼吸窘迫综合征的关键环节,及早给与患者重症监护和呼吸功能测定,可以早期诊断处理,降低病死率.
作者：陶有金；盛淑娟；王书芳；张建坡 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
